临床医师内科学A1型（单选题）试题（含答案）

临床医师内科学A1型（单选题）试题精选（含答案）

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选

答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字

母所属的方框涂黑。

1.恶性淋巴瘤最典型的临床表现为

A.无痛性淋巴结肿大

B.肝脾肿大

C.体重减轻

D.发热

E.贫血

正确答案:A

2.原发性高血压病人的血管病变是

A.小动脉病变

B.动脉中层硬化

C.细小动脉硬化

D.大动脉炎症

E.主动脉及其分支的粥样硬化

正确答案:C

3.疟疾的典型临床发作源于哪项

A.疟原虫在肝细胞内增殖

B.疟原虫在红细胞内增殖

C.血液内存在有大量裂殖子

D.存在大量配子体

E.大量红细胞破坏裂殖子及其代谢产物入血

正确答案:E

4.引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确

A.壁细胞总数增多

B.Hp感染

C.壁细胞对胃泌素敏感性增高

D.D细胞数量增加，生长抑素增多

E.胃酸反馈性抑制机制失灵

正确答案:D

5.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值

A.脾肿大

B.蜘蛛痣与肝掌

c.蛋白电泳r球蛋白明显增高

D.肝肿大且质地坚硬

E.胃镜示食管胃底静脉曲张

正确答案:E

6.溶血性黄疸的实验室检查，错误的叙述为

A.总胆红素(TB)增加

B.结合胆红素(CB)基本正常

C.尿胆红素++

D.尿胆原增加

E.CB/TBC15%〜20%

正确答案:C

7.诊断糖尿病的主要依据是

A.多饮、多食、多尿

B.体重减轻、软弱、乏力

C.尿糖阳性

D.血糖升高

E.典型的"三多一少"症状

正确答案:D

8.诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高

A.AST

B.CK

C.LDH

D.CK-MB

E.a-HBDH

正确答案:D

9.有关肝肿大病因的描述，不正确的是

A.病毒感染可引起肝肿大

B.中毒性、药物性肝炎可引起肝肿大

C.肺气肿、右侧胸腔积液可导致肝肿大

D.各种原因的肝内、外胆汁淤滞可引起肝肿大

E.血液病可使肝肿大

正确答案C

10.男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑

半球3cm><3cmx6cm高密度影，最可能的诊断是

A.昏厥

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.高血压脑病

正确答案:B

11.肺炎球菌性肺炎治疗最主要措施是

A.卧床休息

B.给氧

C.祛痰止咳

D.退热止痛

E.选用敏感抗生素

正确答案:E

12.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是

A.呼吸深大

B.呼气中有烂苹果味

C.昏迷

D.意识模糊

E.皮肤黏膜干燥

正确答案:B

13.哪项不是慢性肾小球肾炎的基本临床表现

A.水肿

B.高血压

C.少尿

D.血尿

E.蛋白尿

正确答案:C

14.有关病毒性肝炎的流行病学表现，哪项是错误的

A.输血后肝炎仅见于乙型或丙型肝炎

B.甲型肝炎可呈食物型或水型暴发流行

C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎

D.HBV、HCV均可以通过母婴垂直传播

E.性接触也是HBV、HCV的重要传播方式

正确答案:A

15.我国慢性肺心病最常见的病因是

A.肺结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.尘肺

E.肺间质纤维化

正确答案:B

16.潜伏性感染与病原携带状态不同之处在于

A.病原体可引起机体免疫应答

B.无明显临床症状

C.并非所有传染病都存在

D.可在一定条件下引起显性感染

E.病原体一般不排出体外

正确答案:E

17.甲状腺机能亢进症危象的主要临床表现是

A.心率加快、血压高、头晕、头痛

B.心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻

C.心悸、气促、呕吐、腹泻

D.紫维、鼻翼扇动、心悸、出汗

E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

正确答案:B

18.流行性脑脊髓膜炎的病原体是哪种

A.肺炎球菌

B.流行性感冒杆菌

C.乙型溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.脑膜炎球菌

正确答案:E

19.下列哪项不是重症哮喘的表现

A.意识模糊

B.气急不能讲话

C.两肺满布响亮哮鸣音

D.奇脉

E.胸腹部矛盾呼吸

正确答案:C

20.患者持续地毫无目的和意义地模仿别人的言语和动作称为

A.违拗症

B.刻板动作

C.模仿动作

D.作态

E.焦虑

正确答案:C

21.下列哪项不是脑血栓形成溶栓的适应症

A.年龄75岁以下

B.发病10小时内进行

C.无意识障碍

D.CT排除颅内出血

E.无出血性疾病及出血素质

正确答案:B

22.丙型肝炎的最主要传播途径是

A.粪-口途径呼吸深大

B.体液

C.输血

D.注射

E.性接触

正确答案:C

23.贫血的根本性治疗是

A.输血

B.补充造血因子

C.治疗原发病

D.手术治疗

E.免疫抑制剂

正确答案:C

24.嗜酸性粒细胞增多不见于下列哪项疾病

A.变态反应性疾病

B.寄生虫病

C.伤寒的极期

D.慢性粒细胞白血病

E.恶性淋巴瘤

正确答案:C

25.下列哪种不是瘀血性肝肿大

A.肝豆状核变性

B.充血性心力衰竭

C.心包炎

D.白-查综合征

E.心肌炎

正确答案:A

26.关于肝硬化腹水形成机制，下列哪项是不正确的

A.低血清蛋白血症

B.门静脉压力增高

C.肝淋巴液生成过多

D.继发性醛固酮减少

E.有效循环血容量不足

正确答案:D

27.男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主

动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音

（Graham-Stssll杂音）相鉴别。支持前者的是

A.杂音在胸骨左缘第2肋间最响

B.左室增大

C.吸气末杂音更显著

D.没有血压改变

E.常伴有第一心音增强

正确答案:B

28.早期诊断心搏骤停的最佳指标是

A.瞳孔明显散大

B.测不到血压

C.昏迷

D.呼吸停止

E.颈动脉和股动脉搏动消失

正确答案:E

29.肺心病心衰竭，下列哪种情况下需用强心剂

A.气急紫维明显

B.心率大于120次/分

C.肺动脉高压

D.抗感染、利尿无效

E.双下肺湿罗音多

正确答案:D

30.在我国导致慢性肾功能不全最常见的病因是

A.[Wj血压

B.糖尿病肾病

C.系统性红斑狼疮

D.原发性慢性肾炎

E.梗阻性肾病

正确答案:D

31.发热时寒战常出现于

A.高热持续期

B.体温上升期

C.间歇热的无热期

D.体温下降期

E.使用退热药后

正确答案:B

32.中暑所致的发热主要是由于

A.吸收热

B.抗原-抗体反应

C.内分泌与代谢障碍

D.皮肤散热减少

E.体温调节中枢功能失常

正确答案:E

33.体温持续39〜40℃以上，数天或数周，24小时内波动范围

不超过1°C,称之为

A.弛张热

B.稽留热

C.回归热

D.间歇热

E.波状热

正确答案:B

34.下列各项不符合吸气性呼吸困难特点的是

A.吸气费力

B.重者有"三凹征"

C.呼气时间明显延长

D.常伴干咳

E.常有高调吸气性喉鸣

正确答案:C

35.急性心肌梗死时最常见的心律失常是

A.房颤

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.室性早搏

E.房性早搏

正确答案:D

36.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助

A.进行性贫血

B.体温的高度

C.血沉增快的程度

D.皮肤黏膜瘀点与脾大

E.白细胞的数量

正确答案:D

37.我国慢性肾功能衰竭病因中哪种占首位

A.高血压肾小动脉硬化

B.慢性肾盂肾炎

C.小管间质性肾病

D.继发性肾小球疾病

E.原发性肾小球肾炎

正确答案:E

38.电镜下所见完整的乙型肝炎病毒颗粒称为

A.管形颗粒

B.小球形颗粒（直径20nm）

C.Dane颗粒

D.特异的DNA多聚酶

E.HBeAg

正确答案:C

39.有关慢性支气管炎、肺气肿的预防哪项不妥

A.戒烟

B.低脂肪饮食

C.预防感冒

D.注意保暖

E.消除及避免烟雾对呼吸道的影响

正确答案:B

40.原发性血红蛋白及红细胞绝对值增高最常见于

A.严重肺心病

B.紫维型先天性心脏病

C.异常血红蛋白病

D.真性红细胞增多症

E.尿崩症

正确答案:D

41.缺铁性贫血服用铁剂后最早的疗效指标是

A.血红蛋白增高

B.网织红细胞升高

C.血清铁及总铁结合力恢复正常

D.转铁蛋白饱和度升高

E.红细胞平均体积增大

正确答案:B

42.有关头痛原因的叙述，错误的是

A.颅脑病变：如感染、血管病变、占位性病变、脑外伤可引起

头痛

B.颅外病变：如颅骨、颈椎、眼、耳、鼻和齿疾病可致头痛

0.全身性疾病一般不引起头痛

D.神经衰弱可引起头痛

E.瘴症可有头痛

正确答案:C

43.淋巴细胞增多一般不见于

A.接触放射线

B.病毒感染

C.结核杆菌感染

D.百日咳

E.淋巴细胞性白血病

正确答案:A

44.在社区获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

C.肺炎克雷伯杆菌

D.嗜肺军团菌

E.肺炎链球菌

正确答案:E

45.循环系统疾病中最常见的咯血是

A.主动脉狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.三尖瓣狭窄

D.房间隔缺损

E.动脉导管未闭

正确答案:B

46.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.真菌

B.肺炎球菌

C.厌氧菌

D.葡萄球菌

E.革兰阴性杆菌

正确答案:E

47.我国急性胰腺炎的最常见病因为

A.胆道疾病

B.手术创伤

C.高钙血症

D.并发于流行性腮腺炎

E.大量饮酒和暴饮暴食

正确答案:A

48.急性心肌梗死最先出现的症状是

A.疼痛

B.心悸

C.气急

D.呼吸困难

E.恶心、呕吐

正确答案:A

49.以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征

A.Janeway损害

B.Osler结节

C.Roth斑

D.心脏杂音

E.瘀点

正确答案:D

50.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中少见的是

A.低血压

B.低血糖

C.低血钠

D.低血钾

E.贫血

正确答案:D

51.有关慢性支气管炎、肺气肿主要症状，叙述错误的是

A.咳嗽

B.咳白色黏痰及浆液泡沫样痰

C.喘息

D.活动后气短

E.反复咯血

正确答案:E

52.肾炎性水肿的发生是

A.以双下肢水肿最常见

B.肾小球滤过率降低

C.血浆白蛋白明显降低

D.全身性毛细血管通透性降低

E.血浆胶体渗透压明显下降

正确答案:B

53.下列哪项不是物理因素所致的粒细胞减少症

A.电离辐射

B.铅中毒

C.内毒素血症

D.抗肿瘤药物

E.降血糖药物

正确答案:C

54.引起消化性溃疡的主要病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸

C.胃蛋白酶

D.药物

E.遗传因素

正确答案:A

55.细菌性心内膜炎最常见的病原菌是

A.溶血性链球菌

B.草绿色链球菌

C.肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色葡萄球菌

正确答案:B

56.亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于

A.正常心脏者

B.退行性心瓣膜病

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全

E.先天性心脏病，房间隔缺损

正确答案:D

57.有关糖尿病的诊断正确的是

A.三多一少症状是诊断的必备条件

B.尿糖检测一定阳性

C.随机血糖＞11.1mmol/L即可诊断

D.血浆胰岛素水平一定下降

E.空腹血糖不一定升高

正确答案:E

58.关于脑基底节区出血重型临床表现，下列哪项不正确

A.意识障碍

B.瞳孔常不等大

C.同侧偏瘫

D.两眼可固定向病灶侧凝视

E.鼾声明显

正确答案:C

59.男，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔"针尖样”缩小。

其最可能的疾病是

A.额叶出血

B.桥脑出血

C.小脑出血

D.基底节出血

E.蛛网膜下腔出血

正确答案:B

60.稽留热常见于

A.败血症

B.大叶性肺炎

C.风湿热

D.疟疾

E.霍奇金淋巴瘤

正确答案:B

61.1小时尿细胞计数的阳性标准为白细胞

A.>10万

B.>20万

C.>30万

D.>40万

E.>50万

正确答案:C

62.溶栓疗法最有效的药物是

A.阿司匹林

B.肝素

C.抵克力得

D.尿激酶

E.潘生丁

正确答案:C

63.慢性肺心病最常见的心律失常是

A.房性早搏和室上性心动过速

B.心房纤颤

C.心房扑动

D.室性心动过速

E.室性早搏

正确答案:A

64.肾上腺皮质的球状带、束状带、网状带分泌的激素，哪项表

达正确

A.醛固酮，皮质醇，性激素

B.醛固酮，性激素，皮质醇

C.皮质醇，醛固酮，性激素

D.皮质醇，性激素，醛固酮

E.性激素，醛固酮，皮质醇

正确答案:A

65.下列哪种传染病是通过空气传播

A.伤寒

B.疟疾

C.钩虫病

D.麻疹

E.淋病

正确答案:D

66.脑局灶性病变时，病人听到事实不存在的鸣笛声，此种幻觉

称为

A.原始性幻听

B.假性幻听

C.反射性幻听

D.功能性幻听

E.心因性幻听

正确答案:A

67.甲状腺功能亢进症最常见于

A.碘甲亢

B.毒性弥漫性甲状腺肿

C.甲状腺炎伴甲亢

D.多结节性甲状腺肿伴甲亢

E.自主性高功能甲状腺肿结节

正确答案:B

68.有关急性腹痛的病因下列错误的是

A.腹腔器官急性炎症

B.空腔脏器阻塞或扩张

C.腹膜炎症

D.胃、十二指肠溃疡

E.腹腔内血管阻塞

正确答案:D

69.消化性溃疡发病机制的描述中哪项正确

A.溃疡的形成与胃蛋白酶的消化作用有关

B.十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少

C.胃溃疡时胃酸分泌通常偏高

D.胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计

E.在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要

正确答案:A

70.根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒

力最强的为

A.第1型

B.第3型

C.第72型

D.第23型

E.第5型

正确答案:B

71.成人粒细胞减少症，是指外周血中性粒细胞绝对值持续低于

A.中性粒细胞绝对值＜2义109/1_

B.中性粒细胞绝对值（1.8x109/L

C.中性粒细胞绝对值＜1.5x109/L

D.中性粒细胞绝对值＜1.9x109/L

E.中性粒细胞绝对值＜3.0x109/L

正确答案:C

72.甲状腺素的作用哪项最重要

A.促进糖、蛋白及脂肪代谢

B.促进脑的发育

C.促进热能代谢

D.促进水盐代谢

E.增加心脏功能

正确答案:C

73.影响传染病流行过程的因素主要是

A.地理因素和生态因素

B.自然因素和社会因素

C.经济水平的高低

D.文化水平的高低

E.环境温度、湿度及居住条件

正确答案:B

74.关于大脑中动脉主干闭塞的临床表现，下列哪项不正确

A.偏身感觉障碍

B.同向性偏盲

C.颅内压增高

D.重者可意识障碍

E.患侧偏瘫

正确答案:E

75.慢性呼衰患者，给氧后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采

取措施是

A.使用呼吸兴奋剂

B.高流量给氧

C.用呼吸机

D.加强抗感染

E.使用糖皮质激素

正确答案:C

76.慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是

A.发维

B.呼吸浅慢

C.右心衰竭

D.精神神经症状

E.消化道出血

正确答案:A

77.n型呼吸衰竭氧疗原则是

A.高溶度持续给氧

B.高溶度间歇给氧

C.低溶度持续给氧

D.低溶度间歇给氧

E.都可以

正确答案:C

78.在我国最常出现咯血的疾病是

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.二尖瓣狭窄

D.血小板减少紫瘢

E.白血病

正确答案:A

79.淋巴细胞高度增多是指外周血淋巴细胞绝对值

A.%乘以十的九次方/L

B.N8乘以十的九次方/L

C.N10乘以十的九次方/L

D.N12乘以十的九次方/L

E.N15乘以十的九次方/L

正确答案:E

80.社区获得性肺炎最常见的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎支原体

D.葡萄球菌

E.肺炎军团菌

正确答案:A

81.下列哪项不是左心衰竭所致呼吸困难的特点

A.活动时出现或加重

B.常伴有呼吸节律异常

C.平卧时加重

D.夜间阵发性发作

E.端坐呼吸

正确答案:B

82.紫瘢是指

A.红色或暗红色斑点

B.压之不褪色

C.一般不高出皮肤

D.有发痒或脱屑

E.以上都是

正确答案:D

83.感染性心内膜炎最常见的并发症是

A.心力衰竭

B.动脉栓塞

C.细菌性动脉瘤

D.中毒性脑病

E.肾损害

正确答案:A

84.淋巴细胞增多常见原因主要是

A.细菌感染

B.病毒感染

C.真菌感染

D.寄生虫感染

E.急性传染病恢复期

正确答案:B

85.慢性呼衰失代偿性呼吸性酸中毒的处理最主要的措施是

A.持续低流量给氧

B.积极控制感染

C.补充碳酸氢钠

D.增加通气量

E.治疗原发病

正确答案:A

86.以下哪种病通常不造成血浆纤维蛋白原增高

A.糖尿病

B.急性肾炎

C.肝硬化

D.休克

E.恶性肿瘤

正确答案:C

87.溶血性黄疸时血液检查可表现

A.非结合胆红素增高

B.尿胆原减少

C.尿胆红素阳性

D.碱磷酸酶明显高

E.网织红细胞减少

正确答案:A

88.下列哪项不是嗜酸粒细胞增多的常见原因

A.麻疹

B.血吸虫病

C.天疱疮

D.猩红热

E.花粉症

正确答案:A

89.腹部B超检查对以下哪种黄疸最有意义

A.先天性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.肝内胆汁淤积

E.肝外胆阻塞