保险理赔调解协议书

保险理赔调解协议书合同编号：__________保险理赔调解协议书甲方：（全称）地址：联系方式：乙方：（全称）地址：联系方式：鉴于：3.甲方已按照保险合同的约定向乙方支付了保险费，乙方已同意按照保险合同的约定承担保险责任；5.双方就理赔事宜进行了协商，但就赔偿金额等事项未能达成一致意见；6.双方为了维护双方合法权益，经友好协商，决定采取调解方式解决争议。基于上述情况，双方达成如下协议：第一条理赔事项1.1甲方同意向乙方提供与事故相关的全部资料和证据，以便乙方进行理赔审核。1.2乙方应按照保险合同的约定，对甲方的理赔申请进行审核，并在__________个工作日内作出理赔决定。1.3乙方确认，根据保险合同的约定和事故的实际情况，甲方有权获得的总赔偿金额为人民币（大写）：__________元整（小写）：__________元。第二条调解方式2.2调解机构应在本协议签订后__________个工作日内开始调解工作，并在__________个工作日内完成调解。2.3调解机构应保持中立公正，充分听取双方的意见，并依据事实和法律，采取公平、公正、公开的方式进行调解。2.4调解机构应当在调解工作完成后，向双方发出调解书，明确双方的权利和义务。第三条调解结果3.1双方同意，按照调解机构发出的调解书，作为解决本次理赔争议的最终依据。3.2双方应在调解书生效后__________个工作日内，履行调解书确定的义务。3.3调解书生效后，双方应继续保持友好合作，不得再就本次理赔争议提起任何诉讼或仲裁。第四条保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外，双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。4.2双方同意，本保密条款的有效期自本协议签订之日起，至本协议约定的调解结果履行完毕之日止。第五条法律适用及争议解决5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。5.2凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他条款6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________甲方代表（签字）：__________乙方代表（签字）：__________签订日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.保险合同原文2.事故报告书3.损失证明材料4.理赔申请表5.调解机构指定期刊或公告6.调解书7.保险理赔流程图8.相关法律法规二、违约行为及认定：1.甲方未按约定时间提供理赔所需资料和证据，导致理赔进度延迟。2.乙方未按约定时间完成理赔审核，延迟支付赔偿金额。3.乙方未按调解书确定的金额支付赔偿，违反调解协议。4.双方未按约定时间履行调解书确定的义务。5.双方违反保密条款，向第三方披露本协议内容。三、法律名词及解释：1.保险理赔：保险公司根据保险合同约定，对被保险人提出的赔偿请求进行审核、计算和支付的过程。2.调解机构：依法设立，具有调解纠纷职能的机构，如保险公司内部的调解部门或第三方调解组织。3.调解书：调解机构就理赔争议作出的具有法律效力的书面文件，载明双方的权利和义务。4.违约行为：违反合同约定或法律规定的行为。5.赔偿金额：保险公司根据保险合同约定和事故实际情况，应支付给被保险人的金额。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未按时提供理赔资料。解决办法：提醒甲方及时提供资料，逾期未提供则按照保险合同约定扣除相应责任。2.问题：乙方延迟支付赔偿金额。解决办法：乙方应在规定时间内支付赔偿金额，如延迟支付，应按照合同约定支付滞纳金。3.问题：双方对赔偿金额有争议。解决办法：通过调解机构进行调解，调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。4.问题：双方泄露协议内容。解决办法：违反保密条款的一方应承担违约责任，赔偿对方因此遭受的损失。五、所有应用场景：1