外科护理学第6版第13-20章章节练习题与答案

外科护理学第6版第13-20章章节练习题与答案

1.第十三章颅内压增高及脑疝病人的护理（一）选择题A1/A2型题1.颅内压

增高的三主征是（）？

A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B.头痛、眩晕、呕吐

C.头痛、呕吐、视神经乳头水刖।（正确答案）

D.头痛、颈项强直、复视

E.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪

2.以下关于颅内压增高病人的呕吐特点，描述不正确的是（）?

A.常呈喷射状

B.反复呕吐

C.常与饮食有关（正确答案）

D.呕吐后头痛有所缓解

E.常伴恶心

3.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）？

A头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.意识障碍

D.呼吸骤停出现早（正确答案）

E.血压升高，脉缓有力

4.脑疝形成的关键是（）?

A.颅内血容量增加

B.颅内内容物体积增加

C.颅内脑脊液量增加

D.腰椎穿刺放出脑脊液

E.颅腔内压力分布不均（正确答案）

5.造成颅内压增高的因素不包括（）？

A.呼吸道梗阻

B.剧烈咳嗽

C.癫痫发作

D.用力排便

E.血压下降（正确答案）

6.下列关于脑室引流拔管的护理，描述不正确的是（）?

A.引流时间一般为7日

B.拔管前应行头颅CT检查，夹闭引流管1〜2日

C.拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染

D.引流管内不再有引流物后方可拔管（正确答案）

E.拔管后要注意观察有无脑脊液漏出

7.赵女士，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，针刺

肢体回缩，其格拉斯哥昏迷评分为（）?

A.15分

B.12分

C.11分（正确答案）

D.8分

E.5分

8.李女士，45岁，因颅内压增高，行脑室引流3小时后，引流管无脑脊液流

出，不正确的处理方法是（）？

A.将引流袋降低

B.用手向下轻挤引流管

C.将引流管轻轻转动

D.生理盐水冲洗（正确答案）

E.必要时换管

9.某急性颅内压增高的病人实施亚低温冬眠疗法期间的护理措施不正确的是

()?

A.体温下降速度以每小时IC为宜

B.通常体温下降至32~34c

C.收缩压低于lOOmmllg应停止给药

D.复温时应先停止使用冬眠药物（正确答案）

E.降温前先给病人使用冬眠药物

10.赵女士，78岁，高血压20年，家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕

吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg,CT显示颅内高密度影，需立刻降颅压和镇

静，应禁用的药物是（）?

A.吗啡（正确答案）

B.甘露醇

C.地西洋

D.硝苯地平缓释片

E.尼莫地平

11.A3/A4型题（1-3题共用题干）白先生，35岁，近半年来额部及两题部疼

痛，用力时加重，晨起及傍晚时加重。常伴有恶心，有事呕吐。体格检查：神志清

楚，视神经乳头边缘模糊，静脉充盈迂曲，视神经乳头略隆起，肢体运动正常。L

病人最可能发生了（）？

A.颅内压增高（正确答案）

B.神经性头痛

C.血管性头痛

D.视神经炎

E.脑膜炎

12.为确定病变性质可进行（）?

A.CT扫描（正确答案）

B.腰椎穿刺

C.脑血管造影

D.颅脑超声波检查

E.颅骨X线检查

13.在检查前，适宜的治疗措施是（）?

A.20%甘露醇静脉滴注（正确答案）

B.冬眠低温治疗

C.脑脊液体外引流

D.口服氨苯蝶咤

E.20%白蛋白静脉滴注

14.（4-6题共用题干）李先生，42岁，外伤后头痛、头昏、恶心呕吐，入院

后检查见视神经乳头水肿，CT示脑内血肿。4.估计病人的颅内压不低于（）?

A.50mlnH£

B.70mmH小

C.lOOmmH^

D.150mmH20

E.200mm孙）（正确答案）

15.病人应采取的卧位是（）?

A.平卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.头高卧位，床头抬高15°-30°（正确答案）

E.半坐卧位

16.下列护理措施不正确的是（）?

A.甘露醇利尿脱水

B.高热时行物理降温

C.便秘时用肥皂水大量不保留灌肠（正确答案）

D.抽搐时用抗癫痫药物

E.痰多时给予吸痰或气管切开

17.（7-10题共用题干）王先生，52岁，因持续性头痛阵发性加剧，饭后严

重呕吐急诊入院。测颅内压为295mmHQ,前额部头痛，烦躁不安，眼底视神经乳

头水肿。7.病人首要的护理诊断/问题为（）?

A.急性疼痛（正确答案）

B.自理能力缺陷

C.脑循环障碍

D.焦虑

E.有体液不足的危险

18.该病人禁忌的治疗措施是（）?

A.开颅探查

B.应用激素

C.腰椎穿刺，降低颅内压（正确答案）

D.2096的甘露醇快速静滴

E.脑室体外引流，降低颅内压

19.今晨病人突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右

侧瞳孔散大，对光反射消失，上脸下垂，血压215/120mmHg,呼吸忽快忽慢。该病

人可能出现了O?

A.小脑疝

B.大脑镰下疝

C.枕骨大孔疝

D.高血压危象

E.颍叶沟回疝（正确答案）

20.目前主要考虑的治疗措施是（）?

A.快速脱水降颅压（正确答案）

B.手术减压

C适当降低血压

D.手术切除血肿

E.应用止血药

21.第十五章脑血管性疾病病人的护理（一）选择题A1/A2型题1.关于颅内

动脉瘤择期手术的术前护理，错误的是（）？

A.卧床休息

B.床头抬高15°-30°

C.维特颅内压在100H2左右

D.使用降压药物，将血压降至正常范围（正确答案）

E.避免便秘、咳嗽、癫痫发作

22.诊断颅内动、静脉畸形的最主要的影像学检查方法是。？

A.头颅X线平片

B.头部CT

C.脑MRI

D.脑血管造影（正确答案）

E.经颅多普勒超声检查

23.颅内动、静脉畸形最常见的首发症状是（）?

A.出血（正确答案）

B.癫痫

C.头痛

D.运动障碍

E.视力障碍

24.高血压脑出血最好发的部位是（）?

A.延脑

B.小脑

C.脑室

D.脑桥

E.基底核壳部（正确答案）

25.脑出血最常见的原因是（）?

A.颅内肿瘤破裂

B.颅内动脉瘤破裂

C.高血压动脉硬化（正确答案）

D.动静脉畸形

E.脑血栓形成

26.关于短暂性脑缺血发作的临床特点，错误的是（）?

A.突然发病

B.可有猝倒

C.持续时间短暂

D,可有眩晕

E.常有后遗症（正确答案）

27.观察脑出血病人时，常提示出血已停止的表现是（）?

A.瞳孔先缩小后散大

B.意识障碍变浅（正确答案）

C.血压继续升高

D.呼吸不规则

E.脉搏变慢

28.急性脑血管病首选的检查是（）?

A.脑脊液检查

B.CT（正确答案）

C.MRI

D.脑电图

E.脑彩超

29.李女士，23岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Wilis环前

部，此病人术前最重要的练习是（）？

A.深呼吸

B.咳嗽排痰

C.俯卧位

D.颈仰卧位

E.压迫颈动脉（正确答案）

30.张先生，62岁，晨起发现自己左侧半身肢体瘫痪，眼球震颤，共济失

调，吞咽困难。该病人最有可能发生了（）？

A.脑桥出血

B.小脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓出血（正确答案）

E.脑血管痉挛

31.A3/A4型题（04题共用题干）王先生，68岁，高血压20余年，因与他

人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失

禁。体格检查：昏迷，左侧瞳孔直径8nim,右侧瞳孔直径3nim；P54次/分，R16次/

分，BP180/100mmHgo头卢页CT示一侧基底节内囊区高密度影。1.考虑病人出现上述

症状的原因是（）?

A.脑出血（正确答案）

B.脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤破裂

32.目前首先应采取的措施是（）?

A.使用降压药物

B.使用止血药物

C.脱水降颅压（正确答案）

D.立即手术

E.使用促醒药物

33.病人目前已出现（）？

A.左侧颍叶疝（正确答案）

B.大脑镰下疝

C.枕骨大孔疝

D.高血压危象

E.右侧颍叶疝

34.病人若存在肢体瘫痪，最可能B）?

A.左侧偏瘫（正确答案）

B.右侧偏瘫

C.完全性瘫痪

D.左下肢瘫痪

E.右下肢瘫痪

35.（5~10题共用题干）刘女士，49岁，突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下

垂，右眼球活动受限，上、下视不能，瞳孔散大，对光反射消失。体格检查：烦躁

不安，颈项强直，克氏征（+）。既往无高血压病史。5.根据上述症状体征，首先

考虑的疾病是（）?

A.颅内动脉瘤（正确答案）

B.脑血管畸形

C.颈动脉海绵窦瘦

D.高血压脑出血

E.脑梗死后出血

36.如果行腰椎穿刺，脑脊液的检查结果为。？

A.正常

B.以大量白细胞增多为主

C.以大量蛋白质增加为主

D.以大量红细胞增多为主（正确答案）

E.以葡萄糖减少为主

37.若考虑为血管性疾病，首选的检查方法是（）?

A.头部MRI

B.头部CT

C、多普勒超声

D.脑电图

E.数字减影脑血管造影（正确答案）

38.若腰椎穿刺获得血性脑脊液，可首先除外（）？

A.颅内动静脉畸形

B.高血压脑出血

C.脑内肿瘤（正确答案）

D.脊髓血管畸形

E.外伤性蛛网膜下腔出血

39.若诊断确立，目前治疗方法首选（）?

A.放射治疗

B.开颅动脉瘤颈夹闭术（正确答案）

C、栓塞治疗

D.结扎颈内动脉

E.加固手术

40.病人入院时神志不清，P60次/分，R12次1分，BP150/85mmHg»首要的处

理方法是（）？

A.20%甘露醇静脉滴注（正确答案）

B.卧床休息

C.腰椎穿刺

D.应用抗生素

E.应用止血药

41.第十八章乳房疾病病人的护理（一）选择题A1/A2型题1.急性乳腺炎最

常见于（）?

A.妊娠期女性

B.绝经期女性

C.初产哺乳的女性（正确答案）

D.乳头内陷的女性

E.长期哺乳的女性

42.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）?

A.厌氧菌

B.变形杆菌

C.大肠埃希菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌（正确答案）

43.防止急性乳腺炎病人乳汁淤积的护理措施是（）?

A.局部热敷

B.应用抗生素

C.患侧暂停哺乳

D.用宽松的胸罩托起乳房

E继续哺乳或吸净乳汁（正确答案）

44.张女士，43岁，每次月经前均有乳房胀痛及肿块，月经结束后自行消

退，首先考虑为（）?

A.乳腺癌

B.炎性乳腺癌

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺囊性增生病（正确答案）

E.乳管内乳头状瘤

45.姚女士，20岁，右侧乳房有一个0.8cmXl.2cm肿块，表面光滑，边缘清

晰，可推动，与月经周期无关，最可能的原因是O?

A.乳腺癌

B.乳腺纤维腺瘤（正确答案）

C.乳腺炎性肿块

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺囊性增生病

46.王女士，45岁，因左侧乳头无痛性血性都液就诊，体格检查：在乳辈下

方可们及一米粒大小种块，挤压时溢液增多，首先考虑为（）?

A.乳腺癌

B.急性乳腺炎

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤（正确答案）

47.属于乳腺癌高危人群的是()?

A.47岁绝经者

B.母亲患乳腺癌者(正确答案)

C.14岁月经初潮者

D.有乳腺炎病史者

E.24岁第一胎足月产者

48.乳腺癌最易发生于乳腺的()?

A.外上象限(正确答案)

B.外下象限

C.内上象限

D.内下象限

E.乳头和乳晕区

49.乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是()?

A.骨

B、肺

C.腋窝淋巴结(正确答案)

D.锁骨下淋巴结

E.胸骨旁淋巴结

50.乳腺癌病人最常见的首发症状是()?

A.乳头内陷

B.乳房无痛性肿块(正确答案)

C.乳房皮肤溃疡

D.乳房皮肤橘皮样改变

E.两侧乳头位置不对称

51.乳腺癌病人出现乳头凹陷的原因是()?

A.肿物压迫

B.局部皮肤粘

C.癌肿侵及乳腺导管(正确答案)

D.癌肿侵及Cooper韧带

E.癌细胞堵塞表浅淋巴管

52.当乳腺癌病人患乳的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，会出现（）？

A.橘皮征（正确答案）

B.铠甲胸

C.皮肤溃疡

D.卫星结节

E.乳头凹陷

53.下列叙述符合炎性乳腺癌特点的是（）?

A.转移晚

B.恶性度低

C.病变发展缓慢

D.哺乳期女性多见（正确答案）

E.乳头皮肤发红、糜烂

54.目前常用于乳腺癌普查的检查是（）?

A.B超

B.铜靶X线摄片（正确答案）

C放射性核素扫描

D..针吸细胞学检查

E.活组织冰冻切片

55.可用于乳腺癌手术后内分泌治疗的抗雌激素药物是（）？

A.丝裂霉素

B.他莫背芬（正确答案）

C.足叶乙昔

D.氟尿嚓咤

E.免疫核糖核酸

56.廖女士，65岁，行右乳腺癌改良根治术后3个月，因右上肢明显水肿来

院就诊，不正确的护理措施是（）?

A.按摩右上肢

B.在左手臂输液

C.右上肢保持自然下垂（正确答案）

D.右手握拳和屈肘练习

E.弹力绷带包扎右上肢

57.冷女士，乳腺癌术后第1日，患侧上肢皮肤呈青紫色，伴皮肤温度降低，

脉搏不能扪及，提示（）？

A.伤口感染

B.皮瓣下出血

C.引流管堵塞

D.腋部血管受压（正确答案）

E.胸带包扎过松

58.乳腺癌改良根治术后病人开始进行肩部外展练习的时间是术后（）?

A.24小时内

B.1-2日

C.3~5日

D.7-9日

E.10日以后（正确答案）

59.王女士，47岁，行右乳腺癌根治术后，右上肢功能锻炼应达到的目标

是：（）？

A.手能摸到右侧耳朵

B.手指爬墙到肩部的高度

C.肘能自如屈伸

D.手掌摸到左侧肩部

E.手经头顶摸到左侧耳朵（正确答案）

60.王女士，38岁，本次月经开始日期为11月1日，她进行乳房自我检查的

时间最好在11月（）?

A.「3日

B.4-6日

C.7T0日（正确答案）

D.11-15日

E.15-20日

61.A3/A4型题（1-3题共用题干）方女士，23岁，产后1个月，母乳喂养。

2天前右侧乳房胀痛，局部红肿，有硬结，压之疼痛。1天前出现全身乏力，体温

39.8℃,遂来院就诊，被诊为急性乳腺炎。L除早期足量应用抗生素外，对该病人

正确的处理措施是（）？

A.继续哺乳（正确答案）

B.局部理疗

C.清洁乳头

D.切开排脓

E.穿刺引流

62.提示该病人需接受患处切开引流治疗的临床表现是O?

A.肿块增大

B.发热、寒战

C.血白细胞计数升高

D.局部触及波动感（正确答案）

E.乳房明显红肿热痛

63.通过评估该病人的哺乳过程，护士发现其可能引起急性乳腺炎的不良习惯

是（）？

A.按需哺乳

B.温水清洗乳头

C.婴儿含乳头睡觉（正确答案）

D.保持婴儿口腔卫生

E.授乳后均排空乳汁

64.（4-6题共用题干）万女士，45岁，因无意中发现左乳房肿块3天就诊。

体格检查：左乳外上象限有一个直径约2cm的肿块，质较硬，无压痛，与皮肤有少

许粘连，无乳头溢液，左侧腋下可扪及直径约1.5cm的肿大淋巴结4.该病人的初

步诊断是（）?

A.乳腺癌（正确答案）

B.炎性乳腺癌

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺囊性增生

E.乳管内乳头状瘤

65.为了进一步明确诊断，应建议该病人行（）?

A.乳腺超声检查（正确答案）

B,血常规检查

C.全身骨扫描

D.胸部CT检查

E.胸部X线摄片

66.为了解与发病有关的危险因素，还应重点评估该病人的（）?

A.二便情况型

B.饮食习惯

C.睡眠情况

D.居住环境

E.月经婚育史（正确答案）

67.（7~12题共用题干）李女士，67岁，自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无

痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利。7.病

人清醒后应采取的体位是（）？

A.平卧位

B.半卧位（正确答案）

C.侧卧位

D.端坐位

E.头高脚低位

68.平卧休息时该病人右臂应（）?

A.尽量向外展

B.自然垂于床边

C.在身旁垫枕抬高(正确答案)

D.屈肘90°放于胸腹部

E.随意放在舒适的位置上

69.右臂放此位置最主要的目的是预防()?

A.冻结肩

B.上肢肿胀(正确答案)

C.皮瓣缺血坏死

D.胸部伤口疼痛

E.皮瓣下积气积液

70.术后第2日，对该病人护理措施中不正确的是()?

A.在左手臂测血压

B.在右手臂穿刺抽血(正确答案)

C.指导右手臂屈肘活动

D.弹力绷带包扎右上肢

E.保持伤口引流管通畅

71.该病人左胸部手术部位留置了一根引流管，该引流管应该()?

A.接无菌引流袋

B.接无菌引流瓶

C.持续负压吸引(正确答案)

D.经常冲水以保持通畅

E.末端封闭，不接任何装置

72.该引流管的作用是()?

A.减少胸腔压力，促进呼吸

B.促进手术区的淋巴回流

C.促进手术区的血液循环

D.防止手术区皮肤与胸壁粘连

E.防止手术区皮下积液和皮瓣坏死（正确答案）

73.（13〜15题共用题干）章女士，30岁，因左侧乳腺癌行乳腺癌改良根治

术，术后经过规范的治疗，准备出院。13.出院前该病人左上肢仍有轻度肿胀，因

此护士应告之日常生活中要避免（）？

A.饲养宠物

B.提举重物

C.使用电脑

D.饭后散步

E.做饭洗碗（正确答案）

74.为预防乳腺癌复发，对其出院指导中最重要的内容是（）？

A.加强营养的

B.参加体育活动

C.5年内避免妊娠（正确答案）

D.定期做乳房自我检查

E.继续患侧上肢功能锻炼

75.护土还应告诉该病人进行乳房自我检查的频率是（）?

A.每年1次

B.6个月1次

C.3个月1次，

D.每月1次（正确答案）

E.每周1次

76.第十九章胸部损伤病人的护理（一）选择题A1/A2型题1.胸腔闭式引流

装置水封瓶内的长管没入水中的长度是（）？

A.1-2cm

B.3-4cm（正确答案）

C.5-6cm

D.7-8cm

E.9-10cm

77.刘先生，32岁，因外伤致张力性气胸，行胸腔闭式引流，其引流瓶的正

确位置是低于胸壁引流口平面（）?

A.10-20cm

B.20-40cm

C.40-60cm

D.60T00cm（正确答案）

E.100cm以上

78.钱女士，54岁，从高处坠落被树枝刺穿胸壁，致开放性气胸，行胸腔闭

式，其引流管放置的正确位置是（）？

A.锁骨中线第2肋间（正确答案）

B.锁骨中线第3肋间

C.锁骨中线4-5肋间

D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间E.腋中线6〜8肋间

79.王先生，25岁，被车辆撞击胸部，致胸部损伤，B超示胸腔大量积液，胸

腔闭式引流管放置的正确位置是（）?

A.锁骨中线第2肋间

B.锁骨中线第3肋间

C.锁骨中线第4~5肋间

D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间（正确答案）

E.腋前线第6~8肋间

80.若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱，正确的处理的方法是（）？

A.密切观察，暂不处理

B.捏紧导管

C.给病人吸氧

D.将引流管重新插人伤口

E.用手捏闭放置引流管口处皮肤（正确答案）

81.最易发生骨折的肋骨是（）？

A.第r2肋

B.第2-3肋

C.第3~4肋

D.第4~7肋（正确答案）

E.第8-10肋

82.下列胸部损伤类型，可出现胸廓反常呼吸运动的是（）?

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.多根多处肋骨骨折（正确答案）

E.损伤性血胸

83.胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的原因是（）？

A.出血量大

B.凝血因子减少

C.肺及膈肌的去纤维化作用（正确答案）

D.被胸腔内渗液稀释

E.胸腔内存在部分抗凝物质

84.李先生，36岁，被锋利物刺伤胸壁，胸壁伤口可闻及空气进出的吸吮样

声音，应采取的首要急救措施是（）？

A.封闭伤口（正确答案）

B.清创

C.穿刺排气

D.放置胸腔闭式引流管

E.吸氧

85.刘先生，45岁，胸部被撞击后出现极度呼吸困难并有严重的皮下气肿，

其最可能的损伤类型是（）?

A.肺损伤

B.多根多处肋骨骨折

C.张力性气胸（正确答案）

D血胸

E.创伤性窒息

86.王先生，43岁，因钝器敲击胸部后出现极度呼吸困难，并在颈部和前胸

部触及捻发感，应采取的紧急处理措施是（）？

A.剖胸探查

B.固定胸壁

C.穿刺排气（正确答案）

D.立即封闭胸壁伤口

E.抗感染治疗

87.进行性血胸病人的紧急处理措施是（）?

A.剖胸探查（正确答案）

B.固定胸壁

C.穿刺排气

D.立即封闭胸壁伤口

E.抗感染治疗

88.小量气胸是指肺萎陷不超过（）？

A.30%（正确答案）

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

89.大量气胸是指肺萎陷大于（）?

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%（正确答案）

90.张力性气胸病人的主要致死原因是。？

A.气管严重移位

B.纵隔扑动

C.反常呼吸

D.严重缺氧（正确答案）

E.皮下气肿

91.胸腔闭式引流拔除时，应嘱病人（）?

A.深吸气后屏气（正确答案）

B.深呼气后屏气

C.浅吸气后屏气

D.浅呼气后屏气

E.正常呼吸

92.刘先生，28岁，胸部外伤后呼吸困难，脉速快，体格检查见胸壁有一约

2cm的伤口，呼吸时发出“嘶嘶”的声音，患侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。考虑为

（）?

A.肋骨骨折

B.开放性气胸（正确答案）

C.闭合性气胸

D.张力性气胸

E.损伤性血胸

93.张先生，36岁，左侧胸部多根多处肋骨骨折，体格检查：极度呼吸困

难，发绢，周身冷汗，BP68/42nlmHg,左胸饱满，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，

首要的处理方法是。？

A.剖胸探查

B.吸氧

C.胸腔穿刺排气（正确答案）

D.输血、补液

E.胸廓固定

94.开放性气胸病人的主要病理生理变化是（）?

A.反常呼吸运动

B.纵隔扑动（正确答案）

C.纵隔向健侧移位

D.肺内气体对流

E.呼吸衰竭

95.可出现Beck三联征的是（）？

A.急性肺部损伤

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.闭合性气胸

E.心包压塞（正确答案）

96.A3/A4型题（1飞题共用题干）李先生，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊

收入院，体格检查：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处

可闻及“嘶嘶”声,BP65/39mmHg。1.现病人昏迷、休克,脾破裂,同时右肱骨骨

折，抢救该病人，首先应（）？

A.做好急诊手术术前准备

B.骨折部位包扎固定

C.应用升压药

D.封闭胸部伤口（正确答案）

E.输血、补液、监测生命体征

97.经过紧急处理，现该病人病情稳定，为确定是否存在气胸，应采取的辅助

检查措施是。？

A.胸腔穿刺

B.B超

C.胸部X线检查（正确答案）

D.胸腔镜

E.纤维支气管镜

98.经过初步检查，确定该病人存在气胸，医师决定为其行胸腔闭式引流，部

位宜选择（）?

A.锁骨中线第2肋间（正确答案）

B.锁骨中线第4肋间

C.腋前线第4肋间

D.腋中线第6〜8肋间

E.腋后线第6~8肋间

99.搬运该病人时，不正确的做法是（）?

A.水封瓶置于病人两腿之间

B.双钳夹闭引流管

C.将引流管固定在病人胸壁上

D.嘱病人暂时屏气（正确答案）

E.水封瓶不可高于病人胸部

100.在护理该病人的过程，护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是

（D）?

A.检查引流管是否扭曲、打折（正确答案）

B.检查引流管内是否有血凝块

C.观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常D.观察长管内水柱有无波动大

E.观察引流管内是否有液体流出

101.经处理后病人病情好转，医师考虑为其拔出引流管，以下不符合拔管条

件的是（）?

A.无气体逸出

B.24小时引流脓液15ml（正确答案）

C.24小时引流液20ml

D.24小时引流液40ml

E.胸部X线示肺膨胀情况较好

102.（7-9题共用题干）王先生，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，体格检

查：极度呼吸困难，发绡，皮肤湿冷，BP68/42mmHg,气管向右侧偏移，左胸饱

满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，呼吸幅度降低，呼吸音消失。7.该病人最可能的诊

断是（）？

A.张力性气胸（正确答案）

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.创伤性血胸

E.血胸伴失血性休克

103.该病人目前最主要的护理诊断/问题是（）?

A.恐惧

B.知识缺乏

C.清理呼吸道无效

D.潜在并发症：休克

E.低效性呼吸型态（正确答案）

104.目前首要的急救处理是（）？

A.气管插管呼吸机辅助呼吸

B.快速补液

C.剖胸探查

D.心理护理

E.排气减压（正确答案）

105.（10~15题共用题干）黄女士，46岁，外伤致右侧肋骨骨，折，出现皮下

气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消

失，胸部X线检查可见液平面。10.该病人可能出现了（）?

A.血胸

B.张力性血气胸（正确答案）

C.闭合性血气胸

D.开放性气胸

E.张力性气胸

106.如果放置胸腔闭式引流管，最佳位置是（）?

A.锁骨中线第2肋间

B.右侧腋前线第4肋间

C.腋后线第8肋间

D.腋中线与腋后线间第6~8肋间

E.右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间（正确答案）

107.现病人行胸腔闭式引流，护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是（）？

A.增加氧供

B.防止液体回流

C.保持引流通畅

D.促进液体、气体排出及肺复张（正确答案）

E.呼吸功能锻炼

108.护理中保证水封瓶长管没入水中3〜4cm的目的是（）?

A.保持一定的压力

B.防止逆行感染

C.保持管道密闭性（正确答案）

D.有助于观察水柱波动情况

E.液体量少，便于更换装置

109.该病人的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15~20cm,提示（）?

A.可能存在肺不张（正确答案）

B.肺已完全复张

C.引流不通畅

D.病人肺活量增大

E.液体引流效果好

110.该病人出院时健康教育内容错误的是（）?

A.3个月后复查胸部X线

B.注意安全，避免外伤

C.尽可能少活动，以免影响康复（正确答案）

D.应每日保证有效咳嗽咳痰

E.避免呼吸道感染

111.第二十章胸壁、胸膜疾病病人的护理（一）选择题A1/A2型题1.脓胸

致病菌最常见的来源是（）？

A.胸腔手术污染

B.肺内的感染灶（正确答案）

C.胸腔内其他脏器的感染灶

D.纵隔内脏器的感染灶

E.身体其他部位的感染灶

112.下列不属于急性脓胸的临床表现的是（）？

A.严重中毒症状

B.体温高达40℃

C.白细胞计数增高

D.胸廓饱满

E.杵状指（正确答案）

113.慢性脓胸可出现的体征是（）?

A.肋间隙饱满

B.叩诊鼓音

C.支气管及纵隔偏向患侧（正确答案）

D支气管及纵隔偏向健侧

E.下胸部叩诊过清音

114.下列各种损伤或疾病类型，病人可表现为纵隔偏向患侧的是（）？

A.血胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.慢性脓胸（正确答案）

E.急性脓胸

115.下列各种临床表现或辅助检查结果，对急性脓胸具有确诊意义的是

()?

A.胸痛、气促

B.肋间饱满

C.呼吸音减弱

D.胸部X线示大片浓密阴影

E.胸腔穿刺抽出脓液（正确答案）

116.以下适用于急性脓胸病人的护理措施是（）?

A.取平卧位

B.每3日行胸腔穿刺抽脓

C.每次抽脓量不超过500ml

D.指导病人做腹式深呼吸（正确答案）

E.有支气管胸膜瘦者取半卧位

117.慢性脓胸术后病人的护理措施，正确的是（）?

A,胸廓成形术后病人易发生大量渗血，需快速输新鲜血液

B.胸膜纤维板剥脱术后病人，不需胸带包扎

C.引流管应选用细管，减少刺激

D.指导病人做腹式深呼吸（正确答案）

E.引流管应插入较深的位置

118.胸膜纤维板剥脱术后病人，出现创面渗血时;每小时胸膜腔闭式引流量

不少（）？

A.600ml

B.500ml

C.400ml

D.300ml

E.200ml（正确答案）

119.急性脓胸病人若怀疑伴有气管食管痿或腐败性脓胸等，应采取的处理措

施是（）？

A.及时反复行胸腔穿刺

B.向胸膜腔内注入抗生素

C.加大全身抗生素用量

D.及早行胸腔闭式引流术(正确答案)

E.脓胸扩清术

120.可造成腐败性脓胸的致病菌为()?

A.肺炎

B.厌氧菌(正确答案)

C.链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠埃希菌

121.李先生，20岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸腔穿刺，抽出稠厚脓液，

发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是()?

A.继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素

B.早日剖胸手术

C.更换胸穿部位抽脓

D.胸腔闭式引流术，全身用敏感抗生素(正确答案)

E.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素

122.刘先生，25岁，肺炎已1周，体温正常2日，昨夜突然高热、呼吸急

促、咳痰、胸痛。体格检查：右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。辅助检查：胸部X线

示右侧胸腔呈现大片浓密阴影。血常规示白细胞计数16X10L,中性粒细胞比值

85%o右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。以下护理

措施错误的是()?

A.指导病人做胸式深呼吸(正确答案)

B.物理降温

C.适当镇痛

D.协助病人定时翻身

E.如予引流，引流口周围皮肤涂氧化锌软膏

123.关于漏斗胸的处理原则，下列各项正确的是()?

A.手术时机以12岁以上为最佳

B.目前临床广泛应用胸骨翻转术（Wada手术）治疗

C.漏斗胸可影响患儿心理健康，均须行手术治疗

D.微创漏斗胸矫正术后无须拆除支撑钢板

E.畸形不严重者可不予处理（正确答案）

124.患儿胸骨中下部与其两侧肋骨异常向后弯曲凹陷形成的畸形是（）?

A.扁平胸

B.鸡胸

C.驼背

D.漏斗胸（正确答案）

E.桶状胸

125.下列有关胸壁肿瘤的处理原则，正确的是（）？

A.恶性肿瘤不能手术切除

B.良性肿瘤不须手术切除

C.不论良性或恶性，均不需手术切除

D.不论良性或恶性，在条件许可下均应及早做手术切除治疗（正确答案）

E.转移性胸壁肿瘤无须切除

126.下列关于胸膜肿瘤的叙述，正确的是（）?

A.原发性胸膜肿瘤比继发性胸膜肿瘤多见

B.胸膜间皮瘤大多为良性

C.胸膜间皮瘤的病因与长期吸入石棉粉尘有密切关系（正确答案）

D.胸腔积液细胞学检查是诊断恶性胸膜间皮瘤最好的手段

E.继发性胸膜肿瘤经手术治疗预后较好

127.A3/A4型题：（1〜4题共用题干）张先生，28岁，慢性咳嗽，左侧胸

痛，经胸部X线检查诊断为左侧结核性胸膜炎并胸腔积液，积极抗结核治疗3周,

积液未减少，胸腔穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸腔穿刺后均向

胸腔内注射异烟阱0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血常规：白细胞计数

16X10L,中性粒细胞比值89机胸部X线示胸膜腔内积液量较前增多。1.导致病

人发生高热、呼吸困难最可能的原因是（）?

A.结核播散

B.结核中毒症状所致

C.合并结核性心包炎

D.全身抵抗力降低

E.合并细菌感染，产生脓胸（正确答案）

128.为明确诊断，首选的辅助检查是（）？

A.胸部X线检查

B.胸