主治医师 (肾内科学)-肾小球疾病(A1型题 3)

主治医师（肾内科学）-肾小球疾病（Al型题3）

1、肾病综合征的治疗，下列不合适的是

A.大剂量激素

B.抗凝治疗并辅以血小板解聚药

C.用律利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成

D.预防性用抗生素

E.急性肾衰竭适时透析

2、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区

别在于

A.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上

的红细胞容积

B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值

上的红细胞容积

C.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上

的红细胞容积

D.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的

红细胞容积

E.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上

的红细胞容积

3、鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是

A.肾功能减退

B.尿量减少

C.红细胞管型

D.高钾血症

E.上皮细胞管型

4、下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎，尿蛋白15%

B.骨髓中有大量M蛋白

C.尿中查到本-周蛋白

D.广泛骨质破坏

E.骨活检发现异常细胞

24、下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是

A.结节性系膜增生

B.管型肾病

C.新月体形成

D.肾小管坏死

E.肾淀粉样变

25、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是

A.蛋白尿型

B.肾小管功能不全型

C.单纯血尿型

D.肾病综合征型

E.慢性肾衰竭型

26、诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为

A.肾小球肾炎

B.血清乙肝病毒表面抗原阳性

C.血清乙肝病毒e抗原阳性

D.血清乙肝病毒e抗体阳性

E.肾脏切片上找到乙肝病毒抗原

27、下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现“满堂亮”现象

A.乙肝病毒相关性肾炎

B.糖尿病肾病

C.肾淀粉样变

D.骨髓瘤肾损害

E.wegener肉芽肿肾损害

28、乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.局灶节段硬化性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.肾小球微小病变

29、下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是

A.最常见累及肾脏

B.可累及肺

C.可累及皮肤和关节

D.约80%患者cANCA阳性

E.cANCA和pANCA的比例大于2：1

30、下列是糖尿病肾病典型临床表现的是

A.糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿

B.糖尿病2年后表现为肾病综合征

C.糖尿病10年后，尿检以血尿为主

D.糖尿病患者发生急性肾衰竭

E.糖尿病2年后发现双肾缩小

31、下列属于糖尿病肾病特异性改变的是

A.弥漫型肾小球硬化

B.结节型肾小球硬化

C.肾小囊"泪滴样”改变

D.毛细血管襟"帽状”结构

E.小动脉内膜明显增厚

32、下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是

A.间质炎症细胞浸润

B.存在“白金耳”现象

C.核碎裂，苏木素小体

D.微血栓形成

E.肾小动脉壁玻璃样变性

33、下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是

A.血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性

B.皮肤黏膜损害

C.血管炎

D.明显血尿

E.大量蛋白尿

34、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是

A.IgA肾病

B.IgM肾病

C.肝硬化

D.紫瘢性肾炎

E.狼疮性肾炎

35、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应

A.再次行激素冲击治疗

B.撤掉激素，单以细胞毒药物治疗

C.增加利尿剂加强利尿消肿

D.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾

脏病理改变决定是否加用细胞毒药物

E.改用其他免疫抑制剂治疗

36、对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑

A.高血压肾小动脉硬化症

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.IgA肾病

E.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病

37、对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是

A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积

B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积

C.多在感染后1〜3周起病，起病急、预后良好

D.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差

E.有的患者可表现为肾病综合征

38、关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是

A.I型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁

B.I型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁

C.II型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁

D.II型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁

E.III型免疫病理表现为“满堂亮”

39、对于I型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的

是

A.血浆置换

B.细胞毒药物

C.甲泼尼龙

D.大剂量免疫球蛋白

E.雷公藤总昔

40、新月体性肾炎不会发生于

A.IgA肾病

B.糖尿病肾病

C.过敏性紫瘢

D.感染性心内膜炎

E.系统性红斑狼疮

41、关于新月体性肾炎，下列描述不正确的是

A.病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积

B.肾穿刺标本中一半以上的肾小球有新月体即可诊断

C.I型由抗肾小球基底膜抗体介导

D.II型由免疫复合物介导

E.in型为寡免疫复合物型

42、急性链球菌感染后肾炎一般发生于

A.链球菌感染后6〜8天

B.金黄色葡萄球菌感染后1〜3周

C.链球菌感染后1〜3周

D.金黄色葡萄球菌感染后6〜8天

E.金黄色葡萄球菌感染后1个月

43、关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是

A.多发于儿童

B.患者几乎均伴有大量蛋白尿

C.患者几乎均伴有血尿

D.部分患者可出现肾衰竭

E.如患者伴有反复发作的扁桃体炎时，可摘除扁桃体

44、下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是

A.急性肾炎综合征治疗2〜3个月病情无好转

B.原发性肾脏病肾功能急剧恶化

C.无症状性血尿临床诊断不清时

D.孤立肾

E.移植肾出现严重排斥反应

45、下列病理改变不属于增生性肾炎的是

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.致密沉积物性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.新月体性肾小球肾炎

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

46、下列属于继发性肾脏疾病的是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.过敏性紫瘢性肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

47、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是

A.急性肾炎综合征

B.肾功能急剧恶化

C.贫血

D.早期出现少尿性急性肾衰竭

E.预后差

48、不是急进性肾炎的临床特点的是

A.持续性血尿与高血压

B.起病急，初期表现似急性肾炎

C.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症

D.可有咯血及肺部病变

E.对激素疗效好

49、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是

A.轻中度水肿

B.中等程度蛋白尿

C.高血压

D.不导致尿毒症

E.贫血

50、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是

A.新月体性肾炎

B.毛细血管内增生性肾炎

C.系膜增生性肾炎

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.膜增殖性肾小球肾炎

51、急进性肾炎的病理特点是

A.系膜和基质增生，形成毛细血管襟的双轨现象

B.弥漫增殖性病变

C.系膜增殖性病变

D.局灶节段性硬化

E.广泛肾小球囊腔内新月体形成

52、急进性肾炎I型的主要发病机制为

A.细胞免疫介导

B.原位免疫复合物介导

C.循环免疫复合物介导

D.抗肾小球基底膜抗体介导

E.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)介导

53、体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是

A.慢性肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.隐匿性肾炎

E.肾病综合征

54、下述为免疫复合物型肾小球疾病的是

A.糖尿病肾病

B.微小病变

C.IgA肾病

D.急进性肾炎I型

E.肾淀粉样变

55、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是

A.肾小球上皮侧驼峰样沉积物

B.弥漫内皮系膜细胞增生性病变

C.IgG沉积

D.多形成新月体

E.可见白细胞渗出

56、在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是

A.肾结石

B.膀胱癌

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾炎

E.IgA肾病

57、诊断急性肾炎最有意义的临床表现为

A.高血压

B.水肿

C.中等量以上的蛋白尿

D.血尿，蛋白尿，血清C3降低

E.尿比重减低

58、致密斑位于

A.远曲小管

B.入球小动脉

C.出球小动脉

D.肾小球血管褛

E.入球小动脉和出球小动脉间

59、属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为

A.微小病变肾病

B.隐匿性肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾炎

E.系膜毛细血管增生性肾炎

60、急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白〈lg/24h,

理想的血压控制目标是

A.<160/95mmHg

B.<140/90mmHg

C.<140/85mmHg

D.<135/85mmH

E.<130/80mmHg

61、中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是

A.局灶节段性肾小球硬化

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.膜性肾病

E.膜增生性肾炎

62、儿童肾病综合征最常见的病理类型是

A.局灶节段性肾小球硬化

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.膜性肾病

E.膜增生性肾炎

63、急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为

A.〈4周

B.6〜8周

C.2〜4个月

D.半年

E.1年

64、急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.膜增生性肾小球肾炎

C.细胞新月体性肾炎

D.纤维新月体性肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

65、急性肾炎首先选用的治疗措施是

A.对症治疗

B.细胞毒药物治疗

C.应用止血药物治疗

D.泼尼松