眼科疾病一般护理常规

#眼科疾病一般护理常规一、 眼科一般护理常规（一） 一般护理入院后根据病情安置床位，做好入院介绍，及时通知医生。遵医嘱给予分级护理。新入院患者，每日测体温2次，连测3天正常后改每天1次。术前晚、晨各测体温1次，术后每日2次，连测3天正常后改每日1次。入院时测血压、体重各1次，以后根据病情测量。根据病情，给予饮食护理，如流质、半流质或无渣饮食。心理护理给予精神支持，鼓励病人坚持治疗。（二） 对症护理传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免交叉感染。有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少对患者的刺激。二、 翼状胬肉护理常规（一） 术前护理正确进行心理疏导，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。协助完善相关检查。预防感冒、发热，嘱患者注意保暖。做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。术日晨可正常进食，禁烟酒及刺激性食物。术晨去除饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。术眼准备：（1） 常规滴抗生素眼药水。（2） 术日晨生理盐水冲洗结膜囊。（二） 术后护理嘱患者多休息，避免头部用力，避免碰撞术眼。术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。监测生命体征，密切观察眼部敷料有无渗出。嘱患者勿咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。避免揉抓眼睛，保持眼部卫生。病房内光线不宜太亮，尽量减少光线的刺激。遵医嘱给予抗生素眼药水应用。（三）健康指导术后一周内避免污水入眼。2周内勿用力挤眼，避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。注意眼部卫生，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。指导正确滴眼药水的方法。尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激，如果需要长期的户外工作，应戴上防护眼镜加以保护。嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。一个月拆线。三、白内障疾病护理常规（一） 术前护理完善术前相关检查，如人工晶体度数测量等。2•术前教会患者眼球随意转动，尤其是向下看，因手术的切口在眼球上方。3•术前30分钟用复方托品卡胺眼药水滴眼3—5次，使瞳孔充分扩大。4.心理护理，并交待术中注意事项。（二） 术后护理注意休息，头部适当制动，防止碰撞术眼，避免长时间低头、弯腰等动作。给予半流质或易消化饮食。保持大便通畅，防止用力大便引起术眼出血。注意保暖，严防感冒，防止咳嗽引起伤口裂开。5•术后揭开敷料后滴抗生素眼液，切勿压迫眼球。（三） 出院健康指导术后3-6个月内避免低头活动、重体力劳动及头部碰撞，以防晶体脱位。保证充足睡眠，情绪稳定，适当体育锻炼、散步。术后四周内，休息时戴眼罩，外出时戴保护性眼镜以免因外伤导致切口破裂;白内障囊外摘除术后3个月来院验光配镜。若出现术后视力再度减退，剧烈眼痛或不慎碰伤术眼，应及时回院就诊。四、 青光眼护理常规（一） 一般护理按眼科一般护理常规。饮食指导：嘱进食清淡易消化的食物，禁烟、酒、浓茶和刺激性食物，嘱患者勿大量进水，一次饮水量不超过300ml，以免眼压升高。生活作息指导：少看电视，勿在光线过暗处停留过久；生活有规律，保证充足的睡眠，避免情绪激动等。心理护理：消除患者焦虑情绪，树立治疗疾病的信心。（二） 药物治疗护理1.眼压高者按医嘱静脉滴注脱水药，直到眼压下降为止；按医嘱滴缩瞳药，禁用散瞳药，如阿托品。滴药后压迫内囊2—3分钟，以防吸收中毒。加强病情观察，注意药物反应，如服用乙酰唑胺时，注意有无四肢麻木、腰痛及尿量变化等。经保守治疗眼压下降接近正常时考虑手术。（三） 手术治疗护理手术治疗者，按内眼手术术前、术后护理常规，严禁散瞳，如有特殊情况按医嘱处理。（四） 出院健康指导嘱患者遵医嘱用药并告之用药注意事项。保持良好的生活作息习惯，保持愉悦心情，避免眼压升高的因素。据需要教会患者按摩眼球的方法。出院一周后复查，以后每月复查，3个月后，每半年复查1次，包括眼压、视野和眼底检查等。如发现看灯有彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退，应立即就诊。五、 眼外伤护理常规（一）对症护理密切观察病情，了解眼外伤种类，配合医生检查和治疗。眼球挫伤有前房出血，应采取高枕卧位或半卧位，合并晶体脱位要观察眼压，如有偏头痛、眼痛等情况，要注意是否继发青光眼。眼球穿通伤治疗操作要轻柔，避免挤压眼球，不能翻转上睑，不宜用生理盐水冲洗，以免感染。眼化学伤应及时彻底反复冲洗眼部，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。可向患者或家属询问致伤化学物质和受伤情况，根据化学物品的性质，准备好洗眼用物，紧急配合洗眼。（二） 一般护理饮食指导嘱进食清淡易消化食物，避免辛辣、刺激性食物。心理护理关心患者，耐心解释，增强患者战胜疾病的勇气和信心。若全身受伤情况严重，应观察生命体征的变化，并做好记录。准确及时的执行医嘱，局部滴用抗生素眼液。（三） 手术治疗护理需要手术者按眼科手术前、后护理常规护理。（四） 出院健康指导眼球穿通伤者要向患者说明健眼可能发生交感性眼炎，如健眼出现视力下降，充血时应立即到医院检查，及时治疗。三个月内避免重体力劳动，不过度低头弯腰。定期复查，不适随诊。六、视网膜脱离护理常规（一） 术前护理按医嘱指定体位，卧床休息，勿剧烈运动。嘱患者严防感冒、咳嗽、发热等，了解患者有无便秘，必要时遵医嘱用药。用抗生素眼药水点眼，充分扩瞳。遵医嘱术前用药。（二） 术后护理1•术后1周内应卧床休息，根据裂孔位置选择卧位，免受头部震荡。给予半流质或易消化饮食。严密观察病情，及时发现眼痛、眼压升高的症状，给予积极处理。加强生活护理，嘱患者严防感冒、咳嗽等；观察大便情况，术后3天后未解可服缓泻药或灌肠。给予心理护理，积极配合治疗。（三）出院健康指导出院后1个月内应多卧床休息，避免头部震动；6个月内避免做重体力劳动，避免高空作业、乘飞机旅行，避免眼睛过度疲劳，勿碰伤术眼，以防视网膜再次脱离和玻璃体出血。遵医嘱用药，定期复查，若眼前出现闪光感，视力下降，视物变形，应立即来医院就诊，以免延误病情。七、角膜炎护理常规（一） 一般护理饮食护理进食营养丰富、易消化食物，多吃新鲜水果、蔬菜以增强机体抵抗力。心理护理增强患者战胜疾病的信心。协助生活护理，保持室内光线适宜，避免强光刺激。密切观察病情，及时发现病情变化，治疗操作或检查时切勿压迫眼球。（二） 对症护理准确执行医嘱，按时滴用眼药水，有效控制感染。嘱患者注意用眼卫生，保持眼部清洁，勿用力闭眼。保持大便通畅，避免用力咳嗽、打喷嚏。严格执行床边隔离，防止交叉感染。（三） 出院健康指导做好卫生宣教，嘱患者注意劳动保护，防止角膜受伤，受伤后及时诊治。出院1个月内应多休息，保持眼部清洁，避免强光刺激与视疲劳，外出时带好防护眼镜，防止异物进眼引起不适。向患者讲解长期坚持用药对预防疾病复发的重要性，教会患者点眼药水及涂眼膏的方法。提高机体免疫力，避免受凉感冒，防止疾病复发。5.定期到门诊复查。八、 泪囊炎护理常规（一） 术前护理1•术前行术眼泪道冲洗，了解女患者月经情况，经期暂停手术，严防感冒等。饮食指导进食清淡易消化食物，避免辛辣、刺激性食物。心理护理向病人或家属讲明手术前后应注意的问题，树立患者信心，积极配合治疗。（二） 术后护理卧床休息，给予半卧位。泪蘘鼻腔吻合术后观察鼻部和咽部出血情况，少量出血者安静休息，如果血量增加应及时报告医生，鼻腔塞有纱条者，嘱患者勿自行拔出，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻。泪蘘鼻腔吻合术后第3天进行泪道冲洗，并记录冲洗情况。注意保持术口清洁干燥，遵医嘱按时应用抗生素。（三） 出院健康指导遵医嘱坚持用药，局部应用抗生素眼液和眼膏。交待患者注意眼部卫生，勿用力揉眼。避免污水进入眼内，预防角膜炎及眼内炎症的发生。嘱患者定期到医院复诊，如出现眼红、痛、分泌物增多时应及时来院查明原因。九、 葡萄膜炎护理常规（一）一般护理心理护理讲解疾病相关知识，介绍成功病例以增加患者战胜疾病的信心。饮食指导宜进营养丰富、低脂、高维生素饮食，少吃海鲜、辛辣，不吸烟、喝酒。用药护理散瞳、抗炎、免疫抑制剂的应用与护理。注意胃肠反应、体重、血压、精神状态，并告知糖皮质激素正确用药方法。指导患者热敷的正确方法，防止烫伤。局部热敷能扩张血管促进血液循环，促进毒素和炎症产物吸收，从而减轻炎症反应，并有止痛作用。积极治疗并发症，如：并发性白内障，继发性青光眼。（二）出院健康指导交待患者注意眼部卫生，勿用力揉眼。告知患者疲劳、感冒往往容易诱发葡萄膜炎复发，尤其对于长期使用激素和免疫抑制剂治疗的患者，身体抵抗力也会有所下降，所以要注意劳逸结合，保证充足的睡眠。勿久看电视和阅读，避免用眼过度，避免疲劳和精神过度紧张。注意劳逸结合，增强抵抗力。注意保暖，预防感冒，减少疾病复发。按医嘱坚持用药，不能擅自停药，同时应注意进行自我观察，如胃肠反应、血压、体重、精神意识等。十、糖尿病视网膜病变护理常规（一） 非手术治疗护理按眼科一般护理常规护理。饮食护理应告之病人控制血糖的意义，指导其进糖尿病饮食，并介绍饮食治疗的目的、意义及其具体措施并监督落实。心理护理增强患者治疗的信心，积极配合治疗。如有视网膜出血时，嘱患者避免剧烈运动，减少头部活动，适当卧床休息。加强观察病情，监测其血糖、血压变化，防止发生低血糖反应。（二） 手术治疗护理1.行眼底激光术者按眼底激光护理常规。2•行玻璃体切割术者按玻璃体切割术护理常规。（三） 出院健康指导注意休息，劳逸结合。注意用眼卫生，避免熬夜及长时间的近距离用眼。出院一周回院复查，3-6个月复查眼底。定期做眼科检查，告知患者如有眼痛、头痛、虹视、雾视、视力突然下降、视野突然缺损等应立即来院就诊。十一、视网膜静脉阻塞护理常规（一）一般护理按眼科一般护理常规护理。饮食指导宜低脂肪、低胆固醇、多食富含维生素类食品，避免食用辛辣刺激性食物。心理护理解释疾病的有关知识和治疗效果，帮助病人树立信心。了解患者全身检查结果及病史，如：是否有高血压、动脉硬化、糖尿病病史等，积极治疗。（二） 用药护理按医嘱给予药物疗法，观察药物的疗效和不良反应。如使用糖皮质激素的患者要监测血糖的变化；使用抗凝药物的患者要观察有无眼底出血或身体其他部位的异常出血。用药期间注意观察药物的作用及视力的恢复，做好激光治疗宣教。（三） 出院健康指导注意劳逸结合，保证充足睡眠。勿久看电视和阅读，避免眼睛的过度疲劳。嘱患者定期到医院复诊，一般出院后7-10天来院复诊，光凝治疗的患者3-6个月后复查眼底血管造影。出现视力突然下降，眼胀痛时及时就医。十二、视神经炎护理常规（一） 一般护理按眼科一般护理常规护理饮食指导进食营养丰富的、易消化食物、多吃新鲜水果、蔬菜，戒烟酒。心理护理患者视力骤然下降，甚至失明，有是想顾虑和恐惧感，加强与患者的沟通交流，说明坚持长期治疗的必要性，使病人树立信心。正确执行医嘱，观察药物反应，使用激素要观察心率、血压、体重、精神意识变化等。加强生活护理，嘱患者注意休息。（二） 出院健康指导给患者和家属详细介绍服药方法及可能出现的药物副作用，说明坚持按时、按量服药的重要意义，嘱其不可擅自减量或停药。定期到医院复诊，出院后1个月内每周到医院复查一次，以后视病情1-2个月复查一次，坚持随访半年以上。如出现视力下降或其他不适者应及时到医院就诊。十三、斜视手术护理常规（一）术前护理1.完善