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文档简介
工伤私了协议书合同编号:__________工伤私了协议书甲方(受伤员工):身份证号:__________乙方(用人单位):营业执照号:__________地址:__________鉴于甲方在工作过程中不幸发生工伤,为明确双方的权利义务,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等法律法规的规定,甲乙双方本着平等自愿、公平公正的原则,就工伤事故的赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿金额1.乙方一次性支付甲方工伤赔偿金人民币__________元(大写:__________________________元整),用于弥补甲方因工伤造成的经济损失及后续治疗费用。2.乙方应在协议签订之日起____个工作日内,将赔偿金支付给甲方。二、权益放弃1.甲方同意放弃对乙方提出的工伤认定申请、劳动能力鉴定申请、工伤保险待遇申请等权利。2.甲方同意放弃就本次工伤事故向乙方主张其他任何形式的赔偿权利。三、保密条款1.甲乙双方同意,本协议的内容和签订过程不得向第三方披露,除非依法应当向有关部门报告的外。2.乙方应对甲方的个人信息和工伤情况予以保密,不得泄露给无关人员。四、违约责任1.如乙方未按照本协议约定的期限支付赔偿金,应向甲方支付迟延履行赔偿金,迟延履行赔偿金的标准为应付赔偿金的每日千分之__________。2.如甲方违反本协议第二条的规定,向乙方主张其他赔偿权利,乙方有权拒绝,并有权追究甲方的违约责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。六、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(受伤员工):__________乙方(用人单位):__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方(受伤员工)身份证复印件2.乙方(用人单位)营业执照复印件3.工伤认定申请表4.劳动能力鉴定申请表5.工伤保险待遇申请表6.银行转账凭证7.保密协议二、违约行为及认定:1.乙方未按约定期限支付赔偿金:迟延履行赔偿金的标准为应付赔偿金的每日千分之__________。2.甲方违反保密协议:向乙方主张其他赔偿权利,乙方有权拒绝,并有权追究甲方的违约责任。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.用人单位:依法招用劳动者,并与劳动者建立劳动关系的企业、个体经济组织、民办非企业单位、国家机关、事业单位、社会团体等。3.工伤保险:一种社会保险制度,旨在保障工伤职工的基本生活和工作能力,分摊用人单位的工伤风险。4.劳动能力鉴定:对工伤职工的劳动能力进行评估,以确定其是否具备从事原工作或其他工作的能力。5.私了:工伤事故双方通过协商达成一致,解决赔偿问题,避免法律程序。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方拖延支付赔偿金:按照协议约定的迟延履行赔偿金标准向甲方支付,如有必要,甲方可以向法院提起诉讼。2.甲方违反保密协议:乙方有权拒绝甲方主张其他赔偿权利,并追究其违约责任。3.工伤认定、劳动能力鉴定申请困难:甲方可以寻求专业律师的帮助,依法申请工伤认定和劳动能力鉴定。4.协议履行过程中发生争议:通过友好协商解决,协商不成时,任何一方有权向合同签订地人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.用人单位与受伤员工协商解决工伤赔偿问题。2.用人单位希望通过私了方式避免法律程序和工伤认定、劳动能力鉴
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