2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师胸心外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师胸心外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的（）A、皮肤色素沉着B、踝肿胀C、皮下组织纤维化D、久立后肿痛E、溃疡2.心房颤动时f波的频率约为（）A、300～600次／分B、250～500次／分C、350～600次／分D、100～200次／分E、200～350次／分3.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A、室速B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、房颤4.肺栓塞表现为（）A、咳喘，呼吸困难伴发热B、颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C、突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E、颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短5.下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎的诊断意义重大（）A、心脏超声示心包膜回声增强B、心脏超声示心包膜增厚C、心电图示ST段下移，T波低平D、胸片示心脏外形怪异E、CT示心包有蛋壳样钙化6.对于Meyer-Overton法则，下列哪种说法正确（）A、全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药的分子数量及分子形态有关B、全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药脂溶性的高低，也与分子存在形态有关C、全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药分子数量有关，而与分子形态无关D、全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药拢合物数量及分子形态有关E、全身麻醉状态的产生与全麻药效能及其热力学活性的相关性的高低有关7.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）A、大多数为无痛性B、一般为间歇性出现C、多数为全程肉眼血尿D、血尿程度与肿瘤大小不一致E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行8.理想流体作稳定流动时，流管内任一截面处，单位体积流体的动能、势能和该点压强之和都相等（）A、S1V1=S2V2B、P+1/2ρV2+ρgh=恒量C、Q=πr4△P／8ηLD、Pv=MRT／uE、E.p+a／v2）（v-=RT9.一养鸽女，48岁，发热，咳嗽，咳脓痰带血半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断（）A、原发性肺结核B、肺曲菌病C、肺癌D、间质性肺炎E、支气管扩张10.确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项（）A、肌电图B、CTC、MRID、腰椎管造影E、腰椎正侧位X线平片11.关于创伤性血胸，叙述错误的是（）A、可与气胸同时存在B、胸腔积液涂片找到细菌，可确定已有感染C、穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止D、凝固性血胸应待病情稳定后尽快手术E、感染时白细胞计数明显增加，比例达100∶112.上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是（）A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、肱骨干骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨颈骨折13.尿道球部损伤常出现的症状（）A、终末血尿B、全程血尿C、尿道口滴血D、尿频E、尿痛14.左室舒张期负荷突然明显加重见于（）A、二尖瓣狭窄伴快速房颤：B、阵发性室上性心动过速C、急性广泛心肌梗死D、输液过多过快E、肺动脉高压15.58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（）A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟16.当疑诊为肺癌的时候首先应（）A、胸部x光摄片B、经皮穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、争取早期手术E、立即采取放射治疗17.患者男，60岁，间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齐，心界向左大，双下肺湿啰音。心电图示窦速，V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白（+）。病情缓解后患者的长期治疗目标是血压应达到（）A、18.纵隔肿瘤产生症状的主要原因是（）A、内分泌活动B、穿破肺组织及大血管C、通过延髓的迷走神经反射D、像其他任何恶性肿瘤一样直接侵犯E、局部压迫19.恶性肿瘤的保肢重建技术有（）A、关节融合术B、人工假体置换术C、肿瘤灭活再植术D、带血管自体骨移植术E、骨延长术20.脊髓损伤（）A、压疮B、尿道损伤C、损伤性骨化D、缺血性肌挛缩E、脂肪栓塞下列损伤的并发症是21.舒张性心力衰竭左心室射血分数（LVEF）一般是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％22.吗啡作用是（）A、减弱心肌收缩力B、降低心脏前负荷C、降低心脏后负荷D、降低心脏前后负荷E、降低心脏后负荷及增加心肌刺激23.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失声，最可能的原因是（）A、药液误入硬脊膜外腔间隙B、局麻药的毒性作用C、膈神经阻滞D、迷走神经阻滞E、星状神经节阻滞24.毛细血管血液中还原血红蛋白在多少以上时会出现发绀（）A、9g/100mlB、8g/100mlC、7g/100mlD、6g/100mlE、5g/100ml25.男，31岁，车祸后10小时余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、肺癌B、肺结核C、气胸伴肺挫伤D、矽肺E、大叶性肺炎26.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。上述反应，首先采取的步骤是（）A、吸氧，辅助或控制呼吸B、过度通气，降低二氧化碳分压C、维持血流动力学平衡D、气管插管E、静注硫喷妥钠27.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是（）A、伤侧胸膜腔负压消失B、健侧胸膜腔负压消失C、伤侧肺萎缩D、健侧肺萎缩E、呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡28.导致PETCO2异常升高的原因不包括（）A、发热B、高血压C、气管导管误入食管D、呼吸机活瓣失灵E、钠石灰失效29.男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应首先采取的措施是（）A、静脉输液B、胸腔穿刺C、胸腔闭式引流D、急诊剖胸探查E、静脉输血30.非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别（）A、非霍奇金淋巴瘤瘤细胞是否含有糖原.PAS糖原反应阴性B、非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间C、X线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应D、非霍奇金淋巴瘤放疗以40～50Gy照射而Ewing肉瘤需30～40Gy照射E、非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ewing肉瘤少见31.右心衰竭症状有（）A、食欲不振B、腹胀C、咳嗽、咳痰D、乏力、头晕E、恶心、呕吐32.患者，一男性30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4小时，血压由90／60mmHg，降至75／45mmHg，红细胞压积30％，脉搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。处理措施正确的是（）A、输血补液抗休克B、胸腔闭式引流C、动态监测血常规D、准备紧急手术E、以上均正确33.以下可肯定判断左心收缩功能不全的是（）A、心电图提示左室肥厚B、心电图示P波高尖C、X线胸片示心影增大D、超声心动图提示左房扩大E、超声心动图左室射血分数34.关于急性腰扭伤，下列哪项是错误的（）A、主要症状是腰痛、活动受限B、局封常有效C、大量有效抗生素疗效好D、卧硬板床休息有效E、制动及解痉镇痛药物35.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的（）A、10%B、50%C、20%D、80%E、60%～70%36.成人骶管腔的容量为（）A、10～20mlB、20～30mlC、30～40mlD、40～50mlE、以上均不对37.酸性尿容易发生的结石为（）A、碳酸钙结石B、尿酸结石C、黄嘌呤结石D、磷酸盐结石E、胱氨酸结石38.关于二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义（）A、体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音B、X线检查C、心电图D、超声心动图检查E、询问病史39.心脏停搏液作用的关键因素是（）A、低温B、高钾C、细胞膜稳定药物D、提供高能量E、低温和高钾40.女性，42岁，右腰胀痛9个月。B型超声波：右肾下极4cm×6cm液性占位，排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，应诊断为（）A、肾母细胞瘤B、膀胱癌C、肾盂肿瘤D、肾癌E、肾囊肿41.关于氧解离曲线，下列哪项正确（）A、Hb氧饱和度与氧含量关系的曲线B、Hb含量与氧解离量关系的曲线C、Hb氧饱和度与血氧张力关系的曲线D、血氧含量与血氧容量关系的曲线E、血氧容量与氧分压关系的曲线42.有关镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）（）A、尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞B、尿液经1500r/min离心10分钟，10个视野中可见到5～10个红细胞C、尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞D、视野中红细胞43.有关正中神经的叙述，正确的是（）A、腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪B、正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤C、正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大D、支配1，2蚓状肌与1，2骨间肌E、单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感44.女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。胸片示右侧胸腔积液，先应采取何种确诊方法（）A、剖胸探查B、B超检查C、胸部CT检查D、胸腔穿刺E、气管检查45.下述有关支气管扩张的手术适应证描述恰当的是（）A、病变若侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺的功能.良好者，可作多叶甚至一侧全肺切除术B、病变局限于一段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除术C、双侧病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而另侧病变轻微，估计痰或血主要来自病重的一侧，可作单侧肺段或肺叶切除术D、双侧病变，若病变范围总肺容量不超过50％，切除后不致严重影响呼吸功能者，可根据情况一期或分期作双侧手术E、双侧病变范围广泛，一般不宜作手术治疗；但若反复大咯血不止，积极内科治疗无效，能明确出血部位，可考虑切除出血的病肺以抢救生命46.关于局麻药液加肾上腺素的问题，下列哪种说法是不对的（）A、可延缓局麻药吸收，缩短起效时间B、可加强阻滞效能，延长局麻药作用时间C、可减轻局麻药毒性反应D、局部麻醉中，局麻药液均应加入1：20万单位的肾上腺素E、偶可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸等47.女性38岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音（+），胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是（）A、充血性心力衰竭B、肝硬化腹水C、结核性腹膜炎D、心肌病晚期E、慢性缩窄性心包炎48.男，45岁，外伤后行CT检查如图，最可能的诊断为（）A、支气管肺炎B、左主支气管断裂C、畸胎瘤D、肺大疱E、支气管囊肿并感染49.女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是（）A、手法复位B、吸氧C、气管切开D、手术切开复位E、行MRI检查以明确损伤位置和程度50.患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。硬膜外用药哪项不合适（）A、2%利多卡因（含肾上腺素）B、1%利多卡因-0.25%丁卡因混合液（含肾上腺素）C、1%利多卡因（含肾上腺素）D、1%利多卡因-0.375%布比卡因混合液（含肾上腺素）E、0.75%布比卡因（含肾上腺素）51.骨转移癌病人血钙浓度增高原因为（）A、长期卧床缺钙B、病理骨折可释放钙C、低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高D、溶骨性破坏E、类甲状旁腺素分泌高52.男，42岁，轻度咳嗽，胸部隐痛2月余，请结合CT检查，选出最可能的诊断（）A、食管囊肿B、淋巴管囊肿C、淋巴管瘤D、支气管囊肿E、神经源性肿瘤53.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（）A、屈曲、外展B、内收C、向外成角D、过伸、内收E、外展、外旋54.下列易诱发急性下呼吸道梗阻，但不包括（）A、支气管炎B、浅麻醉C、气管导管插入过深D、气道异物E、麻醉过深55.下列哪项不是张力性气胸的临床表现（）A、呼吸困难B、心动过速C、发绀D、血压升高E、患侧呼吸音减弱或消失56.解除喉痉挛的首选措施是（）A、粗针环甲膜穿刺B、快速气管插管C、静注琥珀胆碱D、气管切开E、面罩加压吸氧57.患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。病人病情加重出现呼吸停止应立即行（）A、胸外按压B、气管内插管给氧呼吸C、呼吸兴奋剂的应用D、插胃管减低胃张力E、脱水药的应用58.12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是（）A、左膝关节结核性滑膜炎B、左膝关节风湿性关节炎C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D、左膝关节滑膜瘤E、左膝关节类风湿性滑膜炎59.正常的下肢负重力线中，下列哪3点连成的直线是正确的（）A、髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘B、髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼C、股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘D、股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼E、髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点60.胸壁软化是由于（）A、肋骨骨折伴胸骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、两根以上肋骨骨折D、肺挫伤增加呼吸肌做功E、二氧化碳潴留61.以下何种情况的房性心动过速需紧急处理（）A、合并房室传导阻滞时B、有休克征象C、有充血性心力衰竭征象D、由洋地黄中毒引起E、心室率达140次／分以上62.华法令抗凝观察指标是（）A、APTT在正常值的2～3倍间B、APTT在2～3秒C、INR在2.0～3.0D、以上均不对E、INR在正常值的2～3倍间63.肾损伤早期手术治疗的适应证是（）A、血压升高B、血尿加重C、B超提示肾包膜下血肿D、腹部肌紧张和压痛，伴有高热E、腰部包块持续增大，疼痛加重64.肾癌临床主要的症状是（）A、血尿、疼痛和发热B、血尿、肿块和疼痛C、血尿、肿块和发热D、高血压、疼痛及发热E、发热、疼痛和肿块65.进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示（）A、食管癌穿孔B、食管痉挛缓解C、水肿及炎症消退D、癌肿组织细胞坏死E、部分癌肿细胞脱落66.窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗（）A、胺碘酮B、洋地黄C、多巴胺D、异搏定E、阿托品67.男，70岁.受凉后发热，伴胸痛2天，T38.5℃。近2个月来，常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查，左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。首先考虑诊断是（）A、肺癌B、肺脓肿C、肺结核D、肺炎E、肺错构瘤68.肋骨骨折最常发生的部位是（）A、第1～3肋骨B、第11～12肋骨C、第8～10肋骨D、第4～7肋骨E、第3～6肋骨69.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有（）A、髂坐线测定法（Nelaton线）B、大转子与髂前上棘间水平距离测定法（Bryant三角）C、髂转线试验D、髂坐线和颈闭孔线测定法E、髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法70.女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是（）A、慢性肾盂肾炎B、慢性膀胱炎C、泌尿系统结核D、肾结石合并肾积水E、间质性膀胱炎71.患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、螺内酯C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄72.食管癌经X线钡餐检查，下列哪项是错误的（）A、局限性食管粘膜皱襞断裂B、食管下端鸟嘴状狭窄C、食管壁有小的溃疡龛影D、局限于管壁一侧小的充盈缺损E、局限性管壁僵硬73.下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据（）A、进行性吞咽困难病史B、食管脱落细胞检查C、食管吞钡X线摄片D、胸部X线摄片E、CT检查74.持续性室速的诊断标准应是（）A、室速持续>30秒B、室速持续>1分钟C、室速持续>5分钟D、室速持续>30分钟E、室速持续>1小时75.哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点（）A、不会引起气胸B、不会阻滞膈神经C、不会误入椎管D、位置表浅，易于阻滞E、桡神经阻滞完全第2卷一.参考题库(共75题)1.常伴单纯红细胞增生不良的纵隔肿瘤是（）A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎类肿瘤D、胸骨后甲状腺肿E、神经源性肿瘤2.外伤性血胸下列哪项表现可提示有继发感染（）A、出现寒战、高热B、胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阴性C、血白细胞计数升高D、胸穿液涂片找到细菌E、血压进行性下降3.男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。如确诊，应考虑采取何种治疗措施（）A、更换引流瓶B、食管吞钡检查C、继续观察引流情况D、加做一处闭式引流E、及早行剖胸探查术4.提高硬膜外阻滞效果方法有（）A、用高温局麻药B、局麻药中加入少量肾上腺素C、碱化局麻药D、使用浓度较高的局麻药E、酸化局麻药5.患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前应主要考虑的疾病有（提示胸部CT：左肺下叶支气管腔内新生物堵塞，左下肺代偿性气肿，两肺未见明显肿块，纵隔肺门淋巴结未见明显增大。）（）A、肺结核B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺癌E、支气管腺瘤F、肺曲菌球6.三十岁，男性，胸外伤致右侧血胸15天，曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热、胸痛，穿刺抽出黄色脓液，X线示右胸内积液较前明显增加。为防止变成慢性，最重要的是（）A、增加营养，提高免疫力B、经常更换抗生素C、防止合并结核感染D、尽早排净脓液E、防止出现肺部感染7.属臂丛阻滞（）A、C5～T6椎间隙穿刺B、C6～T12椎间隙穿刺C、T12～L5椎间隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌间沟穿刺8.有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确（）A、肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于200时即应手术矫形B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人C、肘关节损伤后可继发尺神经炎D、肘外翻达350以上者应考虑手术治疗E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同9.男性，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项处理（）A、观察随诊B、锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术C、锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术D、腋中后线第7～9肋间胸腔闭式引流术E、肩胛下角线第7～9肋间胸腔穿刺术10.男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。下列哪种疾病最为可能（）A、急性腰扭伤B、腰椎管狭窄C、腰椎弓根峡部裂D、腰4~5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎11.阵发性室上性心动过速可用（）A、异丙肾上腺素B、硝酸甘油C、异搏定D、硝苯地平E、肾上腺素12.肺癌的晚期症状是（）A、刺激性干咳B、血痰，轻度胸痛C、颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿D、关节痛，杵状指E、活动后气短13.全麻药主要作用于哪个部位产生麻醉作用（）A、脑干网状结构B、中脑结构C、大脑皮质D、脊髓背角E、上述全部14.男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4℃，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是（）A、立即实施尿道修补B、立即以金属导尿管导尿C、立即以橡皮导尿管导尿并留置D、立即实施尿道会师E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液15.男性，10岁，左膝外伤4天，剧烈疼痛，活动受限，高热，体温39.6℃。体格检查：右胫骨上端明显深压痛，浮髌试验（+）。化验：血白细胞数1.8×10/L，中性粒细胞0.90，为明确诊断，下一步应该（）A、摄X线片B、CTC、MRD、手术切开活检E、局部分层穿刺培养16.诊断心律失常最常规的无创检查是（）A、心电图B、心电向量图C、心音图D、运动试验E、超声心动图17.食管裂孔疝的临床分型依据是（）A、疝内容物的位置B、疝内容物的种类C、食管胃连接部的位置D、疝内容物有无嵌顿E、疝内容物的大小18.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）A、股骨头B、肱骨头C、桡骨远端D、锁骨远端E、胫骨内踝19.男，66岁，胸痛一月，胸部CT如图，最可能的诊断是（）A、右下肺周围型肺癌B、右下肺动静脉瘘C、右下肺肉瘤D、右下肺错构瘤E、右侧炎性假瘤20.下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤（）A、胚胎癌B、绒毛膜上皮癌C、恶性畸胎瘤D、精原细胞肿瘤E、间质细胞肿瘤21.最早以呼吸改变为主（）A、空气栓塞B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜F、脊神经根损伤22.女性，56岁。因不慎摔倒后自觉胸痛、胸闷。体格检查：左肺呼吸音减弱，胸穿抽出不凝血液。胸片：左胸积液征，液面位于肺门。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第5肋间C、腋前线、腋中线间第6～8肋间D、腋中线、腋后线间第6～8肋间E、以上都不是23.患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。下一步的治疗方案可选择（提示经2个周期GP方案化学治疗后，复查胸部CT（增强）：右上叶包块1.5cm×1.8cm。复查上腹部CT（增强）、颅脑MRI（增强）和全身放射性核素扫描均无肿瘤转移证据。）（）A、继续原化学治疗方案2个周期B、手术治疗C、应用EGFR-TKI治疗D、吉西他滨＋顺铂＋同步放射治疗E、吉西他滨＋顺铂＋EGFR-TKI治疗F、胸部放射治疗＋EGFR-TKI治疗G、培美曲塞（力比泰）单药二线化学治疗H、应用多西他赛（泰索帝）单药二线化学治疗I、顺铂＋依托泊苷二线化学治疗24.患者，男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。诊断最常用的方法是（）A、食管脱落细胞检查B、X线钡餐食管检查C、CTD、纤维食管镜检查E、食管内超声检查25.室上速急性发作期非药物疗法包括（）A、压迫眼球法B、Valsalva动作C、诱导恶心D、潜水反射法E、颈动脉窦按摩26.不会引起急性肺水肿的是（）A、喉痉挛B、气道堵塞C、肺动脉瓣狭窄D、使用α受体兴奋剂E、PaC02升高27.男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是（）A、详细检查伤口情况B、检查有无骨折存在C、手的休息位有无改变D、手的功能位E、有无指神经的损伤28.急性左心衰竭时需尽快改善（）A、肺部感染B、心率快C、缺氧D、咳嗽咳痰E、呼吸困难29.慢性脓胸的手术治疗方式有（）A、改进引流手术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸廓成形术D、胸膜肺切除术E、胸膜脓腔扩清术30.10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查31.食管癌影像学表现（）A、食管呈现细线状狭窄，壁光滑B、食管黏膜呈串球样改变C、食管腔外压迫，黏膜光滑完整D、食管狭窄，黏膜破坏，中断E、食管扩张，食管下段呈光滑的鸟嘴状狭窄32.患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。其诊断最可能是（）A、右肩锁关节脱位B、习惯性右肩关节脱位C、右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D、右桡骨头半脱位E、右尺神经卡压综合征33.神经丛阻滞成功的因素有（）A、正确的定位B、熟悉的解剖C、安全剂量局麻药D、病人的合作E、合理辅助镇静药34.直肠手术最易损伤的泌尿器官是（）A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、输尿管35.P波与QRS波群完全无关（）A、第一度房室传导阻滞B、第二度Ⅰ型房室传导阻滞C、第二度Ⅱ型房室传导阻滞D、第三度房室传导阻滞E、高度房室传导阻滞36.在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的（）A、广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高B、成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D、浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤37.患者，女性，60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见一4cm×30cm分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是（）A、支气管镜检查B、同位素检查C、经皮肺穿刺D、痰细胞学检查E、纵隔镜检查38.颈动脉窦按摩操作不正确的是（）A、患者取坐位B、取下颌角触及颈动脉搏动处C、先轻柔按摩逐渐增加压力D、按摩持续5分钟E、双侧同时按摩39.女性，30岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋"人"字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示：骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是（）A、髋"人"字石膏固定B、小夹板固定扶拐行走C、改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合D、加强被动髋膝关节功能锻炼，待关节功能明显改善后，再考虑骨折的进一步处理E、切开复位内固定，同时植骨40.腰椎旁交感神经阻滞的一个危险的并发症是（）A、周围神经阻滞B、腹膜内麻醉C、腹膜后出血D、高血压E、低血压41.腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括（）A、股神经B、坐骨神经C、股外侧皮神经D、髂腹下神经E、髂腹股沟神经42.右心衰竭最有诊断意义的体征是（）A、心率明显增快B、心律显著不齐C、颈静脉怒张D、肺动脉瓣区舒张期奔马律E、动脉瓣区第二心音亢进43.下列哪项不是肺栓塞的心电图表现（）A、电轴右倾B、肺性P波C、快速房颤D、ST段和T波改变E、QT延长44.患者女性，4岁，发育正常，右眼斜视矫正术，术中牵拉外直肌时心率突然减慢。合适的麻醉方法是（）A、局麻B、气管插管全身麻醉C、针刺麻醉D、不插管静脉全身麻醉E、表面麻醉45.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项不正确（）A、腰大肌B、髂窝C、股三角或股骨小转子附近D、腰三角E、季肋部46.下肢静脉曲张能否手术取决于（）A、大隐静脉瓣功能B、小隐静脉瓣功能C、深静脉回流通畅情况D、浅静脉曲张情况E、交通支瓣膜情况47.表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者，最好选用（）A、静注阿托品B、安置按需型人工心脏起搏器C、不需治疗D、口服氨茶碱E、静滴异丙肾上腺素48.女，30岁，咳痰，咯血，请结合影像图像选择最可能的诊断为（）A、肺部感染B、支气管扩张并感染C、支气管囊肿D、间质性肺炎E、肺结核49.心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于（）A、室上速B、室速C、室颤D、室扑E、尖端扭转型室速50.患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断不先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择（）A、保守治疗，等待自行愈合B、体外循环下行室缺补片修补C、体外循环下行室缺直接缝合修补D、低温下心内直视室缺修补E、肺动脉环束51.下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）A、冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房B、冲动在房室结内传导速度极为缓慢C、抵达希氏束后传导更为缓慢D、束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动E、最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期52.属于β-受体阻滞剂的是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、异丙肾上腺素53.男，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。应进行下列哪项处理（）A、对症止血B、胸腔穿刺C、胸腔闭式引流D、剖胸探查E、气管切开54.男性，45岁，腹胀，下肢水肿，气急5年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，X线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是（）A、抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术B、抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术C、加强营养，纠正低蛋白血症D、利尿治疗E、反复抽腹水，注入抗结核药55.房性阵发性心动过速的是（）A、P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落B、P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系E、QRS波正常，频率190次／分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒56.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）A、坐骨神经损伤B、神经损伤C、胫后神经损伤D、腓总神经损伤E、腓浅神经损伤57.关于肺静态顺应性，下列哪种说法不对（）A、正常值是60～100cmH20B、潮气量/（平台压-PEEP）C、潮气量/（峰压-PEEP）D、肺实质病变时顺应性下降E、它也受胸廓顺应性的变化的影响58.麻醉管理中最重要的是（）A、神经系统的监测B、呼吸系统的管理C、体液平衡的管理D、电解质的监测E、循环系统的管理59.下列体表标志不正确的是（）A、颈部最大突起的棘突为第7颈椎棘突B、两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突C、肩胛角连线为第7胸椎棘突D、两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或腰L3～L4棘突间隙E、两侧髂后上棘连线在第1骶椎平面60.呼吸监测仪显示的阻力环的横坐标和纵坐标分别是（）A、呼吸道压力和吸气速度B、呼吸道压力和肺容量变化C、呼吸道压力和呼气速度D、肺容量变化和呼吸气流速E、肺容量变化和气道压力61.关于拇外翻的体征，下列哪项对（）A、拇趾向外偏斜B、I拇趾跖趾关节可有半脱位C、第1、2跖骨夹角加大D、第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎E、第1跖骨头跖面胼胝形成62.女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确（）A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病63.下列因素哪项诱发急性心肌梗死意义最小（）A、冠心病B、迷走神经反射C、高血压D、低血压E、血液病64.高位硬膜外阻滞是指（）A、C5～T6椎间隙穿刺B、C6～T12椎间隙穿刺C、T12～L5椎间隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌间沟穿刺65.老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。首选治疗措施是（）A、强心利尿B、控制感染C、纠正电解质紊乱D、改善消化道症状E、保护肾脏功能66.硬膜上穿刺孔的愈合时间为（）A、24小时B、48小时C、72小时D、1～2周E、3周以上67.发生肺动脉栓塞处理不正确的是（）A、立即平卧B、嘱深呼吸、协助咳嗽C、高浓度氧气吸入D、报告医生E、备好抢救物品68.BPH行TURP造成严重尿道括约肌损伤（）A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、容量性尿失禁69.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（）A、尿道分泌物做普通培养B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞70.女性，76岁，饭后散步时遇车祸，全身多处挤压伤，3h后送入医院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查电解质显示K+5．7mmol／L，Na+142mmol／L，Cl-93mmol／L，Ca2+2．01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。有关麻醉诱导药物的选择哪项