心电学技术中级职称《专业实践能力》（题库）模拟试卷一

心电学技术中级职称《专业实践能力》（题库）模拟试卷一

［单选题］1.梯形图中AV表示0。

A.交界区

B.心房区

C.窦房区

D.心室区

E.窦房结

参考答案：A

［单选题］2.动态心电图检查主要反映患者（）。

A.运动状态下的心电图变化

B.自然生活状态下的心电图变化

C.卧床休息时的心电图变化

D.特定状态下的心电图变化

E.心脏起搏器的工作情况

参考答案：B

［单选题］3.起搏器的感知功能指的是（）。

A.起搏器对起搏后P波的识别能力

B.起搏器对起搏后QRS波群的识别能力

C.起搏器对自身T波的识别能力

D.起搏器对干扰波的识别能力

E.起搏器能识别自身的P波或QRS波群，并能做出相应反应的能力

参考答案：E

［单选题］4.心电图运动试验中的极量心率指的是（）。

A.（210—年龄）次/分

B.（185一年龄）次/分

C.（200一年龄）次/分

D.（190一年龄）次/分

E.（220—年龄）次/分

参考答案：E

参考解析：E为极量运动的目标心率，一般患者选取次极量运动的目标心率为最

大运动量，极量运动的目标心率的85%〜90%则为次极量运动的目标心率，D项

为国内建议的次极量运动的目标心率。

［单选题］5.关于左、右手电极反接心电图表现的描述，不正确的是（）。

A.aVF导联图形不变

B.胸导联R波振幅逐渐降低

C.I导联和aVL导联的P波、QRS波群和T波颠倒

D.胸导联S波振幅逐渐降低

E.n与m导联图形互换

参考答案：B

［单选题］6.有关健康人运动试验时正常生理反应的描述，错误的是()。

A.收缩压随运动量的增加而升高

B.运动过程中心率随着运动量的增加而加快

C.随着运动量的增加，QRS波群时限增宽

D.随着运动量的增加，心肌耗氧量增加

E.舒张压随运动量的增加开始升高，而后轻度下降

参考答案：C

参考解析：健康人运动试验时，心率、心肌耗氧量、收缩压随着运动量的增加

而增加，舒张压随运动量的增加开始升高，而后轻度下降。运动试验一般不引

起QRS波群时限的显著改变，如运动引起QRS波群时限延长，则为异常。

［单选题］7.关于心电图临床诊断价值的表述，错误的是()°

A.心电图对发现某些遗传性离子通道病有重要作用

B.心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值

C.心电图可确诊房室肥大

D.心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值

E.心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助

参考答案：C

参考解析：心电图对房室肥大诊断有一定的帮助，但其确诊主要依赖于医学影

像学检查。

［单选题］8.采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见I导联良

好，II、III、aVF导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是()。

A.RF

B.M

C.LF

D.LA

E.以上都是

参考答案：C

参考解析：I导联记录良好，说明左右臂导联线接触良好，II、III、aVF导联的

共同正极为左腿电极，当其出现故障时上述导联不能正常记录。

［单选题］9.交叉感知指的是()。

A.心室电路感知了T波

B.一个心腔的电信号被另一个心腔电路所感知

C.心房电路感知了肌电位

D.心房电路感知了P波

E.心室电路感知了QRS波群

参考答案：B

［单选题］10.动态心电图的适应证除外()。

A.心肌缺血及心律失常药物疗效评价

B.与心律失常有关症状的评价

C.起搏器功能评定

D.心肌缺血的诊断和评价

E.心肌梗死的定位诊断

参考答案：E

［单选题］11.以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应不包括()。

A.高钾血症

B.矮胖体型、大量腹水

C.A型预激综合征

D.B型预激综合征

E.左心室肥大

参考答案：C

［单选题］12.下列哪项属于运动试验绝对禁忌证？()

A.陈旧性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.心功能II级

D.动态心电图提示有室性期前收缩

E.贫血

参考答案：B

参考解析：不稳定型心绞痛为运动试验的绝对禁忌证，运动中易发生急性心肌

梗死及心电紊乱，导致严重心律失常，甚至死亡。

［单选题］13.患者男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立，U波倒置()°

A.有临床意义，多提示心包积液

B.无临床意义

C.有临床意义，多提示肺心病

D.有临床意义,多提示冠心病

E.有临床意义，多提示低钾血症

参考答案：D

［单选题］14.患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症

状，为评价是否存在无症状性心肌缺血，下列哪项检查最合适？()

A.心电向量图

B.常规心电图

C.动态心电图

D.运动心电图

E.超声心动图

参考答案：C

［单选题］15.患者男性，82岁，冠心病。因头昏、乏力1月余就诊，查心电图并

绘制梯形图如图所示，该梯形图显示的心律失常属于()。

A.右束支完全阻滞、左束支2：1阻滞

B.交界性期前收缩伴2：1阻滞

C.不完全性右束支阻滞

D.房性期前收缩二联律

E.房室结2：1阻滞，右束支完全阻滞

参考答案：A

参考解析：梯形图显示P波规则出现，房室传导比例为2:1,激动下传心室过程

中可见右束支完全性阻滞(R),而左束支(L)呈2:1下传。此梯形图用来解

释心电图上的2:1阻滞部位在束支水平而不是在房室结。

［单选题］16.%导联R/S>1,V5导联R/SV1,常见于下列哪种情况()。

A.右心室肥大

B.左心室肥大

C.左前分支阻滞

D,左束支阻滞

E.右束支阻滞

参考答案：A

［单选题］17.以下为引起运动试验假阴性的原因，但应不包括()。

A.导联错误，如单导联记录、导联部位不当等

B.药物影响，如B受体阻滞剂、硝酸酯类等

C.长期从事体力劳动

D.心电图异常，如电轴左偏、左前分支阻滞等

E.育龄妇女、过度通气

参考答案：E

参考解析：育龄妇女、过度通气等是引起运动试验假阳性的原因。

［单选题］18.以下是心电图运动负荷试验的适应证，但应不包括()。

A.心律失常的定性和定量诊断

B.帮助诊断不明原因的胸痛

C.评估冠心病患者的预后，检出高危患者

D.了解各种和运动相关的症状

E.了解各种心血管病变对运动的反应

参考答案：A

参考解析：心律失常的定性和定量诊断主要依靠动态心电图检查。

［单选题］19.以下哪种情况应立即终止运动试验？()

A.无病理性Q波的导联ST段抬高0.05mV

B.收缩压较基础值升高

C.出现面色苍白、发绢

D.轻度胸闷

E.ST段水平型下移0.OlmV

参考答案：C

参考解析：运动过程中出现面色苍白、发线K严重胸痛、黑朦等症状和体征

时一，是立即终止运动试验的指征。

［单选题］20.绘制梯形图时应将V行中的竖线对准()。

A.T波

B.P波

C.QRS波群起点

D.PR间期

E.QRS波群的R峰

参考答案：C

［单选题］21.以下为可产生异常Q波的疾患，但应不包括()。

A.Brugada综合征

B.心肌病

C.脑血管意外

D.心肌炎

E.重症感染

参考答案：A

参考解析：Brugada综合征特征性心电图改变为:％〜V3导联ST段呈下斜型抬高

伴T波倒置，不出现异常Q波。

［单选题］22.梯形图如图所示，该梯形图支持下列哪项诊断？()

A.窦性心律不齐

B.窦性心律，正常心电图

C.交界性心律

D.房性心律

E.一度房室传导阻滞

参考答案：B

参考解析：梯形图显示各间距整齐，PR间期固定，未绘制激动起源和传导异

常，表明为正常心电图。

［单选题］23.下列哪项属于运动试验相对禁忌证？()

A.运动能力障碍

B.急性心肌梗死（2周以内）

C.各种疾病的急性期

D.不稳定型心绞痛

E.年龄过大（＞70岁）

参考答案：E

参考解析：高龄（＞70岁）患者为相对禁忌证，如患者健康状况许可，仍可考

虑行运动试验检查，但宜选择改良的Bruce运动方案，以适合老年和心功能较

差患者。

［单选题］24.在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置在

Oo

A.心室区

B.心房上区

C.心房下区（过渡区）

D.心房区

E.窦房结所在部位

参考答案：D

［单选题］25.以下为引起运动试验假阳性的原因，但应不包括（）。

A.有运动耐力的运动员

B.药物影响，如洋地黄等

C.电解质紊乱，如低钾血症

D.心脏病变，如二尖瓣脱垂、预激综合征等

E.心电图异常，如左心室肥厚、左束支阻滞等

参考答案：A

参考解析：有运动耐力的运动员可引起运动试验假阴性。

［单选题］26.以下为食管心房调搏的临床价值，但除外（）。

A.能够确定室性心动过速的起源部位

B.能够检测窦房结功能

C.能够诱发和终止某些折返性心动过速

D.能够检测房室结前传功能

E.能够确定旁路前传不应期

参考答案：A

［单选题］27.不完全性右心房内阻滞的心电图表现包括（）。

A.出现间歇性肺型P波

B.P波振幅增大,但II、III、aVF导联V0.25mV

C.出现SiSuSm

D.P波呈双峰，峰间距20.04s

E.往往合并有右心房肥大

参考答案：A

参考解析：不完全性房内(右心房)阻滞的特点为:心电图出现间歇性或持久性

肺型P波间歇性肺型P波改变应排除房性异位搏动；持久性肺型P波改变应排

除右心房肥大等可引起肺型P波改变的其他原因。

［单选题］28.动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对

成对室性期前收缩治疗有效的标准是()。

A.减少280%

B.减少250%

C.减少与70%

D.减少260%

E.减少290%

参考答案：A

［单选题］29.心律失常分析的内容除外()。

A.分析P波与QRS波群的关系

B.基本节律分析

C.心室波分析

D.心房波分析

E.分析U波

参考答案：E

参考解析：对心律失常心电图，临床上一般有“粗读”、“细量”二步骤，B是

对心律失常心电图粗读的内容，心律失常心电图细量的内容有D、C、A以及提

早出现和延迟出现的心搏分析。

［单选题］30.患者男性，48岁，活动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。

行运动平板试验，运动至5分钟时，II、III、aVF导联出现ST段水平型压低

0.15mV,运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为()。

A.不能评价

B.阴性

C.可疑阳性

D.阳性

E.假阳性

参考答案：D

［单选题］31.关于Q波的描述，不正确的是()。

A.异常Q波表明有心肌坏死

B.aVR导联Q波再大也无意义

C.QRS心电轴右偏时，aVL导联可出现Q波

D.QRS心电轴左偏时，III、aVF导联可出现Q波

E.心肌梗死不一定有异常Q波

参考答案：A

参考解析：凡能影响心肌除极初始向量的各种因素均可引起异常Q波，因此异

常Q波不一定表明有心肌坏死。

［单选题］32.患者男性，45岁。动态心电图记录发现宽大畸形的波形，如图所

示，但患者全天生活日志未记录任何不适症状，图中宽大畸形的波形是()。

B.多形性室性心动过速

C.交流电干扰

D.肌肉震颤

E.心室扑动

参考答案：A

参考解析：上图三个同步通道都显示短阵成串的宽大畸形的波形，极易诊断为

多形性室性心动过速，但患者无任何症状，仔细分析可发现，在其间能发现正

常的QRS波群的尖峰。下图为同一患者另外一段时间的心电图记录，仅见一个

通道出现假性宽QRS波群心动过速，与上图中的宽大畸形的波形类似，从而证

实成串的宽大畸形的波形为导联线接触不良产生的干扰波。

［单选题］33.以下普蔡洛尔试验禁忌证不包括()。

A.心电图T波低平

B.器质性心脏病合并心力衰竭

C.房室传导阻滞

D.严重窦性心动过缓

E.支气管哮喘

参考答案：A

［单选题］34.关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，错误的是（）。

A.持续时间21分钟

B.ST段呈水平型或下斜型压低20.05mV

C.ST段呈下斜型压低20.ImV

D.ST段呈水平型压低20.ImV

E.2次发作间隔时间21分钟

参考答案：B

参考解析：ST段呈水平型或下斜型压低20.05mV是常规心电图诊断心肌缺血的

标准。动态心电图由于导联系统不同，诊断心肌缺血的标准常采用“3个1标

准”，即ST段呈水平型或下斜型压低21mm（0.ImV）,持续时间21分钟，2

次发作间隔时间分钟。

［单选题］35.下列哪项是引起异常Q波的原因？（）

A.心脏位置和胸廓畸形

B.心室局部除极向量丧失

C.心室除极顺序改变

D.心室局部除极向量异常增加

E.以上均是

参考答案：E

［单选题］36.患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头

昏，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应

选择下列哪项？（）

A.平板运动试验

B.胸部X线检查

C.动态心电图

D.超声心动图

E.核素心肌显像

参考答案：C

参考解析：应选择动态心电图检查，以便判断症状是否与起搏器功能异常有

关。

［单选题］37.以下哪项不属于阿托品试验禁忌证？（）

A.窦性心动过缓

B.前列腺肥大

C.高温季节

D.青光眼

E.窦性心率为160次/分

参考答案：A

参考解析：前列腺肥大、青光眼、高温季节均是阿托品试验的禁忌证；心率过

陕时也不宜做阿托品试验。窦性心动过缓是阿托品试验的适应证。

［单选题］38.以下心电图正常变异的情况不包括()。

A.短阵二度II型房室传导阻滞

B.运动时出现一过性肺性P波

C.运动时J点型ST段下移

D.早期复极

E.夜间出现一过性一度房室传导阻滞

参考答案：A

参考解析：二度II型房室传导阻滞病变大多位于希浦系统，不应视为正常变

异。

［单选题］39.以下为运动试验的阳性判断标准，但除外()。

A.如果运动前心电图ST段已下移，则运动中在原基础上应再下移20.ImV,持

续1分钟以上

B.ST段水平型或下斜型下移20.ImV,持续1分钟以上

C.运动中出现室性心律失常

D.ST段抬高20.ImV

E.运动中及运动后出现典型的心绞痛症状

参考答案：C

参考解析：运动试验中出现心律失常的原因很多，其中也包括心肌缺血，但心

律失常本身不能作为心肌缺血的阳性判断标准。

［单选题］40.患者男性，53岁，因反复晕厥多次而行食管电生理检查，测得窦房

结恢复时间为4700ms,文氏点为160次/分。该患者最适合下列哪种起搏器类

型？()

A.VVT型起搏器

B.AAI型起搏器

C.V00型起搏器

D.VVI型起搏器

E.临时起搏器

参考答案：B

参考解析：患者窦房结功能异常而房室结传导功能正常，因而可选择安装AAI

型起搏器。其优点是保持了房室同步和房室活动的正常顺序，从而可防止单纯

心室起搏引起的血流动力学变化和起搏器综合征。

［单选题］41.梯形图中V行中的螺旋样竖线代表()。

A.束支激动

B.心房内差异性传导

C.交界区激动

D.心室融合波

E.室内差异性传导

参考答案：E

［单选题］42.患者男性，53岁。运动时记录心电图如图所示，下列哪项是图中发

生干扰的原因？()

I11.Maw/.、

而碉^仙欣桃哪机岫楠就k郴弧

、।IOMMW

A.导联线折断

B.交流电干扰

C.电极接触不良

D.肌肉震颤

E.基线漂移

参考答案：D

［单选题］43.患者男性，41岁，运动中发生晕厥。心电图示窦性停搏，临床考虑

为病态窦房结综合征，行经食管心房调搏检查，下列哪项指标对判断窦房结功

能最有意义？()

A.窦房传导时间

B.窦房结恢复时间

C.房室结前传文氏点

D.诱发窦房折返性心动过速

E.窦房结不应期

参考答案：B

［单选题］44.以下为在生理情况下亦可出现的T波改变，但应不包括()。

A.T波电交替

B.T波高耸

C.T波倒置

D.T波低平

E.T波双峰

参考答案：A

参考解析：在生理情况下不会出现T波电交替，T波电交替已被视为可能发生恶

性室性心律失常的预测信号。

［单选题］45.右心室心尖部起搏的心电图特点包括()。

A.左束支阻滞图形十左后分支阻滞

B.QRS波群呈类左束支阻滞图形十心电轴左偏

C.在V5、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群

D.左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形

E.右束支阻滞图形十左前分支阻滞

参考答案：B

参考解析：由于起搏电极位于右心室心尖部，在体表心电图上表现为类似左束

支阻滞图形及心电轴左偏(在一30°〜一90°之间)。

［单选题］46.以下为完全性右束支阻滞的特征性心电图表现，但应不包括()。

A.V1导联R峰时间>0.05s

B.V或V2导联QRS波群呈rsR'型

C.%、V2导联T波倒置

D.I、%、V6导联S波增宽

E.I、V5>V6导联T波方向与QRS波群主波方向相反

参考答案：E

参考解析：完全性右束支阻滞时I、%、V6导联T波的方向与终末S波的方向相

反，仍为直立。

［单选题］47.绘制梯形图时应将A行中的竖线对准()。

A.T波顶峰

B.P波顶峰

C.QRS波群起点

D.P波起点

E.U波终点

参考答案：D

［单选题］48.AAI起搏器的第2个字母A表示()。

A.心室起搏功能

B.心房感知功能

C.心室感知功能

D.心房起搏功能

E.以上都不是

参考答案：B

参考解析：AAI起搏器的第1个字母A代表心房起搏功能，第2个字母A代表心

房感知功能，第3个字母I代表心房感知后的反应是抑制。

［单选题］49.预激综合征患者可伴发下列哪种快速性心律失常？()

A.心室颤动

B.房室折返性心动过速

C.心房颤动

D.房室结折返性心动过速

E.以上都是

参考答案：E

［单选题］50.DDD起搏器的工作方式除外()。

A.VDD工作方式

B.VOO工作方式

C.VAT工作方式

D.AAI工作方式

E.DDD工作方式

参考答案：B

参考解析：双腔起搏器的基本工作方式有:AAI、VAT、DVKVDD和DDD。

［单选题］51.患者女性，68岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检

测起搏器功能，记录心电图如图所示，图中箭头处的正常QRS波群起始部有起

搏脉冲，表明为()。

A.假性室性融合波

B.起搏功能异常

C.真性室性融合波

D.感知功能异常

E.起搏+感知功能异常

参考答案：A

参考解析：心电图显示基本节律为心房颤动。第1、2、3个心搏为心室起搏图

形，每个起搏信号后均可见宽大的QRS波群，起搏间期为1200ms,起搏功能正

常。第4个起搏信号仍按规律发放，正好落在第4个自身QRS波群上(箭头

处)，其QRS形态与第5个自身的QRS形态相同，表明为假性室性融合波。第5

个心搏前无起搏信号，距第4个心搏的间距小于1200ms,即感知到4个心搏后

停止发放起搏脉冲，提示起搏器感知功能正常。

［单选题］52.以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但除外()。

A.前间壁心肌梗死

B.左心室肥大

C.B型预激综合征

D.右束支阻滞

E.运动员

参考答案：D

［单选题］53.患者男性，30岁。近2天反复发作晕厥，行动态心电图检查，日志

上记录全天多次发生黑朦症状，动态心电图记录见图，下列哪项是患者黑朦的

B.窦性停搏

C.室性期前收缩成对出现

D.心房颤动

E.短阵室性心动过速

参考答案：B

参考解析：此图系CM5导联连续记录，为全天停搏时间最长的一次，窦性停搏

达10.4s,窦性停搏后出现心房颤动。

［单选题］54.DDD起搏器的第1个字母D表示()。

A.心房起搏功能、心室感知功能

B.心房、心室感知功能

C.心房感知功能、心室起搏功能

D.心房、心室起搏功能

E.以上都不是

参考答案：D

参考解析：DDD起搏器的第1个字母D代表心房(A)、心室(V)起搏功能，第

2个字母D代表心房(A)、心室(V)感知功能，第3个字母D代表感知后的反

应方式是抑制(I)或由心房触发心室起搏(T)。

［单选题］55.动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对

室性期前收缩治疗有效的标准是()。

A.减少280%

B.减少250%

C.减少270%

D.减少260%

E.减少290%

参考答案：C

［单选题］56.窦房结恢复时间的正常值为()。

A.W2000ms

B.1500ms

C.W1800ms

D.W1600ms

E.1500〜2000ms

参考答案：B

参考解析：窦房结恢复时间的正常值为W1500ms；>1500ms提示窦房结功能低

下；>2000ms提示窦房结功能障碍。

［单选题］57.无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是()。

A.夜间21〜0时

B.凌晨2〜6时

C.下午17〜21时

D.早晨7〜11时

E.中午12〜15时

参考答案：D

参考解析：无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是在早晨7〜11时，第二高

峰时间在下午17〜21时。

［单选题］58.患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。

为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择的心电图类型是()。

A.动态心电图

B.常规心电图

C.心电向量图

D.运动心电图

E.超声心动图

参考答案：A

［单选题］59.梯形图如图所示，该梯形图显示的心律失常是()。

A.交界性期前收缩

B.窦性心律不齐

C.房性期前收缩

D.窦性期前收缩

E.室性期前收缩

参考答案：A

参考解析：梯形图显示第4个心搏激动（黑圆点）起源于A-V行，且提前出

现，并上传心房及下传心室，逆传激动心房晚于激动心室，代偿间歇完全，此

图用来解释交界性期前收缩。

［单选题］60.患者男性，54岁。冠心病史2年，复查动态心电图，日志未记录任

何不适症状。动态心电图见图，应考虑下列哪项？（）

B.无症状性心肌缺血

C.体位改变致ST段偏移

D.正常动态心电图

E.左心室肥大伴劳损

参考答案：B

参考解析：动态心电图显示夜间2:40时ST段无明显异常，早晨7:41（心肌缺

血发作第一高峰时间)可见快频率ST段下移，患者无相关症状，提示为无症状

性心肌缺血。

［单选题］61.患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收

缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采

用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述错误的是()。

A.多源性室性期前收缩完全消失

B.室性期前收缩减少270%

C.短阵室性心动过速消失与90%

D.成对室性期前收缩减少280%

E.15次以上室性心动过速及运动时25次的室性心动过速完全消失

参考答案：A

参考解析：用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准，但

没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。

［单选题］62.患者男性，67岁，平素有胸闷、头晕、乏力、黑朦症状，体表心电

图示窦性心动过缓，行食管电生理检查测定窦房结功能。心电图如图所示，S3

B.窦房结恢复时间延长

C.固有心率降低

D.继发性停搏

E.窦房传导时间缩短

参考答案：B

参考解析：图中显示窦房结恢复时间明显延长达5200ms,结合患者临床症状，

应诊断为病态窦房结综合征。

［单选题］63.关于梯形图作用的表述，错误的是()。

A.帮助理解复杂的心律失常

B.用于解释心律失常的机制

C.心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上

D.形象化表明激动起源于何处及如何传导

E.圆点表示起搏激动，竖线或斜线表示激动的传导过程

参考答案：C

参考解析：梯形图是在对心律失常进行初步分析的基础上绘制的。因此，心律

失常的诊断依赖于对心电图的正确分析和判断，而不是依赖于梯形图，但梯形

图可以帮助分析理解心律失常。

［单选题］64.以下情况可引起额面QRS心电轴右偏，但应不包括（）。

A.左后分支阻滞

B.瘦长体型

C.肺气肿

D.右心室肥大

E.孕妇

参考答案：E

参考解析：可引起额面QRS电轴右偏的情况除A、C、D以外，还有:垂位心（见

于瘦长体型）、前（高）侧壁心肌梗死、A型预激综合征、高钾血症、分支性梗

死周围阻滞、SiSuS川综合征。

［单选题］65.患者男性，62岁，因病态窦房结综合征植人起搏器2月。患者无冠

心病史，超声心动图检查正常。图A为植入起搏器前的心电图，图B为植入起

搏器后随访的心电图。根据图B的心电图表现，下列哪项诊断正确？（）

AR

A.窦性心律+心房、心室起搏心律，心肌缺血

B.窦性心律+心室起搏心律，电张调整性T波改变

C.窦性心律+心房起搏心律，心肌缺血

D.窦性心律+心室起搏心律，心肌缺血

E.窦性心律十心室起搏心律，室性期前收缩

参考答案：B

参考解析：图A为起搏前心电图，心室率较慢（42次/分），胸导联ST-T正

常。图B为植入起搏器后的心电图，第1、2个心搏为心室起搏心律；第3个心

搏为自身的窦性心搏，其T波由术前直立变为倒置，酷似心肌缺血。部分患者

植入人工心脏起搏器后可出现T波极向的改变，为电张调整性T波改变，并非

心肌缺血。

［单选题］66.患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检

B.右心室起搏

C.右心房起搏+右心室起搏

D.右心房起搏

E.起搏器介导的心动过速

参考答案：B

参考解析：图显示起搏信号后紧跟的QRS波群呈左束支阻滞图形，为右心室起

搏。

［单选题］67.心电图运动试验检查前的准备除外()。

A.详细了解患者心慌发作前后的经过

B.了解患者的病史以及血脂、血糖等检查有无异常

C.试验前1〜2天停用特殊的心血管药物，如洋地黄、血管扩张剂等

D.认真体格检查，尤其要注意血压、心脏杂音等情况

E.向患者解释检查的一般过程和可能出现的意外情况，签订知情同意书

参考答案：A

参考解析：运动试验前，患者必须有准备才能保证患者的安全，达到准确诊断

和正确评价的目的。准备除B、C、D、E外还有:①仔细查阅标准12导联静息心

电图和心脏超声报告单，必要时拍X线胸片及心脏二位片；②试验前3天禁

食，禁饮含咖啡因的饮料、禁吸烟和饮酒；③试验前1天要洗澡，实验时要穿

宽松的衣服和平底的鞋子；④运动试验的设备必须定期校准，室内温度控制在

18〜20℃。

［单选题］68.关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述，错误的是()。

A.可见室性融合波

B.QRS波群形态多呈右束支阻滞图形

C.联律间期常不相等

D.无P波

E.心室律完全不规整

参考答案：A

［单选题］69.患者男性，56岁。动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发

生胸痛时的动态心电图见图，应诊断为下列哪种疾病？()

A.急性肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.心内膜下心肌缺血

E.主动脉夹层

参考答案：C

参考解析：动态心电图显示患者发生胸痛时，出现ST段抬高，持续1分钟后ST

段逐渐恢复正常，证实患者胸痛为变异型心绞痛。

［单选题］70.关于运动试验的表述，错误的是()。

A.运动中单纯R波振幅减低不作为阳性诊断标准

B.有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检出心肌缺血

C.运动试验的并发症包括心肌梗死、心力衰竭、摔伤等

D.运动中收缩压不升高或收缩压下降＞10mmHg,常提示多支冠状动脉病变

E.在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义

参考答案：E

参考解析：一般认为，运动试验中单纯R波振幅减低不能作为阳性诊断标准。

在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立不具有诊断意义。

［单选题］71.关于固有心率的阐述，不正确的是（）。

A.固有心率估计值的计算公式为：118.1—0.57X年龄

B.固有心率随年龄增加而降低

C.固有心率280次/分为阳性

D.固有心率正常值为101土H次/分

E.测定固有心率时，应静脉注射阿托品和心得安

参考答案：C

参考解析：固有心率的正常值为（101±11）次/分，其随年龄的增加而降低；

固有心率W80次/分为阳性，提示窦房结功能障碍；固有心率估计值的计算公式

为：118.1—0.57X年龄；为排除自主神经对窦房结自律性的影响，测定固有心

率时，应静脉注射阿托品和心得安。

［单选题］72.急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是（）。

A.心肌梗死发生在下壁

B.心肌梗死的直径＞20〜25mm

C.心肌梗死发生在前壁

D.心肌梗死的厚度＞5~7mm

E.心肌梗死发生在基底部

参考答案：E

参考解析：临床上，约有10%的心肌梗死发生在基底部，该部位的除极化过程发

生在心肌除极的终末40ms,故引起QRS波群终末40ms部分的改变，一般不出现

病理性Q波。

［单选题］73.患者男性，55岁。近1周内频发胸痛，与活动无关，含硝酸甘油3

分钟后缓解。该患者不适合进行下列哪项检查？（）

A.运动负荷试验

B.常规心电图

C.心电向量图

D.动态心电图

E.超声心动图

参考答案：A

参考解析：患者为不稳定型心绞痛，不宜进行运动负荷试验检查。

［单选题］74.以下哪项不属于按需型的心脏起搏器？（）

A.V00

B.AAI

C.DDD

D.VVI

E.VDD

参考答案：A

参考解析：按需型心脏起搏器具有起搏和感知功能，如AAI、WKVDD和DDD。

［单选题］75.患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。相关心血管检

查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约1〜4次/分，未

见ST-T异常改变。运动试验结果应判断为()。

A.可疑阳性

B.阴性

C.不能评价

D邛日性

E.假阴性

参考答案：B

参考解析：运动试验时出现室性心律失常不能作为心肌缺血的诊断标准，但运

动试验对了解心律失常的发生机制及检出部分高危患者仍有重要意义。

［单选题］76.患者女性，49岁，平时有心慌、胸闷症状，常规心电图显示正常。

行运动平板试验检查，运动至目标心率时出现V4〜％导联ST段水平型压低

0.08mV,持续1分钟后逐渐恢复正常，其结果应判断为()。

A.无法判断

B.阴性

C.可疑阳性

D邛日性

E.假阳性

参考答案：C

参考解析：患者运动中出现ST段水平型压低介于0.05〜0.ImV之间，持续1分

钟以上，根据标准应判断为可疑阳性。

［单选题］77.梯形图中A表示()。

A.交界区

B.心房区

C.窦房区

D.心室区

E.窦房结

参考答案：B

［单选题］78.心电图检查床的宽度至少不短于()。

A.85cm

B.70cm

C.80cm

D.75cm

E.90cm

参考答案：C

［单选题］79.3通道动态心电图CMI导联的正极应放置在()。

A.胸骨左缘第4肋骨

B.左腋前线第5肋骨

C.胸骨右缘第4肋骨

D.右锁骨下窝

E.胸骨左缘第5肋骨

参考答案：C

［单选题］80.以下为食管电极导管的定位方法，但除外()。

A.根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度

B.根据食管导联心电图P波形态

C.根据食管导联心电图P波振幅

D.根据食管导联心电图T波形态

E.通过起搏定位

参考答案：D

共享题干题

患者男性，80岁，高血压病史20年。查心电图并绘制梯形图，梯形图如图所

［单选题］1.梯形图显示的心律失常是()。

A.室内阻滞

B.完全性左束支阻滞

C.预激综合征

D.完全性右束支阻滞

E.房室结双径路现象

参考答案：D

参考解析：梯形图显示，所有的心房激动达到V行(心室内)时，不能从右束

支(R)传导，只能从左束支(L)传导，为完全性右束支阻滞。

［单选题］2.梯形图中第3至第6个心搏用A行中的黑圆点表示，心率为105次/

分，说明存在。。

A.房内折返性心动过速

B.窦性心动过速

C.房性心动过速

D.交界性心动过速

E.窦性心律不齐

参考答案：c

参考解析：梯形图显示第3至第6心搏起源点位于A行内（心房内），P'P'

间距不齐，频率较快，为自律性增高的房性心动过速。

患者女性,56岁，反复发作心悸，心电图检查如图所示（图中ESO为食管导联

［单选题］3.患者发生下列哪种类型的心律失常？（）

A.室性心动过速

B.窦性心动过速

C.交界性心动过速

D.房性心动过速

E.室上性心动过速

参考答案：E

［单选题］4.用超速抑制方法，刺激频率从200至300次/分均不能终止心动过

速，当刺激频率达到420次/分时，心动过速终止，转为窦性心律，提示心电图

的诊断可能是（）。

A.室上性心动过速

B.窦性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

E.房性心动过速

参考答案：C

参考解析：图中显示QRS波群形态为室上性，心室率约160次/分，RP'间期

=P'R间期，可初步诊断为室上性心动过速。当室上性心动过速频率为150次/

分左右且RP'间期=P'R间期时，不能排除心房扑动。终止室上性心动过速一

般选用比自身心动过速频率快20%〜30%的刺激频率即有效。但在本例患者，刺

激频率从200至300次/分均不能终止心动过速，刺激频率达到420次/分时才

能有效地终止心动过速，推测患者心房率为160次/分义2=320次/分，为心房扑

动，因而刺激频率＞400次/分才能有效地终止心动过速。仔细观察发现II、

IILaVF导联可见扑动波，食管导联心电图清晰可见有扑动波落入QRS波群中，

实际上为2:1下传的心房扑动。

患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR

间期，分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如

图（图中ESO为食管导联心电图）所示。

［单选题］5.患者的心动过速类型属于()。

A.房室结折返性心动过速

B.房性心动过速

C.房室折返性心动过速

D.窦性心动过速

E.心房扑动

参考答案：A

［单选题］6.该患者心电图上PR间期为0.17s时，表明Oo

A.激动从房室结逆传至心房

B.心房激动从房室结的快径路下传至心室

C.心房激动从房室结的慢径路下传至心室

D.心房激动从房室旁路下传至心室

E.激动从房室旁路逆传至心房

参考答案：B

［单选题］7.该患者心电图上出现PR间期为0.30s时，表明()。

A.心房激动从房室结下传时发生干扰

B.心房激动从房室结快径路下传至心室

C.心房激动从房室结慢径路下传至心室

D.心房激动从房室旁路下传至心室

E.间歇性一度房室传导阻滞

参考答案：C

参考解析：图A为窦性心律时同步记录的I、II、片和食管导联的心电图；图B

为患者心动过速发作时同步记录的I、II、％和食管导联的心电图。图B显示

心动过速发作时QRS波群形态与窦性心律时相同，心室率为166次/分，RR间距

规则，P'波落在QRS波群终末部，RP'间期＜P'R间期，食管导联RP'间期

=%导联RP'间期，RP,间期V70ms,提示为慢快型房室结折返性心动过速。该

患者体表心电图存在2种不同的PR间期，是因为存在房室结双径路。

共享答案题

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.预激综合征合并心房颤动

D.心房颤动伴室性心动过速

E.心房颤动伴室内差异性传导

［单选题］1.患者心电图如图所示，应诊断为()°

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.预激综合征合并心房颤动

D.心房颤动伴室性心动过速

E.心房颤动伴室内差异性传导

参考答案：C

参考解析：共享答案题

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.预激综合征合并心房颤动

D.心房颤动伴室性心动过速

B.室性心动过速

C.预激综合征合并心房颤动

D.心房颤动伴室性心动过速

E.心房颤动伴室内差异性传导

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.预激综合征合并心房颤动

D.心房颤动伴室性心动过速

E.心房颤动伴室内差异性传导

［单选题］3.患者心电图如图所示，应诊断为()。

IP1Vrk।।।।।,,.|,

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.预激综合征合并心房颤动

D.心房颤动伴室性心动过速

E.心房颤动伴室内差异性传导

参考答案：C

共享答案题

A.出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距

B.起搏器对心脏自身的P波不能感知

C.起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知

D.双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏

E.起搏器对不应该感知的信号进行感知

［单选题］4.起搏器感知过度是指()。

A.出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距

B.起搏器对心脏自身的P波不能感知

C.起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知

D.双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏

E.起搏器对不应该感知的信号进行感知

参考答案：E

参考解析：共享答案题

A.出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距

B.起搏器对心脏自身的P波不能感知

C.起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知

D.双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏

E.起搏器对不应该感知的信号进行感知

［单选题］5.起搏器心房感知不良是指()。

A.出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距

B.起搏器对心脏自身的P波不能感知

C.起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知

D.双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏

E.起搏器对不应该感知的信号进行感知

参考答案：B

参考解析：共享答案题

A.相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速

B.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波

C.ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q

波

D.普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、％导联除外），不出现病理性Q波

E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波

［单选题］6.左心室室壁瘤的心电图表现为（）。

A.相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速

B.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波

C.ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理