职业医师资格考试外科题库1

3137,外科,男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。,172．男性，35岁，当日头部受伤昏迷，10min后清醒后又昏迷，其血肿部位为,硬脑膜外,硬脑膜下,脑实质内,蛛网膜下腔,脑干,A

3138,外科,男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。,3．下列哪项能及时反映肾出血情况,面色、意识,腰部疼痛,血压、脉搏,肢体温度,尿量、尿色,E

3139,外科,男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。,4．该病人的护理，下列哪项错误,绝对卧床休息,输液，使用止血药,按时使用抗生素,血尿消失即可下床活动,做好术前准备,D

3140,外科,男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。,5．易导致病人死亡的常见原因是,休克,窒息,肺部感染,心脏损害,脱水、酸中毒,B

3141,外科,男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。,6．下列哪一项护理措施与控制痉挛无关,保持病室安静,护理措施要集中进行,按时使用镇静剂,鼻饲流质饮食,避免强光照射,D

3143,外科,男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。,8．输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是,脉搏在120次/min以下,收缩压在12kPa以上,中心静脉压在6cmH_TagDownStart_2_TagDownEnd_O以上,安静，肢端温暖,尿量30ml／h以上,E

3144,外科,女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。,9．上述创面应选用下列哪种溶液湿敷,优锁溶液,5%氯化钠,01%雷佛奴尔,002%呋喃西林,3%过氧化氢,A

3145,外科,女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。,10．给此病人换药，下列哪项操作是错误的,外层敷料可用手揭除,内层敷料用镊子揭去,双镊操作，一把接触伤口,盐水棉球拭去伤口内脓液,粘贴胶布与肢体纵轴平行,E

3146,外科,女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。,11．用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用,环形,蛇形,螺旋形,“8”字形,回反形,D

3147,外科,女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。,12．该病人的乳癌分期为,第一期,第二期,第三期,第四期,晚期,B

3148,外科,女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。,13．此病人术前备皮范围是,胸部、同侧腋下及颈部,胸部、同侧腋下,胸部、同侧腋下及上臂,胸部、上臂,胸部、双侧腋下,C

3149,外科,女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。,14．上述病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是,半卧位,加压包扎伤口,抬高同侧上肢,局部沙袋压迫,引流管持续负压吸引,E

3150,外科,男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。,15．该病人做直肠肛管检查时最合适的体位是,蹲位,左侧卧位,右侧卧位,膝胸位,截石位,B

3151,外科,男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。,16．该病人肛门坐浴的水温应为,20～26℃,30～36℃,40～46℃,50～56℃,60～66℃,C

3153,外科,女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。,18．行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的,第2肋间锁骨中线处,第7、8肋间腋中线处,第6、7肋间腋前线处,第5、6肋间腋中线处,第9、10肋间腋后线处,A

3154,外科,女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。,19．该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是,取半卧位,水封瓶低于引流口60cm,保持长玻璃管在水面下3cm,鼓励病人咳嗽和深呼吸,定时挤捏引流管,D

3156,外科,张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。,21．术前服用碘剂的作用是,抑制甲状腺素合成,对抗甲状腺素作用,促进甲状腺素合成,抑制甲状腺素释放,减少促甲状腺激素分泌,D

3157,外科,张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。,22．未达到手术前准备标准的是,脉率小于100次/min,BMR小于+20%,情绪稳定，睡眠好转,体重增加,甲状腺体缩小变硬,A

3158,外科,李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa(150/80mmHg)，脉搏60次/min，呼吸12次/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。,23．降低颅内压的主要措施是,床头抬高15～30cm,限制每日输液量,按时使用甘露醇,吸氧、物理降温,保持呼吸道通畅,C

3159,外科,李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa(150/80mmHg)，脉搏60次/min，呼吸12次/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。,24．为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察,瞳孔、肢体活动,血压、脉搏、尿量,意识、肌张力,呼吸、体温、血压,压迫眶上孔的反应,A

3160,外科,季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。,25．该病人入院时的护理诊断是,心输出量减少,体液不足,组织灌注量改变,活动无耐力,意识缺乏,B

3161,外科,季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。,26．术前护理中哪一项是特殊准备,心理护理,皮肤准备,每晚洗胃,备血、皮试,术前用药,C

3162,外科,季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。,27．术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是,脉搏细速，血压下降,烦躁不安，面色苍白,尿量减少，四肢湿冷,头晕、心悸、出冷汗,胃管内吸出大量血液,E

3163,外科,"方先生，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。",28．造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是,健侧肺受压迫,纵隔向健侧移位,静脉血液回流受阻,伤侧胸腔压力不断升高,广泛皮下气肿,D

3164,外科,"方先生，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。",29．护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是,更换胸腔引流管,引流管重新连接,钳闭引流管近端,拔除胸腔引流管,通知医生，等待处理,C

3165,外科,叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。,30．全麻已完全清醒的依据是,睫毛反射恢复,呼之能睁眼看人,能正确回答问题,四肢有主动活动,针刺有痛苦表情,C

3166,外科,叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。,31．该病人术后拔除胃管的指征是,术后2～3天,生命体征平稳,无腹胀,肛门排气,有饥饿感,D

3167,外科,叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。,32．该病人术后容易发生的并发症是,胃肠吻合口出血,十二指肠残端瘘,输入段肠襟梗阻,输出段肠襟梗阻,倾倒综合征,A

3168,外科,祁先生，36岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。,33．最重要的护理诊断/问题是,疼痛,皮肤完整性受损,清理呼吸形态,低效型呼吸形态,有感染的危险,D

3169,外科,祁先生，36岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。,34．该病人的急救措施首先是,输血输液,使用抗生素,开胸手术,闭式胸膜腔引流,迅速封闭伤口,E

3188,外科,"韩先生,29岁,股骨干骨折,行骨牵引术。",53．骨牵引的重量为体重的,1月2日,1月3日,1/10～1/7,1/15～1/10,1/20～1/16,C

3189,外科,"韩先生,29岁,股骨干骨折,行骨牵引术。","54．骨牵引术后护理,错误的是",床尾抬高15～30cm,避免牵引针移动,指导功能锻炼,保持牵引重量,及时去除牵引针孔处血痂,E

3190,外科,男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难。发绀，出冷汗，检查:BP80／60mmHg（10.6／8kPa)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，颈胸部广泛皮下气肿。采用闭式胸膜腔引流治疗。,55．造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是,健侧肺受压迫,纵隔向健侧移位,静脉血液回流受阻,伤侧胸腔压力不断升高,广泛皮下气肿,D

3191,外科,男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难。发绀，出冷汗，检查:BP80／60mmHg（10.6／8kPa)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，颈胸部广泛皮下气肿。采用闭式胸膜腔引流治疗。,56．护士在巡视病房发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是,更换胸腔引流瓶,引流瓶重新连接,钳闭引流管近端,拔除胸腔引流管,通知医生，等待处理,C

3192,外科,男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难。发绀，出冷汗，检查:BP80／60mmHg（10.6／8kPa)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，颈胸部广泛皮下气肿。采用闭式胸膜腔引流治疗。,57．判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是,检查病人的呼吸音是否正常,检查引流管是否扭曲,检查引流瓶中是否有引流液,检查引流管是否有液体引出,观察水封瓶、中长管内水柱的波动,E

3193,外科,女性，25岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。,58．该病人最可能出现,肘关节脱位,桡骨上端骨折,尺骨上端骨折,肱骨髁上骨折,肘部软组织挫伤,D

3194,外科,女性，25岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。,59．患者受伤的病因为,直接暴力,间接暴力,肌肉牵拉,骨骼劳损,骨骼疾病,B

3195,外科,周先生，70岁。排便时出血多年，并有肿块从肛门内脱出，便后能自行回复。近几日便血减少，脱出肿物不能回复，伴疼痛。,60．最可能的诊断是,Ⅰ期内痔,Ⅱ期内痔,Ⅲ期内痔,直肠癌,直肠息肉,C

3196,外科,周先生，70岁。排便时出血多年，并有肿块从肛门内脱出，便后能自行回复。近几日便血减少，脱出肿物不能回复，伴疼痛。,61．直肠指检时，宜选用的体位是,平卧位,侧卧位,膝胸位,蹲位,截石位,B

3197,外科,周先生，32岁。左腰部被撞击后1h，因左腰痛、尿色红来院就诊。体格检查：生命体征平稳，神志清楚，心肺正常，腹平软无压痛，左腰稍肿伴明显压痛。初步诊断为“肾部分裂伤”。,62．治疗时应强调,常规留置导尿管或膀胱造瘘,大量输入新鲜血,绝对卧床休息,镇静、止痛,应用广谱抗生素,C

3198,外科,周先生，32岁。左腰部被撞击后1h，因左腰痛、尿色红来院就诊。体格检查：生命体征平稳，神志清楚，心肺正常，腹平软无压痛，左腰稍肿伴明显压痛。初步诊断为“肾部分裂伤”。,63．目前不存在的护理诊断或合作性问题是,自理缺陷,焦虑,组织灌注量减少,潜在并发症：休克,知识缺乏,C

3199,外科,周先生，32岁。左腰部被撞击后1h，因左腰痛、尿色红来院就诊。体格检查：生命体征平稳，神志清楚，心肺正常，腹平软无压痛，左腰稍肿伴明显压痛。初步诊断为“肾部分裂伤”。,64．目前的护理措施中，哪项不需要,观察生命体征、腹部和尿液情况,补液和止血,绝对卧床休息,心理护理,碱化尿液并尽早使用利尿剂,E

3201,外科,某女，26岁，甲状腺功能亢进，入院时，体温37℃，脉率101次/min，血压为130/70mmHg，拟行双侧甲状腺切除术。,66．术前服用碘剂的作用,抑制甲状腺素的分泌,抑制甲状腺素的释放,增加体重,减慢心率,稳定情绪,B

3202,外科,某女，26岁，甲状腺功能亢进，入院时，体温37℃，脉率101次/min，血压为130/70mmHg，拟行双侧甲状腺切除术。,67．术前禁用,阿托品,吗啡,苯巴比妥,心得安（普萘洛尔）,地西泮,A

3206,外科,某病人，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，脉率96次/min，血压110/70mmHg，轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进，上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压，输液，抗生素等非手术疗法。,71．首先输入的液体为,5%GS,NS,右旋糖酐,10%GS,平衡液,A

3207,外科,某病人，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，脉率96次/min，血压110/70mmHg，轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进，上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压，输液，抗生素等非手术疗法。,72．给予的体位是,平卧位,半卧位,去枕平卧位,右侧卧位,左侧卧位,B

3208,外科,某病人，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，脉率96次/min，血压110/70mmHg，轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进，上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压，输液，抗生素等非手术疗法。,73．该病人出现下列何种情况,Ⅰ型呼衰,二氧化碳潴留,电解质紊乱,呼吸兴奋剂过量,并发心力衰竭,B

3209,外科,某病人，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，脉率96次/min，血压110/70mmHg，轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进，上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压，输液，抗生素等非手术疗法。,74．正确的护理措施是什么,抗生素治疗感染,应用支气管扩张剂,适当补液，纠正电解质紊乱,多饮水，用力咳嗽,适量呼吸兴奋剂,E

10799,外科,男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120／80mmHg，脉搏90次/分。,1．术后进食的指征是,腹胀消失,肛门排气,术后2～3天,胃肠减压吸出液减少,无恶心、呕吐,B

10800,外科,男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120／80mmHg，脉搏90次/分。,2．该病人腹腔引流管的护理，错误的是,妥善固定，避免脱落,保持引流通畅,观察引流量及性质,每日定时冲洗引流管,严格掌握拔管指征,D

10801,外科,男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120／80mmHg，脉搏90次/分。,3．若手术后第5天，病人体温再次升高至39℃，大便次数增多，解粘液便，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是,膈下脓肿,肠间脓肿,盆腔脓肿,切口感染,急性肠炎,C

10802,外科,男性，30岁，夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次／min，R24次／min，Bp80／50mmHg.神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。,4．该病人的基本病因是,胃溃疡,十二指肠溃疡,食管一胃底静脉曲张,胃癌,肝硬化,B

10803,外科,男性，30岁，夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次／min，R24次／min，Bp80／50mmHg.神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。,5．目前的情况应考虑发生,穿孔,幽门梗阻,肠系膜动脉栓塞,失血性休克,肝性昏迷,D

10804,外科,男性，30岁，夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次／min，R24次／min，Bp80／50mmHg.神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。,6．该病情的观察重点是,生命体征,意识,尿量,瞳孔变化,四肢活动度,A

10805,外科,男性，35岁，患腹外疝一年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。,7．其疝环是,股环,卵圆窝,腹股沟管浅环,腹股沟管深环,腹股沟三角,D

10806,外科,男性，35岁，患腹外疝一年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。,8．回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是,乙状结肠,小肠,膀胱,大网膜,直肠,B

10807,外科,男性，35岁，患腹外疝一年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。,9．若病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于,易复性疝,难复性疝,嵌顿性疝,滑动性疝,绞窄性疝,C

10808,外科,男，40岁。3小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120次/分，BP80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（+），以左上腹为著，移动性浊音（+），肠鸣音消失，肝浊音界存在。,10．该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为,肝脏,脾脏,胃,胰腺,膀胱,B

10809,外科,男，40岁。3小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120次/分，BP80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（+），以左上腹为著，移动性浊音（+），肠鸣音消失，肝浊音界存在。,11．对协助诊断有意义的检查是以下各项，但除外,B超,CT,血常规,腹腔穿刺,肺功能测定,E

10810,外科,男，40岁。3小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120次/分，BP80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（+），以左上腹为著，移动性浊音（+），肠鸣音消失，肝浊音界存在。,12．该患者手术治疗术前准备包括以