内科主治医师呼吸内科学模拟18

［模拟］内科主治医师呼吸内科学模拟18

X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前,

选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答

案，多选、少选、错选均不得分。

第1题：

支气管纤维镜检查及支气管取活检的并发症包括下列哪些

A.气胸

B.出血

C.喉痉挛

D.低氧血症

E.感染

参考答案：ABCDE

答案解析：

第2题：

属于淋巴细胞型肺泡炎疾病的是

A.肺结节病

B.过敏性肺炎

C.被肺

D.石棉肺

E.特发性肺纤维化

参考答案：ABC

答案解析：

第3题：

90%以上的结节病病例累及下列哪些部位的淋巴结

A.腋窝

B.腹股沟淋巴结

C.胸内

D.颈部

E.肺

参考答案：CE

答案解析：

第4题:

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎需鉴别的疾病有

A.热带嗜酸性粒细胞增多症

B.组织细胞增多症

C.药物性肺纤维化

D.哮喘性嗜酸性粒细胞增多症

E.单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症

参考答案：ADE

答案解析：

第5题：

下列哪些细胞和因子参与了ARDS的发病机制

A.中性粒细胞

B.内皮细胞

C.肺泡巨噬细胞

D.白三烯

E.血小板活化因子

参考答案：ABCDE

答案解析：

第6题：

肺癌的病因病机包括

A.电离辐射

B.空气污染

C.职业致癌因子

D.饮食与营养

E.吸烟

参考答案：ABCDE

答案解析：

第7题：

不典型结节病可有下列哪些表现

A.肺内孤立结节影

B.单侧胸腔积液

C.单侧肺门淋巴结肿大

D.单侧肺实变

E.肺不张

参考答案：ABCDE

答案解析:

第8题：

慢性肺心病引起的肺性脑病需鉴别的疾病有

A.脑动脉硬化

B.单纯性碱中毒

C.感染中毒性脑病

D.严重的电解质紊乱

E.休克

参考答案：ABCD

答案解析：

第9题：

预防慢性阻塞性肺疾病的重要措施是

A.定期进行肺功能检测

B.戒烟

C.注射流感疫苗

D.控制职业和环境污染

E.加强体育锻炼

参考答案：ABCDE

答案解析：

第10题：

ICU治疗急性呼吸衰竭最主要的手段为

A.电转复

B.氧疗

C.机械通气

D.主动脉球囊反搏术

E.人工气道建立与管理

参考答案:BCE

答案解析：

第11题：

在结节病的非干酪样坏死性上皮肉芽肿的中央部分主要是

A.单核细胞

B.多核巨噬细胞

C.类上皮样细胞

D.淋巴细胞

E.红细胞

参考答案：BC

答案解析：

第12题:

肺栓塞的治疗目的是

A.渡过危急期

B.缩小或消除血栓

C.缓解栓塞引起的心肺功能紊乱

D.防止再发

民保持合理的V/Q比例

参考答案：ABCDE

答案解析：

第13题:

影响支气管哮喘发病的危险因素有

A.吸烟

B.环境因素

C.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

D.不良的饮食习惯

E.患者个体的变应性体质

参考答案：BE

答案解析：

第14题：

无创正压机械通气时需进行下列哪些监护

A.呼出潮气量

B.吸气峰压

C.受压区域情况

D.胃部胀气情况

E.面罩密闭情况

参考答案：ABCDE

答案解析：

第15题:

弥漫性泛细支气管炎肺部X线可有下列哪些表现

A.含气量增加所致的肺透亮度增加

B.局限或广泛分布的小结节影

C.双肺下野支气管双轨状阴影

D.大小不等环形阴影

E.肺门增大

参考答案：ABCD

答案解析：

第16题:

气胸的并发症有

A.脓气胸

B.皮下气肿、纵隔气肿

C.血气胸

D.肺水肿

E.胸膜反应

参考答案：ABC

答案解析：

第17题：

可出现类上皮样肉芽肿的疾病有

A.第三期梅毒

B.结节病

C.真菌感染

D.淋巴瘤

E.分枝杆菌感染

参考答案：ABCDE

答案解析：

第18题：

化学治疗对结核病传染性的影响是

A.化学治疗两周后即减少至原有菌量的5%

B.痰内结核分枝杆菌数量减少

C.接受化学治疗后，肺结核患者痰中的结核分枝杆菌呈对数减少

D.痰内结核分枝杆菌活力减弱

E.空间微滴数量减少

参考答案：ABCD

答案解析:

第19题:

结核病的化疗方案包括下列哪些

A.长程化疗

B.间歇化疗

C.短程化疗

D.超短程化疗

E.直接面视短程化疗

参考答案：ABCDE

答案解析：

第20题:

社区获得性肺炎患者对抗菌治疗无反应，应考虑下列哪些因素

A.患者有肺气肿

B.肺部二重感染

C.有隔离感染灶（如脓胸）的存在

D.致病菌耐药

E.抗菌药物剂量不足

参考答案：ABCDE

答案解析：

第21题:

军团菌肺炎

A.在健康人中有5%死亡率

B.常见于免疫抑制患者

C.常伴有腹泻

D.是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起

E.肺外表现少见

参考答案：ABC

答案解析：

第22题:

结核分枝杆菌D菌群的特点是

A.不繁殖

B.生物学特性不明显

C.处于休眠状态

D.处于半静止状态

E.数量很少

参考答案：ACE

答案解析：

第23题:

对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可选用

A.头抱睡月亏

B.万古霉素

C.口奎诺酮类

D.红霉素

E.多西环素

参考答案：ABC

答案解析：

第24题:

在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体

A.一35岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片

一过性肺浸润

B.一41岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绢、呼吸

急促，胸片见弥散性肺浸润

C.-19岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭

圆形不透光影

D.一38岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短

E.-33岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥

漫性小结节影

参考答案：ACE

答案解析：

第25题：

慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是

A.长期反复发作的慢性炎症

B.肺毛细血管床减少

C.肺细小动脉痉挛

D.血容量增多

E.血液粘稠度增加

参考答案：ABCDE

答案解析:

第26题：

慢性肺心病需鉴别的疾病有

A.风湿性心瓣膜病

B.冠心病

C.原发性心肌病

D.高血压性心脏病

E.肺结核

参考答案：ABC

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第27题：

急性呼吸衰竭气管插管的适应症

A.呼吸不规则

B.呼吸道分泌物多

C.咳嗽反射消失

D.因反射消失

E.昏迷逐渐加深

参考答案：ABCDE

答案解析：

第28题:

抗生素治疗48〜72/小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为

A.X线胸片吸收较迟

B.白细胞逐渐降低或恢复正常

C.X线胸片显示正常

D.体温下降

E.症状改善

参考答案:ABDE

答案解析：

第29题:

下列引起肺血管收缩的因素包括

A.血栓素A2

B.肾上腺素

C.间羟胺

D.前列腺素

E.CA2+进入细胞内

参考答案：AE

答案解析：

第30题:

慢性肺心病的并发症是

A.酸碱失衡及电解质紊乱

B.肺性脑病

C.消化道出血和DIC

D.休克

E.心律失常

参考答案：ABCDE

答案解析：

第31题:

急性低氧性呼吸衰竭常见原因为

A.ARDS

B.肺栓塞

C.心源性肺水肿

D.肺不张

E.大叶性肺炎

参考答案：ABCDE

答案解析：

第32题:

特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞

A.成纤维细胞

B.巨噬细胞

C.淋巴细胞

D.浆细胞

E.肌成纤维细胞

参考答案：ABCDE

答案解析：

第33题:

血清支原体IgM抗体的测定可采用什么方法

A.免疫荧光法

B.痰直接涂片

C.聚合酶链反应

D.酶联免疫吸附试验

E.间接血凝法

参考答案：ADE

答案解析：

第34题:

吸烟是慢性阻塞性肺疾病发病诱因之一，长期吸烟可对机体产生的影响有

A.氧自由基产生增多

B.气道净化能力下降

C.导致肺纤维化

D.支气管黏膜充血水肿、黏液积聚

E.损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低

参考答案：BCDE

答案解析：

第35题:

长期家庭氧疗的指征是

A.PaO2<55mmHg或SA02W88%,有或没有高碳酸血症

B.Pa0255~60mmHg,或SA02V89%,并有肺动脉高压、心力衰竭、水肿或红细

胞增多症

C.50%WFEVl(80%预计值

D.有慢性咳嗽、咳痰症状

E.FEVK50%,伴慢性呼吸衰竭

参考答案：AB

答案解析：

第36题：

下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关

A.气管内插管

B.患有糖尿病

C.营养不良

D.保持气管内插管套囊膨胀

E.雾化治疗

参考答案：ABCE

答案解析：

第37题：

结节病诊断确立后，还需考虑的因素有

A.分期

B.贫血的程度

C.活动性

D.累及器官的范围

E.严重度

参考答案：ACD

答案解析：

第38题:

慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变有

A.支气管黏膜上皮细胞变性坏死，溃疡形成

B.纤毛倒伏、变短、不齐，粘连，部分脱落

C.缓解期黏膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成

D.杯状细胞数目增多肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留

E.基底膜变厚坏死，支气管腺体增生肥大

参考答案：ABCDE

答案解析：

第39题:

对胸内型结节病，病情稳定、无症状且肺功能正常的哪期结节病无需立即治疗

A.II期

B.IV期

C.以上均无需治疗

D.I期

E.m期

参考答案：ADE

答案解析：

第40题：

肺炎严重性决定哪几个主要因素

A.肺部炎症的播散

B.全身炎症反应程度

C.病原体的种类

D.局部炎症程度

E.病原体的数量

参考答案：ABD

答案解析：

第41题:

下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标

A.PaC0₂

B.pH

C.SB

D.BE

E.SaO₂

参考答案：CD

答案解析：

第42题:

PAP的临床表现特征有

A.肺弥漫性阴影

B.肺底可闻及捻发音

C.全身症状不明显

D.隐袭性渐进性气促

E.肺内病灶分布不均

参考答案：AD

答案解析：

第43题:

重症社区获得性肺炎患者入住ICU后影响预后的因素有

A.发生脓毒血症休克

B.与肺炎无关的并发症

C.绿脓杆菌肺炎

D.初期治疗反应不佳

E.需机械通气，Fi0₂>0.6并需PEEP

参考答案：ABCD

答案解析：

第44题：

目前原发性肺动脉高压的病因不明，一般认为与下列因素有关

A.慢性感染

B.吸烟

C.肺血管收缩

D.遗传因素

E.自身免疫

参考答案：CDE

答案解析：

第45题：

间质性肺疾病按发病的缓急可分为

A.急性

B.迁延性

C.急性

D.慢性

E.突发性

参考答案：ACD

答案解析：

第46题：

引起肺性脑病的主要诱因是

A.吸氧不当

B.使用镇静剂

C.以上都不是

D.痰液阻塞气管

E.急性上呼吸道感染

参考答案：ABDE

答案解析：

第47题：

链霉素不良反应主要为

A.前庭功能损害

B.耳毒性

C.肾毒性

D.高尿酸血症

E.关节痛

参考答案：ABC

答案解析：

第48题:

特发性肺纤维化的主要症状有

A.无力

B.劳力性气促

C.干咳

D.食欲减退

E.消瘦

参考答案：BC

答案解析：

第49题:

关于肺血栓栓塞的危险因素，下列说法正确的是

A.DVT和PTE有共同的危险因素

B.继发性危险因素多单独出现

C.由于颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管是来源于上腔静脉径路的血栓较

以前增多

D.原发性因素和遗传无关

E.脊髓损伤和髅部骨折的因素危险性最大

参考答案:ACE

答案解析：

第50题：

下列哪些属于特发性间质性肺炎

A.隐源性机化性肺炎

B.脱屑型间质性肺炎

C.特发性肺纤维化

D.淋巴细胞性间质性肺炎

E.急性间质性肺炎

参考答案：ABCDE

答案解析：

第51题:

下列关于氧疗正确的是

A.应用抗生素预防交叉感染

B.避免长时间高浓度吸氧，防止氧中毒

C.注意防火

D.注意湿化吸入气体

E.定期消毒吸氧装置

参考答案：BCDE

答案解析：

第52题：

脱落细胞和病理活检对明确哪种疾病有诊断价值

A.肺部肿瘤

B.真菌感染

C.SARS冠状病毒感染

D.肺结核

E.非典型肺炎

参考答案：AD

答案解析：

第53题:

下列哪些是慢支并发肺气肿的X线表现

A.横膈低平

B.两肺多发性空洞

C.两肺纹理增粗紊乱

D.两肺透亮度减低

E.肋间隙增宽

参考答案：ACE

答案解析：

第54题：

常用的支气管舒张药有

A.抗胆碱药

B.茶碱类

C.B2受体激动剂

D.a受体激动剂

E.肾上腺皮质激素

参考答案:ABC

答案解析：

第55题：

Hamman征见于

A.失血性休克

B.纵隔气肿

C.稳定性气胸

D.左侧少量气胸

E.血胸

参考答案：BD

答案解析：

第56题：

符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有

A.积极处理并发症

B.控制呼吸和心力衰竭

C.纠正缺氧和二氧化碳潴留

D.通畅呼吸道，改善呼吸功能

E.积极控制感染

参考答案：ABCDE

答案解析：

第57题:

肺炎发病率和病死率高的原因与下列哪些因素有关

A.免疫功能低下

B.伴有基础疾病

C.病原体变迁

D.社会人口老龄化

E.吸烟

参考答案：ABCDE

答案解析：

第58题:

下列各项符合支气管扩张诊断的是

A.咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧

B.咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴咯血

D.痰液放置后分层

E.咳嗽伴哮鸣音

参考答案：ACD

答案解析：

第59题:

肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时，后者的特点有

A.疼痛特点可呈撕裂样剧痛

B.胸片示纵隔主动脉增宽

C.脉搏不对称

D.休克时血压不降反高

E.呼吸困难

参考答案：ABCD

答案解析：

第60题：

下列哪些是治疗结核病时应首先选用的药物

A.异烟肿

B.对氨基水杨酸钠

C.利福平

D.胺丁醇

E.氨硫服

参考答案：ACD

答案解析：

第61题：

下列哪些是机械通气的禁忌证

A.急性肺水肿

B.巨大肺大疱

C.低血容量休克

D.哮喘持续状态

E.慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭

参考答案：BC

答案解析：

第62题：

慢性肺心病患者控制感染常用的药物有

A.氨基糖昔类

B.头抱菌素类

C.青霉素类

D.抗真菌类

E.喳诺酮类

参考答案:ABCE

答案解析：

第63题:

异烟耕和利福乎早期杀菌作用表现为

A.即在治疗的48小时内迅速的杀菌

B.对D菌群有作用

C.痰菌转阴

D.传染性减少或消失

E.使菌群数量减少

参考答案：ACDE

答案解析：

第64题：

社区获得性肺炎主要病原菌为

A.革兰阴性菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.SARS冠状病毒

E.革兰阳性菌

参考答案：BC

答案解析：

第65题：

急性扁桃体炎多由下列哪些病原体引起

A.冠状病毒

B.葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.肺炎链球菌

参考答案：BCDE

答案解析：

第66题：

Pancoast肿瘤患者可发现下列哪些症状

A.Carpaltunnel综合征（在腕管正中神经受压致使手指痛、发热、麻木，有

时涉及肘关节）

B.X线片上肺尖有阴影

C.肩胛骨痛

D.患侧出现Horner综合征

E.上肢无力

参考答案：BD

答案解析：

第67题：

属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是

A.先天性异常纤维蛋白原血症

B.纤溶酶原缺乏

C.蛋白S缺乏

D.血栓调节因子异常

E.抗心磷脂抗体综合征

参考答案：ABCDE

答案解析：

第68题:

根据疾病严重度COPD的分期为

A.无症状期

B.危险期

C.轻度COPD

D.中度COPD

E.重度COPD

参考答案：BCDE

答案解析：

第69题:

下列哪些是ARDS诊断条件的是

A.胸片显示两肺浸润影

B.低氧血症，氧合指数W200

C.急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫

D.有ARDS高危因素

E.PAWPW18mmHg,或除外心源性肺水肿

参考答案:ABCDE

答案解析：

第70题：

GOLD（慢性阻塞性肺疾病全球防治创议）对稳定期COPD药物治疗的论点包括

A.处理稳定期COPD,应根据疾病严重程度逐步增加治疗

B.现有治疗COPD的药物均不能缓解肺功能的下降趋势

C.COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症

D.支气管扩张剂是改善症状的主要措施，可按需给药或规则用药以预防和减

轻症状

E.规则吸入皮质激素，避免长期应用全身激素

参考答案：ABCDE

答案解析：

第71题：

属于肺癌伴癌综合征的是

A.Cushing综合征

B.上腔静脉阻塞综合征

C.类癌综合征

D.抗利尿激素分泌失调综合征

E.Homer综合征

参考答案：ACD

答案解析：

第72题:

组织细胞增多症X最常见的症状有

A.胸痛

B.合并尿崩症

C.活动后呼吸困难

D.咳白色痰

E.于咳

参考答案：ACE

答案解析：

第73题:

高碳酸血症对机体的影响包括

A.二氧化碳麻醉

B.兴奋呼吸中枢

C.氧离曲线左移

D.低氯血症

E.脑血管扩张

参考答案：ABDE

答案解析：

第74题：

肺出血-肾炎综合征的临床特征有

A.肾小球肾炎

B.肺弥散性出血

C.贫血

D.肺泡内纤维素沉着

E.发热

参考答案：ABD

答案解析：

第75题:

下列哪些病理过程可引起纵隔炎

A.咽后脓肿

B.化脓性结核性肺门淋巴结

C.脊柱的寒性脓肿

D.食管穿孔

E.食管静脉曲张出血

参考答案：ABCD

答案解析：

第76题：

Horner'综合征的表现有

A.患侧眼睑下垂

B.患侧眼球内陷

C.同侧额部、胸部无汗、少汗

D.患侧瞳孔缩小

E.对侧眼睑下垂

参考答案：ABCD

答案解析:

第77题：

肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别

A.空洞性肺结核

B.肺脓肿继发感染

C.细菌性肺炎

D.慢性支气管炎

E.支气管肺癌

参考答案：ACDE

答案解析：

第78题:

氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为

A.PaC(Ksub>2〈/sub>升高,刺激素延髓化学感受器,增加通气

B.Pa0<sub>2〈/sub>降低,刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受,增加通气

C.Pa(Ksub〉2</sub〉降低,刺激延髓化学感受器

D.Pa0〈sub>2</sub>升高,刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气

E.PaC0〈sub>2〈/sub>升高,刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器,增加通气

参考答案:

答案解析:

第79题:

对存在发生DVT-PIE危险因素的病例应采用相应的预防措施，主要方法是

A.小剂量使用尿激酶

B.扩张血管药

C.使用加压弹力裤、下肢间歇序贯加压充气泵

D.预防性使用抗生素

E.皮下注射小剂量低分子肝素

参考答案：CE

答案解析：

第80题:

间质性肺疾病最终可发展为

A.弥漫性肺纤维化

B.蜂窝肺

C.弥漫性实质性肺疾病

D.急性间质性肺炎

E.特发性肺纤维化

参考答案：AB

答案解析：

第81题：

下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象

B.右心室增大

C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mm

D.右下肺动脉干横径大于等于151mm

E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

参考答案：ABDE

答案解析：

第82题：

IV级（极重度）慢性阻塞性肺疾病的标准是

A.或FEV1V50%预计值伴慢性呼吸衰竭

B.FEVK50%

C.FEV1V30%预计值

D.或无慢性咳嗽、咳痰症状

E.FEVl/FVC<70%

参考答案：ACE

答案解析：

第83题：

肺脓肿的治疗原则、

A.脓液引流

B.支持疗法

C.抗生素治疗

D.经验性治疗

E.考虑肺外感染

参考答案：AC

答案解析：

第84题:

纤维支气管镜检查的禁忌证包括

A.严重呼吸衰竭

B.严重呼吸道感染

C.频繁心绞痛发作

D.近期有哮喘发作

E.慢性支气管炎、肺气肿

参考答案：ABCD

答案解析：

第85题:

栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后会导致

A.可诱发心绞痛

B.可导致心源性哮喘

C.肺动脉扩张

D.肺循环阻力增加、肺动脉高压

E.右心室负荷增高

参考答案：ADE

答案解析：

第86题:

D-二聚体测定简便、快速，节约费用。临床上常用于

A.肺栓塞(PE)和动脉血栓塞的诊断

B.肿瘤辅助诊断

C.弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断

D.血栓形成过程及溶栓治疗的监测

E.纤溶作用机制的早期测验——血栓前危险评价

参考答案：ABCDE

答案解析：

第87题:

COPD分期中FEV1的特点为

A.轻度：FEVl>80%预汁值

B.中度n度50%VFEVlV80%预计值

C.中度IIB：30%VFEVlV50%预计值

D.重度：FEV1V30强预计值

E.无变化

参考答案：ABCD

答案解析:

第88题:

肺癌放射性治疗的并发症包括

A.放射性肺炎

B.胃髓抑制

C.肺纤维化

D.消化道反应

E.全身乏力

参考答案：ABCDE

答案解析：

第89题:

耐药肺结核主要有哪些因素所致

A.依据药物敏感检测

B.不规律用药

C.无任何治疗管理措施

D.不合理用药

E.间