2024年陕西住院医师-陕西住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年陕西住院医师-陕西住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。具体处理时发现异常动脉源自降主动脉，血液回流入半奇静脉，则多为（）A、中央型B、周围型C、叶内型D、叶外型E、肺动静脉瘤型2.使X射线的强度增加的方法有（）A、增强管电压B、减弱管电压C、增强管电流D、减弱管电流E、以上都不能3.一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。其定位体征应是（）A、左跟腱反射消失B、腰骶棘突左侧压痛C、左直腿抬高试验（+）D、腰向患侧凸弯E、左伸肌力减弱4.检查乳房的正确方法是：（）A、观察两侧乳房是否对称B、有无皮肤、乳头异常C、用手指掌面平放乳房上扪触D、用抓捏触诊肿块大小E、必须检查腋窝淋巴结5.机体对低氧的代偿反应（）A、心排血量增加B、过度通气C、红细胞增多D、肺动脉压升高E、氧离曲线左移6.硫喷妥钠（）A、血压升高，心率加快B、血压下降，心率减慢C、血压升高，心率减慢D、血压下降，心率加快E、心率、血压均不变7.男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。对此病人合适的治疗应是（）A、气管插管，加压扩张肺部B、胸腔穿刺抽气C、剖胸吻合左支气管D、氧疗E、应用抗生素8.男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T38C，P88次／分，R22次／分，BP150/95mmHg，两肺底湿啰音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、房室共同通道D、动脉导管未闭E、法洛四联症9.关于大脑镰旁脑膜瘤，哪项说法不恰当（）A、癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见B、运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部C、起始于大脑镰D、大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变E、CT常可见点状或不规则钙化10.患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移可选择的治疗方式是（）A、药物保守治疗B、开颅手术治疗C、介入栓塞治疗D、放射治疗E、化学药物治疗11.骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）A、年龄过小，过度肥胖B、骨折部软组织损伤严重C、骨折部血运差D、骨折处理超过24小时E、骨折端间有软组织12.胃癌的病理分型包括（）A、腺癌B、黏液腺癌C、低分化癌D、未分化癌E、印戒细胞癌13.26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是（）A、既往无头痛史B、既往血压正常C、有高血压家族史D、有病毒性肝炎史E、有多次泌尿系统感染史14.胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）A、黏膜层B、黏膜下层C、肌层D、浆膜层E、以上均不正确15.胆红素在血清中主要与哪种血浆蛋白结合（）A、γ-球蛋白B、清蛋白C、β-球蛋白D、α1球蛋白E、α2球蛋白16.男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为（）A、主动脉夹层分离B、左肺挫裂伤，左侧血胸C、心包填塞D、纵隔气肿E、心肌梗死17.内容物有血循环障碍的疝是（）A、Richter疝B、滑动性疝C、绞窄性疝D、可复性疝E、逆行性嵌顿疝18.肺Ⅱ型细胞合成的肺泡表面活性物质的重要作用是（）A、促进中性粒细胞聚集B、使肺泡萎陷C、促炎作用D、肺泡表面张力调节E、增加肺组织弹性19.与溶液的渗透压相关的因素为溶质的（）A、分子量B、重量C、分子数D、分子质量E、原子数20.患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。摘除肿瘤并停用硝普钠后，血压降至80/60mmHg。不当的处理是（）。A、加速输液B、应用肾上腺素C、静注酚妥拉明D、提高吸入氧浓度E、取头低位21.氧自由基对细胞的损害是通过（）A、使钠钾ATP酶活性升高B、直接的毛细血管收缩作用C、抑制前列腺素的合成D、使生物膜的脂质过氧化E、开放钙通道22.患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。洗胃结束时，判断洗胃是否彻底可参考（）A、洗胃液量B、洗出液是否澄清无味C、临床症状是否好转D、胆碱酯酶是否正常E、是否醒转23.哪项不是影响CVP测定值的因素（）A、测压方法B、标准零点C、导管位置D、测压系统的通畅度E、胸膜腔内压24.垂体微腺瘤是指肿瘤直径（）A、3cmD、>4cmE、无确定标准25.男性：20岁，食管钡餐X线检查提示食管憩室。下列症状中，食管憩室通常不出现的是（）A、返胃B、吞咽困难C、食管痉挛D、声音嘶哑E、进行性下咽困难26.心脏骤停脑保护常选用（）A、浅低温B、中低温C、深低温D、超深低温E、以上都不是27.当肾小管分泌H+增多时（）A、葡萄糖重吸收减少B、NH3的分泌增多C、HCO3-重吸收增加D、K+的分泌减少E、Na+的分泌增多28.男性患者，28岁，因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤（）A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经29.下列哪项违反了手术时无菌操作规则（）A、穿无菌手术衣后手术者背部不能接触B、穿无菌手术衣后，手术者肩以上不能接触C、穿无菌手术衣后，腰以下不能接触D、穿无菌手术衣后.手术者双手可交叉置于腋下E、不可在手术人员背后传递器械30.治疗对室性早搏的首选药物是（）A、普鲁卡因酰胺B、奎尼丁C、苯妥英D、维拉帕米（异搏定）E、利多卡因31.男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是（）A、动脉导管未闭B、主动脉窦瘤破入右室C、冠状动静脉瘘D、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并关闭不全32.男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。初步诊断为（）A、急性阑尾炎B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆管炎E、急性肠梗阻33.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者应首先行（）A、输液抗感染B、导尿C、膀胱区热敷D、静滴利尿剂E、理疗34.患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为（）A、镇静，止痛B、支持治疗C、穿刺引流D、胃肠减压，补液观察E、即行剖腹探查术35.Ⅰ度烧伤（）A、红肿灼痛无水泡B、张力较大的水泡，剧痛C、水泡张力较小，疼痛，基底红白相间D、干燥，焦痂和蜡白E、水泡小，基底水肿，感觉迟钝36.硬脊膜外腔阻滞麻醉时必须注射试验剂量的局麻药，主要是为了预防（）A、麻醉药物过敏B、麻醉药物中毒C、麻醉范围过广D、全脊髓麻醉E、以上都不是37.患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是（）。A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、慢性肾小球肾炎E、无症状性菌尿38.患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施（）A、硝酸酯类B、多巴胺C、阿托品D、胺碘酮E、安装临时起搏器39.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为（）A、4，4，9B、9，4，4C、4，9，4D、4，9，9E、9，9，440.烧伤病人扩创、取皮植皮，选用哪种全麻药较适用（）A、硫喷妥钠B、羟丁酸钠C、依托咪酯D、氯胺酮E、丙泊酚41.Pancost瘤最常见症状是（）A、咳嗽B、痰中带血C、疼痛D、Horner综合征E、无症状42.男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。X线表现中，下列哪一种不是早期表现（）A、食管管壁局限性僵硬B、一侧管壁长2.5cm的充盈缺损C、管腔狭窄伴钡剂梗阻D、局限性黏膜皱襞增粗和断裂E、食管壁直径为1cm的溃疡龛影43.下列有关阑尾假黏液瘤的说法中，不恰当的是（）A、切除阑尾假黏液瘤时，最主要的是要完整切除B、假黏液瘤可转移到肝脏C、阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔D、广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积E、腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切44.下列哪种药物麻醉时兴奋延髓和边缘系统抑制丘脑功能（）A、咪达唑仑B、硫喷妥钠C、氯胺酮D、丙泊酚E、依托咪酯45.下列哪项不属于预防或保护性临时起搏（）A、冠脉造影及介入性导管治疗B、心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时C、急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓D、心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者E、不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者46.烧伤瘢痕晚期整形手术，气管插管困难者处理应为（）A、选用放置喉罩B、选用纤维喉镜引导插管C、选用局麻下切开瘢痕后插管D、选用表面麻醉清醒气管插管E、需完全清醒后拔管47.肾脏手术所需硬膜外腔阻滞范围为（）A、T8～L2B、T5～L2C、T6～L1D、T10～L4E、T10～S148.患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白（）A、针对性的护理和治疗计划B、治疗效果只是一个概率的医学特殊性C、医疗行业的高风险性D、在心理上树立战胜疾病的信心E、如何配合治疗49.导致心肌供氧减少的因素有很多，除外（）A、二氧化碳分压过低B、心动过速C、动脉舒张压过低D、前负荷增加E、二氧化碳分压过高50.以下哪个不正确（）A、膀胱结核应追究其是否继发于肾结核B、双肾积水患者均应追究是否是肾结核C、长期膀胱炎患者应追究其原因D、附睾结核患者应追究是否继发于肾结核E、前列腺结核患者应追究是否继发于。肾结核51.外科病人代谢不良是指（）A、贫血B、水肿C、体液失衡D、营养不足E、消瘦52.下列哪项不是CO2吸收系统的优点（）A、CO2排出完全B、吸入的温度和湿度最适宜C、显著节约麻醉药和氧D、成人和小儿都适用E、麻醉深浅易调控53.控制性降压最易发生的并发症是（）A、器官缺血B、心跳骤停C、苏醒延迟D、血管栓塞E、反应性出血54.描述理想流体在重力场中作稳定流动的方程是（）A、连续性方程B、泊肃叶方程C、伯努利方程D、牛顿粘滞定律方程E、以上都可以55.低氧性肺血管收缩是指（）A、肺泡低氧引起的肺小静脉收缩B、肺泡高二氧化碳引起的肺动脉收缩C、肺泡高二氧化碳引起的肺静脉收缩D、肺泡低氧引起的肺小动脉收缩E、肺泡低氧引起的肺支气管收缩56.何谓Poland综合征（）A、非特异性肋软骨炎B、一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形C、胸骨裂D、肋骨骨髓炎E、肋骨病理性骨折57.女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是（）A、高位急性阑尾炎B、胆囊腺瘤性息肉C、十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、胆囊结石58.Brown-Sequad综合征的主要临床表现是（）A、病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪B、病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪C、病变同侧的痛温觉和运动障碍D、病变对侧的痛温觉和运动障碍E、病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍59.患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理（）。A、扩容补液B、溶栓治疗C、心包穿刺引流D、血管活性药物升压E、胸膜腔内针刺减压60.下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）A、B超发现胰腺增大B、血清总胆红素、直接胆红素显著升高C、B超见肝内胆管扩张D、PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影E、CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块61.先天性胆管扩张症Ⅱ型（）A、肝内胆管囊状扩张B、胆总管壁憩室样突出C、胆总管末端膨出D、肝内外胆管囊状扩张E、胆总管囊状扩张62.钠石灰中无下列哪种成分（）A、Ca（OH）2B、NaOH和KOHC、Ba（OH）2D、甲基橙E、硅酸盐63.髋关节的感觉由哪一神经支配（）A、生殖股神经（L1-2）B、股外侧皮神经（L2-3）C、闭孔神经（L2-4）D、坐骨神经（L4-5和S3）E、上述全部不正确64.关于胃癌淋巴结转移，不正确的是（）A、一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行B、早期胃癌无淋巴结转移C、淋巴结转移是胃癌主要转移途径D、胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的E、胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周65.肝棘球蚴病（原称包虫病）在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列哪一项处理是错误的（）A、注入适量高渗盐水B、注入大量10%甲醛C、先注入少量的10%甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出D、吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁E、注入适量3%双氧水66.M样作用是（）A、心跳加快、增强B、支气管平滑肌舒张C、血压升高D、缩瞳肌收缩E、胃肠道平滑肌收缩67.确诊实质性脏器损伤的依据是（）A、腹痛腹胀的程度B、腹穿抽出不凝固的血液C、移动性浊音D、膈下有游离气体E、腹肌紧张68.全麻诱导去氮时，新鲜氧气的流量应大于（）A、功能潮气量B、病人氧耗量C、潮气量D、分钟通气量E、肺活量69.患者女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊双肺满布哮鸣音，血压75／60mmHg，立即予补液，气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置，下列哪项是不对的（）。A、低潮气量，低呼吸频率B、延长呼气时间C、Pplat＜30cmH2OD、PEEP＞10cmH2OE、PEEP＜PEEPi70.引起血钾降低（）A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、依托咪酯71.女性腹股沟管内走行的是（）A、腹股沟韧带B、耻骨梳韧带C、陷窝韧带D、子宫圆韧带E、腹壁下动脉72.婴幼儿心率表现哪项不对（）A、心率相对快B、处于不正常心动过速状态C、对缺氧敏感D、伴心律不齐E、右室优势73.患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90／60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征（+），WBC15×109／L。胸片：左中下肺炎。最可能的诊断是（）A、重症肺炎B、脑血管意外C、颅内感染D、真菌性肺炎E、浸润型肺结核74.超声心动图可监测下列哪几项心功能（）A、测定收缩时间间期B、测量心输末期压力C、测量左心室射血分数D、测量心室舒张末期容积E、测量左心排血量75.患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的（）A、临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物C、临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗D、临床诊断真菌感染，需行抢先治疗E、根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物F、抗真菌治疗疗程为2～4周第2卷一.参考题库(共75题)1.在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）A、血吸虫B、肠梗阻C、肝内胆管结石D、胆管恶性肿瘤E、腹壁疝2.麻黄碱可延长下列哪些药物的作用时间（）A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、依替卡因E、罗比卡因3.鼻咽癌，以下肿瘤中可能会出现升高的标志物是：（）A、CEAB、HCGC、AFPD、VCA-IgAE、AKP4.目前临床上反映肾小球滤过功能比较敏感的检查是（）A、血尿素氮B、血非蛋白氮C、内生肌酐清除率D、血尿酸E、血肌酐5.男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。急救处理中，首先要做的是（）A、迅速封闭伤口B、输血、输液C、胸腔闭式引流D、呼吸机辅助呼吸E、立即手术治疗6.某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。可能的诊断是（）A、交叉韧带损伤B、侧副韧带损伤C、半月板损伤D、盘状半月板E、半月板囊肿7.硬膜外麻醉用于无痛分娩，说法正确的是（）A、适用于原发性和继发性宫缩无力者B、可使第二产程缩短C、适用于产程进展缓慢的产妇D、适用于存在仰卧位低血压综合征的产妇E、对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈者尤为适用8.食管癌最典型的临床症状是（）A、呃逆B、返酸C、胸骨后烧灼感D、嗳气E、进行性吞咽困难9.用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是（）。A、2年内发生的进行性痴呆B、肌阵挛C、小脑症状D、无动性缄默E、脑电图示特征性慢波10.患者女性，21岁，用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为（）A、支原体肺炎B、支气管哮喘急性发作C、急性左心衰竭D、自发性气胸E、肺栓塞11.关于血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是（）A、病变一般自动脉开始B、早期主要是细菌感染引起C、主要侵袭四肢D、受累血管发硬而缩窄E、间歇性跛行是早期症状之一12.患者男性，26岁，60kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g%，Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。在向手术台搬动病人时，最可能出现（）A、脉搏无明显变化B、血压升高，脉搏增快C、血压升高，脉搏减慢D、血压降低，脉搏增快E、血压降低，脉搏不变13.下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现（）A、椎体呈磨砂玻璃样表现B、椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰C、椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化D、"竹节样"改变E、以上都是14.关于温度对代谢的影响，下列哪些正确（）A、温度升高1℃，代谢率升高一倍B、温度升高10℃，代谢率升高一倍C、温度降低1℃，代谢率降低一半D、温度降低10℃，代谢率降低一半E、温度升降，代谢率不变15.低温给机体带来的最大危险是（）A、寒战B、复温时烫伤C、酸碱平衡紊乱D、意识障碍E、心室颤动16.下列局麻药中，作用时效最长的是（）A、普鲁卡因B、氯普鲁卡因C、利多卡因D、丙胺卡因E、布比卡因17.妊娠期易致胃内容物反流与下列哪项关系最小（）A、胃肠蠕动减弱B、胃排空时间缩短C、腹压增加D、胃贲门括约肌松弛E、胃位置改变18.女性病人，40岁，肠梗阻术后出现尿崩症。如果尿量>300ml/h，并持续2小时以上，治疗可运用（）A、加压素B、缩宫素C、血管升压素D、醛固酮E、血管紧张素19.胸壁缺损直径2cm会发生（）A、纵隔扑动B、胸壁反常呼吸运动C、颈静脉怒张D、头面颈部肿胀、发绀、出血E、三凹征20.酸碱平衡不通过下列哪项环节调节（）A、以呼吸系统为主B、肾脏功能调节C、以血液缓冲系统为主D、以循环系统为主E、靠血管升压素与醛固酮作用21.患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除（）A、右下肢神经性麻痹B、右髋关节C、右膝D、小儿麻痹症后遗症E、-过性右髋关节炎F、先天性髋脱位G、先天髋内翻H、先天性多关节挛缩症I、右股骨头无菌性坏死J、下肢肢体不等长22.关于三羧酸循环过程的叙述正确的是（）A、丙二酸可抑制延胡索酸转变为苹果酸B、循环一周可生成4个NADHC、循环一周可从ADP生成2个ATPD、乙酰CoA是ɑ-酮戊二酸转变为草酰乙酸后可进行糖异生E、琥珀酰CoA经三羧酸循环转变为琥珀酸时的中间产物23.上尿路结石多数为（）A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁铵结石24.左侧多见（）A、精索静脉曲张B、睾丸鞘膜积液C、睾丸鞘膜积血D、睾丸肿瘤E、附睾炎25.患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现（）A、腹胀、腹痛B、尿潴留C、褥疮D、呼吸困难E、Babinski征阳性26.血管紧张素I转化成血管紧张素Ⅱ（）A、肺B、肾上腺皮质C、肾上腺髓质D、肾E、肝27.患者女性，30岁，患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）A、鼻导管吸氧B、球囊面罩给氧C、放置口咽管D、环甲膜穿刺E、气管内插管28.诊断盆腔脓肿最可靠的依据是（）A、直肠刺激征B、直肠前壁穿刺有脓C、膀胱刺激征D、全身中毒症状E、下腹痛29.手部外伤后，手指不能主动活动，可能（）A、有关手指的骨骼已骨折B、有关手指的血供已中断C、有关手指的神经已断裂D、有关手指的肌腱已断裂E、有关手指的关节已骨折脱位30.在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是（）A、胃肠减压B、纠正水、电解质酸碱平衡失调C、缓解肠痉挛性疼痛D、输血E、抗生素应用31.男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是（）A、腰椎MRI检查B、腰椎X线片检查C、腰椎B超D、肌电图检查E、脊髓造影32.意识完全消失（）A、34℃B、33～32℃C、32～31℃D、26～25℃E、20～18℃33.为杀灭一切包括芽胞在内的细胞可采用：（）A、高压蒸汽灭菌法B、紫外线照射法C、煮沸法D、酒精浸泡法E、火烧法34.慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是（）A、心室表面B、心房表面C、大动脉根部D、腔静脉入口处E、房室交界处35.实施坐骨神经阻滞（经典入路）的重要标志是（）A、髂臂后上棘、尾骨和大粗隆B、髂骨嵴、骶孔和大粗隆C、髂骨嵴、尾骨和大粗隆D、髂骨后上棘、大粗隆和骶孔E、髂骨后上棘和大粗隆36.气管、支气管镜检的并发症包括（）A、呛咳B、喉头水肿C、呕吐误吸D、纵隔气肿E、窒息37.血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是（）A、应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dlB、非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg／dlC、ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度＜50μg／dlD、随机血清皮质醇浓度＞34μg／dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小E、有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg／dl38.下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则（）A、早期彻底清创B、根据伤情和伤后时间选择手术方法C、术前、术中都应警惕有无颅内血肿D、伤道深部金属异物务必一期取除E、硬脑膜和头皮缺损应尽量修复39.有关蒸发器的分类，下列哪项正确（）A、增加蒸发面积型蒸发器如鼓泡式蒸发器B、抽吸型蒸发器如滴入型蒸发器C、间接热源型蒸发器如铜盘型蒸发器D、直接加热型蒸发器E、以上全部40.以下哪种说法不适合于高原地区硬膜外阻滞（）A、不具备维持呼吸条件时，不宜选用B、必须严格控制麻醉平面，防止过高C、术终阻滞平面在T7以上者，不宜立刻送回病房D、不具备给氧条件时不宜选用E、硬膜外导管可以反复消毒再使用41.下述哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲（）A、视交叉B、视束C、外侧膝状体D、颞叶E、枕叶42.麻醉恢复期血气分析异常的常见原因有（）A、麻醉药物的残余作用B、呼吸道分泌物增多，阻塞气道C、术中过度通气D、躁动E、酸碱平衡失常43.腹股沟深环的体表投影位于（）A、腹股沟中点上方1cmB、腹股沟中点上方2cmC、腹股沟中点D、腹股沟中点下方1cmE、腹股沟中点下方2cm44.脑脓肿可分为（）A、耳源性、血源性（转移性）、外伤性、结核性B、耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性C、耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性D、耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性E、耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性45.男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。根本治疗原则是（）A、脱水治疗B、给予抗炎治疗C、冬眠物理降温D、去病因治疗E、去骨瓣减压46.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑（）A、结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、门静脉血栓形成D、肝-肾综合征E、自发性腹膜炎47.五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。进颅后，该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分，此时应如何处理（）。A、立即滴注硝普钠降压，以防脑血管破裂B、停止输液C、立即推注硝酸甘油降压D、系中枢性高血压，先给甘露醇降颅压E、先加深麻醉，检查通气情况，再酌情处理48.周围动脉穿刺首选（）A、肱动脉B、腋动脉C、股动脉D、尺动脉E、桡动脉49.补充第三间隙液体丢失量应首选（）A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、生理盐水D、林格液E、乳酸林格液50.不贫血的情况下，血氧饱和度至少降至多少时才出现发绀（）A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%51.关于急性间歇性卟啉症的叙述，正确的是（）A、可引起腹痛B、青年女性居多C、有精神症状如谵妄D、发热E、血ALA和PBG增加52.起搏器治疗术中并发症不包括（）。A、心脏穿孔B、空气栓塞C、囊袋血肿D、锁骨下动静脉瘘E、心律失常53.男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为（）A、睾丸鞘膜积液B、附睾炎C、精液囊肿D、睾丸肿瘤E、完全性腹股沟斜疝54.患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑（）A、气道分泌物阻塞B、并发气压伤，气胸C、心输出量减少D、肺不张E、管道脱落55.男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查：未见膈下游离气体。诊断首先应考虑（）。A、胆囊穿孔B、急性胰腺炎C、异位急性阑尾炎穿孔D、急性肠扭转E、胃十二指肠溃疡穿孔56.有关腹腔诊断性穿刺，下列错误的是（）A、可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺B、抽出暗红色不凝固血或浑浊液体说明有脏器损伤或病变C、对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应引起注意D、抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E、抽不出液体能除外内脏损伤的可能57.患者男性，37岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上可用于降低颅内压的方法有（）。A、过度通气B、利尿剂和液体限制C、适当抬高头部D、局部低温E、以上均可58.监测诱发电位指标有（）A、振幅B、绝对功率C、相对功率D、潜伏期E、比率59.某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。采用静脉麻醉药首先应注意（）A、对心血管影响小B、对肾功能影响小C、静-吸复合用药D、用药量应减少E、镇静药应充分60.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死（）A、股圆韧带内的小凹动脉B、股骨干滋养动脉升支C、旋股内侧动脉D、旋股外侧动脉E、腹壁下动脉61.急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是（）A、低血钠B、低血钙C、高血镁D、高血钾E、低血钾62.以下哪种情况禁用乙醚吸入麻醉（）A、患者不合作B、手术时间过长C、急性呼吸道感染D、腰麻失败者E、硬膜外麻醉失败者63.我国规定的围生期为（）A、从妊娠满28周至产后7天B、从妊娠满20周至产后28天C、从妊娠满28周至产后28天D、从胚胎形成至产后7天E、以上都不是64.测定周围动脉压的指征包括（）A、各类危重病人进行大血管手术时B、严重低血压、休克和需反复测量血压的病人C、监测血管收缩药或扩张药治疗的效果时D、术中需进行血液稀释，控制性降压的病人E、需要反复采取动脉血样作血气分析和pH测定的病人65.男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大（）A、肱骨髁上骨折B、肱骨干骨折C、臂丛神经损伤D、桡骨小头半脱位E、锁骨骨折66.对“先天性髋脱位”的论述，下列正确的是（）A、较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B、发病原因迄今不明C、病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D、治疗越早，效果越好E、以上都是正确的67.关于麻醉恢复期，血压波动的叙述错误的是（）A、低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿B、静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞C、血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应D、术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低E、低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高68.继发性急性腹膜炎有严重休克的治疗原则是（）A、积极抗休克使病人度过休克关B、首先手术处理原发病灶，再抗休克、抗感染C、边抗休克边手术，同时积极抗感染D、使用敏感抗生素E、对症处理先用穿刺吸脓法，不可立即手术69.患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是（）A、高血压危象B、主动脉夹层C、急性心肌梗死D、急性心包炎