执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试试题-考试题库

（题库版）执业药师职业资格考试（药学四

科合一）考试试题•考试题库

L患者，女，67岁。有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断

为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，

随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯

地平、缀沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。

导致该不良反应的药物是（）。

A.左旋多巴

B.苇丝朋

C.苯海索

D.氨氯地平

E.缀沙坦

【答案】：A

【解析】：

复方左旋多巴用于帕金森病治疗时，晚期患者会出现运动并发症，如

运动症状波动、异动症等；也会出现非运动症状，如神经精神症状、

自主神经功能障碍、睡眠障碍等。

2.常见不良反应为视物模糊、复视、眼球震颤、头痛症状的抗癫痫药

物为（）。

A.巴比妥类

B.苯二氮草类

C.乙内酰胭类

D.二苯并氮草类

E.脂肪酸类

【答案】：D

【解析】：

二苯并氮草类代表药有卡马西平，常见不良反应为视物模糊、复视、

眼球震颤、头痛。

3.在社区获得性肺炎的经验治疗中，重症患者可选用的抗菌药物联合

治疗方案有()o

A.头抱曲松+阿奇霉素

B.左氧氟沙星+阿奇霉素

C.头胞哌酮-舒巴坦+克拉霉素

D.头泡他咤+甲硝唾

E.万古霉素+美罗培南

【答案】：A|B|C

【解析】：

重症社区获得性肺炎(CAP)常用第三代头抱菌素或氟喳诺酮类联合

大环内酯类抗生素治疗。ABC三项，头抱曲松属于第三代头抱菌素，

阿奇霉素和克拉霉素属于大环内酯类，左氧氟沙星为氟喳诺酮类，头

抱哌酮-舒巴坦为第三代头胞菌素/B-内酰胺酶抑制剂。D项，头狗他

咤属于第三代头抱菌素，甲硝嚏常用于厌氧菌治疗。E项，用于治疗

重症医院获得性肺炎。

.为贴剂质量要求的是（）

4o

A.均匀细腻，具有适当的黏稠性，易涂步于皮肤或黏膜上并无刺激性

B.膏体应细腻、光亮、老嫩适度、滩涂均匀、无飞边缺口，加温后能

粘贴于皮肤上且不移动

C.膏料应涂布均匀，膏面应光洁，色泽一致，无脱膏、失黏现象

D.外观应完整光洁，有均一的应用面积，冲切口应光滑、无锋利的边

缘

E.软化点、重量差异等应符合规定

【答案】：D

【解析】：

贴剂外观应完整光洁，有均一的应用面积，冲切口应光滑，无锋利的

边缘。D项正确。

5.下列有关地西泮的叙述中，哪些是正确的？（）

A.具有抗抑郁作用

B.具有镇静、催眠、抗癫痫作用

C.具有抗惊厥作用

D.长期使用本品，不能突然停药

E.静脉注射本品易发生静脉血栓或静脉炎

【答案】：B|C|D|E

【解析】：

地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的

反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老

年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。长期使用本品，停药前应渐

减量，不要骤然停止。静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。静注速度

过快可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。

6.（共用题干）

患者，男，40岁，嗜酒。因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探

望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红、头痛、血压下降的症状。

⑴上述现象与下列哪种药物有关？（）

A.四环素

B.氨芳西林

C.青霉素

D.头泡哌酮-舒巴坦

E.左氧氟沙星

【答案】：D

【解析】：

此现象是头泡菌素与酒精相互作用产生的双硫仑样反应。

（2）一旦发生该种反应，应经静脉注射（）。

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.地塞米松

D.吠塞米

E.维生素B6

【答案】：C

【解析】：

一旦发生双硫仑样反应，应立即吸氧、地塞米松5〜10mg静脉滴注、

补液及利尿，并根据病情给予血管活性药治疗。

⑶下列哪种药与上述药物合用可能发生相同反应？（）

A.甲硝噗

B邛可莫西林

C.氯霉素

D.红霉素

E.多西环素

【答案】：C

【解析】：

部分头胞菌素类药物与含乙醇的药物合用，如氢化可的松、氯霉素、

地西泮、多西他赛、环抱素、紫衫醇、他克莫司等，可发生双硫仑样

反应。

⑷使用该类药物时，注意事项不包括（）。

A.与氨基糖昔类抗菌药可相互灭活，不能联合应用

B.与抗凝血药、溶栓药、非留体抗炎药合用，可使出血风险增加

C.为浓度依赖型抗菌药，每日给药一次

D.一旦发生过敏反应，应用肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药等进行

救治

E.长期应用可致二重感染

【答案】：C

【解析】：

头抱菌素类抗菌药为时间依赖型，给药原则应为每日分次给药。

7.下列不属于软膏剂附加剂的是（）。

A.抗氧剂

B.润滑剂

C.保湿剂

D.透皮促进剂

E.防腐剂

【答案】：B

【解析】：

软膏剂可根据需要加入保湿剂、抑菌剂、增稠剂、抗氧剂及透皮促进

剂等。润滑剂属于片剂的附加剂，B项错误。

8.（共用备选答案）

A.麦角胺

B.地芬诺酯

C.氯胺酮

D.麦角胺咖啡因片

E.复方甘草片

⑴列入现行麻醉药品品种目录的是（）。

【答案】：B

【解析】：

《麻醉药品品种目录（2013版）》共121个品种，其中我国生产及使

用的品种及包括的制剂、提取物、提取物粉共有27个品种，具体有

以下品种：可卡因、罂粟秆浓缩物（包括罂粟果提取物、罂粟果提取

物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙

酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔

片）、羟考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右

丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳。

⑵列入现行第一类精神药品品种目录的是（）。

【答案】：C

【解析】：

目前，我国生产及使用的第一类精神药有7个品种，具体有以下品种:

哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、Y-羟丁酸、氯胺酮、马㈣I噪、

三唾仑。

⑶列入现行第二类精神药品品种目录的是（）o

【答案】：D

【解析】：

目前，我国生产及使用的第二类精神药有29个品种，具体有以下品

种：异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普嘎仑、巴比

妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司喋仑、氟西泮、劳拉西泮、甲

丙氨酯、咪达喋仑、硝西泮、奥沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、哩吐坦、

丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛

及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢可酮片、曲马多、扎来普隆、

佐匹克隆。

9.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是（）。

A.异烟朋

B.利福平

C.毗嗪酰胺

D.对氨基水杨酸

E.链霉素

【答案】：B

【解析】：

某些化学物质能提高肝药酶活性，增加自身或其他药物的代谢速率，

此现象称酶诱导。具有酶诱导作用的物质叫酶诱导剂。如利福平、巴

比妥类、氯醛比林、格鲁米特、保泰松、灰黄霉素和甲苯海拉明有肝

药酶诱导作用，能加速药物的消除而使药效减弱。

10.（共用备选答案）

A.新药申请

B.仿制药申请

C.进口药品申请

D.补充申请

E.再注册申请

⑴生产国家药品监督管理部门已批准上市的已有国家药品标准的注

册属于（）。

【答案】：B

【解析】：

仿制药申请是指生产国家药品监督管理部门已批准上市的，已有国家

标准的药品的注册申请；但生物制品按照新药申请的程序申报。

（2）进口药品批准证明文件有效期满后申请人拟继续进口的药品属于

（）o

【答案】：E

【解析】：

再注册申请是指药品批准证明文件有效期满后申请人拟继续生产或

者进口该药品的注册申请。

⑶仿制药注册申请批准后，增加或者取消原批准事项的注册属于（）。

【答案】：D

【解析】：

补充申请是指新药申请、仿制药申请或者进口药品申请经批准后，改

变、增加或者取消原批准事项或者内容的注册申请。

⑷境外生产的药品在中国境内上市销售的注册属于（）。

【答案】：C

【解析】：

进口药品申请是指在境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申

请。进口分包装的药品也应当执行进口药品注册标准。

11.药品零售企业的下列经营行为中，正确的是（）。

A.将本企业购进的药品转售给其他药品经营企业

B.在“广交会”上销售其现货药品

C.销售所在市某公立医院配制的滴耳液

D.药师不在岗时，停止向患者销售处方药

【答案】：D

【解析】：

药品零售企业营业时间内，执业药师或者其他依法经过资格认定的药

学技术人员应当在职在岗；未经执业药师审核处方，不得销售处方药。

12.红霉素不是下列哪些疾病的首选药物？（）

A.白喉带菌者

B.骨髓炎

C.空肠弯曲杆菌肠炎

D.婴幼儿支原体肺炎

E.军团菌病

【答案】：B

【解析】：

红霉素适应症①作为青霉素过敏患者对下列感染的替代选用药：溶血

性链球菌、肺炎链球菌等所致急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶

血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、

炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。也可用于风湿热的

预防。②军团菌病。③肺炎支原体肺炎及其他支原体感染。④肺炎衣

原体感染及其他衣原体感染。⑤化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌青霉

素敏感菌株所致皮肤及软组织感染。⑥厌氧菌所致口腔感染。⑦空肠

弯曲菌肠炎。⑧百日咳。上述感染中如军团菌病、支原体肺炎、空肠

弯曲菌肠炎等，红霉素为首选用药。

13.根据《医疗机构制剂注册管理办法（试行）》，下列可以申报医疗

机构制剂的是（）o

A.本院临床短缺的含有麻醉药品的口服止咳糖浆

B.本院临床需要但市场没有供应的中药注射剂

C.本院招标采购中标产品但市场供应不足的低价药

D.本院临床需要但市场没有供应的儿科用止咳糖浆

【答案】：D

【解析】：

医疗机构制剂具有如下特征：①双证管理。医疗机构获得《医疗机构

制剂许可证》后，取得配制制剂的资格；如果要进行某种制剂的配制,

还必须取得相应制剂的批准文号（法律对配制中药制剂另有规定的除

外）。②品种补缺。医疗机构制剂仅限于临床需要而市场上没有供应

的品种，方便临床使用。③医院自用为主。医疗机构制剂凭执业医师

或者执业助理医师的处方在本单位内部使用，并与《医疗机构执业许

可证》所载明的诊疗范围一致。医疗机构配制的制剂不得在市场上销

售，不得发布医疗机构制剂广告。

14.多奈哌齐与下列哪些药物合用可增加其血药浓度？（）

A.酮康唾

B.利福平

C.苯妥英钠

D.氟西汀

E.卡马西平

【答案】：A|D

【解析】：

AD两项，多奈哌齐与酮康噗、伊曲康嗖、红霉素等可抑制CYP3A4

的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加

前者的血浆药物浓度；BCE三项，多奈哌齐与利福平、苯妥英钠、卡

马西平等肝药酶诱导剂合用，可降低前者的血浆药物浓度。

15.通过抑制H+泵而减少胃酸分泌的药物是（）。

A.氢氧化铝

B.哌仑西平

C.西咪替丁

D.米索前列醇

E.奥美拉哇

【答案】：E

【解析】：

奥美拉哇特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和

胞质内的管状泡上，即胃壁细胞质子泵（H+-K+-ATP酶）所在部位,

并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的筑基发生不可

逆性结合，从而抑制H+-K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步

骤，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，使胃液中的酸含量大为减

少。

16.临床用于祛痰的药物有（）。

A.氨茶碱

B.氨澳索

C.氯化核

D.右美沙芬

E.克仑特罗

【答案】:B|C

【解析】：

AE两项，氨茶碱和克仑特罗属于支气管平滑肌松弛药，无祛痰作用。

BC两项，氨澳索、氯化铉为祛痰药。D项，右美沙芬为中枢性镇咳

药，用于无痰干咳。

17.（共用备选答案）

A.前体药物

B.微球

C.磷脂和胆固醇

D.免疫脂质体

E.长循环脂质体

⑴为提高脂质体的靶向性而加以修饰的脂质体（）o

【答案】：D

【解析】：

脂质体表面联接抗体制成免疫脂质体，对靶细胞进行识别，提高脂质

体的靶向性。

⑵脂质体的膜材（）。

【答案】：C

【解析】：

脂质体是指将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微小囊泡，又称

类脂小球、液晶微囊。其中类脂质膜的主要成分为磷脂和胆固醇。

⑶降低与单核巨噬细胞的亲和力，延长循环时间的脂质体（）o

【答案】：E

【解析】：

PEG修饰可增加脂质体的柔顺性和亲水性，从而降低与单核巨噬细胞

的亲和力，延长循环时间，称为长循环脂质体。长循环脂质体有利于

对肝脾以外的组织或器官的靶向作用。同时，将抗体或配体结合在

PEG的末端，既可保持长循环，又可保持对靶点的识别。

18.有关凝胶剂的错误表述是（）。

A.凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分

B.混悬凝胶剂属于双相分散系统

C.卡波姆是凝胶剂的常用基质材料

D.凝胶剂基质只有水性基质

E.盐类电解质可使卡波姆凝胶的黏性下降

【答案】：D

【解析】：

凝胶剂基质属单相分散系统，有水性与油性之分。在临床上应用较多

的是水性凝胶剂。

19.下列属于生理性拮抗的是（）。

A.酚妥拉明与肾上腺素

B.肾上腺素拮抗组胺治疗过敏性休克

C.鱼精蛋白对抗肝素导致的出血

D.苯巴比妥导致避孕药失效

E.美托洛尔对抗异丙肾上腺素兴奋心脏

【答案】：B

【解析】：

药物效应的拮抗作用分为药理性拮抗、生理性拮抗、化学性拮抗和生

化性拮抗。药理性拮抗是指当一种药物与特异性受体结合后，阻止激

动剂与其结合。AE两项，酚妥拉明阻断a受体，美托洛尔阻断B受

体，属于药理性拮抗。生理性拮抗是指两个激动药分别作用于生理作

用相反的两个特异性受体。B项，组胺可作用于H1组胺受体，引起

支气管平滑肌收缩，使小动脉、小静脉和毛细血管扩张，毛细血管通

透性增加，引起血压下降，甚至休克；而肾上腺素作用于B受体，使

支气管平滑肌松弛，小动脉、小静脉和毛细血管前括约肌收缩，可迅

速缓解休克，用于治疗过敏性休克。因此组胺和肾上腺素合用则发挥

生理性拮抗作用。C项，鱼精蛋白是带有强大阳电荷的蛋白，能与带

有强大阴电荷的肝素形成稳定的复合物，使肝素的抗凝血作用迅速消

失，属于化学性拮抗。D项，苯巴比妥具有肝药酶诱导作用，可加速

避孕药的降解使之失效，属于生化性拮抗。

20.（共用备选答案）

A.影响酶的活性

B.作用于受体

C.干扰核酸代谢

D.影响细胞膜离子通道

E.影响生物活性物质及其转运体

⑴抗痛风药丙磺舒的作用机制是（）。

【答案】：E

【解析】：

丙磺舒通过抑制肾小管对弱酸性代谢产物的转运体以及原尿中尿酸

再吸收而发挥治疗痛风的作用。通过抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸

收，增加尿酸盐的排泄，降低血中尿酸盐的浓度，从而减少尿酸沉积。

防止尿酸盐结晶的生成，减少关节的损伤，亦可促进已形成的尿酸盐

的溶解。

⑵抗病毒药齐多夫定的作用机制是（）o

【答案】：C

【解析】：

齐多夫定通过抑制逆转录酶，抑制DNA链的增长，阻碍HIV病毒的

复制，从而治疗艾滋病。

⑶抗高血压药依那普利的作用机制是（）o

【答案】：A

【解析】：

依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,口服后在体内水解成

依那普利拉，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素

II的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。

⑷钙通道阻滞药硝苯地平的作用机制是（）o

【答案】：D

【解析】：

硝苯地平通过阻滞Ca2+通道，降低细胞内Ca2+浓度而发挥降压作用。

21.（共用备选答案）

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普蔡洛尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

⑴能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药是（）o

【答案】：B

【解析】：

胺碘酮不良反应较多，并且发生率与剂量、用药时间有关。严重的不

良反应为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。

静注时可见血栓性静脉炎、血压下降、严重心动过缓、房室传导阻滞

等。

（2）阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药

是（）。

【答案】：E

【解析】：

维拉帕米能选择性阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制钙内流，主要影响

窦房结和房室结等慢反应细胞。维拉帕米对室上性和房室折返引起的

心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选，

对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。

⑶可产生金鸡纳反应的抗心律失常药是（）o

【答案】：A

【解析】：

奎尼丁可导致金鸡纳反应，久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、

神志不清等。

22.以下对作用于血液的药物叙述正确的是（）。

A.双喀达莫常用于肝病的治疗

B,肝素可用于弥漫性血管内凝血

C.氨甲环酸是促血小板生成药

D.链激酶有特异性

E.华法林可用于妊娠

【答案】：B

【解析】：

A项，双喀达莫常用于肾病综合征的抗凝治疗。B项，肝素主要用于

防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）;

各种原因引起的弥漫性血管内凝血。C项，氨甲环酸为抗纤维蛋白溶

解药。D项，链激酶和尿激酶溶栓无特异性，是非选择性纤溶酶原激

活剂，除了能激活血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原，还能激活血液循环

中的纤溶酶原。E项，华法林有致畸性，肝素在妊娠中可作为安全而

重要的替代品。

23.（共用备选答案）

A.青霉素

B.万古霉素

C.林可霉素

D.红霉素

E.多黏菌素

⑴与细菌核蛋白体的50s亚基结合，抑制细菌蛋白质合成的是（）o

【答案】：D

【解析】：

红霉素属于大环内酯类抗生素，作用机制是与细菌核蛋白体的50S亚

基结合，抑制细菌蛋白质合成。

⑵影响细胞膜通透性的多肽类的慢性杀菌药是（）o

【答案】：E

【解析】：

目前认为多黏菌素的抗菌作用机制为：①其分子中的聚阳离子环与革

兰阴性杆菌细胞膜上的磷酸基结合，致细胞膜通透性增加，细胞内的

口票吟、嗓咤等小分子物质外漏，细菌膨胀、溶解死亡；②可经囊泡接

触途径，使细胞内外膜之间的成分交叉，引起渗透不平衡，导致细菌

膨胀、溶解；③氧化应激反应导致羟自由基的积累，破坏细菌的DNA；

④具有中和内毒素作用。

⑶在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节感染的药物是（）。

【答案】：c

【解析】：

林可霉素类抗菌药物对革兰阳性球菌也具有较高抗菌活性，对金黄色

葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球

菌具有极强的抗菌作用

24.可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案的是（）。

A.埃索美拉噗20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtid

B.埃索美拉口坐20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸椽酸祕钾0.6gbid

C.埃索美拉嗖20mgqd+阿莫西林1.0gqd+枸椽酸砌钾0.6gqd

D.埃索美拉噗20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林10gbid+枸

椽酸钠钾0.6gbid

E.埃索美拉哇20mgtid+克拉霉素500mgtid+阿莫西林1.0gtid+枸

椽酸例钾0.6gtid

【答案】：D

【解析】：

根除幽门螺杆菌（Hp）的一线治疗方案包括四联疗法和三联疗法。四

联疗法为：①质子泵抑制剂（PPI）+克拉霉素+阿莫西林十例剂：

埃索美拉哇20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林10gbid+枸椽

酸钿钾0.6gbido②PPI+克拉霉素+甲硝噗+祕剂：埃索美拉喋20mg

bid+克拉霉素500mgbid+甲硝唾0.4gbid+枸椽酸例,钾0.6gbid。三

联疗法：将上述四联疗法中的秘剂去掉，适用于肾功能减退、不耐受

秘剂者，但Hp的根除率降低。

25.一线抗结核药包括（）。

A.异烟朋

B.庆大霉素

C.利福平

D.乙胺丁醇

E.毗嗪酰胺

【答案】：A|C|D|E

【解析】：

抗结核的一线药包括：异烟肿、链霉素、毗嗪酰胺、乙胺丁醇、利福

平和氨硫服。

26.（共用备选答案）

A.链霉素

B.氯霉素

C.左快诺孕酮

D.依那普利

E.复方磺胺甲嗯哩

⑴可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状哺乳期妇女不宜

选用的药物是（）。

【答案】：C

【解析】：

口服避孕药因含雌、孕激素（如左快诺孕酮），可分泌至乳汁中，降

低乳汁中毗哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症

状，男婴则出现乳房增大，所以哺乳期妇女不宜选用。

⑵可引起新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用的药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

磺胺类药物可导致新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用。

27.下列属于时间依赖性抗菌药物的是（）。

A.B-内酰胺类

B.氟喳诺酮类

C.大部分大环内酯类

D.氨基糖昔类

E.林可霉素

【答案】：A|C|E

【解析】：

大多数抗生素后效应或消除半衰期较短的B-内酰胺类、林可霉素、

大部分大环内酯类药物属于此类。

28.（共用备选答案）

A.小樊碱

B.阿苯达噗

C.乳果糖

D.干酵母

E.硫糖铝

⑴消化不良患者宜选用（）o

【答案】：D

【解析】：

《国家非处方药目录》收载的助消化药的活性成分和制剂有：干酵母

（酵母片）、乳酶生、胰酶、胃蛋白酶、复合消化酶胶囊、龙胆碳酸

氢钠、地衣芽抱活杆菌胶囊、复合乳酸菌胶囊、双歧三联杆菌胶囊、

多潘立酮。

⑵细菌感染腹泻患者宜选用（）。

【答案】：A

【解析】：

感染性腹泻如痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小聚碱（黄

连素）口服。

29.（共用备选答案）

A.华法林

B.依诺肝素

C.氨甲环酸

D.达比加群酯

E.利伐沙班

⑴可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是（）。

【答案】：A

【解析】：

华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，竞争

性地抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断维生素K环氧化物转变为氢

醒形式，致使凝血因子n、vn、ix和x的y-竣化作用产生障碍，导

致产生无凝血活性的口、vn、ix和x因子前体，从而抑制血液凝固，

起到抗凝作用。

⑵可直接抑制凝血因子Xa,并与抗凝血酶ni结合的抗凝血药是（）。

【答案】：E

【解析】：

凝血因子X抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子Xa,并与

抗凝血酶m结合，形成一种构象改变，使抗凝血酶in抗xa因子活性

至少增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子Ha）的产生，减少血栓形

成。其中，间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素；直接抑制剂有阿

哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。

30.西咪替丁的禁忌证是（）。

A.急性胰腺炎

B.胃食管反流症

C.卓-艾综合征

D.应激性溃疡

E.上消化道出血

【答案】：A

【解析】：

西咪替丁为组胺H2受体阻断剂，能够可逆性竞争壁细胞基底膜上的

H2受体，显著抑制胃酸分泌。A项，急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。

BCDE四项，均为西咪替丁的适应证。

31.肾病综合征患者长期使用泼尼松时，用法为隔日清晨给药一次，

这种给药方法的原理是（）。

A.利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理

B.利用外源性糖皮质激素的生物等效原理

C.利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理

D.利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理

E.利用糖皮质激素逐渐减量原理

【答案】：A

【解析】：

糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值在清晨7〜8时,

对于泼尼松等作用时间较长的药物可隔日一次，清晨7〜8时给药。

32.《药品生产质量管理规范》（GMP）认证制度是国家对药品生产企

业进行监督检查的一种手段，下列不属于GMP认证程序的是（）。

A.申请、受理

B.现场检查

C.飞行检查

D.审批与发证

【答案】：C

【解析】：

GMP认证的主要程序是：①申请、受理与审查；②现场检查；③审

批与发证；④跟踪检查；⑤《药品GMP证书》管理。

33.（共用题干）

复方柴胡注射液

【处方】北柴胡2500g

细辛250g

氯化钠8g

吐温8040mL

注射用水加至1000mL

⑴处方中吐温的作用是（）

80o

A.增溶剂

B.乳化剂

C.等渗调节剂

D.抑菌剂

E.抗氧剂

【答案】：A

【解析】：

处方中北柴胡、细辛为主药，吐温80是增溶剂，增加挥发油在水中

的溶解度。氯化钠起到调节等渗的作用。

（2）复方柴胡注射液的适应证（）。

A.急性传染病

B.肝性脑病

C.解热镇痛

D.活血化瘀

E.清热解毒

【答案】：c

【解析】：

本品为解热镇痛药。用于感冒、流行性感冒等上呼吸道感染。

.喳诺酮类药物抗菌作用机制是（）

34o

A.抑制细菌二氢叶酸合成酶

B.抑制细胞膜功能

C.抑制细菌蛋白质合成

D.抑制细菌DNA螺旋酶

E.抑制细菌细胞壁合成

【答案】：D

【解析】：

唾诺酮类药物抗菌作用机制是抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶W,

阻碍DNA生物合成，从而导致细菌死亡。

35.某药品生产企业利用回收玻璃瓶重新灌装大输液。根据《中华人

民共和国药品管理法实施条例》，对本事件的处理，正确的有（）。

A.应按劣药论处

B.按使用了未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的行为进行

处理

C.药品监督管理部门没收这些玻璃瓶

D.质量监督管理部门责令其停止使用

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

A项，用回收玻璃瓶灌装大输液属于使用了未经批准的直接接触药品

的容器的行为，应按劣药论处。BCD三项，是对此做法的处罚。《药

品管理法》第七十四条规定：“生产、销售劣药的，没收违法生产、

销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上

三倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或者撤销药品批

准证明文件、吊销《药品生产许可证》《药品经营许可证》或者《医

疗机构制剂许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”

36.（共用备选答案）

A.氯喳

B.甲硝唾

C.乙胺口密咤

D.毗喳酮

E.伯氨喳

⑴主要控制疟疾复发和传播的药物是（）o

【答案】：E

【解析】：

伯氨唾为8-氨基喳咻类衍生物，对红外期与配子体有较强的杀灭作

用，可有效控制疟疾复发和传播。药物作用机制为伯氨喳代谢产物干

扰疟原虫红外期的能量代谢和呼吸，导致虫体死亡。

⑵主要用于控制疟疾症状的药物是（）o

【答案】：A

【解析】：

氯喳能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药

效强大，作用迅速，能治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。

⑶主要用于疟疾预防的药物是（）。

【答案】：C

【解析】：

乙胺喀咤是二氢叶酸还原酶抑制剂，可干扰疟原虫的叶酸正常代谢，

对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。

37.影响因素试验包括（）。

A.高温试验、高湿度试验、强光照射试验

B.高温试验、高压试验、高湿度试验

C.高湿度试验、高酸度试验、强光照射试验

D.高湿度试验、高碱度试验、强光照射试验

E.高温试验、高酸度试验、高湿度试验

【答案】：A

【解析】：

影响因素试验又称强化试验，是在高温、高湿、强光的剧烈条件下考

察影响药物稳定性的因素及可能的降解途径与降解产物，为制剂工艺

的筛选、包装材料的选择、贮存条件的确定等提供依据。同时为加速

试验和长期试验应采用的温度和湿度等条件提供依据。影响因素试验

包括：高温试验、高湿度试验和强光照射试验。

38.（共用题干）

患者男，58岁，体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳

痰、发热，入院查体：℃化验结果：白细

BP120/80mmHg,T38.9O

胞计数14.6X109/L,中性粒细胞百分比86%o胸片示：右下肺纹理

增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。

⑴该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是（）。

A.氨平西林

B.莫西沙星

C.阿莫西林

D.头抱毗月亏

E.美罗培南

【答案】：B

【解析】：

老年人、有基础疾病的社区获得性肺炎患者常用第二、三代头胞菌素,

B-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类，可联合

应用大环内酯类，或者氟喳诺酮类（如莫西沙星）。该患者对青霉素

（如氨芳西林、阿莫西林等）过敏，故AC两项不考虑。D项，头抱

吐月亏是第四代头抱菌素。E项，美罗培南多用于医院内获得性肺炎。

（2）患者经过治疗，5天后咳嗽、咳痰稍减轻仍有发热，体温波动于

37.8〜38.6C之间,化验结果：白细胞计数11.9X109/L,中性粒细胞

百分比79%,痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感染治疗药物应

调整为（）。

A.哌拉西林

B.头抱曲松

C阿奇霉素

D.头抱他咤

E.万古霉素

【答案】：D

【解析】：

第三代头抱菌素头抱他咤和头抱哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵

菌有较好作用。

39.（共用备选答案）

A.三唾仑

B地西泮

C.水合氯醛

D.苯巴比妥

E.硫喷妥钠

⑴属于超短效巴比妥类药物的是（）o

【答案】：E

【解析】：

硫喷妥钠是超短效的巴比妥药，静注后立即生效，但因迅速转移至外

周脂肪组织，所以其作用短暂（15min）。

（）主要以药物原形自肾排泄的是（）

2o

【答案】：D

【解析】：

苯巴比妥由于脂溶性小，主要以原形自肾脏排泄。

⑶口服虽易吸收，但对胃有强烈的刺激性，胃溃疡患者禁用的是（）。

【答案】：c

【解析】：

水合氯醛口服易吸收，催眠作用起效快，但对胃肠道有刺激性，胃溃

疡患者禁用。

40.下列关于避孕药不良反应的叙述，错误的是（）。

A.类早孕现象

B.子宫出血

C.月经量增多

D.胃肠道反应

E.体重减轻

【答案】：E

【解析】：

避孕药的不良反应包括：类早孕现象、胃肠道反应、经量减少或闭经、

经量增多、子宫出血、妊娠斑、体重增加等。

41.处方中，“滥用抗菌药物”归属于（

A.过度治疗用药

B.超适应证用药

C.有禁忌证用药

D.盲目联合用药

E.非适应证用药

【答案】：A

【解析】：

过度治疗用药包括：①滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二

磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；②无治疗指征盲目补钙。

42.（共用题干）

患者，女，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难，以呼气困难

为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现

口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。

⑴该患者的诊断首先考虑为（）。

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺病

C.支气管哮喘

D.肺气肿

E.心源性哮喘

【答案】：C

【解析】：

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这

种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流

受限，导致反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、

胸闷等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓

解或经治疗缓解。

⑵可用于治疗的药物是（）o

A.去甲肾上腺素

B.间羟胺

C.沙丁胺醇

D.美卡拉明

E.地诺帕明

【答案】：C

【解析】：

沙丁胺醇为B2受体激动剂，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药

物。

⑶不能用于治疗的药物是（）。

A.肾上腺素

B.麻黄碱

C.异丙肾上腺素

D.特布他林

E.布他沙明

【答案】：E

【解析】：

布他沙明为选择性B2受体阻断药，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道

阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘。

43.普鲁卡因和琥珀胆碱联用时一，会加重呼吸抑制的不良反应，其可

能的原因是（）o

A.个体遗传性血浆胆碱酯酶活性低下

B.琥珀胆碱与普鲁卡因发生药物相互作用，激活胆碱酯酶的活性，加

快琥珀胆碱代谢

C.普鲁卡因竞争胆碱酯酶，影响琥珀胆碱代谢，导致琥珀胆碱血药浓

度增高

D.普鲁卡因抑制肝药酶活性，进而影响了琥珀胆碱的代谢，导致琥珀

胆碱血药浓度增高

E.琥珀胆碱影响尿液酸碱性，促进普鲁卡因在肾小管的重吸收，导致

普鲁卡因血药浓度增高

【答案】：C

【解析】：

琥珀胆碱是一种烟碱型乙酰胆碱受体激动剂，属于肌肉松弛剂，被用

于全身麻醉及破伤风等，大剂量时可引起呼吸麻痹。普鲁卡因和琥珀

胆碱均可被胆碱酯酶代谢灭活，当二者联用时、普鲁卡因竞争胆碱酯

酶，影响琥珀胆碱代谢，导致琥珀胆碱血药浓度增高，从而加重琥珀

胆碱对呼吸肌的抑制作用。

44.关于米非司酮的说法错误的是（）。

A.确诊为早孕者，停经时间不应超过49日，孕期越短，效果越好

B.必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用

C.使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠

D.有心、肝、肾脏疾病及肾上腺皮质功能不全者禁用

E.年龄超过30岁的吸烟妇女禁用

【答案】：E

【解析】：

年龄超过35岁的吸烟妇女禁用米非司酮。

45.（共用备选答案）

A.抗眼部感染药

B.青光眼用药

C.散瞳药

D.治疗干眼症药

E.眼局部麻醉药

⑴拉坦睡吗是（）。

【答案】：B

【解析】：

青光眼涉及的用药包括如下几类。①拟胆碱药；②B受体阻断剂；③

a2受体激动剂；④复方制剂，代表药物有拉坦n塞吗、曲伏曝吗、贝

美素口塞吗洛尔、布林佐胺睡吗洛尔。

（2）阿托品是（）o

【答案】：C

【解析】：

抗胆碱药阿托品，可阻断眼内肌M胆碱能受体，使瞳孔括约肌和睫

状肌松弛，导致去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔扩大肌的功能占优

势，从而使瞳孔散大。

⑶玻璃酸钠是（）o

【答案】：D

【解析】：

玻璃酸钠是润滑作用类，治疗干眼症。

⑷丙美卡因是（）。

【答案】：E

【解析】：

眼局部麻醉药是眼科手术常用药物，如丙美卡因，点于角膜和结膜表

面，产生局麻作用。

46.（共用备选答案）

A哌嗖嗪

B.布桂嗪

C.氯胺酮

D.氨酚氢可酮片

⑴属于麻醉药品的是（）o

【答案】：B

【解析】：

麻醉药品（27种）：包括可卡因、罂粟浓缩物（包括罂粟果提取物、

罂粟果提取物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗

啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟

脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、

可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂

粟壳。

⑵属于第一类精神药品的是（）o

【答案】：C

【解析】：

第一类精神药品（7种）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、

Y-羟丁酸、氯胺酮、马回躲、三喋仑。

⑶属于第二类精神药品的是（）o

【答案】：D

【解析】：

第二类精神药品（29种）：包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、

戊巴比妥、阿普嗖仑、巴比妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司理

仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达唾仑、硝西泮、奥沙西泮、

匹莫林、苯巴比妥、哩毗坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射

剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢

可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。

47.（共用备选答案）

A.降压作用增强

B.巨幼红细胞症

C.抗凝作用下降

D.高钾血症

E.肾毒性增强

⑴氨氯地平和氢氯曝嗪产生的相互作用可能导致（）o

【答案】：A

【解析】：

氨氯地平是钙离子拮抗剂降压药，可用于治疗各种类型高血压（单独

或与其他药物合并使用）和心绞痛，尤其自发性心绞痛（单独或与其

他药物合并使用）。氢氯曝嗪为利尿药、抗高血压药，主要适用于心

源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿；高血压；尿崩症。二者合用降压

作用增强。

⑵甲氨蝶吟合用复方磺胺甲嗯喋，产生的相互作用可能导致（）o

【答案】：B

⑶庆大霉素合用吠塞米，产生的相互作用可能导致（）o

【答案】：E

【解析】：

虽然庆大霉素可以治疗泌尿系统的感染，吠塞米可以治疗心力衰竭、

肾功能不全，但两者合用会增加肾毒性药物的肾内浓度，使肾毒性增

加。

48.（共用备选答案）

A.毛果芸香碱

B.碘解磷定

C.阿托品

D.新斯的明

E.小牛血清去蛋白

⑴一般眼科检查使用药的是（）o

【答案】：C

【解析】：

阿托品为M旭碱受体阻断药，药理作用包括解除平滑肌痉挛，抑制

腺体分泌，用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳等。

（2）治疗青光眼用的药是（）。

【答案】：A

【解析】：

青光眼涉及的用药包括拟胆碱药如毛果芸香碱。

⑶促进细胞代谢，刺激细胞再生和加速组织修复的是（）o

【答案】：E

【解析】：

牛血清提取物，包括小牛血去蛋白提取物、小牛血清去蛋白等，可促

进细胞能量代谢，改善组织营养，刺激细胞再生和加速组织修复。

49.能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物是（）。

A.新斯的明

B.毛果芸香碱

C.毒扁豆碱

D.加兰他敏

E.碘解磷定

【答案】：E

【解析】：

胆碱酯酶复活药是一类能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物，常用的

有碘解磷定和氯解磷定，均为月亏类化合物。

50.（共用题干）

患者，男，65岁。高血压病患者，今晨两点睡眠中突然心悸、憋喘、

咳嗽，不能平卧。考虑为急性左心衰竭。

⑴下列哪项符合左心衰竭的症状？（）

A.咳黄痰

B.咯脓臭痰

C.咳粉红色泡沫样痰

D.咳白黏痰

E.咳痰、咯血

【答案】：E

【解析】：

以肺循环淤血及心排血量降低为主，表现为不同程度的呼吸困难、咳

嗽、咳痰、咯血；组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、疲倦、

运动耐量降低、头晕、心悸；肾血流量减少出现少尿、血尿素氮与肌

酎升高。

（2）若患者出现快速房性心律失常伴传导阻滞，为哪种药物中毒？（）

A.伴利尿剂

B.ACEI

C.肾素抑制剂

D.洋地黄类药物

E.B受体阻断剂

【答案】：D

【解析】：

强心昔类中毒最重要的表现就是心律失常，快速型房性心律失常伴传

导阻滞是强心昔类中毒的特征性表现。胃肠道表现可有恶心、呕吐，

神经系统症状可有视物模糊、黄视、绿视等。

.属于促凝血因子活性药的是（）

51o

A.酚磺乙胺

B.维生素K1

C.氨甲环酸

D.卡巴克络

E.氨基己酸

【答案】：A

【解析】：

促凝血药包括：①促凝血因子合成药，代表药为维生素K1；②促凝

血因子活性药，代表药为酚磺乙胺；③抗纤维蛋白溶解药，包括氨甲

环酸、氨基己酸；④影响血管通透性药，如卡巴克络；⑤蛇毒血凝酶;

⑥鱼精蛋白。

52.根据《药品生产质量管理规范》，在药品生产企业应当具备的条件

中，不包括（）。

A.具有适当资质并经过培训的人员

B.足够的1房和空间

C.新药研发的团队和仪器设备

D.经过批准的生产工艺规程

E.适用的生产设备和维修保障

【答案】：C

【解析】：

《药品生产质量管理规范》第十条提出了对药品生产质量管理的基本

要求，其中一条即要求配备所需的资源，至少包括：①具有适当的资

质并经培训合格的人员；②足够的厂房和空间；③适用的设备和维修

保障；④正确的原辅料、包装材料和标签；⑤经批准的工艺规程和操

作规程；⑥适当的贮运条件。

53.免疫治疗相关不良反应（irAEs）处理方法以下正确的是（）。

A.使用全身糖皮质激素

B.使用其他免疫抑制剂

C.血浆置换去除术

D.静脉注射免疫球蛋白

E.症状严重者应先中断治疗

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

不良反应处理方法包括：使用全身糖皮质激素或其他免疫抑制剂、静

脉注射免疫球蛋白、血浆置换去除术等，均可用于治疗irAEs。若症

状仍然没有好转，需要中断治疗，直至症状消失再考虑重新用药。

54.根据《中华人民共和国食品安全法》，应当报国家相关职能管理部

门申请备案，不需要申请注册的事项是（

A.特殊医学用途配方食品的上市

B.补充维生素、矿物质类保健食品的首次进口

C.婴幼儿配方乳粉的产品配方

D.使用保健食品原料目录外的原料生产保健食品

【答案】：B

【解析】：

首次进口的保健食品中属于补充维生素、矿物质等营养物质的，应当

报国务院药品监督管理部门备案。ACD三项，应当经国务院药品监督

管理部门注册。

55.（共用备选答案）

A.药品生产企业

B.药品批发企业

C.医疗机构

D.药品零售企业

E.药品监督管理部门

根据《药品召回管理办法》

⑴作出责令召回决定的是（）。

【答案】：E

【解析】：

《药品召回管理办法》第二十五条规定：药品监督管理部门经过调查

评估，认为存在《药品召回管理办法》第四条所称的安全隐患，药品

生产企业应当召回药品而未主动召回的，应当责令药品生产企业召回

药品。

⑵作出主动召回决定的是（）。

【答案】：A

【解析】：

《药品召回管理办法》第十五条规定：药品生产企业应当对收集的信

息进行分析，对可能存在安全隐患的药品按照《药品召回管理办法》

第十二条、第十三条的要求进行调查评估，发现药品存在安全隐患的,

应当决定召回。

56.配制下列化疗药时，只能选择葡萄糖注射液做溶媒的是（）。

A.环磷酰胺

B.博来霉素

C.依托泊昔

D.奥沙利伯

E.顺柏

【答案】：D

【解析】：

用氯化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、

依托泊甘、顺粕。用葡萄糖注射液作溶剂的有毗柔比星、卡伯、奥沙

利轨

57.（共用题干）

某县药品监督管理部门接到群众举报，称该县城内一门诊私自销售使

用一种自配的制剂，执法人员遂对该门诊进行了检查。发现该门诊部

地面上有大塑料袋包装的中药粉末制剂，无任何标识，另有空心胶囊

散落在中药粉末制剂上，经询问负责人李某，称是将自配的粉末装入

胶囊内进行销售。该门诊持有《医疗机构执业许可证》，但未取得《医

疗机构制剂许可证》。经查，该诊所共私自配制“风湿腰腿痛胶囊”

100瓶，均未检验。至检查时尚未销售。

⑴私自配制“风湿腰腿痛胶囊”属于（）o

A.假药

B.劣药

C.符合要求的药品

D.被污染的药品

【答案】：A

【解析】：

《药品管理法》第98条规定，有下列情形之一的，为假药：①药品

所含成分与国家药品标准规定的成分不符；②以非药品冒充药品或者

以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应症或

者功能主治超出规定范围。私自配制的胶囊成分与国家药品标准规定

的成分不符，为假药。

（2）依据《药品管理法》，对李某的行为认定正确的是（

A.没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品

货值金额15倍以上30倍以下的罚款

B.没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违