2024年吉林省药物临床合理使用能力提升项目申报指南、合同书、盲审材料、验收材料要求、调查问卷

PAGE2——附件:\o"附件1.2024年吉林省药物临床合理使用能力提升项目申报指南"附件1.2024年吉林省药物临床合理使用能力提升项目申报指南

\o"附件2.2024年吉林省药物临床合理使用能力提升项目目标地区及单位"附件2.2024年吉林省药物临床合理使用能力提升项目目标地区及单位

\o"附件3.吉林省药物临床合理使用能力提升项目申报（合同）书"附件3.吉林省药物临床合理使用能力提升项目申报（合同）书

\o"附件4.吉林省药物临床合理使用能力提升项目盲审材料"附件4.吉林省药物临床合理使用能力提升项目盲审材料

\o"附件5.吉林省药物临床合理使用能力提升项目申报汇总表"附件5.吉林省药物临床合理使用能力提升项目申报汇总表

\o"附件6.吉林省药物临床合理使用能力提升项目验收材料要求"附件6.吉林省药物临床合理使用能力提升项目验收材料要求

\o"附件7.吉林省药物临床合理使用能力提升项目调查问卷"附件7.吉林省药物临床合理使用能力提升项目调查问卷附件12024年吉林省药物临床合理使用能力提升项目申报指南吉林省药物临床合理使用能力提升项目申报面向全省三级甲等公立医院。通过三级甲等公立医院专业团队对下级医疗机构合理使用药物进行指导，提高市、县级医疗机构合理用药水平。一、项目支持方向根据我委向全省二级以上医疗机构征集培训指导需求的结果，本年度支持方向为抗菌药物合理使用，心血管内科、肿瘤病科及内分泌科的合理用药指导。二、项目实施方式项目组可在目标地区召开线下区域培训班对目标地区有关人员进行集中培训指导，也可到目标单位通过开展专题讲座、带教查房、带教门诊等方式进行点对点指导。在目标地区召开的区域培训由省卫健委协助组织人员参训，培训会务及授课工作由项目组负责；点对点指导由项目组与目标单位自行对接开展。三、项目设立及经费支持省卫生健康委对申报项目进行形式审查，并组织专家对通过形式审查的项目进行评审，根据专家评审意见择优立项。每项支持2万元。立项后，医学高校及其他非省卫生健康委直属的三级甲等公立医院承担项目的项目经费，我委以政府购买服务的方式支付；省卫生健康委直属医院承担项目的项目经费，我委按照有关财务规定，在资助额度内实报实销。四、申报要求（一）申报项目应依据最新的诊疗规范、指南和专家共识，并经本单位学术委员会审核同意。（二）申报抗菌药物合理使用专业方向的项目应由药学部和检验科联合申报。（三）申报项目的实施方案切实可行，有明确的预期目标，每个项目预计培训指导人次不应少于50人次。只采取点对点指导方式的项目，指导单位不应少于2家。（四）项目实施不得有药企参与，项目内容不得提及药品的商品名。（五）每人限报1项。申报人须实际主持和从事该项目的实施工作。（六）申请项目经费预算应合理，符合有关财务制度。总预算超出资助部分，项目申请者所在单位应在申请书中做出自筹承诺（申报书经费预算页由申报单位分管领导签字）。（七）申请者所在单位应具备完成其申请项目的条件和能力，能保证项目的顺利实施。五、申报人条件（一）申报人应为申报单位的在编人员。（二）具有高级专业技术职务任职资格，且在相应医学、药学工作岗位工作5年及以上。（三）在本专业的国家级学术团体任职，能够及时了解和掌握最新临床诊疗知识。（五）申报人熟悉合理用药线下培训指导工作。申报人作为主要负责人对下级医疗机构合理用药进行过专门线下培训指导的优先立项。六、申报程序（一）申请人规范填写申报书（合同书）和盲审材料并提供专业技术职务、学术团体任职、线下培训指导工作经历等佐证材料。采取点对点指导方式的项目需提供被指导单位同意接受指导证明。（二）需提交的申报书一式四份，盲审材料一式三份，佐证材料一份。填写内容要简明扼要，项目实施方案应具体、明确。（三）申请者所在单位应按照申报要求对申报的项目认真审核，并填写审核意见、加盖公章。（四）申报的项目经高校、医院审核后填写申报汇总表，汇总表纸质版加盖公章与任务书、盲审材料、佐证材料一同报送，汇总表电子版发至指定邮箱。申报材料送达日期截止到2024年7月5日，逾期不予受理。七、有关事项说明（一）形式审查不合格的项目，不再进行补正处理。不受理个人申报。（二）省卫生健康委直属医院项目组在开展项目工作前需向我委报备，并咨询我委财务报销有关规定。不符合我委财务报销规定的项目支出不予报销。（三）项目应于2024年11月底前完成，并提交验收材料（详见通知附件6）。如有特殊原因不能按期完成的，应于2024年10月底前向我委提交延期申请，经我委批准，至多可延期3个月。未经批准，到期未完成的，取消立项，项目经费原路返还。吉林省药物临床合理使用能力提升项目申报（合同）书项目名称项目承担单位项目负责人联系电话一、项目概述简要介绍项目依据、主要内容及意义等。250个汉字以内。二、预期目标实施项目预期产生的效果。三、项目具体内容项目的具体内容，实施项目依据的指南、规范和专家共识，针对病种合理用药的基本原则等。四、项目实施范围指导的具体地区或医疗机构，预计培训指导的人次等。五、项目实施方式包括培训班、专题讲座、带教查房和带教门诊等。六、项目实施计划项目实施的时间安排，应于2024年11月底前完成。七、既往相关工作经历项目申报人作为主要负责人对下级医疗机构合理用药进行专门线下培训指导的工作经历。八、经费预算（自筹承诺）单位：万元省财政支持经费：2自筹经费：项目支出预算明细：支出科目数量单价金额其中：省财政专项资助额备注/计算依据费用合计：项目负责人（签名）项目依托单位负责人（签名）九、项目组成员基本情况序号姓名性别年龄职称单位（部门）分工本人签名十、审查意见（一）申请者所在单位学术委员会意见。负责人：2024年月日（二）申请者所在单位意见（包括对申请书的真实性，项目实施中经费、人员、工作条件等的支持措施签署具体意见）。单位负责人：2024年月日（公章）（三）主管部门审查意见（由高校项目管理部门审查后填写）。负责人：2024年月日（公章）十一、合同签署（一）合同条款。第一条吉林省卫生健康委（以下简称甲方）与项目责任人（以下简称乙方）、项目承担单位（以下简称丙方）依据《中华人民共和国合同法》和国家有关法律和规定，为顺利完成《》项目，特订立本合同，作为甲、乙、丙三方在合同执行中共同遵守的依据。第二条签约各方一致同意项目申请书（合同书）所列内容，并信守本合同约定的权利和义务。第三条甲方的权利及义务：（一）按合同约定核拨项目经费；（二）协调项目相关工作；（三）对合同的执行情况进行监督、检查；（四）鼓励乙方和丙方争取其他途径对本项目提供资助。第四条乙方的权利及义务：（一）按照申请书（合同书）约定的时间、方法完成项目任务；（二）严格履行申请书（合同书）约定的预算开支，对甲方所拨付经费专款专用，并严格履行申请书（合同书）中所做的自筹经费承诺。（三）按要求向甲方如实报告项目执行情况及经费使用情况；（四）项目完成后，按合同规定的内容向甲方提出结题申请，并提交完整的相关材料。第五条丙方的权利义务：（一）监督并保证合同的执行；（二）协助乙方履行申请书（合同书）中所做的自筹经费承诺；（三）协调合同执行过程中出现的问题；（四）配合做好甲方检查乙方合同履行情况等有关工作。第六条本合同文本一式四份，分存甲方、乙方、丙方和项目组，每份具有同等法律效力。第七条本合同自甲、乙、丙三方均签字、盖章之日起生效。（二）合同签署各方。计划下达单位（甲方）：吉林省卫生健康委本项目批准列入2024年度吉林省药物临床合理使用促进项目，资助经费2万元，项目编号为。负责人:2024年月日（公章）项目负责人(乙方)：项目负责人（签字）：2024年月日项目承担单位（丙方）：单位负责人（签字）：2024年月日（公章）PAGEPAGE6附件4项目名称：项目承担单位：项目负责人：注：此页正常填写，评审前由评审会务组撤掉。评审编号吉林省药物临床合理使用能力提升项目盲审材料注意事项一、盲审材料内容不得涉及项目团队的单位与个人信息，不得涉及项目运行管理相关信息。二、填写应实事求是，内容应和原项目申报书（合同书）内容一致。三、写作格式请严格参照所列提纲。一、项目概述（简要介绍项目依据、主要内容、及意义等，250个汉字以内）二、项目组基本信息（包括项目负责人年龄、职称；项目组人数，学历、职称、年龄结构及分工情况）三、项目预期目标（实施项目预期产生的效果）四、项目具体内容（项目的具体内容，实施项目依据的指南、规范和专家共识，针对病种合理用药的基本原则等）五、项目实施范围（项目覆盖的具体地区和医疗机构，预计培训指导的人次等）六、项目实施方式（包括培训班、专题讲座、带教查房和带教门诊等）七、项目实施计划（项目实施的时间安排，原则上应于2024年12月底前完成）八、经费预算单位：万元经费来源合计：其中省财政支持经费：2自筹经费：项目支出预算明细：支出科目数量单价金额其中：省财政专项资助额备注/计算依据费用总计：既往相关工作经历填写要求（一）简要罗列项目申报人作为主要负责人对下级医疗机构合理用药进行专门线下培训指导的工作经历，包括时间、培训指导方式、目标地区、对象和培训指导人次等。（二）盲审佐证材料内容不得涉及项目团队的单位与个人信息，不得涉及项目运行管理相关信息。（三）填写应实事求是，内容应和原项目申报书（合同书）内容一致。附件6吉林省药物临床合理使用能力提升项目验收材料要求项目完成后，项目承担单位需提交以下材料，申请验收。一、合同书扫描件。二、培训、专题讲座、带教查房、带教门诊现场照片。三、接受培训指导人员签到簿扫描件。四、授课课件。五、召开区域培训、会议通知文件扫描件。六、项目调查问卷扫描件。七、项目工作总结（含项目调查结果汇总分析结论）。八、如实填写验收证书（立项后下发），并草拟验收意见。附件7吉林省药物临床合理使用能力提升项目调查问卷您对本项目是否了解？非常了解B.比较了解C.一般D.不了解您对本项目讲授内容是否感兴趣？非常感兴趣B.比较感兴趣解C.一般D.不感兴趣您既往对本项目讲授内容的了解程度？A.非常了解B.比较了解C.一般D.不了解4.您认为本项目的整体工作效果如何？A.非常好B.较好C.一般D.无效果5.您认为本项目讲授内容是否容易学习掌握？A.很容易B.比较容易C.一般D.不容易6.您认为本项目是否能帮助本单位提升合理用药水平？A.很有帮助B.比较有帮助C.一般D.没有帮助7.您认为参与本项目对您深入掌握本项目对应专业合理用药原则是否有帮助？A.很有帮助B.比较有帮助C.一般D.没有