外科护理(医学高级)：关节脱位病人的护理学习资料

外科护理(医学高级)：关节脱位病人的护理学习资料1、单选

关于关节脱位的处理原则，错误的是（）A.以手法复位为主B.功能锻炼以主动活动为主C.功能锻炼时切忌粗暴的被动活动D.固定时间越长越好E.一般（江南博哥）固定2～3周正确答案：D参考解析：固定的时间根据具体脱位情况而定，一般为2～3周；陈旧性脱位经手法复位后，固定时间应适当延长。2、单选

下列最易合并坐骨神经损伤的是（）A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髋关节前脱位D.髋关节后脱位E.胫腓骨骨折正确答案：D参考解析：髋关节后脱位时常造成关节囊撕裂、髋臼后缘或股骨头骨折，有时合并坐骨神经挫伤或牵拉伤。3、单选

下列不属于先天性手部畸形的是（）A.并指畸形B.先天性环状缩窄带综合征C.腕管综合征D.短指畸形E.巨指畸形正确答案：C参考解析：常见的手部畸形有多指畸形、并指畸形、巨指畸形、短指畸形、缺指畸形、先天性环状缩窄带综合征等。腕管综合征属于运动系统慢性损伤。4、单选

男性，22岁。入院时，右足明显内翻、内收畸形，跟腱及跖筋膜紧张，右足背外侧着地，右足跟不能正常着地负重，背伸活动功能障碍，跛行。入院诊断：右侧马蹄内翻足。该病人处理措施错误的是（）A.术前做好足部皮肤的护理B.术前进行床上大小便训练C.给予高热量、高蛋白、高维生素、高钙营养丰富易消化的饮食D.一般术后石膏外固定3个月E.术后2～3周患肢肿胀消退时，不能更换石膏外固定正确答案：E5、单选

外伤性髋关节脱位的病人，为避免发生股骨头缺血性坏死或因受压而变形。患肢不能负重时间是（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：C参考解析：髋关节脱位病人3个月内患肢不能负重，以免发生股骨头缺血性坏死或因受压而变形。3个月后进行X线检查，显示无股骨头坏死时才可完全负重活动。6、单选

男性，28岁，因跌倒时右手掌着地，致肘关节肿、痛，不能活动3小时急诊入院。体征：肘部变粗后突，前臂短缩，肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展，不能对掌及对指。该病人可能的诊断是（）A.右肱骨髁上骨折B.右肘关节脱位C.右肩关节脱位D.右腕关节脱位E.右桡骨骨折正确答案：B7、单选

女性，35岁，乘车回家时因突然刹车，左膝部受撞击后致左髋关节不能活动，且左大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部感觉消失，X线显示有髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折。该病人最佳的处理措施是（）A.立即采取闭合复位B.早期切开复位C.对并发骨折采取外固定固定D.立即行骨牵引E.立即行皮肤牵引正确答案：B8、单选

女性，35岁，乘车回家时因突然刹车，左膝部受撞击后致左髋关节不能活动，且左大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部感觉消失，X线显示有髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折。有关该病人功能锻炼的说法错误的是（）A.可配合热敷、理疗等方法促使关节功能恢复B.受伤早期要进行股四头舒缩活动C.固定患肢后其他未固定的关节只能被动活动D.不可粗暴扳拉肢体，以免增加损伤E.解除固定后可逐渐加大关节活动范围正确答案：C9、单选

先天性马蹄内翻足的患儿，1岁以内应采取的治疗措施为（）A.全麻下矫正足跟内翻B.石膏矫正C.软组织松解手术D.反复多次行手法矫正，使患足外翻、外展及背伸E.三关节融合术正确答案：D参考解析：患先天性马蹄内翻足的患儿早期应畸形矫正，足功能多可恢复，如手法扳正法、双侧夹板固定法、手法矫正石膏固定法，适用于3岁以内的患儿。保守治疗效果不满意或畸形复发者，考虑手术治疗；10岁之前多采用软组织手术，以免骨部手术伤及骨骺；10岁后若畸形仍明显，则考虑行足三关节（跟距、距舟和跟骰关节）融合手术，术后管型石膏固定，直至关节骨性融合为止。10、单选

男性，28岁，因跌倒时右手掌着地，致肘关节肿、痛，不能活动3小时急诊入院。体征：肘部变粗后突，前臂短缩，肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展，不能对掌及对指。该病人受伤后疼痛剧烈难忍，措施不正确的是（）A.伤后24小时内，局部冷敷B.进行护理操作或移动病人时，应托住患肢C.采用心理暗示方法缓解疼痛D.避免使用吗啡E.伤后24小时后，局部热敷正确答案：D11、单选

开放性脱位是指（）A.手术探查时发现关节囊有裂伤B.关节腔与外界相通C.脱位伴皮肤裂伤D.同时伴关节韧带断裂E.同时伴关节面骨折正确答案：B参考解析：开放性脱位指脱位关节腔与外界相通。12、单选

男性，28岁，因跌倒时右手掌着地，致肘关节肿、痛，不能活动3小时急诊入院。体征：肘部变粗后突，前臂短缩，肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展，不能对掌及对指。不符合病人情况的护理诊断/问题是（）A.有皮肤完整性受损的危险B.躯体活动障碍C.知识缺乏D.焦虑E.便秘正确答案：E13、单选

新鲜肩关节前脱位病人，首选的治疗方法是（）A.悬吊牵引B.骨牵引C.皮肤牵引D.手法复位外固定E.手术切开复位内固定正确答案：D参考解析：对于新鲜肩关节脱位，在进行充分的临床评估后，手法复位多能获得成功。14、单选

女性，35岁，乘车回家时因突然刹车，左膝部受撞击后致左髋关节不能活动，且左大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部感觉消失，X线显示有髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折。如要进一步确定有无神经损伤，应行（）A.电生理检查B.手术探查C.直腿抬高试验D.MRIE.踝反射试验正确答案：A15、单选

男性，22岁。入院时，右足明显内翻、内收畸形，跟腱及跖筋膜紧张，右足背外侧着地，右足跟不能正常着地负重，背伸活动功能障碍，跛行。入院诊断：右侧马蹄内翻足。该病人应选择的治疗方案是（）A.软组织松解术B.关节融合术C.手法矫正D.固定器矫正E.截足正确答案：B16、单选

关于先天性髋关节脱位的说法，错误的是（）A.两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称B.Allis征阳性C.Trendelenburg征阳性D.Ortolani征阳性E.男性发病率远远高于女性正确答案：E参考解析：先天性髋关节脱位是临床上常见的一种先天性畸形。以后脱位多见，女多于男，约6：1，左髋受累多于右髋多，双侧同时受累多于单侧。17、单选

男性，22岁。入院时，右足明显内翻、内收畸形，跟腱及跖筋膜紧张，右足背外侧着地，右足跟不能正常着地负重，背伸活动功能障碍，跛行。入院诊断：右侧马蹄内翻足。手术后2天，右足出现明显肿胀，皮温降低，皮肤颜色变苍白，感觉麻木，其原因最可能是（）A.属正常现象B.血液循环障碍引起C.没有及时进行功能锻炼引起D.疼痛引起E.创口部有活动性出血正确答案：B18、单选

女性，35岁，乘车回家时因突然刹车，左膝部受撞击后致左髋关节不能活动，且左大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部感觉消失，X线显示有髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折。该病人髋关节脱位的类型为（）A.中心脱位B.前脱位C.后脱位D.侧脱位E.下脱位正确答案：C19、单选

因胚胎发育异常而导致关节先天性发育不良，出生后即发生脱位，且逐渐加重，称为（）A.创伤性脱位B.病理性脱位C.先天性脱位D.陈旧性脱位E.习惯性脱位正确答案：C参考解析：因胚胎发育异常而导致关节先天性发育不良，出生后即发生脱位，且逐渐加重称先天性脱位，如常见的由于髋臼和股骨头先天发育不良或异常引起的先天性髋关节脱位。20、单选

女性，35岁，乘车回家时因突然刹车，左膝部受撞击后致左髋关节不能活动，且左大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部感觉消失，X线显示有髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折。髋关节脱位最常见的晚期并发症是（）A.复发性脱位B.创伤性骨关节炎C.异位骨化D.脂肪栓塞E.感染正确答案：B21、单选

男性，22岁。入院时，右足明显内翻、内收畸形，跟腱及跖筋膜紧张，右足背外侧着地，右足跟不能正常着地负重，背伸活动功能障碍，跛行。入院诊断：右侧马蹄内翻足。构成先天性马蹄内翻足的因素中，不包括（）A.跗骨间关节内收B.踝关节跖屈C.足内翻D.胫骨内旋及胫骨后肌挛缩E.膝外翻正确答案：E22、单选

男性，22岁。入院时，右足明显内翻、内收畸形，跟腱及跖筋膜紧张，右足背外侧着地，右足跟不能正常着地负重，背伸活动功能障碍，跛行。入院诊断：右侧马蹄内翻足。此时应如何处理（）A.解除压迫因素后，采用血管解痉措施B.积极选用高效的抗生素C.理疗，抬高患肢D.止血E.手术切开正确答案：A23、单选

男性，30岁，车祸致右髋疼痛，且右下肢活动受限，呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形。最有可能的诊断是（）A.股骨颈骨折B.股骨转子骨折C.骨内收肌扭伤D.髋关节前脱位E.髋关节后脱位正确答案：E参考解析：髋关节后脱位时，患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形24、单选

小儿肘关节脱位发病的高峰年龄是（）A.6～8岁B.8～10岁C.10～11岁D.11～12岁E.13～14岁正确答案：E参考解析：小儿肘关节脱位占肘关节损伤的3%～6%，发病高峰年龄在13～14岁，即骺板闭合后。25、单选

先天性肌性斜颈的最佳手术时间是（）A.出生后3个月以内B.出生后6个月以内C.1岁以内D.1岁以上E.12岁以上正确答案：D参考解析：1岁以内的患儿可采用非手术治疗，大多数可以完全得以治愈。1岁以上或保守治疗效果不佳的患儿应行手术治疗。26、单选

男性，28岁，因跌倒时右手掌着地，致肘关节肿、痛，不能活动3小时急诊入院。体征：肘部变粗后突，前臂短缩，肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展，不能对掌及对指。该病人可能并发（）A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.桡骨小头脱位E.尺骨骨折正确答案：C27、单选

男性，28岁，因跌倒时右手掌着地，致肘关节肿、痛，不能活动3小时急诊入院。体征：肘部变粗后突，前臂短缩，肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展，不能对掌及对指。为明确受伤的类型、移位情况及有无合并骨折，最佳的办法是（）A.X线检查B.CTC.MRID.手术探查E.体格检查正确答案：A28、单选

常用Allis法和Stimson法的关节脱位是（）A.腕关节脱位B.肩关节脱位C.肘关节脱位D.膝关节脱位E.髋关节脱位正确答案：E参考解析：髋关节脱位，常用的复位方法为Allis法和Stimson法。29、单选

关于发育性髋关节脱位的说法，正确的是（）A.治疗时间对预后无影响B.治疗越早，效果越佳C.病理改变对治疗效果影响不大D.早期诊断不明，可以半年后再复查E.患儿呈醉酒步态正确答案：B参考解析：发育性髋关节脱位治疗越早，效果越佳。方法因年龄而异，随着年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。双侧脱位者，站立时骨盆前倾，臀部明显突出，行走呈鸭行步态。30、单选

在脱位的治疗中，对于功能锻炼的要求是（）A.尽早功能锻炼B.越晚锻炼越好C.低强度锻炼D.中强度锻炼E.高强度锻炼正确答案：A参考解析：鼓励早期活动，在固定期间要经常进行关节周围肌和患肢其他关节的主动活动，防止肌萎缩及关节僵硬。固定解除后，逐步扩大患部关节的活动范围，可辅以理疗、中药熏洗等手段，逐渐恢复关节功能。切忌粗暴的被动活动，以免增加损伤。31、单选

最常见出现脱位的关节是（）A.腕关节B.肩关节C.肘关节D.膝关节E.踝关节正确答案：B参考解析：盂肱关节是全身活动范围最大的关节，由肱骨头和肩胛盂构成。由于肱骨头面大，肩胛盂关节面小而浅，关节囊和韧带松弛薄弱，虽有利于肩关节活动，但也使关节结构不稳定，故最容易发生脱位。肘关节脱位的发生率仅次于肩关节脱位。32、单选

关节脱位最常见的病因是（）A.肌肉强烈收缩B.持续劳损C.感染D.直接暴力E.间接暴力正确答案：E参考解析：关节脱位最常见的病因是由外来暴力间接作用于正常关节引起的，多发生于青壮年。33、单选

关节脱位治疗以手法复位为主，最好在伤后几周内进行（）A.1B.2C.3D.4E.5正确答案：C参考解析：关节脱位以手法复位为主，最好在伤后3周内进行。早期复位容易成功，功能恢复好。34、单选

（）是肠外营养唯一的氮源（）A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.复方氨基酸D.维生素E.微量元素正确答案：C参考解析：葡萄糖是肠外营养中最主要的能源物质，其来源丰富，价廉，无配伍禁忌，符合人体生理要求，省氮效果肯定。脂肪乳剂是肠外营养的另一种重要的能源物质，大多以大豆油或红花油为原料，可提供能量、生物合成碳原子及必需脂肪酸。氨基酸是肠外营养的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物。同时