2024新教材高中历史第六单元医疗与公共卫生第14课历史上的疫病与医学成就教案部编版选择性必修2

第14课历史上的疫病与医学成就【教学目标】1.唯物史观：利用本课题，让学生对比理解古代与近代医疗，中国与西方医疗的差异，突诞生产力水平确定了医疗卫生的先进与落后。2.时空观念：让学生标记出事务发生的时间，培育学生对史实时空观念的理解。3.史料实证：通过大量的文字，图片等相关史料，让学生明白历史结论应遵循论从史出，切记假大空，培育学生的实证素养，证据素养。4.历史说明：本课中出现了大量的医学专出名词，通过说明，让学生理解专业概念，夯实相关基础学问。5.家国情怀：通过最终提出的课外拓展，让学生反思中医问题，确定中西结合的正确方针，努力发扬中医学，争做爱国爱家的四有好青年。【教学重难点】重点：古今中外疫病的流行及影响、中医药的成就难点：近代西医在中国的影响【教学方法】1.老师利用教科书及其他相关备课资料进行前期课前准备。2.学生课前预习，查阅相关背景资料，搜集有关资料，提前完成导学案。【教学过程】导入新课：疫情暴发后钟老紧急奔赴武汉时在高铁餐车上小憩的照片新课讲授：一、历史上的疫病概念解读——疫病内涵：由细菌、病毒等猛烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。特点：①传播速度快②范围广③时间长④危害性大（一）瘟疫概况

1.中国①商：殷墟甲骨文已有“虫”“蛊”“疟疾”“疾年”等文字的记载。②两汉：是中国古代疫情较为严峻的时期，两汉疫病流行次数为50次，汉代平均约8.52年发生1次疫情。③魏晋南北朝时期：瘟疫高发期。魏晋南北朝时期362年中至少有76年发生过疫灾，平均4.76年发生1次疫灾，疫灾频度为21%，是中国历史上的第一个疫灾高峰期。④唐：瘟疫低发期。⑤两宋时期：瘟疫发生比较频繁，北宋的168年里，至少有59年发生过疫灾，南宋的152年里，仅都城临安一地就爆发了15次大瘟疫。④明代：疫情高发期，总的疫灾次数在330次以上，其中大的疫情发生了75次。明代末年鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，大批患者死亡。这场瘟疫给明末历史带来影响。⑤清代：疫情高发期，康熙皇帝罹患天花，被天花传染的一般百姓不计其数1856至1900年，云南86县流行鼠疫，死亡人数超过73万人。1884至1953年，福建57个县、市71万多人死于鼠疫。1887至1919年，内蒙东部52万人死于鼠疫。1910至1911年，东部鼠疫，黑龙江、吉林死亡2万多人；同期，肺炎流行，死亡6万人。1917年，内蒙古流行肺鼠疫，波及6个省市，死亡1.46万人。1920至1921年，东北其次次鼠疫流行，死亡9300多人。1928年，内蒙西部鼠疫流行，波及17个县、市、旗，死亡3039人。1929年，8至9月，哈尔滨及中东铁路沿线发生霍乱，死亡3000人。1932至1934年，吉林鼠疫流行，死亡3243人。1933年，9月20日，东北两个城市鼠疫，死亡1000多人。1933年10月1日，中南地区发生可疑疫病，造成5万人死亡。1942年，北平、西康等12省市流行霍乱，死亡2.8万多人。1946年，11月香港，820人患天花，死亡530人。1947至1948年，内蒙古东北部18个县市鼠疫流行，死亡3万多人。1952至1953年，辽宁西部疟疾暴发流行，死亡268人。——摘引自中国历史探讨院《中国瘟疫不完全简史》2.世界公元前5世纪，希腊城邦最鼎盛的时代，雅典近1/2的人口死亡。安东尼瘟疫——帝国转折公元2世纪，天花和麻疹，罗马帝国两位皇帝丧生，近1/3的人口死亡。查士丁尼瘟疫—复国幻想的破灭，公元6世纪，鼠疫，每天数千人死亡，君士坦丁堡40%的城市居民死亡。14世纪黑死病—上帝之鞭鼠疫，欧洲人口死亡1/3至1/2，成为文艺复兴的重要背景之一。美洲大瘟疫——折服者的隐私武器公元16世纪，腮腺炎、天花等，印第安人近九成人口死亡。斑疹伤寒——战胜拿破仑的瘟疫19C在拿破仑大军中传播的流行性斑疹伤寒，毁灭了拿破仑的军队霍乱——游荡的幽灵在19世纪的百年间，霍乱的6次大流行造成的损失难以计算，仅印度死者就超过3800万人。西班牙大流感—战场之外的斗争在1918~1919年曾经造成全世界约5亿人感染，2千5百万到4千万人死亡（二）疫病的影响

课堂探究：依据下列材料，总结影响。在黑死病以前的二三百年时间里，欧洲各国政府都在艰难而缓慢地发展着管理机构，训练着所须要的各级官员，突然间数以万计的训练有素的官员被瘟疫歼灭了，大批官员死亡，使公共治安、法庭审判、甚至日常生活秩序都陷入瘫痪状态中。另一方面，幸存的一般民众也在无望中转向了狂饮暴食和恣意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺瞒、通奸、盗窃，已成通常之事。——选自张绪山《14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响》这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变更，禁欲主义慢慢退出，人文主义慢慢兴起，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。人类自觉地意识到自身生命的存在，探究人性结构中的理性与非理性，追求同等与自由权，张扬人文主义，提倡社会的主宰是人而不是神。一些具有推动意义的新思想得以酝酿和传播，促使中世纪向近现代社会发展。——选自李荷《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》过去的医疗体系主要是固守已有的传统和学问，尤其是希波克拉底和盖伦等的理论学问，不求实践和探讨新问题。但黑死病后，医学起先走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构起先发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康起先发展，这些公共机构报告流行病的状况，负责实施隔离，出现了特地应付瘟疫的医生。——选自赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》影响：1.经济：大量人口死亡导致劳动力缺失，生产停滞，经济衰退，饥荒2.政治：造成社会秩序混乱，政局动荡，国家衰落；重要历史人物丧命，威逼政权统治；阶级冲突激化，农夫起义发生，导致王朝更替。3.思想：冲击了旧的思想秩序，促进了新思想的萌芽；由于社会混乱，宗教变得更加活跃。4.医疗：客观促进公共卫生意识加强、医学的进步和医疗卫生体系的发展。5.军事：士兵大量死亡，导致战败；军队行军将疾病传播到各地；因战乱出现的难民流淌，扩大了疾病传播范围，使疫情更加严峻。（三）人类应对瘟疫的措施1.重视公共卫生（1）古罗马留意公共卫生，把修建饮水道，下水道当作重要工程。（2）中国古代不少地方官，组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，实行各种方法预防疫病。2.防治疫病（1）东晋葛洪著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。（2）中国古人独创的人痘接种防治天花，明代中期广泛运用，后来传到欧洲。（3）建立疫病救治机构，隔离疫病患者。(4)18世纪晚期，英国医生琴纳独创牛痘接种法，降低天花的发病率。

(5)19世纪，细胞与细菌学发展快速。法国巴斯德创立的巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域。

(6)1928年，英国细菌学家弗莱明发觉了青霉素，变更了人类对细菌传染手足无措的状态。二、中医药的成就

扁鹊扁鹊少时学医于长桑君擅长运用四诊：望闻问切，尤其是脉诊和望诊来诊断疾病，精于内、外、妇、儿、五官等科，天下著名。《黄帝内经》《黄帝内经》是一本综合性的医书，也是中国最早的医学典籍，对后世中医学理论的奠定有深远的影响。它成书约于战国至秦汉时期，在东汉至隋唐时期仍接着修订和补充，包括《素问》和《灵枢》两部分，其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期视察、大量的临床实践以及简洁的解剖学学问《伤寒杂病论》

《伤寒杂病论》是中国传统医学著作之一，作者是东汉末年张仲景，至今是中国中医院校开设的主要基础课程之一。《伤寒杂病论》系统地分析了伤寒的缘由、症状、发展阶段和处理方法，创建性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则，奠定了理、法、方、药的理论基础。《千金方》《千金方》（又称《备急千金要方》《千金要方》）是唐朝医药学家孙思邈所著的一部中医学经典著作，被誉为中国最早的临床百科全书。该书集唐代以前诊治阅历之大成，总结了唐代以前医学成就，对后世医家影响极大，素为后世医学家所重视，还流传至国外，产生了确定影响。《本草纲目》《本草纲目》是李时珍所著的集中国16世纪前本草学大成的中医典籍，属《四库全书》子部医家类。该典籍于明代万历六年（1578年）定稿，万历二十四年（1596年）在南京正式刊行。《本草纲目》共有52卷，载有药物1892种，其中载有新药374种，收集医方11096个，约190万字，分为16部、60类。2.新中国成立后①中西医结合，使中医药的治疗水平取得长足进步。②全国广泛设立中医院和中医院校，掀起学习探讨中医的高潮。③中医药工作者不断整理中医典籍，开发中成药制剂。成就：屠呦呦团队从青蒿素中分别出有效抗拒疟疾的青蒿素，2015年获得诺贝尔生理学或医学奖。三、西医在中国的传播明末清初，来华的传教士把基督教带到中国的同时，也带来了西方近代科学和医药学。由于当时主要传人的只是浅显的解剖生理学问，而且西医在临床治疗技术上并不优于中医，故影响不大。西医起先对中国医学发生影响是在19世纪初，牛痘接种法以及西医外科和眼科治疗技术的传入，随着西医传入的扩大，近代西医学的成就相继引入中国，从而为西医在中国的发展奠定了基础。（1）背景近代以来，西医以化学、生物学、物理学等试验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。材料19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深化地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府起先官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸取了西医学问。19世纪70年头以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士起先自发地学习西医,西医影响慢慢超过了中医。——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》表现①17世纪，英国生理学家威廉.哈维著成《心血运动论》揭示了血液循环的规律；②荷兰人列文虎克通过显微镜对肉眼看不到的微生物进行细致视察。③19世纪，人们将生理与临床结合起来，探究各种药物的功能和作用，创立实验药理学。西医人才的培育教会医院的建立（3）近代西医的传播对我国医疗卫生发展有何影响？建立教会医院；医疗技术的传入：牛痘接种法、麻醉术、放射技术等；西医院校落成，把教学、科研与临床结合在一起，培育西医人才。凭借消毒、化验等手段，实行措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生学问，对人们的健康起到了主动作用。大城市的公共卫生慢慢发展起来，科学处理垃圾与粪便，推广自来水，监督食品卫生，成为政府的公共职能。依据材料并结合所学学问，说明近代“中西医汇通”的历史缘由；材料1582年，意大利传教士利玛窦撰著《西国记法》，被认为是西方传入我国的第一部医学书籍。1796年，英国乡村医生琴纳在我国人逍术的启发下，独创了牛澶接种术，后由船医皮尔逊传入中国，扩大了西医在中国的影响。随着西方文化和科技大量传入中国，1890年，李鸿章在《万国药方》序言中提出“倘学者和中西之说而会其通以造至精极微之境，与医学岂曰小补！”从今，清政府派出留学生特地学习西医，并大量翻译西方医学书籍。1892年，清末名医唐容川旗帜显明地提出“中西医汇通”的口号，很快得到中医药界的认同与支持……1949年建国后国家强调中西医并重，提倡中西医结合。

——摘编自《中国大百科全书中国传统医学》历史缘由：①传教士的作用（西学东渐）②晚晴西方文明的冲击，西方医学文化的传入③多种形式的中西医学沟通④洋务运动的开展⑤政府的支持和推动课堂练习：见配套课