外科护理(医学高级)：骨肿瘤病人的护理（题库版）

外科护理(医学高级)：骨肿瘤病人的护理（题库版）1、单选

女性，34岁。右膝关节外上方肿痛3个月，右膝关节伸屈活动受限。X线片显示右股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1（江南博哥）cm，无骨膜反应。有利于确诊的检查是（）A.血清碱性磷酸酶增高B.放射性核素骨扫描C.CTD.血沉增快E.局部穿刺活组织检查正确答案：E2、单选

女性，18岁。发现右股骨远端肿块2个月，局部皮肤表面静脉怒张，皮温略高；X线片显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是（）A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌正确答案：C参考解析：符合骨肉瘤临床表现，肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，浅表静脉怒张。X线平片显示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。3、单选

关于恶性骨肿瘤的临床表现，下列描述错误的是（）A.无痛性肿块B.局部可有压痛C.血沉增快D.碱性磷酸酶增高E.一般有骨膜反应正确答案：A参考解析：除少数肿瘤，如骨样骨瘤外，良性骨肿瘤多无疼痛。恶性骨肿瘤几乎都有疼痛，且呈进行性加重，表现为剧痛、夜间痛，并有局部压痛。其他选项恶性肿瘤都可能有。4、单选

患者，男性，35岁，主诉左侧大腿下端疼痛，局部肿胀及压痛，皮温增高，活动受限，经X线检查：骨骺端处偏心性溶骨性破坏，无骨膜反应、骨皮质膨胀变薄。该病的诊断是（）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨髓瘤E.尤文肉瘤正确答案：B5、单选

男性病人，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。上述X线片中的Codman三角是指（）A.三角形骨膜反应阴影B.三角形骨质破坏C.膝部软组织肿胀成倒三角D.肿瘤血管长入呈三角形分布E.新生骨向骨外生长，基底广，尖部小正确答案：A6、单选

属于良性骨肿瘤的是（）A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：C7、单选

男性病人，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。此时护士要告诉病人及其家属（）A.用中药外敷肿胀部位B.局部热敷和理疗C.患处涂药油和刺激性药膏D.疼痛时可用力按摩肿胀部位E.减少患肢负重，避免剧烈运动正确答案：E8、单选

良性骨肿瘤X线片常表现为（）A.边界清楚，无骨膜反应B.骨密度不均匀C.边界不清，可见软组织阴影D.可见Codman三角E.呈多处虫蛀状正确答案：A9、单选

患者，男性，21岁，主诉无明显诱因出现右大腿下端内侧疼痛，开始呈间歇隐痛，逐渐转为持续性剧痛，夜间疼痛加重，影响睡眠，局部肿胀，迅速发展成肿块，表面皮肤温度高，静脉怒张，可出现震颤和血管杂音，X线检查显示股骨干骺端骨质呈浸润性破坏，边界不清，可见Codman三角，呈"日光放射"现象，周围有软组织块阴影。临床上诊断最有可能是（）A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.尤文氏瘤E.骨母细胞瘤正确答案：B10、单选

张先生，25岁，因左腿骨肿瘤行左膝上截肢术。术前最重要的是协助病人（）A.安静休息B.加强上肢肌及腹肌力量练习C.倾听病人主诉D.加强右下肢功能锻炼E.告诉病人可能出现幻肢痛正确答案：B11、单选

患者，男性，主诉1月前出现间断性左膝部疼痛、肿胀，疼痛逐渐加重并转为持续剧烈疼痛，以夜间为重，查体：左膝部可见肿块，有压痛，局部皮温高该病的好发年龄在（）A.3岁以下B.10~20岁C.20~30岁D.30~40岁E.40岁以上正确答案：B12、单选

诊断骨肿瘤良恶性最主要的依据是（）A.病情发展快B.实验室检查C.临床表现明显D.病理组织学检查E.X线或同位素检查正确答案：D13、单选

骨肉瘤常经血液转移至（）A.肺B.脑C.肾D.肝E.脾正确答案：A14、单选

患者，男性，21岁，主诉无明显诱因出现右大腿下端内侧疼痛，开始呈间歇隐痛，逐渐转为持续性剧痛，夜间疼痛加重，影响睡眠，局部肿胀，迅速发展成肿块，表面皮肤温度高，静脉怒张，可出现震颤和血管杂音，X线检查显示股骨干骺端骨质呈浸润性破坏，边界不清，可见Codman三角，呈"日光放射"现象，周围有软组织块阴影。上述X线中的Codman三角是指（）A.三角形骨膜反应阴影B.三角形骨质破坏C.膝部软组织中装成倒三角D.肿瘤血管长入呈三角形分布E.新生骨向骨外生长，基底广，尖部小正确答案：A15、单选

男性病人，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。若该病人被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是（）A.单纯放射治疗B.单纯化学治疗C.单纯手术治疗D.化学治疗加手术治疗E.放射治疗加手术治疗正确答案：D16、多选

患者，男性，35岁，主诉左侧大腿下端疼痛，局部肿胀及压痛，皮温增高，活动受限，经X线检查：骨骺端处偏心性溶骨性破坏，无骨膜反应、骨皮质膨胀变薄。有关该疾病的描述不正确的是（）A.原发性骨肿瘤B.属于潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤C.发病年龄多在20~40岁之间D.男性多于女性E.好发于股骨下端F.好发部位胫骨上端G.以手术治疗为主正确答案：A,B,C,E,F,G17、单选

张先生，25岁，因左腿骨肿瘤行左膝上截肢术。截肢术后，病人感觉左足部疼痛而不愿离床活动。最恰当的护理诊断是（）A.个人应对无效，与身体状况改变有关B.躯体移动障碍，与疼痛有关C.活动无耐力，与疲乏无力有关D.自我形象紊乱，与肢体缺失有关E.舒适的改变，与幻肢痛有关正确答案：E18、单选

患者，男性，主诉1月前出现间断性左膝部疼痛、肿胀，疼痛逐渐加重并转为持续剧烈疼痛，以夜间为重，查体：左膝部可见肿块，有压痛，局部皮温高关于该病护理措施中叙述错误的是（）A.改善营养状况B.注意观察用药后反应C.消除患者的心理顾虑D.定期监测肝肾功能E.用中药外敷肿胀部位正确答案：E19、单选

男性，20岁。右股骨远端肿胀疼痛1个月，局部表皮温度高，浅表静脉怒张；X线片显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜反应。若病人进行化疗，下列护理措施不正确的是（）A.严防药液外渗B.化疗药物现配现用C.一般经静脉给药化疗D.若药液外渗，应立即停止注药，局部热敷理疗E.联合使用多种药物时，每种药物之间应用等渗溶液隔开正确答案：D20、单选

下列哪项可见到日光射线现象（）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨髓瘤E.尤文肉瘤正确答案：A21、单选

病人尿液检查显示球蛋白Bence-Jones蛋白阳性，可能的诊断为（）A.软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨肉瘤E.浆细胞骨髓瘤正确答案：E22、多选

关于骨巨细胞瘤的叙述正确的是（）A.属于溶骨性肿瘤B.化疗后容易肉瘤变C.股骨下端和胫骨上端D.可发生瘤内出血或病理性骨折E.X线检查显示骨骺处偏心性溶骨性破坏正确答案：A,C,D,E23、单选

患者，女性，主诉三天前有扁桃体炎病史，查体：患者寒战，高热，体温39℃，脉搏102次／分，患肢疼痛，持续进行性加重，活动受限，局部皮肤增高，发红，肿胀，干骺端有局限性深压痛，X线平片见骨膜掀起，骨膜下有新生骨形成，骨质硬化，骨髓腔不规则，有大小不等的死骨影，边缘不规则，周围有空隙，CT检查示：脓腔与小片死骨。手术治疗的依据是（）A.寒战、高热B.体温39℃C.局部皮肤D.X线平片见死骨影，周围有空虚E.患肢持续进行性加重的疼痛正确答案：D24、多选

骨软骨瘤的特点是（）A.是常见的良性骨肿瘤B.以青少年多见C.发生于长骨的干骺端D.恶变率高E.骨骺线闭合后肿瘤停止生长正确答案：A,B,C,E25、单选

张先生，25岁，因左腿骨肿瘤行左膝上截肢术。为防止截肢术后左髋关节挛缩，护士应协助病人采取的护理措施是（）A.使用床上拉手进行练习B.每3～4小时俯卧20～30分钟C.仰卧位，残肢垫枕D.鼓励病人尽可能多坐床旁椅E.对残肢进行按摩、理疗正确答案：B26、单选

男性，20岁。右股骨远端肿胀疼痛1个月，局部表皮温度高，浅表静脉怒张；X线片显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜反应。若病人行截肢术，下列护理措施不适当的是（）A.观察肢体残端渗血情况B.术后24～48小时去枕平卧C.每3～4小时俯卧20～30分钟D.术后病人床旁应常规放置止血带E.渗血较多者，可用棉垫加弹性绷带加压包扎正确答案：B27、单选

骨肉瘤好发的部位是（）A.脊椎B.胫骨近端C.肱骨远端D.股骨近端E.桡骨小头正确答案：B28、单选

为明确骨肿瘤的诊断，下列最有价值的检查是（）A.X线检查B.MRIC.核素骨显像D.碱性磷酸酶测定E.组织病理检查正确答案：E参考解析：因为组织病理学检查是确诊骨肿瘤性质的重要手段。29、单选

患者，女性，主诉三天前有扁桃体炎病史，查体：患者寒战，高热，体温39℃，脉搏102次／分，患肢疼痛，持续进行性加重，活动受限，局部皮肤增高，发红，肿胀，干骺端有局限性深压痛，X线平片见骨膜掀起，骨膜下有新生骨形成，骨质硬化，骨髓腔不规则，有大小不等的死骨影，边缘不规则，周围有空隙，CT检查示：脓腔与小片死骨。临