第三部分(施工现场、检验用表)

浙江省公路建设项目施工统一用表

第三部分

施工检测、记录用表

表式编码代号JS

施工检测、记录用表目录

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编号表格名称页次

JS101施工放样现场记录表1

102施工基线、水准类检验记录表2

103水准仪测量记录表3

104经纬仪测量记录表4

105平整度（3M直尺）现场检测记录5

通

106监理工程现场核验记录6

用

107自检现场检测记录表7

表

108结构物基坑（槽）开挖施工记录8

格

109基底承载力（轻型触探）检测记录9

110结构物回填施工记录10

111结构物模板安装工程现场检测记录11

112施工日志12

113安全生产日志13

JS201清表掘除和堆现场记录14

202土方路基填筑工程施工原始记录15

203石方路基填筑工程施工原始记录16

204挖方路段施工原始记录17

路205路堑、零填路基上路床施工记录18

基206砂砾（砂）垫层施工记录19

工207反压护道（或抛石挤淤）施工记录20

程208袋装砂井施工记录21

209塑料排水板施工记录22

210碎石桩（砂桩）施工记录23

211土工合成材料施工记录24

212结构物处路基分层填筑施工原始记录25

施工检测、记录用表目录

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编号表格名称页次

213专用超静孔隙水压力试验记录待定

214专用土体沉降、水平位移观察井检测记录待定

路

基215专用土压力盒观测记录待定

工

程216专用软基加固效果检验报告待定

217专用粉喷桩自动控制记录待定

218专用真空预压软基处治施工记录待定

301管节成品检查记录26

302排水管漏试验记录27

303沟槽回填土施工记录28

排304反滤层施工记录29

水305专用集水沟施工记录待定

工306专用渗水沟施工记录待定

程307专用集水井施工记录待定

308专用中央隔带防渗排水结构施工记录待定

309专用急流槽、水簸箕施工记录待定

310专用路面、路肩结构层次软式透水管排水系统施工记录待定

JS401砌体工程施工原始记录30

挡其

402砌块、料石现场验收记录31

±他

墙砌403锚喷支护（锚杆、钢筋网）现场检查记录32

、石

防工404石笼防护施工记录33

护程

405专用面板预制施工记录待定

406专用拉筋制作安装施工记录待定

路JS501水泥砂路面基本要求检查记录34

面

工502路面水泥碎施工原始记录35

程

503路面水泥碎配料通知单36

504沥青混合料施工申请单37

施工检测、记录用表目录

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编号表格名称页次

505沥青混合料施工拌和原始记录（一）38

506热拌沥青碎路面摊铺记录39

507热拌沥青佐路面碾压记录40

508透层、粘层、封层施工原始记录41

509无机结合料混合料拌和原始记录（一）42

510无机结合料混合料配料通知单44

路

511无机结合料混合料摊铺及碾压原始记录45

面

512无结合料混合料施工原始记录46

工

513无结合料混合料配料通知单47

程

514路肩施工原始记录48

515专用沥青砂拌和站自控记录资料待定

516专用水泥碎拌和站自控记录资料待定

517专用沥青砂拌和站出料回签单待定

518专用水泥佐拌和站出料回签单待定

519专用水泥碎泵送施工记录待定

JS601水泥佐（砂浆）浇筑申请单49

602水泥龄（砂浆）配料通知单50

桥603水泥给施工原始记录51

梁604结构物钢筋施工原始记录52

工605桩基钢筋笼施工记录53

程606桩基础回旋钻机施工原始记录（一）54

606-1桩基础回旋钻机施工原始记录（二）55

607桩基础冲击（抓）成孔原始记录（一）56

607-1桩基础冲击（抓）成孔原始记录（二）57

608挖孔桩挖孔及护壁施工原始记录58

施工检测、记录用表目录

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编号表格名称页次

609钻（挖）孔终孔后灌注前检查记录58

610水下碎灌注原始记录59

611凿桩检查记录60

612钻（挖）孔灌注桩施工记录汇总表61

613桩基础振动、锋击沉桩施工原始记录62

614后张法预应力张拉施工记录63

615先张法预应力张拉施工记录（一）64

616先张法预应力张拉施工记录（二）65

桥617预应力孔道压浆施工记录66

梁618预应力构件封锚碎施工记录67

工619梁（板）安装检测记录68

程620伸缩缝安装现场施工记录69

621橡胶支座安装现场施工记录70

622滑动支座安装现场施工记录71

623佐养护温度检查记录（大体积碎）72

624钢筋焊接头（抗拉和弯曲试验）现场抽查记录73

625结构物片碎施工原始记录74

626结构物预应力孔道施工原始记录（一）75

627结构物预应力孔道施工原始记录（二）76

628水泥碎拌和物工作性质检测记录77

629绞缝施工原始记录78

630专用大型（专用）支座现场施工记录待定

631专用桥梁上部结构施工现场监控大纲（方案）待定

施工检测、记录用表目录

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编号表格名称页次

632专用桥梁上部结构施工现场监控记录待定

桥633专用连续梁合拢段施工记录待定

梁634专用连续梁体系转换施工记录待定

工635专用砂予制构件现场检测记录待定

程636专用钢构件焊缝检测记录待定

637专用水泥碎拌和站自动（电子）控制记录待定

JS701涵管成品检验记录79

702涵洞上（或台背）回填施工记录80

涵

涵洞管节安装施工记录

洞70381

工

704拱圈砌（浇）筑施工记录82

程

705倒虹吸闭（灌）水试验记录83

706顶入法施工记录84

JS801洞身开挖检查记录85

802洞身开挖情况调查记录86

803挂网施工记录87

隧804锚喷支护施工记录88

道805锚杆施工质量检查记录89

工806喷射砂施工检查记录90

程807锚杆抗拔力检验记录91

808收敛量测记录（一）92

809工程地质和支护状况观察记录93

810衬砌模板安装施工记录94

811防水层、止水带施工记录95

812超挖填施工记录96

813隧道工程施工测量分析报告97

施工检测、记录用表目录

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编号表格名称页次

814收敛量测时间、周边位移关系曲线图（收敛量测附表）98

815收敛量测记录（二）99

隧816专用围岩体内位移（洞内设点）量测记录待定

道817专用围岩体外位移（洞外设点）量测记录待定

工818专用围岩压力及两层支护间压力量测记录待定

程819专用钢支撑内力及外力量测记录待定

820专用支护、衬砌内应力、表面应力及裂缝量测记录待定

821专用围岩弹性波测试记录待定

JS901隔离栅组合件（电焊网、钢板网）成品质量检验记录100

902隔离栅组合件（刺铁丝）成品质量检验记录101

903公路界碑、里程碑、百米桩施工记录102

904警告标志施工记录103

905警令标志施工记录104

906指示标志施工记录105

907指路标志施工记录106

908指路标志（8.2.7地点识别标志）施工记录107

909指路标志（8.3.21里程碑和百米牌）施工记录108

910指路标志（8.3.23分流、合流诱导标）施工记录109

911指路标志（8.3.23线形诱导标）施工记录110

912旅游区标志施工记录111

913辅助标志施工记录112

914可变信息标志施工记录113

915标志支持结构施工记录114

916指示标线施工记录115

施工检测、记录用表目录

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编号表格名称页次

917禁止标线施工记录116

918警告标线施工记录117

919轮廓标（设置于土中）施工记录118

920轮廓标（附着于波型梁护栏上）施工记录119

921轮廓标（附着于波型梁护栏立柱上）施工记录120

922轮廓标（附着于波型梁上缘）施工记录121

923轮廓标（附着于缆索护栏）施工记录122

924轮廓标（附着于侧墙上）施工记录123

925突起路标施工记录124

926波型梁、立柱成品质量检验记录125

927碎护栏施工记录126

928防眩设施施工记录127

929隔离栅施工记录128

930紧急电话施工记录129

931照明设施施工记录130

932专用电源设备施工记录待定

933专用电缆管线施工记录待定

934专用大型门架构件施工记录待定

注：编号注明《专用》字样的，因其具有较强的专业性，且各专业单位也不相同，有的还自动打印的,

所以，现暂无法统一，故本资料暂不提供，实施时，可由各专业单位自备，但其格式和栏目必须符合

（或反映）有关规范的要求。

施工放样现场记录表

承包单位:宁波市江北交通工程有限公司监理单位：宁波市监理公司江北分公司

合同号：骆慈线一毛番公路编号：浙路JS101

单位工程分项工程施工日期

检测、记录

分部工程桩号、部位

日期

施工放样示意图：

浙

江

省

交

通

厅

工

程

质

量

监

督

站

监

制

承包人自检说明：监理检评：

现场监理施工负责人质检员施工员

日期日期日期日期

施工基线、水准点检测记录表

承包单位：宁波市江北交通工程有限公司监理单位：宁波市监理公司江北分公司

合同号：骆慈线一毛番公路编号：浙路JS102

单位工程分项工程施工日期

检测、记录

分部工程桩号、部位

日期

交桩示意图：

浙

江

省

交

通

厅

工

程

质

量

监

督

站

监

控

制

制

水

准

点

记

录

承包人自检说明：监理检评：

现场监理施工负责人质检员施工员

日期日期日期日期

水准仪测量记录表

承包单位：宁波市江北交通工程有限公司监理单位：宁波市监理公司江北分公司

合同号：骆慈线一毛而公路编号：浙路JS103

单位工程分项工程施工日期

分部工程桩号、部位仪器型号

天气气温℃成像度

ft年月日星期

测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正备注

浙

江

省

交

通

厅

工

程

质

量

监

督

站

监

制

承包人自检说明：监理检评：

现场监理施工负责人质检员施工员

日期日期日期日期

经纬仪测量记录表

承包单位：宁波市江北交通工程有限公司监理单位：宁波市监理公司江北分公司

合同号：骆慈线一毛番公路编号：__________________浙路JS104

单位工程分项工程施工日期

分部工程桩号、部位仪器型号

年月日星期天气气温℃成像度

竖游标读数

测目盘平均读数角值平均角值备注

位III

站标置

O1/〃O/O/〃Of〃

承包人自检说明:监理检评:

现场监理施工负责人质检员施工员

日期日期日期日期

平整度（3m直尺）现场检测记录表

承包单位：宁波市江北交通工程有限公司监理单位：‘宇波市监理公司江北分公司

合同号：骆慈线一毛番公路编号：浙路JS105

单位工程分项工程施工日期

检测、记录

分部工程桩号、部位

日期

本项目为层，平整度最大间隙（h）规定值为mm。

超过

检测项目幅

规定

浙

江值点

起讫别12345678910

省数

交

通

厅

工

程

质

量

监

督

站

监

制

现场监理施工负责人质检员施工员

日期日期日期日期

监理工程师现场核验记录

承包单位：宁波市江北交通工程有限公司监理单位：宁波市监理公司江北分公司

合同号：骆慈线一毛番公路编号：浙路JS106

单位工程分项工程施工日期

检测、记录

分部工程桩号、部位

日期

序

核验核验结果合格率

号

项目123456789101112131415(%)

浙

江

省

交

通

厅

工

程

质

量

监

督

站

监

制

抽

果

试验结

期

抽查日

量评价

试验质

期

报告日

项目

查试验

试

验

记

录

表

》的附

告单

检报

场质

于《现

表用

、本

注：1

理

现场监

核验人

率”

“合格

目”、

验项

”、“核

“序号