自学考试：老年护理学简答题答案

老年护理学筒答题答案

1.1.我国人口老龄化的主要特点。答：（1）老年人口绝对数世界第一。⑵人口老化进展迅速。

（3）人口老化的地域分布特点：①地区发展不平衡；②城乡倒置显著。⑷老年人口的人口学

特点：①高龄女性比例大；②老年人口高龄化；③教育程度偏低。⑸经济发展落后于人口

老化速度。

1.2.老年保健的目的。答：要延长老年人的有活力的、健康的预期寿命，使老年人保持独

立生活能力（无伤残）或改善生活质量，通过终生努力保持良好的健康状况。

1.3.老年照护工作模式的特点。答：（1）保健和护理服务的全面性。（2）照护服务的综合性和

连续性。（3）照护服务机构的功能分化。⑷服务组织的区域性。

1.4.老年养护机构的基本功能。答：（1）满足老年人的生理和生活所需。⑵保证老年人的人

身安全和环境的安全。（3）使患病者得到适当的医治以恢复或稳定健康状况。（4）让老年人保

持对社会活动的参与，建立有意义的生活方式，达到生物、心理、社会和精神的和谐和最佳

功能状态。

2.1。观察老年人运动强度是否适合的方法有哪些?答：（1）运动后的心率达到最宜心率；（2）

运动结束后在3分钟内心率恢复到运动前水平，表明运动量较小，应加大运动量；在3〜5

分钟之内恢复到运动前水平表明运动适宜；而在10分钟以上才能恢复者，则表明活动强度

太大，应适当减少。（3）运动时全身有热感或微微出汗，运动后感到轻松或稍有疲劳，食欲

增进，睡眠良好，精神振作，表示强度适当，效果良好；如运动时身体不发热或无出汗，脉

搏次数不增或增加不多，则说明应增加活动强度；如果运动后感到很疲乏、头晕、胸闷、气

促、心悸、食欲减退、睡眠不良，说明应减低运动强度；如果在运动中出现严重的胸闷、气

喘、心绞痛或心率反而减慢、心律失常等，应立即停止运动，并及时就医.

2.2.简述老年人锻炼的注意事项。答：（1）正确选择运动项目：根据自己的年龄、体质、场

地条件，选择适当的运动项目。（2）循序渐进。（3）持之以恒。（4）运动时间：每天1—2次，每

次半小时左右，一天运动总时间不超过2h为宜。时间最好选择在早上起床后，饭后则不宜

立即运动。（5）运动场地与气候：选择空气清新、安静清幽的公园、庭院、湖滨等地。夏季

防止中暑，冬季强调防跌倒和感冒。（6）其他：年老体弱、慢性病患者等情况下，应请医生

检查，根据医嘱进行运动，以免发生以外。

2.3.简述老年人衣着修饰的指导。答：（1）保暖功效。（2）衣料质地的选择：要考虑衣着布料

以及脏衣服上脱落表皮分解产物对皮肤的刺激等因素。⑶容易穿脱。⑷安全舒适。⑸时尚。

3.1.简述预防跌倒的护理。答：⑴一般预防措施，包括经常测量血压，改善视力、听力、

认知、情绪。（2）不要攀高取物。⑶保证良好的睡眠质量。⑷环境与衣着的改善。

3.2.老年人中暑和低体温综合症的预防。答：⑴在室内放置温度计有助于了解温度的变化，

并依据其变化及时打开或关闭门窗以保持合适的室温，及时添减衣物帮助体温维持恒定。为

及时发现老年人低体温，最好备有最低刻度为25℃的特殊体温计。⑵在高温季节应鼓励老

年入主动多饮水，加强室内的通风降温，减少不必要的户外活动。在寒冷季节，及时添加衣

物，注意头和脚部的保暖，多进食高热量的食物，适当增加肢体的活动，避免服用镇静剂，

这些措施均有助于减少低体温综合征的发生。（3）对于孤寡独居、空巢家庭、活动不便的老

年人，建立定期访视制度，将有需要的老年人暂时安置在有防暑防寒设施的社区中心。

3.3.简述老年人CO和化学品中毒的预防措施。答：（1）预防CO积聚引起中毒。（2）归类放置

有毒化学品。⑶正确使用化学品。⑷预防自杀性化学品中毒。

3.4.老年人交通事故伤害的预防措施包括哪些?答：（1）提高交通安全意识。⑵改变不安全的

交通行为。⑶采用恰当的防范措施。

4.1.离退休综合征的好发因素有哪些?答：⑴个性特点：平素工作繁忙、事业心强、严谨和

固执的人易患离退休综合征。（2）个人爱好：除工作外无爱好的人由于退休后失去了精神寄

托，生活变得枯燥无味，容易发生心理障碍。（3）人际关系：不善交际的老年人经常感到孤

独，烦恼无处倾诉，情感需要得不到满足而易引发离退休障碍。（4）职业性质：管理者们在

退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，退休以后，生活的重心变成了家庭琐事，

社会联系骤然减少，这使他们感到很不适应。离退休前没有一技之长的老年人因较难再就业

而易患此征。⑸性别因素：通常男性比女性更难适应离退休的各种变化。

4.2.老年人性生活的健康指导。答：（1）开展健康教育；（2）鼓励伴侣间的沟通；（3）提倡外观

的修饰；（4）营造合适的环境；（5）对患病老年人的指导。（6）其他：在时间的选择上以休息后

为佳，低脂饮食可保持较佳的性活动。

4.3.造成老年人再婚的障碍有哪些?答：（1）老年人本身的旧观念；（2）子女的阻碍；（3）居住

及经济条件的限制；（4）社会因素的影响。

5.1.简述老年病的主要发病因素。答：（1）衰老：是老年疾病发生与发展的根本因素，也是

老年疾病与非老年疾病在众多致病因素中最大的区别。（2卜其他因素：包括遗传、不良生活

方式与饮食习惯、心理调节能力差、微量元素缺乏等自然因素、环境因素与社会因素的影响。

5.2.简述老年人患病的特点。答：（1）起病隐匿，临床表现不典型。（2）多种疾病共存。（3）病

情发展变化迅速。（4）并发症多，病死率高：常见病发症有：①水、电解质和酸碱平衡紊乱；

②感染；③血栓形成和栓塞；④多器官功能障碍综合征；⑤病程长、恢复慢且致残率高；⑥

心理一精神因素的影响明显。

5.3.药物不良反应的表现有哪些?答：（1）副作用；（2）过敏反应；（3）毒性反应；（4）后遗效应；

⑸停药反应；（6）特异质反应。

6.1.简述老年流感患者体温过高者的护理要点。答：（1）一般护理：卧床休息，病房安静、

环境适宜，及时协助擦汗、更换衣服，避免受凉。（2）补充水分：应鼓励和提醒病人多饮水,

1〜2L/d。失水明显者静脉补液。（3）饮食：足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质。（4）

降温护理：中度热物理降温，慎用阿司匹林或其他解热药。⑸1:7腔护理：经常漱口。（6）

用药护理：观察疗效和不良反应。（7）病情观察：监测并记录生命体征和病情的变化。

6.2.老年人肺炎的易感因素包括哪些?答：⑴解剖结构改变和器官功能减退。（2）免疫功能减

退。（3）口咽部定植苗增加。（4）患病的危险因素。

6.3.对老年肺炎患者进行健康指导。答：（1）疾病知识指导：向病人及家属讲解老年人肺炎

的病因和易患因素。控制原有慢性疾病，增加床边或床上坐起的活动时间；促进排痰。（2）

预防发病：加强营养，适当的体育锻炼，在气候变化剧烈、流感高发季节，减少到户外和公

众场所的活动。（3）识别肺炎的征象并及时就诊。

6.4.老年人慢性阻塞性肺疾病的护理评估内容主要有哪些?答：（1）一般评定：包括职业史、

个人生活史、吸烟史等。（2）肺功能检查。（3）呼吸困难评定。（4）运动功能评定。

6.5.简述睡眠呼吸暂停综合征患者“睡眠形态紊乱”问题的护理要点。答：（1）病情评估。

⑵体位：右侧卧位睡眠，枕头不宜过高。（3）减轻症状：戒烟酒、避免使用镇静剂及有镇静

作用的药物，晚餐不宜过饱，适当的体育和呼吸锻炼。⑷吸氧：夜间持续低流量吸氧。⑸CPAP

的护理：①讲解治疗的原理、过程和反应；②选择合适的鼻罩型号；③进行闭口用鼻呼吸,

进行戴鼻罩呼吸训练；④通气后口鼻咽干燥明显时;应加用湿化装置；⑤调定治疗压力，嘱

病人呼吸时与呼吸机保持协调状态。

7.1.简述老年人发生心力衰竭的病因。答：⑴心血管解剖生理的老化改变。（2）疾病因素。

⑶诱因。①感染；②心律失常；③水电解质紊乱及酸碱平衡失调；④其他：钠盐或液体摄

入过多、输液（血）过多过快、情绪波动大或过度劳累。

7.2.简述洋地黄中毒患者的临床表现及处理措施。答：（1）表现：最重要的反应是各类心律

失常，最常见为室性期前收缩，还可表现为胃肠道反应，如恶心、呕吐等；神经系统反应,

如头痛、失眠、抑郁、黄视、绿视等•（2）洋地黄中毒的处理：立即停药、纠正心律失常、

低钾者补充钾盐。

7.3.老年心衰患者的健康指导要点。答：（1）指导常见病因与诱因的防治。（2）饮食指导，宜

低盐、高纤维素、清淡易消化饮食。（3）改善生活方式。⑷用药指导，严格遵医嘱服药，指

导病人及家属简单识别洋地黄等药物的常见不良反应及其主要预防措施。（5）坚持心脏康复

锻炼计划。（6）指导病情自我监测。

7.4.老年人心肌梗死的特点主要有哪些?答：⑴多无前驱症状，发热和感染是老年常见诱因。

⑵疼痛典型者不多，主要表现为无典型胸痛或仅觉心前区隐痛、胸闷，亦有下颌、颈部、

上腹部疼痛，或仅有一些非特异性的全身症状。（3）以其他症状为首发表现，如不明原因的

突发呼吸困难、血压明显下降、心律失常等为首发表现，应跟踪观察心电图和心肌标志物。

⑷与非老年病人相比，并发心脏穿孔或室壁瘤、乳头肌功能不全，猝死的发生率更高，右

心梗死的发生率较非老年病人为高。

8.1.简述老年口腔干燥患者的健康指导。答：（1）饮食指导：多食用滋阴清热生津食物，水

果则可选择甘寒生津的西瓜等。忌食辛辣、香燥、温热食品。⑵口腔清洁指导：①正确刷

牙；②牙刷的选择和保管；③5min系统化口腔护理法；④叩齿和按摩牙龈。

8.2.老年消化性溃疡的病因有哪些?答：（1）老年人胃黏膜防御能力削弱，黏膜血供较差；（2）

幽门螺杆菌感染；（3）非笛体类抗炎药：⑷可能与老年人小动脉硬化性血管病有关。

8.3.老年便秘的病因有哪些?答：⑴饮食因素；（2）饮水不足；（3）活动减少；（4）结肠肛门解

剖生理的老化改变；⑸药物作用；⑹神经系统疾病。（7）精神一心理障碍。

9.1.简述老年期尿失禁的病因。答：⑴中枢神经系统疾患；（2）手术创伤；（3）尿潴留；⑷

不稳定性膀胱；（5）妇女绝经期后；⑹分娩损伤。

9.2.简述老年尿失禁的健康教育。答：（1）一般指导。如病情允许，每天白天应摄入2000ml

液体。（2）建立规则的排尿习惯。⑶锻炼盆底肌肉。

10.1.老年贫血患者预防不同部位出血的措施有哪些?答：⑴血小板计数低于50X10的9次

方/L时减少活动，增加卧床休息时间；（2）出血严重或血小板计数低于20X10的9次方/L

者，应绝对卧床休息，协助做好各种生活护理：⑶避免肢体碰撞、外伤等；⑷避免用牙签

剔牙或过硬的牙刷刷牙，黏膜溃疡或损伤须及时给予处理；（5）避免抠鼻、用力揖鼻；（6）减

少穿刺或注射次数；（7）静脉注射前避免用力拍打病人的肢体或上压脉带时间过长，拔针后

延长局部按压时间；⑻做好不同部位的止血操作及相应药物的应用.

10.2.简述老年贫血的常见类型。答：（1）慢性病性贫血；（2）缺铁性贫血；（3）巨幼细胞贫血；

⑷再生障碍性贫血。

10.3.简述老年白血病的分类。答：⑴根据起病急缓、病程长短、骨髓细胞分化的程度将白

血病分为急性白血病与慢性白血病；（2）根据增生细胞的类型又将急性白血病分为急性非淋

巴细胞白血病和急性淋巴细胞性白血病；（3）慢性白血病则分为慢性粒细胞性白血病和慢性

淋巴细胞性白血病。

11.1.老年人糖尿病的特殊表现有哪些?答：（1）肩关节疼痛；（2）糖尿病性肌病；（3）足部皮肤

大疱；（4）糖尿病性神经病性恶液质；（5）恶性外耳炎；（6）肾乳头坏死；（7）神经精神症状。

11.2.糖尿病前期状态包括哪些？其判断标准有哪些？答：⑴糖耐量减低（IGT）：空腹血糠

＜7.0mmol/L,OGTT2h血糖＞7.8mmol/L但cll.lmmol/L»（2）空腹血糖异常（IFG）：空腹血

糖＞6.1mmol/L但＜7.0mmol/L,0GTT2h血糖＜7.8mmol/L。

11.3.老年糖尿病病人体育锻炼时有哪些注意事项?答：⑴运动锻炼前宜做一次全面、细致

的体检；（2）避免参加激烈的运动；⑶掌握好运动强度；（4）锻炼时间的选择：以餐后30min

至lh内运动为宜；⑸锻炼中要注意安全。

12.1.青光眼视力紊乱患者的护理措施有哪些?答：（1）休息和环境：保证睡眠时间，提供足

够的光线亮度；（2）饮食：一次性饮水不能过多，少吃辛辣和刺激性强的食物，不宜饮用咖

啡和浓茶。⑶生活照顾：协助洗漱、如厕、进食，加强巡视。

12.2.青光眼眼睛疼痛的护理措施有哪些?答：（1）减轻疼痛指导：帮助病人放松；（2）用药护

理：遵医嘱使用降眼压药，观察疗效和不良反应。⑶病情观察：监测眼压的变化，用高渗

剂后半小时测眼压。

12.3.老年听力紊乱患者的护理要点有哪些?答：⑴环境支持：避免噪声环境，交谈前抬起

手轻拍老年人以引起其注意。要吐字清楚、速度放慢、突出关键部分，必要时要重复几遍。

⑵听力保护：避免耳毒性药物的影响，积极预防和治疗某些老年性全身疾病，以及耳科疾

病。

13.1.简述Colles骨折发生的原因。答：棱骨远端为松质骨，为骨质疏松明显的高发部位，

且梭骨远端是受力集中区，老年人跌倒时，往往手掌着地，间接暴力传至挠骨远端而引起

Colles骨折。

13.2.针对股骨颈骨折术后有失用综合征危险患者的护理措施有哪些?答：⑴功能位的摆放：

卧硬板床，采取乎卧位，适当抬高床头15〜30度；抬高患肢，患肢穿上弹力袜使下肢加压

以促进下肢动、静脉血液的回流；行人工髅关节置换手术者术后必须保持患肢外展30度中

立位，两腿间可放置软枕或三角垫，防止髅关节脱位。（2）功能训练：手术内固定者，术后

第2天即可以开始做卧位保健体操，疼痛缓解后可以开始股四头肌的等长收缩练习，趾、踝

的主动运动:术后1周增加主动直腿抬高训练和馥与膝主动屈伸运动，术后2周逐渐增大歌、

膝屈、伸幅度；并逐渐增加下列内容：下肢的内收和外展主动运动，股四头肌的抗阻运动等，

患肢不负重的站立步行练习。⑶体位转移：逐渐开始，由卧位到坐位、由坐到站、由站到

行走。

13.3.如何保证骨折患者有效的牵引？答：（1）保证有效牵引：经常检查牵引装置，牵引带不

要过紧或过松；应注意绷带是否松散、脱落；骨牵引要注意装置是否稳定，牵引钢针是否松

动；防止牵引带边缘压伤皮肤，并经常用手指按摩。（2）不可随意增减牵引重量：一般皮牵

引的重量为5kg,骨牵引的重量为体重的1/7〜1/10。牵引3周后复查X线片。（3）不可随

意放松牵引绳，牵引方向与近端肢体成直线。⑷预防感染：保持骨牵引针眼干燥、清洁。

13.4.胸腰椎压缩性骨折的健康指导有哪些?答：⑴知识指导：中老年人受伤后如有腰背部

疼痛，应到医院检查，以免延误治疗。（2）卧硬板床：腰部要用小沙袋逐渐垫高，使压缩椎

体逐渐被牵开、复位，恢复原有高度。⑶就诊指导：受伤后可在医院观察1〜2天，病情平

稳后，压缩较轻的病人可在家中卧床治疗，较重的病人在医生指导下治疗。卧床治疗时间一

般为3个月，X线片检查证实骨折愈合后逐渐恢复行走。

13.5.简述类风湿性关节炎患者的健康教育内容。答：（1）知识指导：①避免加重畸形的体位

和活动；②尽量利用大关节；③避免长时间处于一种体位；④适当的活动与休息。（2）预防

发病：急性期关节活动不宜过多，以休息为主，但每天仍需要进行几次全范围的关节活动。

关节炎症消退后，逐渐增加有控制的牵伸。（3）就诊指导：指导病人安全服药，遵医嘱定期

门诊复查，接受医护人员的康复指导。

13.6.简述颈椎病的健康指导内容。答：（1）保持正确姿势：①坐姿：选择高度适中、稳固及

能支撑背部的椅子；②站姿：头部要保持水平位置，下颗向内收入，使颈部稳定及肌肉松弛；

③卧姿：枕高应在12cm左右，侧卧与肩等高，避免枕头过高；④洗头时避免头过低；⑤避

免突然扭动颈部。（2）坚持颈部运动。⑶就诊指导：如有落枕、颈部扭伤或不适，应及时到

正规医院就诊。

14.1.简述压疮的发生原因。答：（1）力学因素：造成压疮的3种主要物理力是压力、摩擦力

和剪切力。持续性垂直压力是引起压疮的主要原因。（2）局部潮湿或排泄物刺激。（3）营养不

良或水肿。⑷老化因素。

14.2.简述压疮的分期。答：（1）第1期：血流受阻，皮肤完整，出现指压不会变白的红斑。

⑵第n期：表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。表现为疼痛、水疱、皮肤破损或表浅溃

疡。⑶第HI期：表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层•伤口表

现为不规则深凹，其基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞。可有坏死组织及渗液，但伤口

基部基本无痛感。（4）第W期：全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨骼。表现为肌肉或骨骼暴

露，可有坏死组织、潜行深洞瘦管，有渗出液。

15.1.对短暂性脑缺血发作患者进行健康指导的主要内容有哪些?答：（1）疾病知识指导。（2）

饮食指导：进食低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，忌辛辣、油炸食物和暴饮暴

食，注意粗细搭配、荤素搭配。戒烟、限酒，控制食物热量，保持理想体重•⑶保持心态

平衡。（4）定期体检和及时就诊。

15.2.对脑梗死患者进行健康指导的主要内容有哪些?答：（1）合理饮食：进食高蛋白、低盐、

低脂、适当热量的清淡饮食，克服不良饮食习惯。⑵日常生活指导：建立健康的生活方式，

起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作宜缓慢，转头不宜过猛过急，洗澡时间不宜过长，

平日外出时有人陪伴，保暖，防止受凉感冒。（3）家庭环境改造指导：病人的居室应通风良

好、光线充足，去除门槛，改建坐式马桶等。（4）照顾者指导。⑸定期复查，预防复发。

16.1.简述焦虑症患者惊恐发作的护理要点。答：（1）一般护理：态度和蔼，建立良好的护患

关系。对病人提出的问题予以指导，提供安全、安静、舒适的环境，减少不良刺激。（2）对

症护理：惊恐发作时，应有人陪伴，并让病人尽快离开发作现场，按操作规范进行治疗与护

理。⑶协助医生进行治疗：鼓励病人表达其所恐惧的事物或环境，协助其重建过去认为是

害怕的情况，进行脱敏疗法等行为治疗。（4）用药护理。

16.2.有强迫症症状患者的护理要点有哪些?答：⑴心理护理：护理人员对病人的言行应予

以理解，态度要亲切、和蔼、不可简单、粗暴地制止或打断病人的言行；尽量避免不良暗示,

关心、体谅病人；对病人的努力和恰当的行为要及时给予肯定。（2）分散注意力