1121+00903《健康教育与健康促进》纸考2023.12

PAGEPAGE16《健康教育与健康促进》单选题“到2013年，使项目地区95%以上的孕产妇了解住院分娩的意义”属于健康教育计划目标中的（教育目标）“到2015年，使某社区35岁以上居民首诊测血压的比例达到90%”属于健康教育计划目标中的（行为目标）“到2015年使某县居民户合格碘盐食用率达到95%”属于健康教育计划目标中的（行为目标）“到某年，使某县居民艾滋病知识知晓率达到75%”属于健康教育计划目标中的（教育目标）“干预活动暴露率”属于哪类评价指标（过程评价）“干预活动覆盖率”属于（过程评价指标）“个人外在行为表现与内在心理情绪没有冲突”，体现了促进健康行为特征中的（一致性）“积极改进生产工艺，减少噪音污染”属于促进健康行为中的（避免有害环境行为）“驾驶机动车时使用安全带”属于促进健康行为中的（预警行为）“某人得知好友在体检中被查出高血脂后，积极改善自己的饮食习惯预防高血脂”，属于健康信念模式中（提示因素）“认识到疾病会影响工作，从而导致家庭收入减少”属于健康信念模式中的（认识到疾病的严重性）“使孕产妇住院分娩率在2010年达到90%”缺少了计划具体目标中的（范围）“体现预防为主的思想，增加公共卫生投入”属于健康促进五大领域中的（调整卫生服务方向）“项目活动执行率”这个指标用于健康教育计划实施的质量控制中（进程监测）“小学生寄生虫病感染率”属于（结局评价指标）“以积极乐观的心态对待生活中的困难”属于促进健康行为中的（避免有害环境行为）《烟草控制框架公约》在我国正式生效的日期（2006年1月9日）DOTS疗法是用于（结核病患者）KAP问卷的内容通常不包括（健康状况信息）PROCEDE-PROCEED模式中，行为诊断的最终目的是（确定优先干预的行为）PROCEDE-PROCEED模式中，流行病学诊断的核心内容是评估人群的（健康状况）PROCEDE-PROCEED模式中，社会学诊断的核心内容不包括（卫生服务状况）PROCEDE-PROCEED模式中，社会学诊断的核心内容是（人群生活质量）PROCEDE-PROCEED模式中，用于确定健康相关行为影响因素的诊断是（教育诊断）B不属于职业人群健康教育内容的是（改善劳动生产环境）不属于职业人群一般健康教育内容的是（心理教育）C成瘾性行为的形成过程不包括（准备阶段）传播材料预试验的次数取决于（初稿的质量和预试验中发现的问题）传播活动按照主客体关系分类时，不包括的传播形式是（上下传播）从健康传播效果的层次看，以下表述属于健康信念认同的是（相信低钠盐有利于健康）从健康传播效果的层次看，以下表述属于态度转变的是（反对家人或他人在自己身边吸烟）从提高健康传播效果的对策看，以下表述属于传播者方面的是（请群众信赖的医学专家讲课）从提高健康传播效果的对策看，以下表述属于改善信息因素的是（采用通俗易懂的文字表达传播内容）促进健康行为的特点不包括（习得性）D定量调查最常见的测量工具为（问卷（如KAP问卷））对“全国亿万农民健康促进行动”专题广播节目的收听率进行调查，属于健康教育与健康促进计划的（过程评价）对AIDS/HIV者歧视是一种（社会性危险因素）对干预组和非随机对照组进行干预前后比较，是健康教育效果定量评价方法中的（非等同比较组设计）对门诊病人进行健康教育的形式通常不包括（随访教育）对普通公众开展结核病防治健康教育重点内容是（结核病的基本知识及有可疑症状时及时就诊）F非等同比较组的评价方案无法克服的影响评价的因素是E肥胖症发生的主要因素不包括（工作环境因素）G高血压病的家族聚集现象体现了影响健康的（生物学因素）高血压病患者遵从医嘱服药的强化因素是（患者感到按医嘱服药后血压得到了有效控制）个人深入访谈的优点不包括（能在较短的时间内获得大量信息）个体行为矫正技术不包括（化疗法）根据PRECEDE模式，健康教育诊断首要步骤应为（社会诊断）关于“知-信-行”理论，下列表述不正确的是（卫生知识增加必然导致行为改变）关于健康教育与健康促进关系的叙述正确的是（健康促进要以健康教育为先导）关于评价，不正确的描述是（评价是项目的最后一项工作）关于评价哪一种说法正确（评价贯穿于计划的始终）关于卫生宣传与健康教育关系的表述，不正确的是（卫生宣传是有计划、有组织、有评价的活动过程）关于问卷分类的描述，错误的是（结构问卷多用于试测或进行深入访淡）关于信度和效度的说法，哪个是错误的（信度高，效度就高）关于专题小组讨论的优点，不正确的是（特别适合于敏感问题的研究）过程评价主要用于评估（计划活动数量及质）H护理人员职业危害通常不包括（生理危害）患者健康教育的形式不包括（继续教育）J积极组织社区活动，发动群众参与，属于健康教育干预策略中的（组织方法）急性呼吸道感染和腹泻是导致农村5岁以下儿童死亡的主要原因，为降低其死亡率而进行的健康教育项目的一级目标人群是（婴幼儿母亲）健康促进的核心策略为（社会动员）健康促进的基本策略不包括（沟通）健康教KAP问卷质量的高低对调查结果的真实性适用性等有决定作用反应问卷质量的指标是（效度）健康教育/健康促进计划的评价贯穿于（项目的全过程）健康教育的核心是（改变人群的健康相关行为）健康教育计划实施的质量控制内容中一般不包括（对人群知信行的监测）健康教育中常见的人际传播形式不包括（放录像）健康相关行为是指（与健康和疾病有关的行为）健康状况指标，如发病率、死亡率等属于（结局评价指标）健康咨询的第一步通常是（评估）角色扮演适用于培训中）（学习沟通技能）结局评价的主要内容是（人群健康状况乃至生活质量的变化情况）进行评价的前提是（确定价值标准）进行乙肝预防时，最有效的预防方式应是（接种疫苗）进行组织内分析，了解组织的实践经验、应变能力和资源属于下列哪步诊断的范畴（管理与政策诊断）K开展多种形式的交流活动，融洽师生关系，属于学校健康社会环境的（人际环境）开展社区预防慢性非传染性疾病的健康教育，从健康传播效果的层次看，以下表述属于态度向有利于健康转变的是（愿意接受健康指导）开展烟草控制的策略不包括（提高香烟质量）可用于克服健康促进项目工作者在评价中对目标人群的诱导与暗示的方法是（培训项目工作人员）可用于克服健康促进项目中目标人群失访影响的方法之一是（增加调查对象人数）L拉斯韦尔“五因素”传播模式的正确表述是（传播者-信息-媒介-受传者-效果）拉斯韦尔五因素传播模式中的要素不包括（反馈）老师要求学生遵守校纪校规、杜绝吸烟行为，属于影响行为形成因素中的（强迫模仿学习）了解个体或群体存在哪些健康问题，属于需求评估的（健康状况评估）流行病学诊断的主要内容是（描述人群的健康状况）M某妇幼保健院通过开办健康教育学校，给新婚夫妇和孕妇讲解母乳喂养的好处。根据健康教育的健康信念模式，这是为了使她们知觉到（行为的效益）某吸烟者向同事宣布自己从下周开始戒烟，按照行为改变的阶段理论，该吸烟者属于行为改变阶段中的（准备阶段）某吸烟者已经戒烟一年，按照行为改变的阶段理论，该吸烟者属于行为改变阶段中的（维持阶段）某校控制学生吸烟活动中要求教师和家长也不吸烟，这属于（环境策略）P评价农村妇女生殖道感染发病率的变化，需要进行（结局评价）Q确定与健康问题相关的行为问题是什么，属于（健康相关行为评估）R人察觉到自己患有某种疾病时去医院看病属于（求医行为）人际传播的特点不包括（反馈不够及时不够充分）人际交流中，说的技巧不包括（声音不要有高低起伏）人类行为的发展阶段不包括（快速发展阶段）人们患了某种疾病后由于怕花费太多时间和钱而不去就诊，在健康信念模式中应该解释为（对采纳健康行为障碍的认知）S社会学诊断的核心内容是（人群生活质量）社区卫生服务是（人的健康为中心，需求为导向）实施母乳喂养的倾向因素是（母亲了解母乳喂养的好处）首届国际健康促进大会通过的《渥太华宣言》中，健康促进的5个主要活动领域不包括开展疾病控制属于艾滋病预防健康教育重点人群的是（流动人口）属于农村群体卫生行为的是（居室整洁通风）属于学校健康促进一级目标人群的是（学生）随机抽样的优点不包括（方便操作）T糖尿病患者控制饮食的强化因素是（患者体会到控制饮食后健康的改善）体现“医院健康教育”本身就是一种治疗手段的是（可以改善患者行为，实现非药物治疗）体重超重指的是体重指数（BMI）为（24-27.9）同伴教育属于（群体传播）突发公共卫生事件的特点不包括（不存在共同原因）突发公共卫生事件健康教育与健康促进策略不包括（开展大众预防性用药）W为了了解健康教育与健康促进计划对目标人群知识和态度的影响，我们需要进行（效应评价）为了使健康教育与健康促进计划更符合目标人群的实际情况，保障计划的科学性与合理性，我们需要进行（形成评价）为社区居民讲授糖尿病防治有关知识，属于（健康教育策略）问卷编写的原则不包括（尽量使用专业术语）X狭义医院健康教育实现的是（二、三级预防）Y下列不属于门诊教育的形式是（随访教育）下列关于健康教育计划目标的表述中，属于健康目标的是（项目实施2年后，使项目县孕产妇死亡率在原有水平上下降1/3）下列关于健康素养的表述，不正确的是（健康素养是评价健康状况的重要指标之一）下列关于社区健康教育的描述，哪一项不正确（要求政府采取行政措施进行干预）下列哪一条属于“学校健康政策”（制定进行健康筛查的规定与时间表）下列哪种抽样方法不是随机抽样？（方便抽样）下列属于“有氧”运动的是（慢跑）下列属于健康的社会决定因素的是（经济条件）下列属于开放性问题的是（“你对健康怎样理解？”）下列属于效应评价的指标是（信念持有率）下列说法不正确的是（乙肝和丙肝可以经蚊虫叮咬传播）下列运动不属于有氧运动的（举重）一级目标人群指的是（希望实施所建议的健康行为的人群）一项针对肥胖的健康教育干预试验中，对观察对象在干预前后体育锻炼时间和强度的变化的评估是（效应评价）医护人员与患者沟通的障碍不包括（角色压力）医护人员在诊疗过程中对病人进行的健康教育称为（随诊教育）医务人员对高血压患者减少盐的摄入给予鼓励，属于行为矫正中的（强化法）医院健康促进较医院健康教育更注重的方面是（环境支持）以下不属于健康管理策略的是（社区管理）以下哪种管理方式不属于健康管理策略（社区管理）婴儿、儿童和青少年需要较高的能量摄入，体现了影响饮食行为的（生物因素）影响护理职业安全最常见的职业性危险因素是（生物性因素）影响健康的社会环境因素不包括（职业环境）影响饮食行为的因素不包括（职业因素）由职业性传播机构进行的传播称为（大众传播）预警行为指的是（预防事故发生和一旦发生事故后的正确处理行为）Z在“使项目地区80%的孕妇相信住院分娩有利于母子平安”这一健康教育具体目标的表述中，缺少了5W中的（在多长时间内实现这种变化（When））在病房教育中，与病人共同拟定行为目标的应该是（护士）在城市社区健康教育中，家庭健康教育的内容不包括（卫生法律法规）在传播中，干扰指的是（传播过程中对信息减弱或加强的因素）在碘缺乏病流行的偏远山区，交通不便，群众一般从私盐贩子处购买非碘盐食用，为此，碘缺乏病控制健康促进项目的首要策略是（建立方便群众的碘盐销售网点）在患者健康教育中，不属于人际传播范畴的是（观看录像）在健康促进产出模式下，健康教育活动的直接产出是（健康素养）在健康的内涵中，心理的完满状态指的是（自尊、达观，有心理适应能力）在拉斯韦尔“五因素”传播模式中，能回答“对谁说”的是（受传者）在拉斯韦尔“五因素”传播模式中，能回答“说了什么”的是（信息）在农村促进家禽家畜圈养，属于农村社区健康教育内容中的（移风易俗，改变农村不良卫生习惯）在农村开展的合理添加辅食，增进儿童营养的健康教育项目中，一级目标人群是（5岁以下婴幼儿的母亲）在农村社区的“改水改厕，控制肠道传染病”项目中，当人群已经对项目意义有了一定了解时，健康教育活动应主要侧重于（提供具体知识和技能，为社区居民行为改善奠定基础）在人际交流中，提问时避免使用的问题形式有（倾向型问题）在社区高血压预防控制项目中，社区卫生服务站向社区居民提供定期测量血压的服务，属于健康促进策略中的（政策支持策略）在社区健康促进项目中建立健全组织网络，属于社区健康促进策略中的（社区组织与动员）在社区健康促进中，可以开发利用的社区资源不包括（时间资源）在提高居民户合格碘盐食用率，消除碘缺乏病的健康教育项目中，通常一级目标人群为（碘缺乏病患者）在提高乙肝疫苗接种率的健康教育项目中，统计培训乡村医生和妇女干部人数属于（过程评价）在提问技巧中，以“为什么”开始的提问属于（索究型问题）在现代社会中，影响人类健康最重要的因素是（行为与生活方式因素）在项目周期短，资源有限的情况下，可以选择的评价设计方案是（不设对照组的前后测试）在形成评价中不常用的研究方法为（问卷调查）在医院健康教育中，健康教育处方最主要用于（随诊教育）在制定健康教育与健康促进计划时考虑当地的卫生政策、是否存在其他项目，体现了制定计划的（整体性原则）在制定健康教育与健康促进计划时考虑长远的发展和要求，体现了制定计划的（前瞻性原则）在制定健康教育与健康促进计划时使计划留有余地，以便在实施中根据实际情况进行调整体现了制定计划的（弹性原则）制定公共场所禁止吸烟的法规，属于健康教育干预策略中的（社会策略）最适合于培训决策技能的培训方法是（案例分析）最适用于确定优先问题的定性研究方法是（选题小组工作法）《健康教育与健康促进》简答题健康促进的五大活动领域。（1）制定促进健康的公共政策：指在国家、政府、部门层面在决策中能预先评估可能对健康产生的影响，使制定的公共政策能对健康产生积极的促进作用。（2）创造支持性环境：包括评估环境对健康以及健康相关行为的影响，通过政策倡导和有针对性的环境策略为行为改变提供支持性环境，合理开发利用自然资源等。（3）加强社区的行动：通过赋权，充分发动社区力量，挖掘社区资源，让社区群众积极参与卫生保健计划的制订和执行，最终解决社区健康问题，实现社区健康与发展目标。（4）发展个人技能：包括基本的健康知识、疾病预防与自我保护技能、健康管理能力、保护环境与节约资源的意识、维护公共健康与安全的意识和能力等。（5）调整卫生服务方向：使卫生服务真正体现预防为主的思想，将卫生投入和资源配置与人群的卫生需求更好地统一，保证广大人群公平受益。为什么说健康教育与健康促进很好地体现了“三级预防”的思想？一级预防为病因预防，表现为采取积极有效的措施进行病因预防，如帮助人们建立健康的行为生活方式、有效利用免疫接种等预防保健服务、提供安全的食品和饮用水等。二级预防体现在早发现、早诊断、早治疗，预防疾病的发展，促进疾病的治愈。通过健康教育可以帮助人们做到定期体检、在察觉有疾病征兆时及时就诊，合理利用卫生服务。三级预防指的是及时有效的治疗与康复，预防并发症和伤残，恢复社会生活和劳动能力，提高生命质量。健康教育与健康促进对于慢病而言，本身就是有效的治疗因素。此外，健康教育与健康促进还能为康复提供设施设备等环境支持和政策的支持。可见，是对“三级预防”的最好诠释。健康促进的基本策略。（1）倡导：针对决策者运用倡导的策略，促进制订和出台有利于健康的公共政策，说服和动员各个部门关注健康，激发参与的积极性，共同创造促进健康的社会氛围与环境。（2）赋权：开展社区人群的能力建设，使其具备维护健康的意识、掌握科学的知识和可行的技术，激发社区和个人的潜能，最终使社区、每个家庭和个人具备承担各自健康责任的能力，并付诸行动。（3）协调：促使各方力量有效发挥作用，互相支持配合，运用协调策略形成促进健康的强大联盟和社会支持体系。（4）社会动员：动员社会各方的力量、社区及个人，促使各方积极行动，产生切实的成效。影响健康的因素。（1）遗传与生物学因素：与个体的遗传基因、性别、年龄等有关，对健康的影响表现在典型的遗传疾病、一些慢性非传染性疾病以及某些传染病和感染性疾病。（2）行为与生活方式因素：不良的行为与生活方式如不合理饮食、吸烟、酗酒、久坐而不锻炼、性乱、吸毒、药物依赖、驾车与乘飞机不系安全带等，对健康的影响具有举足轻重的意义。（3）自然环境因素：如食物、水、大气、室内环境、职业环境等，一般具有浓度低、效应慢、周期长、范围大、人数多、后果重及多因素协调作用等特点。（4）社会环境因素：包括社会经济、政策、教育、人们所处的阶层、民族、文化、社会性别准则、社会支持等。（5）卫生服务因素：包括医疗卫生资源、卫生服务能力和质量、卫生服务的可及性、医疗费用等。拉斯韦尔5因素传播模式。拉斯韦尔五因素传播模式，又称5W模式，提出了一个传播过程的文字模式，回答下列5个问题：谁（who）、说了什么（sayswhat）、通过什么渠道（throughwhatchannel）、对谁（towhom）、取得什么效果（withwhateffect）。该模式描述了传播的基本结构和传播学研究的五大领域。（1）谁，即传播者：是指在传播过程中“传”的一端的个人或团体。传播者是信息传播的主动发出者和媒介的控制者。（2）说了什么，即信息与讯息：是传播者所要传播的而受传者所要接受的内容。健康信息泛指一切有关人的健康的知识、技术、技能、观念和行为模式，即健康的知、信、行。（3）通过什么渠道，即媒介渠道：是讯息的载体，一般特指非自然的电子类、印刷类及通俗类传播媒介。人际传播是一种借助自然媒介传播信息的渠道。（4）对谁，即受传者：是指在传播过程中“受”的一端的个体或团体的谈话者、听众、观众的总称。受传者一般被视为信息传播中的被动者，但其却拥有接受或不接受和怎样接受传播的主动选择权。（5）取得什么效果，指受传者接受信息后，在情感、思想、态度、行为等方面发生的反应。拉斯韦尔五因素传播模式图：传播者控制研究传播者控制研究信息内容研究媒介媒介研究受传者受众研究效果效果研究（举例：卫生宣传是卫生知识的单向传播，受传者比较泛化，反馈不够，相比而言更关注宣传活动的数量，侧重对人们知识结构和态度的影响，较少关注宣传活动是否能引发受传者行为的变化。）简述医患沟通障碍的原因及解决办法。除了医生和患者双方的社会人口学特征之外，角色模糊、责任冲突、权力差异和理解分歧四个方面因素可能阻碍医患沟通效果。交流对于增加相互理解十分重要，只有通过对话才能理解彼此的真实想法。为帮助患者解决他们的问题，医护人员需要知道患者对他们话语的理解程度，只有通过交流，医护人员才能理解患者的担忧和存在的问题。要达到医患理解上的一致，避免理解分岐，需要时间、奉献和认知上的努力，但通过这个过程，会有效且持续促进和谐的医患关系。影响健康传播效果的因素。（1）健康传播者方面：健康教育工作者与所有负有健康教育职责的人是健康传播的主体。需要做好健康信息的把关人，选择合适的传播者，注重树立良好的自身形象、威信与吸引力，提高业务素质，增加与受众及媒体的共同经验范围。（2）健康信息方面：包括信息内容的针对性、科学性和指导性；使用符合准确、通用，适合受传者理解与媒介采用；讯息表达形式根据传播目的和受传者需求而设计；符号和讯息的抽象层次要适合目标人群的知识结构和理解能力。（3）媒介渠道方面：选择适应目标人群的媒介，注意多媒介渠道的组合策略。（4）受传者（受众）方面：包括受传者的心理因素、社会经济文化特征和自身健康状况。（5）环境方面：包括自然环境和社会环境。自然环境包括传播活动地点、场所、距离、环境布置；社会环境包括社会经济状况、文化习俗、社会规范、政策法规等。简述大众传播与人际传播的特点。（1）大众传播的传播者为职业传播机构，人际传播中，交流双方互为传播者和受传者。（2）大众传播通常采用电子或印刷媒介，人际传播无需非自然媒介。（3）大众传播的传播速度快，而人际传播的传播速度慢。（4）大众传播反馈较慢，而人际传播反馈及时。（5）大众传播的受传者为社会大众，而人际传播的受传者局限于某些个体或群体。（6）大众传播信息可以保存，人际传播容易发生信息失真。对高血压患者开展控制高血压的健康传播，其健康传播效果可以包括哪四个层次？（1）知晓健康信息：知晓/了解有关高血压的知识和控制血压对健康的益处。（2）健康信念认同：理解、认同、信服控制高血压有益于健康。（3）态度向有利于健康转变：想要采取行动控制高血压。（4）采纳健康的行为和生活方式：采取行动、改变生活方式积极控制高血压。健康咨询的步骤。健康咨询应该遵循五个基本的步骤，即“5A模式”：第一步，评估（ask/assess），通过询问评价被教育者有关危害健康行为的知识、技能、自信心等；第二步，劝告（advise），向被教育者提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等；第三步，达成共识（agree），指根据病人的兴趣、能力共同设定一个改善行为的目标；第四步，协助（assist），为病人找出行动可能遇到的障碍，帮助决定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持；第五步，安排随访（arrange），明确随访的时间、方式（上门、电话、电子邮件等），并布置回去要完成的行动计划的作业。举例说明如何应用健康信念模式解释人们的行为。以针对高血压病的低钠盐饮食行为为例。某人60岁，近期查体发现患有高血压病，由于几十年来饮食口味很咸，医生建议他要把每天的钠盐摄入量降下来。他认识到自己口味很咸的饮食习惯会导致高血压（感知疾病的易感性），高血压可能导致脑卒中，脑卒中可能带来严重的后遗症甚至导致死亡（感知疾病的严重性），他相信控制钠盐的摄入对控制血压有好处（感知健康行为的益处），同时他觉得要改掉多年来养成的饮食习惯太难了（感知健康行为的障碍），但是他相信自己通过努力可以逐渐把口味变淡（自我效能）。在这种情况下，医生的建议（提示因素）帮助他做出减盐的决定，综合以上因素，这位患者可能逐渐采纳低钠盐饮食的行为。简述“知-信-行模式”及其基本思想（举例说明）。“知信行”是知识、信念和行为的简称，健康教育的知信行模式实质上是认知理论在健康教育中的应用。知信行模式认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动地形成有益于健康的行为，改变危害健康的行为。知信行理论可以简单地表示为：知识信念行为知识信念行为（举例说明：如艾滋病的健康教育，健康教育者通过多种方式向群众宣传艾滋病预防知识，群众通过思考，加强了对保护自己和他人健康的责任感，形成信念。在信念的支配下，绝大多数群众能摒弃各种不良行为，并确信只要杜绝艾滋病的传播途径，人类就一定能战胜艾滋病。预防艾滋病的健康行为模式就此逐步建立。）运用健康信念模式分析母乳喂养时“自我效能”的作用。自我效能是个体对自己能力的评价和判断，即是否相信自己能通过努力成功采纳有利于健康的行为，并取得预期结果。自我效能高的人，更有可能采纳促进健康的行为。在采纳母乳喂养行为中，母亲的自我效能是其实施该行为与否的重要因素，如果母亲具有决策能力；有自己安排工作时间的便利条件，或有能力促使家人和单位对自己实施母乳喂养给予方便；相信自己可以进行母乳喂养，则说明该母亲自我效能较高，更有可能进行母乳喂养。反之，则会影响这一有益于健康的行为的实现。促进健康行为的特点。（1）有利性：行为有利于自身和他人健康。（2）规律性：行为有规律的发生，不是偶然行为。（3）和谐性：个体的行为表现与其所处的环境和谐，即个体根据整体环境随时调整自身行为。（4）一致性：个体外在的行为表现与其内在的心理情绪一致，没有冲突。（5）适宜性：行为强度适宜，有理性控制，无明显冲动表现。举例说明如何制定健康教育与健康促进计划的具体目标。以某社区心脑血管病健康教育计划为例，重点干预的行为包括改变高盐、高脂饮食，定期测量血压、血脂，以及高血压患者遵从医嘱服药，其具体目标可以包括：（1）教育目标（认知目标）：在执行目标3年后：使项目地区85%的成年人了解正常的血压水平和血脂水平；使项目地区85%的成年人相信改变高危行为有助于控制血压；使项目地区80%的成年人掌握测量血压的技术。（2）行为目标：在执行目标3年后：使项目地区75%的成年人能做到每年测量一次血压；使项目地区90%的高血压患者能遵从医嘱服药。（3）健康目标：在项目执行3年后，使项目地区成年人高血压患者的血压控制率达到80%。（4）政策与环境目标：在项目执行1年后，使项目地区100%的社区卫生服务机构制定定期测量社区居民血压的制度。影响高血压坚持服药行为的倾向因素、促成因素和强化因素有哪些？（1）倾向因素：患者知道坚持服药对控制血压的益处，相信坚持服药有助于控制血压、预防并发症，并且愿意通过坚持服药的行为来控制血压。（2）促成因素：患者能在医疗机构配到足够的降压药，并且在经济上能够承担；掌握测量血压的技术，或能够在医疗机构或社区中测量血压，监测血压的变化。（3）强化因素：患者通过坚持服药血压得到控制，高血压症状缓解，躯体感觉舒适，其坚持服药的行为得到家人和医务人员的赞许，还能向病友们介绍其控制血压的成功经验，这些都激励他继续坚持服药的行为。简述健康教育与健康促进的干预策略。（1）教育策略：教育策略的核心是教育人们形成有益于健康的认知和技能，从影响健康的因素角度讲，既作用于倾向因素，也作用于强化因素。（2）环境策略：环境策略的作用对象是影响行为的促成因素，即物质环境、条件，从而使人们采纳健康行为的意愿得以实现。（3）政策策略：政策策略从两方面作用于人群的健康行为：①政策可以支持并促使这些行为得以实现。②政策策略还可以通过影响资源配置、环境改善从而促进健康行为乃至健康。简述健康教育干预策略的内涵，并说明其在社区高血压防治健康促进项目中的运用。健康教育与健康促进干预策略是实现项目目标的方针、战略，在一定高度上达到目标的途径和方法，是每一项具体干预活动指导思想。健康教育干预策略包括教育策略、环境策略和政策策略三方面。（1）教育策略的核心是教育人们形成有益于健康的认知和技能，在社区高血压防治健康促进项目中，可以运用的教育策略有举办高血压防治知识的讲座、咨询、义诊，发放宣传册，制作宣传栏、黑板报、电视广播节目，组织高血压同伴教育、知识竞赛等。（2）环境策略的作用对象是影响行为的促成因素，包括社会环境和物理环境，在社区高血压防治健康促进项目中，可以在社区公共活动区域安装健身设施，设置适宜的运动场地，在社区卫生服务站点提高免费的测量血压服务，对社区内家庭发放控盐勺等。（3）政策策略包括政策、法规、规章制度、文化氛围等，如在社区中建立居民高血压筛查制度，及早发现高血压患者，又如将高血压患者纳入社区慢性病管理模块，有助于社区高血压的三级预防。健康教育与健康促进计划具体目标的含义、应回答的问题及类型。计划的具体目标是对总体目标更加具体的描述，用以解释和说明计划总目标的具体内涵。健康教育计划的具体目标需要包含具体的、量化的、可测量的指标，应该能够回答：（1）Who：对谁（目标人群）？（2）What：实现什么变化（知识、信念、行为、发病率等）？（3）When：在多长时间内实现这种变化？（4）Where：在什么范围内实现这种变化？（5）Howmuch：变化程度多大？根据预期的健康教育项目效果，又可将具体目标分为健康目标、行为目标、环境与政策目标，以及认知目标四类。这四类目标中，环境与政策目标、认知目标体现了健康教育项目实施后预期的影响行为的倾向因素、促成因素、强化因素三个方面的变化，行为目标表达预期的行为变化，而健康目标则体现了行为改变后导致的健康状况的改善。计划设计的原则（1）目标原则：计划设计必须自始至终坚持以正确的目标为指向，使计划活动紧紧围绕目标开展。健康教育与健康促进计划应有明确的总体目标（远期目标）和切实可行的具体目标（近期目标）。（2）整体性原则：制订计划时必须明确卫生保健的总体目标，健康教育与健康促进要为此目标服务而不能背离大方向。（3）前瞻性原则：计划的制订和执行要考虑长远的发展和要求，体现一定的先进性。（4）弹性原则：在制订计划时要尽可能预计到在实施过程中可能发生的变故，要留有余地并预先制定应变对策。（5）从实际出发原则：遵循一切从实际出发的原则，借鉴历史经验与教训，做周密细致的调查研究，因地制宜地提出计划要求。要清晰地掌握目标人群的客观资料，实行分类指导，提出符合具体实际，有可行性的活动计划。（6）参与性原则：鼓励社区干部和群众积极参与计划的制订及项目的各种工作活动，把计划的目标和目标人群所关心的问题紧密结合起来。效应评价的内容和常用指标。效应评价的内容有：（1）倾向因素：在项目执行前后目标人群的卫生保健知识、健康价值观、对健康相关行为的态度，对疾病易感性和严重性的信念，采纳促进健康行为的动机、行为意向以及自我效能等的变化。（2）促成因素：目标人群实现促进健康行为所需要的政策、环境、条件、服务、技术等方面的变化。（3）强化因素：与目标人群关系密切的人、公众等对目标人群采纳促进健康行为的支持程度、个人感受等方面在项目前后的变化，如同伴的评价、家人的理解、社会道德、公众舆论等。（4）健康相关行为：项目实施前后目标人群健康相关行为发生的改变，各种变化在人群中的分布。常用的效应评价指标包括：卫生知识均分、卫生知识合格率、卫生知识知晓率（正确率）、信念持有率、行为流行率、行为改变率，以及环境、服务、条件、公众舆论等方面的改变等。比较不设对照组的自身前后测试和非等同比较组设计方案的优缺点。不设对照组的自身前后测试的优点在于方案设计与实际操作相对简单，能节省人力、物力资源；缺点在于方案无法控制目标人群除受到项目干预影响以外的其他因素的影响，从而影响到了对效果的准确认定，因此比较适用于周期比较短或资源有限的健康教育计划的评价。非等同比较组设计方案的优点在于通过与对照组的比较，有效地消除一些混杂因素，如时间因素、测量与观察因素等对项目效果和结局的影响，从而更科学、准确地确定项目干预的作用。缺点在于由于需要设置对照组，增加了项目评价的工作量，相对不设对照组的自身前后测试方案而言，较耗费人力、物力；且当对照组选择不恰当时会产生选择偏倚，对照组无法发挥必要的作用；就对照组而言，没有进行任何干预，但也要进行两次调查，可能会增加失访；非等同比较组设计方案的实用性较广，但应注重对照组与干预组的可比性。试比较效应评价与结局评价的异同。（1）效应评价与结局评价关注的都是健康教育与健康促进干预实施后产生的效果，均可通过不设对照组的干预前后测试或非等同比较组设计进行评价。（2）效应评价是是对健康行为及其影响因素的变化情况进行的评价，常见的指标包括知识知晓率、态度转变率、行为形成率等。属于近期、中期效果评价。（3）结局评价是对健康状况乃至生活质量改变进行的评价，常用的指标包括发病率、死亡率、生活质量等，属于远期效果评价。开展健康教育/健康促进计划评价的目的和意义。（1）评价是健康教育／健康促进计划取得成功的必要保障；（2）评价可以科学地说明健康教育／健康促进计划的价值；（3）评价是一种改善计划，为项目管理者提供决策依据的管理工具；（4）通过评价向公众和投资者说明项目结果，扩大项目影响，改善公共关系；（5）评价可以提高健康教育／健康促进专业人员的理论与实践水平。同伴教育的特点及适用范围。同伴教育的特点：（1）教育者与被教育者之间的同质性：教育者与被教育者之间是同伴、朋友，有共同的背景、有更多的共同语言，人际障碍少，容易平等交流。（2）对观念、行为的影响：同伴之间的信息共享和行为示范，更容易形成对问题的共识，从而使同伴相信彼此的观点、行为，并模仿同伴的行为。（3）形式活泼：同伴教育的形式多种多样，根据年龄和背景的不同，可以选择不同的方式，使教育对象在轻松的氛围中掌握卫生保健知识和技能。（4）经济实用：同伴可以成为开展健康教育与促进干预的客观资源，为目标人群提供同伴教育服务，以弥补专业卫生人员有限的不足，节省资源。同伴教育的适用范围十分广泛，可用于劝阻吸烟、预防和控制药物滥用、营养改善计划、社会教育和语言教育等诸多领域。近年来，同伴教育也是在各类人群中开展艾滋病、性病预防教育的有效方法。自我导向学习的优势和特点。优势：自我导向学习非常符合成人终身学习的特性，成人具有一定的学习能力，生活经验非常丰富，而且由于警觉到衰老而日益重视健康。在小团体式的学习活动中，参加者有充分的机会表达自己的见解，与他人交流、分享经验，在互动的过程中可以激发每个人的学习潜能，并增强自信。特点：（1）以学习者为中心，教师只是促进者；（2）学习应建立在学习者已有的经验上；（3）成人是自我导学学习的个体；（4）学习者应参与需求评估、目标制定和结果评价；（5）应以问题为中心。专题小组讨论的优点和局限性。优点:（1）样本量小，花费较少，但可获得丰富且深入的资料；（2）信息来源于多人，可以在相对比较短的时间内获得大量的信息；（3）讨论还可以激发出参与者思维，暴露事先无法预知的线索，从而获得更多有价值的信息；（4）主持人有机会澄清一些容易被参与者误解的问题并在一定程度上抑制误报和隐瞒信息；（5）原始资料可以生动地表达调查对象的观点态度。局限性：（1）由于小组成员不是由概率抽样得到的，结果不具备统计学意义上的代表性、不能外推；（2）调查质量甚至调查结果能否成立，在很大程度上取决于主持人的水平和技巧；（3）小组的环境有时可能抑制讨论，比如被少数人垄断，其他调查对象可能附和他人而不表达自己的真实想法；（4）资料的收集过程和对结果的分析容易带有主观性。医院健康促进与传统意义的临床健康教育有何区别？简述医院健康促进与传统的患者健康教育的关系？传统的临床健康教育是以病人为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的有目的、有计划的系统健康教育活动，其教育目标是针对患者个人的健康状况和疾病特点，通过健康教育实现疾病控制，促进身心康复，提高生活质量。医院健康促进是健康教育和能促进病人或群体行为和生活方式改变的政策、法规、经济及组织等社会支持的综合。医院健康促进旨在促进医院结构及功能实现由病人为中心向以健康为中心的转变，通过与病人、病人家属和社区共同采取行动，增强人们的自我保健能力，促进和维护健康。患者健康教育是医院健康促进的重要组成部分，医院健康促进是患者健康教育在目标人群、工作内容与目标上的扩展。举例说明医院健康教育的理念从狭义到广义实现了哪些转变？（1）狭义医院健康教育就是患者教育，以病人为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属开展健康教育，关注患者个人的健康状况和疾病特点。（2）广义医院健康教育以健康为中心，以医疗保健机构为基础，为改善患者及其家属、社区、医院员工的健康相关行为而进行的有组织、有计划、有目的的健康教育。（3）医院健康教育从狭义到广义实现的转变：从以病人为中心转变到以健康为中心；在时空上，由医院内部扩展到社区；在对象上，由患者及其家属扩展到社区人群和医院员工；在教育内容上，由三级预防扩展到生命的全过程。患者健康教育的基本内容和形式。基本内容：（1）疾病防治及一般卫生知识的宣传教育：是健康教育者的一项主要任务，也是健康教育预期达到的第一层次的教育目标。教育内容有病因、危险因素控制、预防、治疗、康复、家庭护理、自我保健常识等。（2）心理卫生教育：医护人员要研究患病心理，了解不同类型病人如急性、慢性、危重、濒死病人的心理问题和心理需要，制定具体的心理治疗和心理护理措施，给予必要的心理卫生指导，使病人在治疗和康复的过程中始终处于最佳的心理状态。（3）健康相关行为干预：指在传播卫生保健知识的基础上，有计划、有目的、有针对性地协助患者或有特定健康行为问题的人学习和掌握必要的技能，改变不良卫生行为习惯，采纳健康行为。形式：（1）门诊教育：在病人门诊就医的过程中，针对病人带有共性的问题，简明扼要地实施教育活动。形式有：候诊教育、随诊教育、门诊咨询教育、门诊专题讲座及培训班、健康教育处方。（2）住院教育：指病人在住院治疗期间接受的健康教育。形式有：入院教育、病房教育、出院教育。（3）随访教育：又称出院后教育，是住院教育的延伸和拓展，也是医院开展社区卫生服务的一项内容。其主要对象是有复发倾向，需长期接受健康指导的慢性疾病病人。护理人员的职业危害因素。（1）生物危害：主要指由细菌、病毒、真菌或寄生虫和接触各种感染性液体等引起的感染，尤以因针刺伤感染的血液传播疾病最为严重，如肝炎和艾滋病。（2）化学危害：主要来自抗肿瘤药物、消毒制剂和经常接触的其他有毒、有害物质。（3）物理危害：分为运动功能性损伤和物理刺激，运动功能性损伤如腰背痛，物理刺激如锐器伤，电磁波、射线暴露等。（4）心理社会危害：临床护士的工作处于高度精神紧张状态，倒班护士生活缺乏规律，工作强度造成身体局部症状和不同程度的疲惫感，还可能遭受暴力事件。患者教育程序与护理程序的关系。患者教育程序是护理程序的组成部分，是在系统化整体护理中实施患者健康教育的活动过程。在临床护理实践中，患者教育程序贯穿于护理程序，二者步骤相同，相互关联，协调一致，密不可分。患者教育中的教育需求评估，正是护理评估的一个组成部分，患者教育的目标则是护理计划中的子目标，患者教育的干预措施也可能和其护理干预一起实施。社区卫生服务的“六位一体”基本内容。（1）预防服务：包括传染性疾病的预防，慢性非传染性疾病的预防、卫生监督和关联；（2）医疗服务：开展门诊、住院服务，家庭出诊、家庭病床、临终关怀等医疗服务；（3）康复服务：对社区慢性病病人开展医院、社区、家庭的康复工作；（4）保健服务：对社区居民进行保健合同制管理，针对重点人群开展保健服务，开展精神卫生和心理卫生咨询服务；（5）健康教育服务：是社区卫生服务的基础和先导，贯穿于其它各项服务之中，根据社区人群的特点有针对性地选择健康教育的内容和方法；（6）计划生育技术指导：对社区育龄人群进行生殖健康、计划生育和优生优育指导。开展医院健康促进的意义。（1）医学模式转变和现代医学发展的必然趋势：医疗服务模式由过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗—预防—保健型转化，健康教育和健康促进在这些变革中起着积极的促进和先导作用。（2）医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段：医疗卫生机构健康促进贯穿于三级预防，是提高患者和社区群众健康意识和自我保健能力，改善从医行为和提高医疗质量的重要手段。（3）可以改善医疗机构经营管理，提高社会经济效益：健康促进活动有助于医院的医德医风建设和医疗质量的提高，扩大医院的影响，提高医院的声誉，可有效地提高医疗保健服务的社会效益和经济效益。（4）可以缓解医患矛盾，减少医疗纠纷，促进医院精神文明建设：健康促进的开展有助于医护人员强化服务意识，文明服务语言，规范服务行为，可增强病人对医护人员的信赖感和安全感，使医患关系更密切，提高人们对医院的满意度，从而产生促进医院精神文明建设的良好效应。为什么说健康教育是行之有效的治疗手段？首先，通过健康教育，可提高病人对医护人员的信任感和依从性。有助于患者遵从医嘱，主动配合治疗。其次，通过健康教育，实现对病人的心理保健，可满足病人的心理需求，消除病人及家属的不良心理反应，帮助他们以积极的、平和的心态对待疾病，帮助他们建立战胜病魔的信心。第三，许多疾病与不良生活方式和卫生行为习惯密切相关，在治疗疾病中，除药物治疗外，必须坚持饮食控制、适当锻炼等非药物方法。举例说明在社区开展糖尿病预防控制健康促进项目的意义。（1）随着人口老龄化和人们生活方式的改变，糖尿病越来越成为当前威胁社区居民健康的主要卫生问题之一，其危险因素与人们的日常行为、生活方式密切相关，这些行为多发生在家庭和社区中。（2）开展社区糖尿病预防控制项目，可以充分发掘和利用社区的有利条件，如社区的环境条件资源、社区政策、社区活动等，有助于人们行为生活方式的改善。（3）依托社区这个场所，也便于开展针对社区人群的各项健康教育活动，如合理膳食、糖尿病患者食物选择与制作等，并取得良好效果。（4）开展社区糖尿病预防控制项目，可以有效发挥社区卫生服务的优势，集疾病预防和现有病人治疗为一体，从整体上减少糖尿病对人群健康的影响，提高社区人群生活质量。健康人群体力活动指导的工作内容。（1）日常体力活动水平评价：可使用通行的量表和其他评价方法。（2）动员：运动促进健康知识教育，纠正错误认识，为被指导者克服行为改变存在的困难和障碍做出安排。（3）健康和疾病状况的评价和运动意外伤害危险分层。（4）体力活动推荐水平和内容：以自愿、循序渐进、量力而行和避免意外伤害为原则。（5）干预效果评价：体力活动增加水平，业余体育锻炼参与率，体重变化及正常/非正常体重变化率，运动促进健康知识改变率，被指导人群慢性病变化的长期趋势。控制体重、减少肥胖健康教育项目的效果评价指标可以有哪些？（1）健康指标，如肥胖症患病率，BMI分布的变化情况、高血脂患病率等；（2）行为指标，如合理膳食发生率，经常运动的比例；（3）教育指标：如正常体重、肥胖相关知识知晓率，知识得分等；（4）环境指标：如食堂膳食结构改善情况、运动设施改善情况等。以青少年控烟项目为例，简述健康促进干预策略。（1）教育策略：核心是教育人们形成有益于健康的认知和技能，从影响健康的因素角度讲，既作用于倾向因素，也作用于强化因素。如在学校开设健康教育课，纳入控烟教育的内容。（2）环境策略：影响行为的促成因素，即物质环境、条件，从而使人们采纳健康行为的意愿得以实现。如学校周边的商店不向青少年售烟。（3）政策策略：①政策可以支持并促使健康行为得以实现。②政策策略还可以通过影响资源配置、环境改善从而促进健康行为乃至健康。如学校制订学生守则，规定青少年禁止吸烟。简述健康促进的基本策略？简述影响高血压患者坚持服药行为的倾向因素、促成因素和强化因素。为什么说医院健康教育是行之有效的治疗手段？试比较大众传播与人际传播的特点。简述健康咨询五个步骤。《健康教育与健康促进》名词解释1、健康：WHO于1948年提出健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。2、健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、自觉采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。3、健康促进：指一切能促使行为和生活条件向有益于健康的方向改变的教育与环境支持的综合体。其中教育指健康教育，环境包括社会的、政治的、经济的和自然的环境，而支持即指政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统。（或：是一个综合的教育，是调动社会、经济和政治的广泛力量，改善人群健康的活动过程，它不仅包括一些旨在直接增强个体和群体知识技能的健康教育活动，更包括那些直接改变社会、经济和环境条件的活动。）4、健康素养：世界卫生组织(WHO)将“健康素养”定义为人们获取、理解、实践健康信息和服务，并利用这些信息和服务做出正确的判断和决定，促进自身健康的能力。5、健康传播：是传播学的一个分支和部分，它是指以“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介渠道及方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、交流、分享健康信息的过程。健康传播是健康教育与健康促进的重要手段和策略。6、人际传播：也称人际交流，是指人与人之