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文档简介

[模拟]内科主治医师呼吸内科学模拟18

X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,

选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答

案,多选、少选、错选均不得分。

第1题:

支气管纤维镜检查及支气管取活检的并发症包括下列哪些

A.气胸

B.出血

C.喉痉挛

D.低氧血症

E.感染

参考答案:ABCDE

答案解析:

第2题:

属于淋巴细胞型肺泡炎疾病的是

A.肺结节病

B.过敏性肺炎

C.被肺

D.石棉肺

E.特发性肺纤维化

参考答案:ABC

答案解析:

第3题:

90%以上的结节病病例累及下列哪些部位的淋巴结

A.腋窝

B.腹股沟淋巴结

C.胸内

D.颈部

E.肺

参考答案:CE

答案解析:

第4题:

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎需鉴别的疾病有

A.热带嗜酸性粒细胞增多症

B.组织细胞增多症

C.药物性肺纤维化

D.哮喘性嗜酸性粒细胞增多症

E.单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症

参考答案:ADE

答案解析:

第5题:

下列哪些细胞和因子参与了ARDS的发病机制

A.中性粒细胞

B.内皮细胞

C.肺泡巨噬细胞

D.白三烯

E.血小板活化因子

参考答案:ABCDE

答案解析:

第6题:

肺癌的病因病机包括

A.电离辐射

B.空气污染

C.职业致癌因子

D.饮食与营养

E.吸烟

参考答案:ABCDE

答案解析:

第7题:

不典型结节病可有下列哪些表现

A.肺内孤立结节影

B.单侧胸腔积液

C.单侧肺门淋巴结肿大

D.单侧肺实变

E.肺不张

参考答案:ABCDE

答案解析:

第8题:

慢性肺心病引起的肺性脑病需鉴别的疾病有

A.脑动脉硬化

B.单纯性碱中毒

C.感染中毒性脑病

D.严重的电解质紊乱

E.休克

参考答案:ABCD

答案解析:

第9题:

预防慢性阻塞性肺疾病的重要措施是

A.定期进行肺功能检测

B.戒烟

C.注射流感疫苗

D.控制职业和环境污染

E.加强体育锻炼

参考答案:ABCDE

答案解析:

第10题:

ICU治疗急性呼吸衰竭最主要的手段为

A.电转复

B.氧疗

C.机械通气

D.主动脉球囊反搏术

E.人工气道建立与管理

参考答案:BCE

答案解析:

第11题:

在结节病的非干酪样坏死性上皮肉芽肿的中央部分主要是

A.单核细胞

B.多核巨噬细胞

C.类上皮样细胞

D.淋巴细胞

E.红细胞

参考答案:BC

答案解析:

第12题:

肺栓塞的治疗目的是

A.渡过危急期

B.缩小或消除血栓

C.缓解栓塞引起的心肺功能紊乱

D.防止再发

民保持合理的V/Q比例

参考答案:ABCDE

答案解析:

第13题:

影响支气管哮喘发病的危险因素有

A.吸烟

B.环境因素

C.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

D.不良的饮食习惯

E.患者个体的变应性体质

参考答案:BE

答案解析:

第14题:

无创正压机械通气时需进行下列哪些监护

A.呼出潮气量

B.吸气峰压

C.受压区域情况

D.胃部胀气情况

E.面罩密闭情况

参考答案:ABCDE

答案解析:

第15题:

弥漫性泛细支气管炎肺部X线可有下列哪些表现

A.含气量增加所致的肺透亮度增加

B.局限或广泛分布的小结节影

C.双肺下野支气管双轨状阴影

D.大小不等环形阴影

E.肺门增大

参考答案:ABCD

答案解析:

第16题:

气胸的并发症有

A.脓气胸

B.皮下气肿、纵隔气肿

C.血气胸

D.肺水肿

E.胸膜反应

参考答案:ABC

答案解析:

第17题:

可出现类上皮样肉芽肿的疾病有

A.第三期梅毒

B.结节病

C.真菌感染

D.淋巴瘤

E.分枝杆菌感染

参考答案:ABCDE

答案解析:

第18题:

化学治疗对结核病传染性的影响是

A.化学治疗两周后即减少至原有菌量的5%

B.痰内结核分枝杆菌数量减少

C.接受化学治疗后,肺结核患者痰中的结核分枝杆菌呈对数减少

D.痰内结核分枝杆菌活力减弱

E.空间微滴数量减少

参考答案:ABCD

答案解析:

第19题:

结核病的化疗方案包括下列哪些

A.长程化疗

B.间歇化疗

C.短程化疗

D.超短程化疗

E.直接面视短程化疗

参考答案:ABCDE

答案解析:

第20题:

社区获得性肺炎患者对抗菌治疗无反应,应考虑下列哪些因素

A.患者有肺气肿

B.肺部二重感染

C.有隔离感染灶(如脓胸)的存在

D.致病菌耐药

E.抗菌药物剂量不足

参考答案:ABCDE

答案解析:

第21题:

军团菌肺炎

A.在健康人中有5%死亡率

B.常见于免疫抑制患者

C.常伴有腹泻

D.是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起

E.肺外表现少见

参考答案:ABC

答案解析:

第22题:

结核分枝杆菌D菌群的特点是

A.不繁殖

B.生物学特性不明显

C.处于休眠状态

D.处于半静止状态

E.数量很少

参考答案:ACE

答案解析:

第23题:

对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可选用

A.头抱睡月亏

B.万古霉素

C.口奎诺酮类

D.红霉素

E.多西环素

参考答案:ABC

答案解析:

第24题:

在下列哪些患者的血清中,当以适当的抗原进行实验时,就能发现相应的抗体

A.一35岁男性,反复发作性支气管痉挛,发热,嗜酸性粒细胞增多和胸片

一过性肺浸润

B.一41岁男性,进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时,出现发绢、呼吸

急促,胸片见弥散性肺浸润

C.-19岁男性,患结节病继发肺纤维化,咯血,胸片左上肺叶有一新的椭

圆形不透光影

D.一38岁棉厂女工,进入棉厂后就感胸闷,喘鸣气短

E.-33岁男性,与发霉稻草接触后6小时,出现气促、喘憋,胸片可见弥

漫性小结节影

参考答案:ACE

答案解析:

第25题:

慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是

A.长期反复发作的慢性炎症

B.肺毛细血管床减少

C.肺细小动脉痉挛

D.血容量增多

E.血液粘稠度增加

参考答案:ABCDE

答案解析:

第26题:

慢性肺心病需鉴别的疾病有

A.风湿性心瓣膜病

B.冠心病

C.原发性心肌病

D.高血压性心脏病

E.肺结核

参考答案:ABC

答案解析:

第27题:

急性呼吸衰竭气管插管的适应症

A.呼吸不规则

B.呼吸道分泌物多

C.咳嗽反射消失

D.因反射消失

E.昏迷逐渐加深

参考答案:ABCDE

答案解析:

第28题:

抗生素治疗48〜72/小时后,应对病情进行评价,治疗有效表现为

A.X线胸片吸收较迟

B.白细胞逐渐降低或恢复正常

C.X线胸片显示正常

D.体温下降

E.症状改善

参考答案:ABDE

答案解析:

第29题:

下列引起肺血管收缩的因素包括

A.血栓素A2

B.肾上腺素

C.间羟胺

D.前列腺素

E.CA2+进入细胞内

参考答案:AE

答案解析:

第30题:

慢性肺心病的并发症是

A.酸碱失衡及电解质紊乱

B.肺性脑病

C.消化道出血和DIC

D.休克

E.心律失常

参考答案:ABCDE

答案解析:

第31题:

急性低氧性呼吸衰竭常见原因为

A.ARDS

B.肺栓塞

C.心源性肺水肿

D.肺不张

E.大叶性肺炎

参考答案:ABCDE

答案解析:

第32题:

特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞

A.成纤维细胞

B.巨噬细胞

C.淋巴细胞

D.浆细胞

E.肌成纤维细胞

参考答案:ABCDE

答案解析:

第33题:

血清支原体IgM抗体的测定可采用什么方法

A.免疫荧光法

B.痰直接涂片

C.聚合酶链反应

D.酶联免疫吸附试验

E.间接血凝法

参考答案:ADE

答案解析:

第34题:

吸烟是慢性阻塞性肺疾病发病诱因之一,长期吸烟可对机体产生的影响有

A.氧自由基产生增多

B.气道净化能力下降

C.导致肺纤维化

D.支气管黏膜充血水肿、黏液积聚

E.损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低

参考答案:BCDE

答案解析:

第35题:

长期家庭氧疗的指征是

A.PaO2<55mmHg或SA02W88%,有或没有高碳酸血症

B.Pa0255~60mmHg,或SA02V89%,并有肺动脉高压、心力衰竭、水肿或红细

胞增多症

C.50%WFEVl(80%预计值

D.有慢性咳嗽、咳痰症状

E.FEVK50%,伴慢性呼吸衰竭

参考答案:AB

答案解析:

第36题:

下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关

A.气管内插管

B.患有糖尿病

C.营养不良

D.保持气管内插管套囊膨胀

E.雾化治疗

参考答案:ABCE

答案解析:

第37题:

结节病诊断确立后,还需考虑的因素有

A.分期

B.贫血的程度

C.活动性

D.累及器官的范围

E.严重度

参考答案:ACD

答案解析:

第38题:

慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变有

A.支气管黏膜上皮细胞变性坏死,溃疡形成

B.纤毛倒伏、变短、不齐,粘连,部分脱落

C.缓解期黏膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成

D.杯状细胞数目增多肥大,分泌亢进,腔内分泌物潴留

E.基底膜变厚坏死,支气管腺体增生肥大

参考答案:ABCDE

答案解析:

第39题:

对胸内型结节病,病情稳定、无症状且肺功能正常的哪期结节病无需立即治疗

A.II期

B.IV期

C.以上均无需治疗

D.I期

E.m期

参考答案:ADE

答案解析:

第40题:

肺炎严重性决定哪几个主要因素

A.肺部炎症的播散

B.全身炎症反应程度

C.病原体的种类

D.局部炎症程度

E.病原体的数量

参考答案:ABD

答案解析:

第41题:

下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标

A.PaC0<sub>2</sub>

B.pH

C.SB

D.BE

E.SaO<sub>2</sub>

参考答案:CD

答案解析:

第42题:

PAP的临床表现特征有

A.肺弥漫性阴影

B.肺底可闻及捻发音

C.全身症状不明显

D.隐袭性渐进性气促

E.肺内病灶分布不均

参考答案:AD

答案解析:

第43题:

重症社区获得性肺炎患者入住ICU后影响预后的因素有

A.发生脓毒血症休克

B.与肺炎无关的并发症

C.绿脓杆菌肺炎

D.初期治疗反应不佳

E.需机械通气,Fi0<sub>2</sub>>0.6并需PEEP

参考答案:ABCD

答案解析:

第44题:

目前原发性肺动脉高压的病因不明,一般认为与下列因素有关

A.慢性感染

B.吸烟

C.肺血管收缩

D.遗传因素

E.自身免疫

参考答案:CDE

答案解析:

第45题:

间质性肺疾病按发病的缓急可分为

A.急性

B.迁延性

C.急性

D.慢性

E.突发性

参考答案:ACD

答案解析:

第46题:

引起肺性脑病的主要诱因是

A.吸氧不当

B.使用镇静剂

C.以上都不是

D.痰液阻塞气管

E.急性上呼吸道感染

参考答案:ABDE

答案解析:

第47题:

链霉素不良反应主要为

A.前庭功能损害

B.耳毒性

C.肾毒性

D.高尿酸血症

E.关节痛

参考答案:ABC

答案解析:

第48题:

特发性肺纤维化的主要症状有

A.无力

B.劳力性气促

C.干咳

D.食欲减退

E.消瘦

参考答案:BC

答案解析:

第49题:

关于肺血栓栓塞的危险因素,下列说法正确的是

A.DVT和PTE有共同的危险因素

B.继发性危险因素多单独出现

C.由于颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管是来源于上腔静脉径路的血栓较

以前增多

D.原发性因素和遗传无关

E.脊髓损伤和髅部骨折的因素危险性最大

参考答案:ACE

答案解析:

第50题:

下列哪些属于特发性间质性肺炎

A.隐源性机化性肺炎

B.脱屑型间质性肺炎

C.特发性肺纤维化

D.淋巴细胞性间质性肺炎

E.急性间质性肺炎

参考答案:ABCDE

答案解析:

第51题:

下列关于氧疗正确的是

A.应用抗生素预防交叉感染

B.避免长时间高浓度吸氧,防止氧中毒

C.注意防火

D.注意湿化吸入气体

E.定期消毒吸氧装置

参考答案:BCDE

答案解析:

第52题:

脱落细胞和病理活检对明确哪种疾病有诊断价值

A.肺部肿瘤

B.真菌感染

C.SARS冠状病毒感染

D.肺结核

E.非典型肺炎

参考答案:AD

答案解析:

第53题:

下列哪些是慢支并发肺气肿的X线表现

A.横膈低平

B.两肺多发性空洞

C.两肺纹理增粗紊乱

D.两肺透亮度减低

E.肋间隙增宽

参考答案:ACE

答案解析:

第54题:

常用的支气管舒张药有

A.抗胆碱药

B.茶碱类

C.B2受体激动剂

D.a受体激动剂

E.肾上腺皮质激素

参考答案:ABC

答案解析:

第55题:

Hamman征见于

A.失血性休克

B.纵隔气肿

C.稳定性气胸

D.左侧少量气胸

E.血胸

参考答案:BD

答案解析:

第56题:

符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有

A.积极处理并发症

B.控制呼吸和心力衰竭

C.纠正缺氧和二氧化碳潴留

D.通畅呼吸道,改善呼吸功能

E.积极控制感染

参考答案:ABCDE

答案解析:

第57题:

肺炎发病率和病死率高的原因与下列哪些因素有关

A.免疫功能低下

B.伴有基础疾病

C.病原体变迁

D.社会人口老龄化

E.吸烟

参考答案:ABCDE

答案解析:

第58题:

下列各项符合支气管扩张诊断的是

A.咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧

B.咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴咯血

D.痰液放置后分层

E.咳嗽伴哮鸣音

参考答案:ACD

答案解析:

第59题:

肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时,后者的特点有

A.疼痛特点可呈撕裂样剧痛

B.胸片示纵隔主动脉增宽

C.脉搏不对称

D.休克时血压不降反高

E.呼吸困难

参考答案:ABCD

答案解析:

第60题:

下列哪些是治疗结核病时应首先选用的药物

A.异烟肿

B.对氨基水杨酸钠

C.利福平

D.胺丁醇

E.氨硫服

参考答案:ACD

答案解析:

第61题:

下列哪些是机械通气的禁忌证

A.急性肺水肿

B.巨大肺大疱

C.低血容量休克

D.哮喘持续状态

E.慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭

参考答案:BC

答案解析:

第62题:

慢性肺心病患者控制感染常用的药物有

A.氨基糖昔类

B.头抱菌素类

C.青霉素类

D.抗真菌类

E.喳诺酮类

参考答案:ABCE

答案解析:

第63题:

异烟耕和利福乎早期杀菌作用表现为

A.即在治疗的48小时内迅速的杀菌

B.对D菌群有作用

C.痰菌转阴

D.传染性减少或消失

E.使菌群数量减少

参考答案:ACDE

答案解析:

第64题:

社区获得性肺炎主要病原菌为

A.革兰阴性菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.SARS冠状病毒

E.革兰阳性菌

参考答案:BC

答案解析:

第65题:

急性扁桃体炎多由下列哪些病原体引起

A.冠状病毒

B.葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.肺炎链球菌

参考答案:BCDE

答案解析:

第66题:

Pancoast肿瘤患者可发现下列哪些症状

A.Carpaltunnel综合征(在腕管正中神经受压致使手指痛、发热、麻木,有

时涉及肘关节)

B.X线片上肺尖有阴影

C.肩胛骨痛

D.患侧出现Horner综合征

E.上肢无力

参考答案:BD

答案解析:

第67题:

属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是

A.先天性异常纤维蛋白原血症

B.纤溶酶原缺乏

C.蛋白S缺乏

D.血栓调节因子异常

E.抗心磷脂抗体综合征

参考答案:ABCDE

答案解析:

第68题:

根据疾病严重度COPD的分期为

A.无症状期

B.危险期

C.轻度COPD

D.中度COPD

E.重度COPD

参考答案:BCDE

答案解析:

第69题:

下列哪些是ARDS诊断条件的是

A.胸片显示两肺浸润影

B.低氧血症,氧合指数W200

C.急性起病,呼吸频数和(或)呼吸窘迫

D.有ARDS高危因素

E.PAWPW18mmHg,或除外心源性肺水肿

参考答案:ABCDE

答案解析:

第70题:

GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球防治创议)对稳定期COPD药物治疗的论点包括

A.处理稳定期COPD,应根据疾病严重程度逐步增加治疗

B.现有治疗COPD的药物均不能缓解肺功能的下降趋势

C.COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症

D.支气管扩张剂是改善症状的主要措施,可按需给药或规则用药以预防和减

轻症状

E.规则吸入皮质激素,避免长期应用全身激素

参考答案:ABCDE

答案解析:

第71题:

属于肺癌伴癌综合征的是

A.Cushing综合征

B.上腔静脉阻塞综合征

C.类癌综合征

D.抗利尿激素分泌失调综合征

E.Homer综合征

参考答案:ACD

答案解析:

第72题:

组织细胞增多症X最常见的症状有

A.胸痛

B.合并尿崩症

C.活动后呼吸困难

D.咳白色痰

E.于咳

参考答案:ACE

答案解析:

第73题:

高碳酸血症对机体的影响包括

A.二氧化碳麻醉

B.兴奋呼吸中枢

C.氧离曲线左移

D.低氯血症

E.脑血管扩张

参考答案:ABDE

答案解析:

第74题:

肺出血-肾炎综合征的临床特征有

A.肾小球肾炎

B.肺弥散性出血

C.贫血

D.肺泡内纤维素沉着

E.发热

参考答案:ABD

答案解析:

第75题:

下列哪些病理过程可引起纵隔炎

A.咽后脓肿

B.化脓性结核性肺门淋巴结

C.脊柱的寒性脓肿

D.食管穿孔

E.食管静脉曲张出血

参考答案:ABCD

答案解析:

第76题:

Horner'综合征的表现有

A.患侧眼睑下垂

B.患侧眼球内陷

C.同侧额部、胸部无汗、少汗

D.患侧瞳孔缩小

E.对侧眼睑下垂

参考答案:ABCD

答案解析:

第77题:

肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别

A.空洞性肺结核

B.肺脓肿继发感染

C.细菌性肺炎

D.慢性支气管炎

E.支气管肺癌

参考答案:ACDE

答案解析:

第78题:

氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为

A.PaC(Ksub>2〈/sub>升高,刺激素延髓化学感受器,增加通气

B.Pa0<sub>2〈/sub>降低,刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受,增加通气

C.Pa(Ksub〉2</sub〉降低,刺激延髓化学感受器

D.Pa0〈sub>2</sub>升高,刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器,增加通气

E.PaC0〈sub>2〈/sub>升高,刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器,增加通气

参考答案:

答案解析:

第79题:

对存在发生DVT-PIE危险因素的病例应采用相应的预防措施,主要方法是

A.小剂量使用尿激酶

B.扩张血管药

C.使用加压弹力裤、下肢间歇序贯加压充气泵

D.预防性使用抗生素

E.皮下注射小剂量低分子肝素

参考答案:CE

答案解析:

第80题:

间质性肺疾病最终可发展为

A.弥漫性肺纤维化

B.蜂窝肺

C.弥漫性实质性肺疾病

D.急性间质性肺炎

E.特发性肺纤维化

参考答案:AB

答案解析:

第81题:

下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象

B.右心室增大

C.肺动脉段突出,其高度大于等于5mm

D.右下肺动脉干横径大于等于151mm

E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

参考答案:ABDE

答案解析:

第82题:

IV级(极重度)慢性阻塞性肺疾病的标准是

A.或FEV1V50%预计值伴慢性呼吸衰竭

B.FEVK50%

C.FEV1V30%预计值

D.或无慢性咳嗽、咳痰症状

E.FEVl/FVC<70%

参考答案:ACE

答案解析:

第83题:

肺脓肿的治疗原则、

A.脓液引流

B.支持疗法

C.抗生素治疗

D.经验性治疗

E.考虑肺外感染

参考答案:AC

答案解析:

第84题:

纤维支气管镜检查的禁忌证包括

A.严重呼吸衰竭

B.严重呼吸道感染

C.频繁心绞痛发作

D.近期有哮喘发作

E.慢性支气管炎、肺气肿

参考答案:ABCD

答案解析:

第85题:

栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后会导致

A.可诱发心绞痛

B.可导致心源性哮喘

C.肺动脉扩张

D.肺循环阻力增加、肺动脉高压

E.右心室负荷增高

参考答案:ADE

答案解析:

第86题:

D-二聚体测定简便、快速,节约费用。临床上常用于

A.肺栓塞(PE)和动脉血栓塞的诊断

B.肿瘤辅助诊断

C.弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断

D.血栓形成过程及溶栓治疗的监测

E.纤溶作用机制的早期测验——血栓前危险评价

参考答案:ABCDE

答案解析:

第87题:

COPD分期中FEV1的特点为

A.轻度:FEVl>80%预汁值

B.中度n度50%VFEVlV80%预计值

C.中度IIB:30%VFEVlV50%预计值

D.重度:FEV1V30强预计值

E.无变化

参考答案:ABCD

答案解析:

第88题:

肺癌放射性治疗的并发症包括

A.放射性肺炎

B.胃髓抑制

C.肺纤维化

D.消化道反应

E.全身乏力

参考答案:ABCDE

答案解析:

第89题:

耐药肺结核主要有哪些因素所致

A.依据药物敏感检测

B.不规律用药

C.无任何治疗管理措施

D.不合理用药

E.间

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