手术部位感染防控措施及抗菌药物临床应用考核测试题

手术部位感染防控措施及抗菌药物临床应用考核测试题

一、不定项单选题（每小题5分，共20题，合计100分）。1.关于手术切口分离以下说法正确的是：（）AI类切口即清洁切口，是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；(正确答案)B手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染的手术属于II类切口手术；(正确答案)CIII类切口：即污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。(正确答案)DIV类切口：即感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。(正确答案)2.关于手术后肺炎以下说法正确的是：（）A患者发生在手术后符合医院感染肺炎诊断标准的肺炎。（术后7日内（包括7日）发生呼吸道感染）(正确答案)B患者发生在手术后符合医院感染肺炎诊断标准的肺炎。（术后5日内（包括5日）发生呼吸道感染）C患者发生在手术后符合医院感染肺炎诊断标准的肺炎。（术后15日内（包括15日）发生呼吸道感染）D患者发生在手术后符合医院感染肺炎诊断标准的肺炎。（术后30日内（包括30日）发生呼吸道感染）3.何为深部切口感染（）A无植入物者术后30天内、发生的累及深部软组织（筋膜和肌层）的感染；(正确答案)B有植入物手术后1年以内发生的累及深部软组织（筋膜和肌层）的感染；(正确答案)C术后30天内、发生的累及深部软组织（筋膜和肌层）的感染；D术后1年以内发生的累及深部软组织（筋膜和肌层）的感染；4.何为器官腔隙感染（）A无植入物者术后30天内、发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染；(正确答案)B有植入物手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染；(正确答案)C术后30天内、发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染；D术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染；5.关于术前血糖控制以下说法正确的是（）A脊柱内固定手术患者围手术期严控血糖，目标值为6-10mmoL/L；(正确答案)B择期骨科大手术患者的血糖水平控制在6.0--11.1mmol/L较为安全”；(正确答案)C术前血糖控制与切口感染没有关系；6.关于患者术前皮肤准备以下说法正确的是:（）A不推荐对准备接受手术的患者去除你毛发；(正确答案)B对毛发浓密，影响手术操作确须去除毛发者只能使用剪刀或电推去除毛发；(正确答案)C任何情况下均强烈反对使用剃刀去除毛发；(正确答案)D手术日前一晚(或更早时候),患者应该使用抗菌/非抗菌肥皂或其他抗菌剂进行淋浴或全身沐浴；(正确答案)7.关于术前预防性抗菌药物的使用以下说法正确的是：（）A第一代头孢菌素作为预防性应用的抗菌药物，应该在切皮之前30-60min滴注完毕。(正确答案)B如肢体手术使用止血带,要求抗菌药物至少在止血带充气前10min输完。(正确答案)C手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或出血量超过1500毫升的，手术中应当对胡拿着追加合理剂量的抗菌药物。(正确答案)D手术时间超过3h,或失血量超过1500ml,或双侧关节置换手术完成一侧准备做另一侧时,需追加一剂预防性抗菌药物。(正确答案)8.以下说法错误的是（）A术前戒烟对对预防围手术期肺部感染具有重要意义；B骨科手术中，手术时间超过30min时,每15-30min用生理盐水冲洗术野1次(总量3000mL以上)是降低术后感染风险的重要措施”；C冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体；D围手术期体温与切口感染没有关系；(正确答案)9.关于连台手术以下说法正确的是：（）A每台手术结束后应对地面、手术灯、器具、设备等进行清洁;(正确答案)B连台手术之间需净化空气，自净时间与手术层流级别有关联；(正确答案)C连台手术之间不要需净化空气；10.外科洗手遵循以下方法与要求：（）A洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。(正确答案)B取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。(正确答案)C流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。(正确答案)D使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3。(正确答案)11.围手术期预防使用抗菌药物时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。A.庆大霉素B.氨曲南C.环丙沙星D.克林霉素(正确答案)12.清洁手术的下列情况不考虑预防用药（）A.手术范围大，时间长，污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者C.人工关节置换手术D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官(正确答案)13.围手术期预防用药的时机是（），清洁Ⅰ类切口手术术前用药一次即可，总预防用药不超过（），个别情况可延长至（）A.术前0.5-1h内，24h，48h(正确答案)B.术后1h内，3天，7天C.术前1d，24h，48h

D.术前3d，24h，拆线14.容易导致手术部位感染的危险因素有（）A.糖尿病B.剃毛过早C.组织创伤大D.以上都是(正确答案)15.下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（）A.头孢唑啉

B.头孢呋辛C.阿奇霉素(正确答案)

D.头孢曲松16.2015年抗菌药物临床应用指导原则规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药A.头孢菌素类B.氨基糖苷类C.氟喹诺酮类(正确答案)D.大环内酯类17.手术涉及急性炎症但未化脓区域属于（）切口A.ⅠB.ⅡC.Ⅲ(正确答案)D.Ⅳ18.克林霉素静脉滴注药液浓度不超过（），滴注时间不低于（）A.6mg/ml，30minB.12mg/ml，1hC