主治医师考试内科期末知识点检测试卷（附答案）

主治医师考试内科期末知识点检测试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、肺血栓栓塞症常表现为

A、夜间阵发性呼吸困难

B、不明原因的呼吸困难

C、呼气性呼吸困难

D、吸气性哮鸣音

E、慢性进行性气促

【参考答案】：B

2、糖尿病并发感染最常见的是

A、皮肤病、痈等化脓感染

B、结核

C、胆管感染

D、泌尿系感染

E、败血症

【参考答案】：A

3、关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是

A、甲基强的松龙冲击治疗

B、环磷酰胺口服

C、泼尼松口服

D、环磷酰胺冲击治疗

E、骁悉

【参考答案】：A

4、内源性哮喘最常见的类型是

A、感染性哮喘

B、运动性哮喘

C、阿司匹林哮喘

D、精神性哮喘

E、过敏性哮喘

【参考答案】：A

5、下列关于职业性肿瘤特点的描述，哪项是错误的

A、病因明确，有明确的职业性致癌因素接触史

B、大多数职业性肿瘤无固定的好发部位

C、职业性肿瘤的潜优期多在10年以上

D、不同职业因素所致的职业性肿瘤各有一定的病理类型

E、以上均不正确

【参考答案】：B

6、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸

A、肝细胞性黄疸

B、阻塞性黄疸

C、Roter综合征引起的黄疸

D、Gilbert综合征引起的黄疸

E、溶血性黄疸

【参考答案】：B

7、鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为

A、24小时尿17-0HCS

B、糖耐量减低

C、24小时尿游离皮质醇

D、腹膜后充气造影见双侧肾影增大

E、小剂量地塞米松抑制试验

【参考答案】：E

8、男性，25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再

障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗

A、患者CFu-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

B、患者CFU-S形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

C、患者cFu-S形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长

D、患者血浆和红细胞内cAMP含量降低

E、患者血清红细胞生成素浓度升高

【参考答案】：C

9、儿童感染华支睾吸虫的严重后果是

A、肝脾肿大

B、侏儒症

C、消化不良症

D、精神发育迟滞

E、营养不良

【参考答案】：B

10、男性，28岁，因误服青鱼胆而致急性肾功能衰竭，经处理尿

量增多，每日达4600ml。为观察有无低渗脱水而制定的下列观察项门

中，哪项是错误的

A、直立性低血压

B、痛一作肌瘁挛

C、高顺压表现

D、口渴

E、神志淡漠

【参考答案】：D

11、下列哪项不是哮喘慢性持续期病情严重度第四级的表现

A、经常出现夜间哮喘症状

B、每天有症状，频繁出现

C、体力活动可不受限

D、PEV或FEV1变异率＞30%

E、FEV160%预计值

【参考答案】：C

12、患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5〜6次/日，带

鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不

满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温37.6℃,

明确诊断，下列哪项检查最重要

A、血常规

B、便常规

C、ESR

D、结肠镜加活检

E、腹部B超

【参考答案】：D

13、男性，16岁。半月来全身水肿，尿蛋白（+++）,透明管型1〜2

个/HP。尿液分析为选择性蛋白尿，血红蛋白128g/L,血压16.0/

10.7kPa(120/80mmHg),BUN7mmol/L(19.6mg/dl),血Crl3011moi

/L(l.5mg/dl)o首选的治疗方法是

A、强的松40〜60mg/d,8〜12周后逐渐减量

B、强的松40〜60mg/d,4周后无效加免疫抑制剂

C、甲基强的松龙500mg〜lg/d,冲击3天

D、盐酸氮芥35mg,每周2次

E、环磷酰胺200mg/d

【参考答案】：A

14、关于以下催乳素瘤临床的描述，何者是错误的

A、女性患者远较男性多

B、女性易被早期发现

C、催乳素瘤体女性一般较男性大

D、口服溟隐亭有较好的疗效

E、溟隐亭停药后可复发

【参考答案】：C

15、足骨性关节炎最常累及的关节是

A、跖骨间关节

B、趾骨间关节

C、第一跖趾关节

D、附跖关节

E、距舟关节

【参考答案】：C

16、尿路感染确定诊断，主要依靠

A、症状和体征

B、尿蛋白定量

C、尿细菌学检查

D、B超检查

E、肾活检

【参考答案】：C

17、男，58岁，多次活动后出现肉眼血尿，双肾大。患者母亲50

岁时死于尿毒症、肝脏大伴多发性囊肿。患者最大可能的诊断是

A、肾肿瘤

B、肾结核

C、肾结石

D、多囊肾

E、梗阻性肾病

【参考答案】：D

18、下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变

A、主要病变在肾小管

B、肾小管坏死

C、轻链沉积病

D、肾淀粉样变

E、结节性肾小球硬化症

【参考答案】：B

19、肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确

A、抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌一肾上腺皮质激素

B、排钠潴钾利尿剂一螺内酯

C、祥利尿剂一布美他尼（丁尿胺）

D、嘎嗪类利尿剂一利尿酸钠

E、渗透性利尿剂一低分子右旋糖醉（不含钠）

【参考答案】：D

20、关于周期性瘫痪的阐述哪项是错误的

A、发作时可伴血钾水平异常

B、发作期间肌力正常

C、随年龄增长发作次数增多

D、任何年龄均可发病

E、以反复弛缓性肌无力或麻痹发作为特点的一组疾病

【参考答案】：C

21、下述哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴

A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、骨关节炎

D、特发性血小板减少性紫瘢

E、强直性脊柱炎

【参考答案】：D

22、对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是

A、ASK

B、类风湿因子

C、抗透明酯酸酶

D、ASO

E、抗磷脂抗体

【参考答案】：B

23、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于

A、痢疾杆菌属哪一群

B、痢疾杆菌内毒素

C、痢疾杆菌外毒素

D、痢疾杆菌肠毒素

E、痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

【参考答案】：E

24、符合重型血友病A标准的是

A、血浆FVffl：C的活性相当于健康人的5%

B、血浆FVffl：C的活性相当于健康人的1%

C、血浆FVDI：C的活性相当于健康人的25%

D、血浆FVDI：C的活性相当于健康人的1%〜5%

E、血浆FVID：C的活性相当于健康人的5%〜25%

【参考答案】：B

25、脑囊虫病患者，颅腔MRI示脑室内有占位性病变，临床反复出

现突发性体位性剧烈头痛及呕吐等颅内压增高症状，对该患者的治疗应

用哪一种方案

A、小剂量阿苯达嗤治疗

B、大剂量11比喳酮治疗

C、甘露醇加地塞米松脱水治疗

D、脑室一腹腔引流术

E、颅腔手术摘除脑室内病变

【参考答案】：E

26、克罗恩病痉挛性腹痛最常见的部位是

A、下腹或脐周

B、左上腹

C、右下腹或脐周

D、左下腹

E、右上腹或脐周

【参考答案】：C

27、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的

A、十二指肠溃疡好发于青壮年

B、十二指肠溃疡较胃溃疡多见

C、消化性溃疡的发作无季节性

D、消化性溃疡是人类的常见病

E、胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大

【参考答案】：C

28、属于IC类抗心律失常药物是

A、普鲁卡因胺

B、美西律

C、普罗帕酮

D、苯妥英钠

E、利多卡因

【参考答案】：C

29、男性21岁，高热伴皮肤粘膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴

结肿大，WBC15.0X109/L,血涂片可见原始幼稚细胞，POX弱阳性，

非特异性酯酶染色强阳性。下列哪种疾病的可能性最大

A、急性淋巴细胞性白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、混合细胞白血病

【参考答案】：C

30、下述哪项不属于脑膜刺激症

A、头痛、恶心、呕吐

B、颈强直

C、Babinski征阳性

D、Kernig征阳性

E、Brudzinski征阳性

【参考答案】：C

31、除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素

A、其病理改变具有统一性和同一性

B、同一受累的血管其病变常呈节段性

C、有关病理往往不出现在所有同样大小的血管

D、在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性

E、病变血管结构和大致正常血管结构交替出现

【参考答案】：A

32、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑

尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34(,血压60/50mmHg,呼吸14次/

分，心率50次/分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因

A、麻醉药过量

B、术后感染

C、黏液性水肿昏迷

D、失血性休克

E、感染中毒性脑病

【参考答案】：C

33、关于HSC的数量论述，正确的是

A、不平衡的

B、不变化的

C、不稳定的

D、平衡的

E、稳定的

【参考答案】：E

34、以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现

A、呼吸困难

B、声嘶

C、咯血

D、胸痛

E、咳嗽

【参考答案】：D

35、重症胰腺炎为常见急腹症之一，其死亡率为

A、10%〜15%

B、5%

C、30%〜60%

D、15%〜20%

E、20%〜30%

【参考答案】：C

36、患者，女，32岁，不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张

期叹气样杂音，心率98/min,律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊

断是

A、脑出血

B、暂时性脑缺血发作

C、风湿热

D、急性左心衰

E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

【参考答案】：E

37、长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是

A、恶心、呕吐

B、心律失常

C、血糖升高

D、血脂升高

E、电解质紊乱

【参考答案】：E

38、男性，15岁。三周前低热、咽痛。一周来眼睑轻度水肿，一

天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自述剧

烈头痛，既往无高血压史。检查：血压24.0/14.7kPa(180/

HOmmHg),血红蛋白120g/L,尿常规蛋白＞lOOmg/dl,红细胞10〜

18个/HP,尿比重1.025,BUN14.2mmol/L(40mg/dl),眼底视乳头

轻度水肿。最可能的诊断是

A、高血压脑病

B、慢性肾炎

C、尿毒症性脑病

D、顺内占位性病变

E、急性肾炎并发高血压脑病

【参考答案】：E

39、支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是

A、麻黄碱

B、氨茶碱

C、吗啡

D、肾上腺素

E、异丙肾上腺素

【参考答案】：B

40、原发性醛固酮增多症临床表现不包括

A、多饮、多尿

B、水肿

C、低血钾

D、高血压

E、手足搐搦

【参考答案】：B

41、肾功能衰竭时，不出现的电解质异常

A、血钾升高

B、血钙升高

C、血镁升高

D、血磷升高

E、HC03一降低

【参考答案】：B

42、肝硬化腹水患者的腹部外形是

A、腹平坦

B、局部膨隆

C、舟状腹

D、蛙状腹

E、尖腹

【参考答案】：D

43、关于房室交界性期前收缩，下列哪项正确

A、临床较常见

B、常发生在无器质性心脏病基础上

C、偶尔能呈隐匿性传导

D、其起源部位都在房室结本身

E、一般下传心室大多可伴有传导阻滞

【参考答案】：C

44、脑死亡的临床表现是

A、深度昏迷，对外界刺激毫无反应，无任何自发运动

B、脑电图呈直线

C、对光反射消失

D、自主呼吸丧失

E、有大脑强直发作

【参考答案】：E

45、男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来、院急诊。体检:

神清.右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊

断的辅助检查为

A、头顺平片

B、经顺多普勒超声

C、头颅CT

D、颈椎片

E、测血压

【参考答案】：C

46、乙型肝炎患者，其血化验中抗TiBc抗体的出现，其意义是提

示

A、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作

B、是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好

C、提示病情恶化

D、表示过去已感染乙肝病毒的标志物

E、提示患者2〜56因子重叠感染的指标

【参考答案】：A

47、女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3

天前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hbl20g/L,

WBC8.2X109/L,血小板10义109/L,拟诊为急性ITP。关于急性

ITP下列哪项说法是错误的

A、发病与病毒抗原感染有关

B、多见于儿童

C、女性发病较男性多见

D、出血倾向严重

E、80%以上患者在6个月内自愈

【参考答案】：C

48、关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是

A、治疗原发的心血管病

B、48h内新发生者，应尽快复律，无需抗凝

C、经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目

的为控制心室率，预防心力衰竭

D、对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律

E、对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室

率，防止心功能进一步恶化

【参考答案】：E

49、男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘

第3-4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌

病。下列哪种试验可使该病的杂音增强

A、含硝酸甘油片

B、应用B受体阻滞剂

C、下蹲位

D、静脉注射甲氧明（甲氧胺）

E、静脉注射去甲肾上腺素

【参考答案】：A

50、女性，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活

动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是

A、心尖区ni级收缩期杂音

B、心前区舒张期震颤

C、二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变

D、二尖瓣区全收缩杂音

E、三尖瓣区收缩期杂音

【参考答案】：c

51、下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是

A、肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验，若为醛固酮瘤，

则ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮/皮质醇比值显著增加，而对侧

及周围静脉血中无明显变化

B、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性

浓集，提示该侧有腺瘤

C、应用赛庚唉后多数特醛症患者，在服后90分钟时血浆醛固酮下

降最明显，平均下降约50%,醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化

D、整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更

为明显，血、尿醛固酮更高

E、整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明

显，血、尿醛固酮较低

【参考答案】：E

52、下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的

A、是一种常见的自身免疫性疾病

B、男女发病比例约为9：1

C、关节炎是常见的临床表现之一

D、血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等

E、可出现胸腔积液

【参考答案】：B

53、对于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确

A、非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见

B、脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤

C、滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低

D、蕈样真菌病为B细胞源性

E、Burkiti淋巴瘤为T细胞源性

【参考答案】：C

54、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为

A、胃酸缺乏

B、肠道炎症

C、肠蠕动增强

D、结肠过敏

E、小肠吸收不良不990)

【参考答案】：C

55、男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌

治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是

A、急性肾炎

B、药物所致肾功能损害

C、急性肾功能不全

D、泌尿系感染

E、肾栓塞

【参考答案】：E

56、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案

为

A、积极内科保守治疗

B、急诊手术

C、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

D、内科保守治疗的同时，密切观察有无向ni型转化的可能，如有

转化趋势，此时需手术治疗

E、I、n型主动脉夹层转化为ni型后方考虑手术治疗

【参考答案】：B

57、应该进行普种乙肝疫苗的人群是

A、新生儿

B、托幼工作者

C、与HBV感染者密切接触者

D、儿童

E、饮食服务人员

【参考答案】：A

58、男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性

咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其诊断需

高度警惕下列哪种疾病

A、肺结核复发

B、肺癌

C、肺化脓症

D、肺炎

E、肺结节病

【参考答案】：B

59、免疫复合物介导的血管炎除外

A、过敏性血管炎

B、尊麻疹血管炎

C、显微镜下多血管炎

D、冷球蛋白血症

E、过敏性紫瘢

【参考答案】：C

60、男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。

诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，

应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流

A、胸水pHW7.20

B、胸水细胞数210X106/L

C、胸水蛋白含量240/L

D、胸水糖含量22.24mmol/L

E、胸水细菌培养阳性

【参考答案】：A

61、关于嗜辂细胞瘤的论述说法正确的是

A、大多数嗜辂细胞瘤为良性，可手术切除得到根治

B、有将近1/2的患者手术后仍有高血压，可能因合并原发性高血

压

C、嗜辂细胞瘤被切除后，如血压低应用大量去甲肾上腺素静脉滴

注升压

D、嗜辂细胞瘤切除1周内判断疗效

E、恶性嗜辂细胞瘤化疗效果不好，放疗效果好

【参考答案】：A

62、1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）

A、收缩压130〜139和（或）舒张压85〜89

B、收缩压140〜149和（或）舒张压90〜94

C、收缩压140〜159和（或）舒张压90〜99

D、收缩压160〜179和（或）舒张压100〜109

E、收缩压2180和（或）舒张压与110

【参考答案】：D

63、所谓肾素反应性腺瘤是指

A、腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少

B、以上都不对

C、腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多

D、腺瘤的大小可由肾素调节

E、指腺瘤只对肾素有反应

【参考答案】：C

64、女性，30岁，分娩后5天畏寒，发热，体温39.5C,心率

110次/分，血压8.00/5.OOKPa（60/40mmHg）,恶露量多，臭味大,

血象，白细胞总数20X109/L,中性94%。持续吸氧情况下，P02仍

低于9.33KPao确诊的首选检查是

A、血培养

B、骨髓培养

C、恶露培养

D、恶露涂片观察

E、蜜溶解物试验

【参考答案】：A

65、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是

A、拉米夫定

B、泛昔洛韦

C、干扰素

D、利巴韦林

E、阿地福韦

【参考答案】：C

66、检查肌张力时患者必须

A、意识清楚

B、无肌肉萎缩

C、无肌束震颤

D、肌肉放松

E、无肌肉瘫痪

【参考答案】：D

67、心脏性猝死的直接原因是

A、室速

B、心室停顿

C、心脏骤停

D、室颤

E、房颤

【参考答案】：C

68、慢粒与类白血病反应的区别不包括

A、自细胞计数升高、核左移

B、脾大

C、嗜酸（碱）性粒细胞升高

D、NAP积分降低

E、Ph染色体阳性

【参考答案】：A

69、复杂部分性癫痫发作的特征是

A、发作性嗜睡

B、持续数秒钟的意识丧失

C、发作性意识障碍伴随精神症状和自动症

D、发作性抽搐及意识障碍

E、持续存在的精神异常

【参考答案】：C

70、IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为

A、消除血尿

B、利尿消肿

C、延缓肾功能恶化

D、控制高血压

E、消除尿蛋白

【参考答案】：C

71、属于心脏容量负荷过重的是

A、肺动脉瓣狭窄

B、高血压

C、心脏瓣膜关闭不全

D、肺动脉高压

E、主动脉瓣狭窄

【参考答案】：C

72、乙脑病人早期诊断依据是

A、脑组织中分离病毒

B、流行病学资料

C、血常规

D、典型临床症状

E、特异性IgM抗体

【参考答案】：E

73、下述哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点

A、附着点炎

B、HLA-B27阳性

C、能器关节炎

D、RF(+)

E、血沉增快

【参考答案】：D

74、成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

A、自发性气胸

B、DIC

C、纵隔气肿

D、肺水肿

E、多脏器功能衰竭

【参考答案】：E

75、美国慢性阻塞性肺疾病患病率之高十分惊人，成人患病率高达

A、3%〜6%

B、7%以上

C、4%〜6%

D、2.8%

E、1%〜3%

【参考答案】：C

76、关于糖尿病下列哪项是正确的

A、多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状

B、血糖正常即可排除糖尿病

C、尿糖阳性即可诊断糖尿病

D、尿糖阴性不能排除糖尿病

E、目前1型糖尿病不易发生低血糖反应

【参考答案】：D

77、原发性干燥综合征在老年人群中的患病率是

A、1%〜7%

B、3%〜4%

C、0.3%〜0.7%

D、以上都不是

E、3%〜7%

【参考答案】：B

78、幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感

A、红霉素

B、四环素

C、庆大霉素

D、氯霉素

E、甲硝嘎

【参考答案】：D

79、女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L,白

细胞14X109/L,血小板65X109/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最适

当的治疗是

A、泼尼松(强的松)+环磷酰胺

B、泼尼松(强的松)+长春新碱

C、马利兰

D、苯丁酸氮芥

E、DA方案

【参考答案】：E

80、女性，42岁，近6周反复发作阵发性头痛、心悸，未予重视。

在三次不同时间内测血压分别为22.3/14.7kPa(160/HOmmHg).

24.0/16kPa(180/120mmHg)和18.6/12.6kPa(140/95mmHg)o其

诊断最应考虑的是

A、暂不作处理，3个月后复查血压

B、继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病

C、寻找其血压升高的病因，排除继发性高血压

D、口服硝苯叱哽，观察其用药后的反应

E、作心电图、心脏超声与肾功能检查，以确定靶器官有无损害

【参考答案】：C

81、刺激性气体对人体的主要危害是

A、急慢性结膜炎担

B、化学性肺水肿

C、化学性气管炎

D、化学性支气管炎

E、化学性肺炎

【参考答案】：B

82、女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6℃),咳嗽伴左胸

痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发缙，血压10.7/

6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发

性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A、大叶性肺炎，休克型

B、克雷白杆菌肺炎

C、厌氧菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、支原体肺炎

【参考答案】：B

83、对急性硬化性全脑炎病理描述不正确的是

A、白质和皮质深层斑片样脱髓鞘

B、麻疹病毒荧光抗体染色阳性

C、神经胶质增生

D、血管周围淋巴细胞浸润

E、脑皮质及白质水肿

【参考答案】：E

84、关于传染病的预防下列哪项说法是错误的

A、注射减毒活疫苗或活（死）菌苗是主动免疫

B、注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白是被动免疫

C、注射类毒素需作皮肤过敏试验

D、隐性感染可通过特异性免疫检查发现，其意义是扩大人群免疫

E、治疗带菌者可防止疾病扩散

【参考答案】：C

85、高血压性脑出血的主要机制是

A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破

C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血

D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

【参考答案】：D

86、下述哪项不是骨髓肾病的病理改变

A、主要病变红肾小管

B、肾小管坏死

C、轻链沉积病

D、肾淀粉样变

E、结节性肾小球硬化症

【参考答案】：B

87、对于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的

A、术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位

B、术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证

C、老年和心血管病患者，术前应检查心电图

D、有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧

E、术后尽量少说话，不必禁食

【参考答案】：E

88、目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是

A、感染引起

B、体液免疫功能失调为主

C、细胞免疫功能失调为主

D、与免疫功能无关

E、以上都不是

【参考答案】：C

89、女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。

近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/lOOmmHg,尿蛋白（++）,

尿红细胞10〜15个/HP,HblOO/L,Scr230umol/L,ANAI：640（膜

型），抗sm抗体阳性，血C30.5/Lo最可能的临床诊断是

A、急进性肾炎

B、急性肾衰

C、慢性肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、急性肾炎

【参考答案】：D

90、对于梗阻性黄疸正确的是

A、梗阻性黄疸不会出现茶色尿

B、梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒

C、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主

D、梗阻性黄疸不会出现陶土便

E、梗阻性黄疸不会出现发热

【参考答案】：B

91、女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，

左上腹剧痛2小时，心率100次/min,左上腹有摩擦音与压痛，尿镜

检有红细胞3〜5个/HP,血沉36mm,/h,以上资料符合下列哪种情况

A、风湿活动

B、急性心包炎

C、急性肾小球肾炎

D、肠系膜动脉栓塞

E、感染性心内膜炎脾栓塞

【参考答案】：E

92、下列关于姜片虫病的临床表现，错误的是

A、腹痛多位于上腹部，少数在脐部

B、有食欲减退、腹泻、腹痛等恶心呕吐症状

C、腹泻和便秘可交替发生

D、轻型患者大便检查多无异常

E、腹痛多发生在空腹时，以脐周剧痛为主

【参考答案】：E

93、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强

A、SI/Ml

B、SI/M2

C、S2/M2

D、S2/Ml

E、Sia/M2

【参考答案】：A

94、百日咳病人在哪期传染性最强

A、恢复期

B、痉咳期

C、潜伏期

D、卡他期

E、发热期

【参考答案】：D

95、常染色体显性遗传性多囊肾的基因缺失最常发生在

A、4号染色体

B、16号染色体

C、8号染色体

D、21号染色体

E、15号染色体

【参考答案】：B

96、胰外肿瘤发生低血糖的机制与肿瘤分泌下列哪项有关

A、胰岛素

B、IGF-2

C、IGF-1

D、以上都对

E、降糖素

【参考答案】：B

97、下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去

A、甲硝嘎

B、青霉素

C、喂吩甲氧头抱菌素

D、丁胺卡那霉素

E、嘎竣青霉素A

【参考答案】：D

98、当血中还原血红蛋白含量达下列哪项时即可出现发给

A、60g/L

B、50g/L

C、40g/L

D、30g/L

E、20g/L

【参考答案】：B

99、产生呼气性呼吸困难的原因是

A、气胸

B、肺组织弹性减弱

C、气管异物

D、喉头水肿

E、肺不张

【参考答案】：B

100、哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥

A、主动脉瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：B

101、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘦管，常

见于哪种疾病

A、克罗恩病

B、阿米巴肠病

C、肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、血吸虫病

【参考答案】：A

102、最重要的可控制的中风危险因素是

A、高胆固醇和高脂血症

B、糖尿病

C、吸烟

D、高血压病

E、高血黏稠度

【参考答案】：D

103、导致肾盂肾炎最多见的细菌是

A、绿脓杆菌

B、变形杆菌

C、大肠杆菌

D、肠球菌

E、葡萄球菌

【参考答案】：C

104、男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10

月就诊。间歇期无明显不适，体检：体温40.5℃,轻度贫血貌，口唇

疱疹，心率120次/min,律齐，肝肋下1cm,脾肋下2cm,质软有触痛。

化验：Hb89g/Lo最可能诊断是

A、伤寒

B、疟疾

C、流行性出血热

D、钩端螺旋体病

E、革兰氏阴性杆菌败血症

【参考答案】：B

105、急性肾盂肾炎选择药物的依据是

A、尿中细菌计数

B、病人症状

C、尿沉渣涂片革兰染色检查

D、尿培养及药物敏感试验

E、以上都不是

【参考答案】：D

106、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是

A、贫血为正细胞正色素型

B、贫血与肾功能损害不相称

C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见

D、肾损害以肾小球损害为最早最常见

E、部分病人有高黏滞血症

【参考答案】：D

107、男性患者，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯嘎嗪1

周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误

的是

A、补钾

B、吸氧

C、西地兰

D、利多卡因

E、停氢氯嘎嗪改用螺内酯（安体舒通）

【参考答案】：C

108、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、美多心安

D、普罗帕酮

E、维拉帕米

【参考答案】：A

109、室颤电除颤采用

A、非同步200J以上

B、同步200J以上

C、非同步150J

D、同步150J

E、交流电除颤

【参考答案】：A

110、幼儿园中易发生的传染病的传播途径为

A、日常接触传播

B、空气飞沫传播

C、消化道传播

D、血液传播

E、虫媒传播

【参考答案】：B

111、女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便

失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确

A、应立即给药

B、用药从小剂量开始

C、用药后定期检查肝功、肾功能

D、开始先单独应用一种药物治疗

E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

【参考答案】：E

112、白喉的传染源是

A、恢复期带菌者

B、病人和带菌者

C、以上均是

D、健康带菌者

E、病人

【参考答案】：B

113、某男性，45岁，有慢性乙型肝炎肝硬化病史，突然病情加重,

极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L.T-BILo219umol/L.PTA40%、

ALB28g/L,血氨180umol/L,HBVDNA6.8X108copies/ml,皮肤黏

膜有出血点，B超提示肝脏缩小、腹水。诊断应首先考虑为

A、慢性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、急性重型肝炎

E、乙肝后肝硬化

【参考答案】：C

114、AS的基本病变是

A、能骼关节炎

B、附着点病

C、以上都不是

D、脊柱呈竹节样变

E、胸椎小关节炎

【参考答案】：B

115、DIC的治疗，最根本的措施是

A、抗凝治疗

B、及时8补充凝血因子

C、积极抗休克

D、消除病因

E、输血

【参考答案】：D

116、PAN1990年ACR分类标准10项中有几项阳性可诊断为PAN

A、4项

B、6项

C、3项

D、5项

E、2项

【参考答案】：C

117、女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无

力，查尿pH7.0,SG1.015,Glu5.5mmol/L,ProO.3g/L,WBC6/

Pl,RBC2/u1;血CRE92umol/L,BUN6.6mmol/L,K+3.2mmol/

L,Na+