护理目标责任书

护理目标责任书

护理目标责任书1

各临床科室：

为了提高我院护理质量并持续改进，继续深化优质护理服务，按照《优质护

理服务评价细则（版）》的要求，落实责任制整体护理达到连续、无间隙的护理,

根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标

管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特

签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

（一）护理目标

1.基础护理合格率三95%（合格标准90分）。

2.一级护理合格率290%（合格标准90分）。

3.护理文件书写合格率295%（合格标准90分）。

4.救物品完好率达100%o

5.常规器械消毒灭菌合格率100%o

6.病人对护理工作满意度三95虬

7.护理“三基”考核合格率295%（合格标准：理论考试三80分，技术操作

290分）o

8.继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率

为100%o

9.规范化培训护理人员理论考试合格率三95%（合格标准80分），护理技术

操作合格率2100%（合格标准90分）。新护士岗前培训率100%,专科技能培训

合格率三100也

10.非难免压疮发生次数为0o

11.年护理事故发生次数为0。

12.患者健康教育覆盖率100虬

二、护理工作任务

1.护士长及主管护师以上职称护理人员需发表论文篇/年，且护士长必

须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次/年。

2.所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。

3.制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总

结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

4.根据科室人力资源，实行弹性合理排班，不使用非卫生技术人员从事护理

工作；严格依法执业，护士不超范围执业。

5.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、层级护理制度、

消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。

6.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

7.每周组织科室质量检查一次，护士长定期进行考核，考核应有记录，并与

奖惩挂钩。

8.每月组织护理业务查房一次，对危重、疑难病例随时组织病例讨论、护理

会诊。

9.每月组织科法室规范化培训，理论学习及护理质量考核各一次，技术操作

培训一次，护理组织每年组织范化培训操作和理论考试两次。

10.加强病案管理，确保病案不丢失。

11.护理人员严格按照《甘肃省护理文书书写规范》进行护理文件书写，科

室质控人员加强护理病历的指导、检查。

12.严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，按照《消毒技术考核与

评价》考核情况进行分析与归类，预防院内感染发生。

13.完成进修和实习护士的进修实习计划，按教学大纲要求进行有计划的示

范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教学分析总结。

14.认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、

调配。

15.消毒供应室按甘肃省医疗卫生机构消毒质量标准进行。

16.在签订责任书后，各科室护士长要认真组织学习，对以上各项目标逐条

分析，进各司其职、各负其责。护士长每月对目标任务的完成情况进行自查，并

在科室护士会上进行通报。

17.手术病人术前、术后访视、交接率100九

三、考核办法

1.护理部每月不定期对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核

情况进行分析，在护士长例会上通报。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评

优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部：责任人：

科室：责任人：

护理目标责任书2

为全面提高管理效能，促进科室发展，实现院、科两级责任目标管理，现结

合我院实际情况，制定本责任书。

一、在医院各项规章制度的规范下，部门负责人对各病区护理工作实施全面

指导，按照医院人事制度改革方案，享有行政领导权、业务决策权和医德医风奖

惩权。

二、积极主动向院领导汇报工作，服从医院统一管理，保证政令畅通，认真

完成上级交办的各项工作任务。

三、护理部领导在对病区实施管理过程中，要重视民主管理，科学决策，充

分体现公开、公正、公平的原则，团结协作，分工明确，切实调动病区护理人员

的积极性，增强病区活力。

四、加强护理质量管理，制定全院护理管理标准和护理工作发展规划，制定

护理技术操作规程和护理文书书写标准，做好护理资料统计工作，加强对护士长

的领导与培养，协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系，合理调配护理

人员，组织领导护理教学,不断提高护理质量。

五、各项管理制度健全，核心制度的执行要落到实处，管理措施科学合理，

人员思想稳定，病区工作有序，无违法、违纪和责任事故发生。

六、坚持科技兴护，切实加强人才梯队建设，重视人才培养和储备。

七、协助医院做好突发公共卫生事件的卫生应急处置工作，并有相应的各种

应急事件处置预案。

八、坚持“以病人为中心”，认真学习、执行医德医风规范，加强医德医风

建设和职业道德教育，自觉抵制损害群众利益的不正之风,努力为患者营造温馨

舒适的就医环境.

责任人：—X

—月—日

护理目标责任书3

各临床科室：

为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，按照《护理工作指南》《四川

省综合医院评审标准（版）》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理

质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，

保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

1、各护理单元根据《四川省综合医院评审标准（版）》中要求的一票否决

条款和倒扣分条款要求。

2、护理指标

⑴基础护理合格率三90%（合格标准90分）。

⑵特、一级护理合格率290%（合格标准90分）。

⑶护理文件书写合格率＞90%（合格标准90分）。

⑷急救物品完好率达100%o

⑸常规器械消毒灭菌合格率100虬

⑹特色护理质量》90分

⑺护理技术操作合格率290%

⑻病人对护理工作满意度三95%

⑼“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%(合格

标准80分)以上，护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。

⑩继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外)，继续教育学分达标率

为100%o(11)规范化培训护理人员理论考试合格率100%(合格标准80分)。⑫

非难免压疮发生次数为0。

⑬每百张床年护理严重差错WO.5o

(14)年护理事故发生率0。

⑮各科患者健康宣教覆盖率100%

3、护理工作任务

(1)、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文篇

/年，且护士长必须承担护理查房至少1次/月。

(2)、临床护理技术操作每个病区三2项

(3)、在专科(专病)中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。

(4)、理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮

食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%,将具有综合特色的健康教育渗

透于每一个护理环节。

(5)、所有病区继续开展具有特色的优质护理服务

(6)、制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年

终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

(7)、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考

核；

(8)、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理

制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。

(9)、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

(10)、护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考

核，考核应有记录。

(11)、每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考

核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。

(12)、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。

(13)、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部

统一安排、调配。

(14)、在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，

对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科

内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护

士长每季度对目标任务的.完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并

将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评

优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部：

科室：

责任人：

护理目标责任书4

各临床科室：

为全面建设二级甲等医院的方针及有关规定，按照《临床护理实践指南》、

《山东省二级综合医院评审标准(版)实施细则》的要求，根据医院发展的具体目

标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责

明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

1、各护理单元根据《山东省二级综合医院评审标准(版)评审细则》中要求

的一票否决条款和倒扣分条款要求。

2、护理指标

(1)基础护理合格率＞95%(合格标准23分)。

(2)一级护理合格率290%(合格标准90分)o

(3)护理文件书写合格率＞95%(合格标准80分)。

(4)救物品完好率达100虹

(5)常规器械消毒灭菌合格率100虬

(6)健康教覆盖率100%(合格标准95分)。

(7)护理技术操作合格率三100%(合格标准90分)

(8)病人对护理工作满意度295虬

(9)护理理论考核合格率100%(合格标准80分)。

(10)继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外)，继续教育学分达标率

为100%o

(11)年护理事故发生次数为0。

(12)非难免压疮发生次数为0。

(13)每百张床年护理严重差错WO.5o

3、护理工作任务

(1)护士长必须承担护理查房至少1次/月。

(2)所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。

(3)制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有

总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

(4)根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核。

(5)严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、

消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。

(6)严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

(7)护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，

考核应有记录。

(8)每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核

各一次。

（9）严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。

（10）各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统

一安排、调配。（11）在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织

学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，

制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其

责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并

将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评

优的优先条件。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理目标责任书5

各临床科室：

为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，按照《护理工作指南》《—

省综合医院评审标准（版）》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理

质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，

保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

1、各护理单元根据《一省综合医院评审标准（版）》中要求的一票否决条

款和倒扣分条款要求。

2、护理指标

(1)基础护理合格率三90%(合格标准90分)。

(2)特、一级护理合格率三90%(合格标准90分)。

(3)护理文件书写合格率290%(合格标准90分)。

(4)急救物品完好率达100%o

(5)常规器械消毒灭菌合格率100%o

(6)特色护理质量三90分

(7)护理技术操作合格率290%

(8)病人对护理工作满意度295%

(9)“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%(合

格标准80分)以上，护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。

(10)继续教育参与率100舞(进修、产假、病假除外)，继续教育学分达

标率为100%o

(11)规范化培训护理人员理论考试合格率100%(合格标准80分)。

(12)非难免压疮发生次数为0。

(13)每百张床年护理严重差错W0.5。

(14)年护理事故发生率0。

(15)各科患者健康宣教覆盖率100%o

3、护理工作任务

(1)护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文三1篇/年,

且护士长必须承担护理查房至少1次/月o

（2）临床护理技术操作每个病区三2项。

（3）在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。

（4）理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食

指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%,将具有综合特色的健康教育渗透

于每一个护理环节。

（5）所有病区继续开展具有特色的优质护理服务

（6）制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终

有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

（7）根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核;

（8）严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制

度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。

（9）严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

（10）护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核,

考核应有记录。

（11）每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考

核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。

（12）严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。

（13）各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部

统一安排、调配。

（14）在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对

以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内

的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士

长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并

将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评

优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

责任人：—x

—月—日

护理目标责任书6

为了确保该年度护理管理目标的顺利完成，现将该年度我科护理管理目标分

解给你，请你认真理解，全面完成，目标完成情况将按个人工作考核内容进行奖

惩。

1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作

规程，发现问题及时解决。

3、参与病房危重，疑难病人的护理工作，以及难度较大的护理技术操作，

带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、参加临床教学，带教护生临床实习。

5、协助护士长制订病房的科研新业务、新技术、计划并组织实施。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，并

担任讲课，对护士进行考核，主持本病房的护理查房。

7、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。负责架上病历

护理书写质量的检查，定期提出改进意见。

8、负责本病房护理人员三基三严培训，进行三基考核，要求三基考核合格

率290%,对考试不合格者，必须反复培训，直至考核合格为止。

9、每年撰写一篇护理工作经验总结

10、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

责任人：—x

—月—日

护理目标责任书7

为了积极配合医院创建三甲工作的开展，使护理工作符合三甲医院的规范要

求，科室的护理质量更上一个台阶，同时也为了优质护理服务的推广和实施，保

障科室病人的护理安全，使全年本科室的护理工作顺利进行，特与本科室护士签

订护理目标责任书，内容如下：

1、在工作中认真学习各项规章制度、疾病护理常规、临床服务规范、标准、

各种应急预案和专科健康教育资料、

2、加强基础护理工作，认真做好病房管理，按级别负责对分管的病人进行

护理，做好生活护理，保持“八洁”，加强病人安全工作落实，做好健康宣教，

给予必要的心理护理及疏导，避免并发症的发生、

3、认真执行无菌技术操作规范，严格遵守操作流程，各项在操作达标、

4、认真执行护理部制定的护理文件书写规范，记录全面、及时、客观、真

实、准确，字迹清楚、无涂改、签全名、

5、严格执行消毒隔制度，无菌物品放置合理，标示清楚，保证有效期内使

用，诊疗用品按规定使用处理，保持床单元清洁、整齐、无渣，做好终末消毒，

掌握各种消毒液的配置，传染病人按隔离技术要求进行护理，配合控感办做好各

项生物监测，避免发生过院内感染、

6、向患者介绍医院环境、住院规章制度、相关安全制度、外出请假制度、

病人须知、责任医生、责任护士、责任护士掌握病人情况、对病人做到“八知道”,

做好手术前后、特殊检查治疗、饮食、使用药品的宣教、

7、想病人所想、急病人所急、为病人提供优质的服务、

8、做好急救药品、物品的清点、补充，对抢救器械及设备进行认真保养，

使其处于良好备用状态、

9、严格执行三查七，准确无误执行医嘱，加强安全意识，防止坠床、压疮、

烫伤、摔伤、走失，做好管道护理，严格执行交接班制度，认真实行床头、书面、

口头交接班，避免护理严重差错、事故发生、

10、服从护理部及护士长的工作安排，履行岗位职责、

11、积极参加医院及科室组织的各类学习，在“三基”“三严”考核中做到

达标、

护士长：—x

责任人：—X

月日

护理目标责任书8

各护理单元：

为全面创建二级甲等综合医院，按照医院工作计划的总体思路和《山西省二

级综合医院评审标准实施细则》的要求，对各科室实行目标管理责任制，做到职

责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订护理管理目标责

任书。

一、目标任务指标要求：

（一）、临床护理质量

1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每月组织各质控小

组成员进行护理质量检查，科室每月组织科室质控组进行护理质控活动，并做好

活动记录，体现持续改进。

2、护理文书书写合格率295九

3、基础护理合格率三90虬

4、岗前培训率100虹

5、使用监护仪、呼吸机等仪器的护士专科技能培训率100%。

6、急救物品完好率100虹

7、每季度护理质控检查综合评分》95分。

8、病区健康教育覆盖率100%。

9、一年内住院病人无护理并发症发生。

10、积极开展品管圈活动，持续改进护理质量。

（二）护理安全

1、每月护理不良事件、中度护理缺陷主动上报率100%、查处率100%、讨论

率100%o

2、护理部每季、科室每月组织护理缺陷讨论。

3、护理部每半年对护理人员进行安全警示教育。

4、执行患者身份确认、腕带识别制度，正确确认患者。

5、严格执行手卫生制度，洗手规范率达标。

6、严格执行特殊药品、高危药品管理制度，有统一标识。

7、急救物品齐全、完好、备用。

8、建立患者跌倒、坠床，压疮防范等管理制度并落实到位。

（三）培训学习

1、护理部每月组织护理查房、业务学习一次，科室每月组织业务查房一次、

业务学习『2次。

2、护理部、科室每年组织急救仪器使用培训二次。

3、新上岗护士岗前培训率100%o

4、护理部每年组织在职人员“三基”理论考试1-2次，参考率三95虬

5、护理核心制度、应急预案的护理人员知晓率100%,组织演练。

6、年内选派护士外出接受培训率三10%继续教育参与率100虹

（四）护理服务

1、护理部每季度、科室每月发放调查住院病人调查表，收回有效问卷100

例以上。

2、1年内护理过失投诉W1起，无护理服务态度投诉。

二、实施办法：

1、在护理部总体目标方案前提下，各护理单元根据实际情况制定分目标。

2、目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各

种积极因素，确保目标实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共

同促进全院护理工作目标实现。

3、护理部和各护理单元将目标分解，每季度组织检查，实施动态管理。对

未达到的目标，一起分析原因提出整改措施，达到持续质量改进的目的。

三、考核方法：

1、根据《平遥县人民医院护理质量考核标准》，对各科室护理质量进行考

核，并与科室绩效、年终评优挂