健康教育与指导（健康管理课件）

概念任务策略一二三应用四一、概念健康促进是促使人们维护和提高自身健康的全过程，是协调人类与环境的战略，它规定了个人与社会对健康各自所负的责任个人家庭社区国家二、任务加强社区行动创造支持环境发展个人技能制定促进健康的公共政策调整卫生服务方向健康促进五大领域加强社区行动创造支持环境发展个人技能制定促进健康的公共政策调整卫生服务方向健康促进五大领域健康教育健康促进宏观涉及面大参与主体多方法和技能专业人员知识链接三、策略倡导赋权协调倡导社会对健康举措的认同倡导卫生及相关部门提供全方位的支持赋权社区组织更多的权限赋予专业人员更多的科普权限，调动积极性，做好健康科普协调社会、职责及利益各方社会协调是卫生与健康体系工作人员的职责四、健康促进应用1957年，爱国卫生运动2019年，健康中国行2006年，亿万农民健康促进活动2013年，健康素养促进行动2003年，健康教育社区行活动四、健康促进应用以下机构都有健康教育和健康促进的任务和职责小结健康促进概念任务策略应用思考题请思考健康教育和健康促进的区别和联系？概念原则任务和作用一二三一、概念以传播、教育、干预为手段，为学习者提供获取健康知识、树立健康观念、掌握健康技能的机会，帮助他们做出有益于健康的决定并养成健康行为的系列活动及其过程。

健康教育：知识、信念、行为确立二、原则思想性针对性实用性科学性通俗性趣味性始终贯穿培养正确的人生观、价值观和世界观热点和敏感公共健康问题要与专业权威机构一致健康教育生命力错误的知识会损害健康不同年龄、性别、学历、职业、收入、健康状况把医学专业术语变成通俗易懂话语有用且有可操作性形式多样，寓教于乐三、任务和作用

健康教育在实现所有健康目标、社会目标和经济目标具有重要的地位和价值。三、任务和作用实现初级卫生保健的先导

《阿拉木图宣言》中把健康教育列为初级卫生保健各项任务之首——1978年9月12日国际初级卫生保健大会而订立三、任务和作用卫生事业发展的战略举措疾病谱发生根本性变化能有效的防治心血管疾病、恶性肿瘤、艾滋病等。三、任务和作用低投入、高效益的保健措施一本万利的事业；大幅度降低有关疾病的发病率和死亡率。三、任务和作用提高国民健康素养的重要渠道提高个体维护自身健康的技能；将自我保健从依赖型变成自助型；促进国民整体健康水平。三、知识链接反映国家卫生事业发展的评价指标健康教育是重要手段健康素养是指个人获取和理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。健康责任一个人的健康素养不是与生俱来的，而是需要涵养培育的。提升健康素养，知识是基础，信念是动力，行动是目标。当全社会健康素养水平越来越高，才能托举起健康中国。——《人民日报》时评共建共享我们的“健康中国”（2019年08月15日05版）健康责任2019年7月18日，“健康中国行动”启动仪式隆重举行。号召健康中国行动从自我做起。健康素养条目：每个人都是自己的第一健康责任人。健康责任健康中国接力棒健康责任作为将来的医疗卫生工作者，我们有责任去为百姓的健康保驾护航，拿起属于我们的接力棒。未来职业岗位应用学好健康教育的基本理论和方法才能更好的完成未来的健康教育工作，为建设健康中国贡献自己的力量。小结健康教育概念原则任务作用健康责任思考题请思考健康教育和健康素养的关系？分类常用理论应用一二三一、分类解释行为理论指导行为改变理论用途人际水平群组水平健康信念模式自我效能理论行为转变阶段模式社会认知理论社区与组织改变理论创新扩散理论个体水平作用对象二、常用理论健康信念模式定义该理论认为信念是人们采纳有利于健康的行为的基础,人们如果具有与疾病、健康相关的信念,他们就会采纳健康行为,改变危险行为。二、常用理论健康信念模式内涵行为健康后果信念行为效果信念对自我的信念自觉到危害性自觉到易感性自觉到效益自觉到障碍自我效能二、常用理论行为转变阶段模式定义该模式将行为变化解释为一个连续的、动态的、逐步推进的过程。无转变打算阶段打算转变阶段转变准备阶段行为阶段行为维持阶段二、常用理论行为转变阶段模式内涵无转变打算阶段在未来6个月内，没有考虑改变自己的行为，或者有意不改变某种行为打算转变阶段在未来6个月内，已经考虑对某些特定行为做出改变转变准备阶段在最近30天内，人们承诺做出改变，并且开始有所行动行为阶段过去6个月内，已经做出了行为改变行为维持阶段改变行为状态已经6个月以上，达到了预期的健康目标三、应用理论指导的重要性；每个理论的优缺点；不同多个理论相结合。两种理论的应用健康信息模式行为：促进和保护健康行为目标人群：根据人群对易感性和危害性的知觉，确定目标人群行为转变阶段模式行为：改变不健康行为目标人群：比较普适行为知识链接

行为的建立和改变是一个长期的过程，行为的改变、坚持和很多因素有关。自我效能知识态度效益和障碍疾病易感性促进因素环境从多学科/多角度（不同人群）透视健康相关行为，仅仅从卫生学的角度来看待是远远不够的。小结健康行为改变理论分类常用理论应用健康信念模式行为转变模式思考题某医院医务工作人员都知道吸烟有害健康，但是吸烟率居高不下。请思考这是为什么？概念策略方法一二三一、概念

行为干预是应用心理学、行为学及社会学、教育学和传播学等多学科的技术和方法，针对目标人群可观测的目标行为和行为倾向进行指导、纠正，实施多种类型的影响，以帮助目标人群自觉地将不健康行为加以改变，最终形成健康行为，或抑制其不健康行为倾向，转而开始健康行为。所以这也就意味着行为干预方法有很多种二、策略提供服务技术如血压测量等技术服务提供健康知识促进行为改变信息服务①宣教②培训③活动改变社会环境人文环境、自然环境环境支持影响资源配置环境改善政策支持二、策略提供健康知识促进行为改变药物改变社会环境人文环境、自然环境组织干预影响资源配置环境改善人际干预同伴（peer）是指年龄相近、性别相同，或具有相同背景、共同经验、相似生活状况（如同事、同乡、邻居等），或由于某种原因具有共同语言的人，或者具有同样生理、行为特征的人（如孕妇、吸烟者、吸毒者等）。三、方法（一）同伴教育以同伴关系为基础在一起分享信息、观念和行为技能，以实现预期教育目标的一种教育形式。三、方法（二）参与式教学

参与式教学法（participatoryteachingmethod）是一种让每个受培训对象都投入到群体活动之中，与其他成员合作学习的培训方法。

激发5种潜能，使得培训对象自己确定他们所存在的问题，计划改变及实施并评估这种变化，进行经验的交流和分享，主动学习。联想力量足智多谋计划行动责任感人的自尊三、方法沙龙集中学习营三、方法

行为疗法（behaviortherapy）又称为“行为矫正疗法”或“行为治疗”。

在遵循科学的前提下，根据社会学习理论和条件反射的原理，采用程序化的操作程序，对目标人群行为进行训练，以减轻或改善目标人群的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术。具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。（三）行为疗法三、方法通过渐进性暴露于恐惧刺激，使已建立的条件反射消失，用以治疗心理或行为障碍。可用于恐高症系统脱敏疗法用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。适应证为恐怖症、强迫症等。可用于道路安全行为等行为冲击疗法一种帮助人们把需要戒除的不良行为与某种使人产生不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，给予厌恶刺激，形成条件反射厌恶疗法（四）团体健康教育

团体健康教育（grouphealtheducation）是一种基于行为心理学、认知心理学、咨询心理学和社会心理学等学科原理，组织者在确定好训练目标后，通过创设情境，以群体为单位进行为培训，采用强化、惩罚、厌恶和条件反射等干预手段，改变个体或群体的健康相关行为，达到受训者增加某些适应性行为或者停止某些不良行为。三、方法小结健康行为干预方法概念策略方法同伴教育行为疗法环境干预政策干预信息服务技术服务人际干预组织干预药物干预未来职业岗位应用儿女对老年人进行劝说集体规范和压力授课和免费体脂成分测定健步走道路建设老年人体重管理环境干预政策干预信息和技术服务人际干预组织干预评选健康家庭未来职业岗位应用老年人体重管理同伴教育：可以让同样具有体重问题，又志趣相投的老年人一起分享健康信息、观念，或者一起运动。参与式训练：每次干预都让老年人投入到群体活动之中，与其它成员一起合作学习或完成干预方案。行为疗法：可以采用厌恶疗法，具体操作为让肥胖的人每天都在大屏幕中看到人群中自己肥胖的形象，产生对自己肥胖强烈厌恶感，从而引起减肥的决心。多种方式相结合思考题糖尿病病人饮食行为改变过程中，采用同伴教育干预方法，请思考什么人可以作为该人群的同伴？健康随访的概念健康随访的内容健康随访的方法一二三健康随访的步骤四一、健康随访的概念制定随访计划，通过家庭访视、电话随访、信函通知等方式进行随访管理和进一步的干预。尤其是慢病健康管理过程中，医生或健康管理师需要做好观察和随访的工作。二、健康随访的内容01患者病情，评估治疗情况慢性病治疗的效果，包括非药物治疗和药物治疗执行情况相关指标的检查和监测健康教育患者自我管理指导02030405三、健康随访的方法电话随访线上随访面对面随访入户随访远程随访四、健康随访的步骤01020304建立联系随访前准备正式随访预约下次随访时间按照随访计划实施四、健康随访的步骤01建立联系按照计划提前和服务对象联系，核实随访时间和随访内容四、健康随访的步骤工作服、工作证、需要填写的纸质材料、便携检查仪器等02随访前准备四、健康随访的步骤提前到达、注意人际沟通技巧、把握时间03正式随访四、健康随访的步骤告知会在随访前提前联系告知下次随访内容和目的04预约下次随访时间未来职业岗位应用健康随访注意事项提前告知：如临时有事，商议再次随访时间。随访频率：按照干预计划进行随访，不要随意增加或减少随访频率。人际沟通：注意服饰着装、礼貌礼节，建立良好关系。定期随访：和病患打成一片、耐心坚持，克服困难。立足基层视频中的无名医生，翻过沟沟壑壑，为百姓进行随访签约。随访可以让医疗卫生工作者获得病患或服务对象的真实情况，但是需要医疗工作者投入大量的时间和精力。立足基层

正是很多这样的默默坚守在基层的医生，守护着老百姓的健康。张尚保，立足基层，扎根山区。只有一只手的乡村医生张尚保每月要进行进村入户巡诊。这是走在去山西省吕梁市石楼县铁头村张家湾自然村出诊的路上。在这条山路上，他已经走了45年。立足基层青春之花绽放在基层做为高职院校的医学生，更应该立足基层，为基层百姓的健康保驾护航。小结健康随访随访内容随访步骤建立联系随访前准备下次预约随访方法正式随访立足基层思考题请思考如果在随访中要进行健康教育和技能指导，应该采用哪种方法？健康咨询的概念健康咨询的步骤健康咨询的技巧一二三一、健康咨询的概念健康咨询是人际传播的一种形式，是指一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体接触，通过讨论，使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程。是最常用的一种健康教育方式二、健康咨询的步骤评估劝告达成共识协助安排随访评估个体的病情、知识、技能、自信心等情况二、健康咨询的步骤评估劝告达成共识协助安排随访提供有关健康危害的相关信息、行为改变的益处等肥胖案例吸烟导致肺癌二、健康咨询的步骤评估劝告达成共识协助安排随访指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康/行为的目标抽烟减半不抽烟二、健康咨询的步骤评估劝告达成共识协助安排随访为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧以及获得社会支持二、健康咨询的步骤评估劝告达成共识协助安排随访明确随访的时间、方式与行动计划三、常用技巧交谈技巧劝服技巧自我开放技巧三、常用技巧交谈技巧说的技巧倾听技巧提问技巧反馈技巧非语言传播技巧内容明确、重点突出、语言通俗、语速适中集中精力，克服干扰，主动参与，积极反馈封闭式提问、开放式提问封闭式提问要求对方简短而确切的回答“是”或“不是”如：你昨天运动了吗？开放式提问就是要让服务对象说出自己的感觉、认识、态度和想法。如你想到什么就能立刻停止进食？三、常用技巧交谈技巧说的技巧倾听技巧提问技巧反馈技巧非语言传播技巧内容明确、重点突出、语言通俗、语速适中集中精力、克服干扰、主动参与、积极反馈封闭式提问、开放式提问肯定性反馈、否定性反馈动作、姿态、表情、眼神、语音、语调三、常用技巧劝