视神经萎缩中西医治疗

视神经萎缩中西医治疗赵南星肆概述壹叁贰病因西医治疗中医治疗第一章概述

视神经萎缩指视神经网膜神经节细胞轴索广泛损害，出现萎缩变性。临床以视力功能损害和视神经乳头苍白为特征性改变。可分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩。视神经萎缩属于中医“青盲”范畴。第二章病因病因常见病因为先天性、视神经炎症、视神经循环障碍、青光眼、视神经毒物中毒、维生素缺乏、视神经肿瘤、脑瘤压迫视神经、外伤、脱髓鞘病、放疗后、营养不良、代谢障碍、梅毒感染、儿童期外伤等。中医学多认为先天禀赋不足、肝肾亏损、精血亏虚、目窍痿闭、神光不得发越于外，或目系受损、脉络瘀阻、精血不能上荣于目所致。第三章西医治疗

针对病因治疗：炎症引起需抗炎治疗；外伤引起需消肿、减压、抗炎、营养；肿物压迫引起需摘除肿物；脱髓鞘病引起需抗炎、免疫抑制；放疗后引起需高压氧、改善循环；……针对病因治疗第四章中医治疗

中医以人体阴阳五行为理论基础，通过望、闻、问、切四诊合参的方法，探求病因、病性、病位，判断邪正消长，进而得出病果。再凭借“治其外必治其内，治其内必治其根”。全面调节脏腑气血功能，疏通经络，改善眼底缺血状态，扶助正气，提高新陈代谢能力，补益气血，修复激活视神经。快速去除体内症候，以达到除表固本的功效。一、中药治疗1、肝郁气滞证■症状：视物模糊，视野中心区或某象限可有大片暗影遮挡，心烦郁闷，口苦胁痛，善太息，目珠压痛或转动时牵拉痛，纳少，寐不安，舌质红，苔薄白，脉弦。■治法：疏肝解郁，清热和血■方剂：丹栀逍遥散加减(《内科摘要》)■中成药：逍遥丸(散)、丹栀逍遥丸、加味逍遥丸一、中药治疗2、气滞血瘀证■症状：视力减退或丧失，头痛健忘，失眠多梦，舌质暗红或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。■治法：行气活血，益气通络■方剂：血府逐瘀汤加减(《医林改错》)■中成药：丹红化瘀口服液、复方血栓通胶囊一、中药治疗3、肝肾阴虚证■症状：双眼昏矇，眼前有黑影遮挡，渐至失明，双眼干涩，头晕耳鸣，腰酸肢软，盗汗，烦热，遗精，大便干，舌质红，苔薄白，脉细或细数。■治法：补益肝肾，开窍明目■方剂：明目地黄丸加减(《审视瑶函》)■中成药：明目地黄丸、杞菊地黄丸、石斛夜光丸一、中药治疗4、气血两虚证■症状：视力渐降，日久失明，面色无华，神疲乏力，懒言少语，心悸气短，纳少，唇甲色淡，舌质淡，苔薄白，脉细无力。■治法：益气养血，宁神开窍■方剂：人参养荣汤加减(《三因极一病证方论》)■中成药：补中益气丸、归脾丸一、中药治疗-其他有效方

1、加味祛瘀复明汤【来源】李文亮《千家妙方·下》（李纪源方）【组成】当归15g，川芎6g，赤芍9g，元胡9g，白芷9g，泽兰6g，苏木9g，香附15g，坤草20g，条芩9g，木香6g，元参9g，甘草3g。【用法】水煎服(以黄酒30毫升为引)。每日1剂，日服2次。【功效】活血行气，祛瘀散滞。一、中药治疗-其他有效方

2、加减复明地黄汤【来源】李文亮《千家妙方·下》(齐强方)【组成】枸杞子25g，菊花20g，地黄15g，当归12g，赤芍9g，苏木15g，青葙子12g，丝瓜络15g，寸冬10g，真珠母50g，丹参12g，生黄芪15g。【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】滋补、活络、明目。一、中药治疗-其他有效方

3、滋阴明目汤【来源】《治验百病良方》【组成】生黄芪15g，当归12g，丹参12g，茯苓12g，党参12g，生白芍18g，黄精15g，枸杞子10g，女贞子10g，石斛12g，生地20g。【用法】水煎服。每日1剂，日服2次【功效】补肝肾，益气健脾。一、中药治疗-其他有效方

4、疏肝明目汤【来源】《千家名老中医妙方秘典》【组成】柴胡10g，当归10g，白芍10g，白术10g，桑寄生10g，决明子10g，丹皮10g，夜交藤10g，茯苓20g，桑椹20g，甘草5g。【用法】水煎服。每日1剂，上药先用清水浸泡30分钟，水煎2次，日服2次。【功效】疏肝明目。二、针刺治疗

◎近部取穴：睛明、球后、上明、承泣、攒竹、鱼腰、瞳子髎、四白、丝竹空、太阳、风池。

◎远部取穴：列缺、合谷、养老、大椎、肝俞、肾俞、脾俞、足三里、光明、三阴交。

每次近部取穴2-4个，远端配用4穴，常用补法或平补平泻法。1、基本疗法二、针刺治疗◎皮肤针：眼眶周围、胸椎5-12两侧、风池、膈俞、肝俞、胆俞。◎耳针：肝、肾、皮质下、枕。◎头针：额旁两线、枕上正中线、枕上旁线。2、其他疗法三、穴位