儿童与青少年糖尿病血脂异常的降脂用药2024年(附表)_第1页
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儿童与青少年糖尿病血脂异常的降脂用药2024(附表)尤其2型糖尿病(T2DM)血脂异常的患病率明显增高,血脂异常是主要是他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平7-30%,升高HDL-C水平5-15%。血脂康可降低LDL-C水平,辛伐他汀、阿托伐他汀eGFR<15ml·min¹·(1.73m²)限制使用eGFR<60ml·min¹·(1.73m²)限制使用eGFR<30ml·min¹·(1.73m²)限制使用如依折麦布(≥6岁),可抑制胆固醇的吸收,可与他汀类药物联用,能使LDL-C进一步降低约18-20%,使LDL-C降幅>50%,可降低中性作用对极高危、超高危者,为使LDL-C降幅达>50%,可直接启用中等强如全人源单克隆抗体依洛尤单抗(≥10岁),可降低LDL-C水平,能显著降低糖尿病的LDL-C水平,降幅达50-70%,还降低TG水平10-30%,降低ApoB水平35-41%,降低Lp(a)水平20-30%,使使用他汀类药物LDL-C≥4.9mmol/L或使用他汀类药物LDL-C≥中性作用建议中等强度他汀类药物治疗后TG水平仍为2.DHA的鱼油制剂)、非诺贝特,以降低ASCVD风险。药物呈中性作用贝特类药物糖尿病的Lp(a)水平约20-30%,显著减少主要不良心血管事件的发2中国血脂管理指南(基层版2024年)[J].中国全科医3儿童

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