2024年湖南住院医师-湖南住院医师康复理疗科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年湖南住院医师-湖南住院医师康复理疗科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.胫骨后肌（）A、使踝关节背伸、足内翻B、使踝关节跖屈、足外翻C、使踝关节跖屈、足内翻D、使膝关节屈曲、踝关节屈曲E、使髋关节屈曲、膝关节屈曲2.关于磁疗，以下叙述不当的是（）A、旋磁场对急性扭挫伤优于贴磁片B、年老体弱者从弱剂量开始C、勿使手机靠近磁场D、磁疗疗程依病情决定E、带有心脏起搏器者可做磁疗3.男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200／100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。以下哪项治疗不适合（）A、脱水降颅压B、维持水电平衡C、抗感染D、防止并发症E、EACA4.阐述脑出血并发症的防治。5.男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为（）A、阵发性室上性心动过速B、特发性室性心动过速C、窦性心动过速D、房性心动过速E、心房扑动6.患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常该病急性期治疗，下列不必要的是（）A、选用适当抗生素B、大量使用脱水药物C、皮质类固醇激素D、早期康复训练E、处理排尿障碍，防治尿路感染及防治褥疮7.对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）A、ASKB、类风湿因子C、抗透明酯酸酶D、ASOE、抗磷脂抗体8.不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是（）A、前角损害B、前索损害C、后角损害D、侧索损害E、后索损害9.颈内动脉入颅后分出数支动脉，其中哪支不属于其分支（）A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、眼动脉D、脉络膜前动脉E、大脑前动脉10.牵引的适应证（）A、椎间盘突出B、腰腿痛C、颈背痛D、腰背痛E、脊柱小关节11.男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压120／80mmHg，心率50次／分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）A、深吸气B、深呼吸C、Valsalva动作D、运动E、安静休息12.对颈椎的描述，下列哪项是正确的（）A、所有的颈椎椎突都分叉B、上、下关节突的关节面几乎呈冠状位C、第6颈椎上有颈动脉结节D、第1颈椎的椎体较小，棘突较短E、第2颈椎有齿突凹13.蜡疗在烧伤后期的治疗作用有____、____、____和____。14.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据（）A、局部疼痛，夜间重B、突然生长迅速C、切除后复发D、发生转移E、病人消瘦15.肛门黏膜皮肤交界处感觉存在代表____。16.全膝成形术后患者可以恢复至跪的活动的时间是术后的（）A、第1周B、第2周C、第4周D、第12周E、第6个月17.一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）A、第4胸椎B、第2胸椎C、第3胸椎D、第5胸椎E、第1胸椎18.女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BPl60／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。其受累颅神经为（）A、左侧外展神经B、右侧滑车神经C、左侧动眼神经D、右侧三叉神经E、左侧面神经19.对于心房颤动，下列哪项不正确（）A、心律绝对不齐B、心音强弱不等C、可以听到第三心音D、心率小于脉率E、心电图P波消失，代之以f波20.将腋杖立起，以手扶住把手亦能步行选用（）A、肱三头肌支持片型腋杖B、步行器C、平台杖D、腋杖、前臂杖E、前臂杖21.女，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）A、左侧颞肌下减压B、右侧颞肌下减压C、枕部开颅减压术D、右额开颅血肿清除E、左额开颅血肿清除22.简述社区康复目标。23.女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱，此时应采取哪种治疗方法（）A、右股骨切开复位内固定+血管探查术B、手法复位+石膏托外固定C、右股骨行垂直悬吊牵引D、外固定支架固定E、探查血管后石膏管型外固定24.急性心肌梗死早期运动试验的目的（）A、评估患者的心脏和体力的功能状态B、指导康复治疗C、提高患者康复的自信心D、保证康复治疗的安全性E、以上均对25.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）A、突发突止B、心率>150次／分C、心律绝对规则D、第一心音强弱不等E、大部分由折返机制引起26.女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。最佳的治疗方案是（）A、清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口B、清创后修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C、清创后修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、清创后修复肌腱和神经，结扎出血的动脉断端E、清创缝合伤口，其他组织二期修复27.喉软骨包括（）A、甲状软骨B、环状软骨C、杓状软骨D、会厌软骨E、软腭28.L-4（）A、上腹壁反射B、中腹壁反射C、下腹壁反射D、Homer征E、膝反射29.康复心理评定可应用于（）A、康复的早期，以了解心理损害的方面和程度B、康复计划执行过程中C、评估康复的效果和预后D、在终期残疾评定中，为全面康复提出建议E、康复的各个时期30.脑血管病康复评定主要包括（）A、躯体功能评定B、肌电图检查C、社会参与方面D、疼痛评定E、日常生活功能和工作能力方面31.下列哪些疾病适用于紫外线治疗（）A、银屑病B、玫瑰糠疹C、红斑狼疮D、日光性皮炎E、圆形脱发32.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）A、CTB、X线片C、MIRD、肌电图E、超声波33.某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。为明确诊断应进一步检查（）A、CTB、X片C、HLA-B27D、ASO34.有关髋关节结核的描述，正确的是（）A、多见于儿童B、双侧发病居多C、不会形成寒性脓肿D、"4"字试验阴性E、髋关节过伸试验阴性35.中国传统康复治疗不包括下面哪项（）。A、针灸B、推拿按摩C、中药D、关节松动术E、气功36.有关COPD的外因，错误的是（）A、长期吸烟与慢支发生有密切关系B、感染是慢支发生与发展的重要因素C、理化因素的慢性刺激为诱因D、气候寒冷为发作的重要诱因E、发病与过敏因素无关37.术前大剂量化疗适合于（）A、骨肉瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨内生软骨瘤E、尤文氏肉瘤38.脑梗死的一般治疗包括哪些？39.什么是蛛网膜下腔出血？40.脊髓损伤的Frankel功能分类D级为（）A、不完全性，损伤平面以下的任何感觉均保留，但无运动功能B、完全性，无任何运动或感觉功能C、保留运动，但无任何有用的功能，感觉可保留可不保留D、完全恢复，运动和感觉完全恢复，但仍可有异常反射E、不完全性，保留随意的有用的运动功能41.磁感应强度旧计量单位10000GS相当于1T（特斯拉）。（）42.某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。为明确诊断，应立即做何检查（）A、胸片B、心电图C、血常规D、B超E、心脏彩超43.双侧腹壁反射消失提示（）A、颈髓受累B、脑干损伤C、胸髓受累D、脊髓圆锥受累E、腰髓受累44.颈内动脉系统供应眼部和大脑半球前（）A、1／2部分B、3／5部分C、1／3部分D、3／4部分E、2／3部分45.脑栓塞最常见病因（）A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、颅内动脉瘤D、高血压E、维生素B缺乏46.旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在（）A、骨间后神经B、骨间前神经C、尺神经D、桡神经E、肌皮神经47.RA累及髂关节时可出现（）A、臀部疼痛B、髂关节活动受限C、髂关节肿胀不明显D、下腰部疼痛E、以上都是48.强度-时间曲线检查法。49.突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是（）A、窦性心动过速B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、心房颤动50.脑血管疾病可干预的危险因素有哪些？51.适用于弯腰不方便者使用（）A、加粗笔B、长臂洗澡刷C、肥皂手套D、鞋拔E、吸管固定器52.少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）A、腰穿B、血常规C、胸片D、尿常规E、颈段MRI53.冠心病Ⅰ期康复目标是争取尽早____和尽早____并且从监视下的活动过渡到家中无监视和安全活动。54.强刺激型TENS（）A、频率70～100Hz，波宽100Hz，波宽0.15～0.25msC、频率1～4Hz，波宽0.2～0.3msD、频率70～100Hz的方波经频率为1～4Hz的方波调制E、经低频方波调制，被调制波宽大小不等55.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×10/L，中性多核70%，血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）A、骨盆牵引B、抗痨药物+卧硬板床休息C、硬膜外封闭D、推拿按摩E、理疗56.女性，56岁，近1月内出现6次突然言语不能，伴右侧肢体无力，每次持续10分钟左右，自行缓解，现神经系统检查正常。较有价值的辅助检查是（）A、腰穿B、脑电图C、ECGD、经颅多普勒E、B超57.失神经电刺激疗法用____波或____波，治疗前先进行____曲线检查或可参考使用的____。58.男患，56岁，以"口齿不清、口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天"来诊，高血压病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski（+）。应进行的检查是（）A、腰穿脑脊液B、脑血管造影C、脑电图D、头颅CTE、脑超声波59.慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）A、1.5～2.5B、2.0～3.0C、2.5～3.5D、1.0～2.0E、2.5～3.060.诊断COPD最重要的检查是（）A、胸部X线检查B、B超检查C、胸部CT检查D、肺功能试验E、血气分析61.可引起脑出血（）A、动脉粥样硬化B、心房颤动C、高血压D、颅内动脉瘤E、化脓性乳突炎或中耳炎62.男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。为进一步确诊应行（）A、头CTB、头MRIC、TCDD、腰穿E、DSA63.男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）A、停服地高辛，给氯化钾B、停服地高辛，给苯妥英钠C、停用地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，加用氨茶碱E、安置心脏起搏器64.后角（）A、分离性感觉障碍B、振动觉，位置觉障碍，感觉性共济失调C、病变对侧肢体上运动神经元瘫D、支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力减低E、血管舒缩功能障碍，泌汗障碍65.试述特发性面神经麻痹的治疗。66.残疾评定中体格检查的重点不包括（）A、皮肤B、视力、听力C、肌肉骨骼系统、神经系统D、心血管系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、直肠功能E、血液系统67.男，49岁。因突发头痛3小时入院。脑血管造影提示：后交通动脉瘤。患者拟行手术治疗。下列关于围手术期，哪项措施是不正确的（）A、维持正常血压B、给予甘露醇治疗C、术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度D、术前适当升高血压，保证脑灌流E、钙拮抗剂68.康复的对象为（）。A、急性期病人B、恢复期病人C、功能障碍的人D、正常人E、住院病人69.阐述短暂性脑缺血发作的病因治疗。70.骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位（）A、椎体B、髋C、前臂远端D、骨盆E、肱骨71.腓神经瘫痪的最常见原因是（）A、坐骨神经单神经病B、作业性蹲坐C、L神经根病D、腓神经创伤E、运动神经元病72.病例分析]女患，63岁，既往有高血压史、冠心病史、高脂血症史。近1个月来反复出现发作性天旋地转感3次，伴恶心呕吐，站立不稳，每次持续15分钟左右恢复正常。2天前发现视物双影，左侧上、下肢抬举困难。来诊时查体：Bp160/90mmHg，神清语明。右侧额纹平坦、眼睑闭合不严，右侧鼻唇沟平坦、口角低垂、示齿时口角明显牵向左侧，伸舌时舌尖偏向左侧、无舌肌萎缩，左侧上、下肢肌力3级，左侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。1．该病例的定位、定性诊断和诊断依据。2．为明确诊断还应进一步作哪一项检查？3．应该与哪些疾病相鉴别？4．该种疾病的急性期治疗原则是什么？73.前壁心肌梗死并发短阵室速（）A、地尔硫（硫氮酮）B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮74.某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常应与之鉴别的情况是（）A、交界性期前收缩B、室性期前收缩C、二度窦房传导阻滞D、一度窦房传导阻滞E、房室结双径路75.充气夹板适用于（）A、偏瘫B、骨化性肌炎C、颅脑损伤D、骨折E、脊髓损伤第2卷一.参考题库(共75题)1.脊髓损伤的类型分____、____和____。2.可见光波段（）A、1000～5000μmB、1000μm～760nmC、760～400nmD、5000～100000μmE、400～180nm3.使肘关节屈曲的肌肉有（）A、肱二头肌B、肱三头肌C、肱肌D、肱桡肌E、喙肱肌4.配偶性交时所需的代谢当量（METS）为（）A、3～4B、1～2C、4～5D、6～8E、9～105.某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg失水的程度属于（）A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、以上都不是6.肥胖症患者运动治疗的主要方式为（）A、长时间、低强度运动B、长时间、中等强度运动C、长时间、大强度运动D、短时间、大强度运动E、短时间、中等强度运动7.简述胫腓骨干骨折的康复治疗。8.全面康复包括（）。A、医学康复B、教育康复C、职业康复D、社会康复E、康复工程9.心室率可快可慢，可规则也可不规则的是（）A、窦性心动过速B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、心房颤动10.轮椅转移属（）A、运动方面B、自理方面C、交流方面D、家务劳动方面E、以上均不是11.患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段（）A、颈膨大B、胸髓C、骶膨大D、腰膨大E、高颈段12.关节松动术的分级以及适应症。13.桡侧腕屈肌（）A、位于旋前圆肌的外侧B、其长腱穿经腕管C、止于大多角骨和手舟骨D、可屈肘、屈腕和使桡腕关节外展E、受桡神经支配14.确定关节活动的起点即____点____位。15.对于运动神经可引起肌肉强直收缩频率是（）A、20～30HzB、1～10HzC、10～20HzD、40～50HzE、60～100Hz16.腰椎间盘突出症的体征有（）A、脊柱侧凸，可凸出健侧或患侧B、突出间隙的棘突旁可有压痛，并向同侧臀部及坐骨神经方向放射C、直腿抬高试验和加强试验阳性，跟臀试验阳性D、小腿前外侧、足背内侧，拇趾背伸肌力减弱，可初步判定为L椎间盘突出E、咳嗽或用力时可使症状加重17.测定运动传导速度时采用（）A、最大刺激B、最小刺激C、超大刺激D、感应电刺激E、中频电刺激18.骨脆性增加所引起的骨折是骨质疏松症患者的严重并发症。（）19.男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。其发生的主要机制可能是（）A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D、持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂20.小儿能控制头的时间是（）A、3～4个月B、4～5个月C、6个月D、7个月E、12个月21.俯卧位平衡反应形成时间（）A、6个月B、7～8个月C、8～9个月D、10个月E、12～21个月22.脊髓损伤后的心理社会问题有（）A、患者个人产生抑郁B、家庭和患者对残疾的认识与接受程度C、SCI后的婚姻状况D、独立生活问题E、教育及就业23.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约（）A、1500～3000mlB、500mlC、300mlD、2500～4000mlE、4500～5000ml24.RA患者在出现明显关节症状前可出现（）A、乏力B、皮下结节C、体重减轻D、肝脾肿大E、低热25.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑下后动脉E、后交通动脉26.男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）A、休息30分钟B、短时间快速蹲立运动C、深吸气D、深呼气E、左侧卧位27.肌肉肌腱完全断裂，缝合术后何时可以开始被动运动（）A、3周B、4周C、6周D、3个月E、6个月28.什么是Ramsay-Huntsyndrome？29.红外线禁用（）A、急性扭伤（24小时内）B、睑腺炎C、压疮D、红斑狼疮E、神经炎30.用于锻炼肌肉的疗法（）A、神经肌肉电刺激疗法B、超刺激疗法C、电睡眠疗法D、电兴奋疗法E、直流电水电浴法31.肘关节的功能位为（）A、屈曲90°，前臂旋前B、屈曲90°，前臂旋后C、屈曲90°，前臂旋转中间位D、屈曲45°，前臂旋前E、屈曲45°，前臂旋后32.肺功能检查是评价COPD患者的肺功能障碍程度及观察治疗效果不可缺少的一项检查。（）33.属于血清阴性脊柱关节病的是（）A、结核性关节炎B、银屑病关节炎C、类风湿关节炎D、痛风性关节炎E、骨关节炎34.应用直流-感应电诊断时，在支配该肌肉的____以上神经纤维受损时，。或者临床检查肌力____以下时，才有异常反应。35.男，45岁。咳嗽、胸痛、发热2天，体温39℃。右下肺听诊有何异常发现：（）A、支气管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音增强C、支气管呼吸音D、正常肺泡呼吸音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音36.临床表现为视野缺损（）A、顶叶出血B、颞叶出血C、额叶出血D、岛叶出血E、枕叶出血37.男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。首先要做的检查是（）A、头颅X线平片B、头颅B超C、腰穿D、颅脑CT扫描E、CD38.男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）A、阵发性心房扑动B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性房性心动过速E、阵发性室性心动过速39.中度脑损伤GCS评分为（）A、3～5分B、6～8分C、9～12分D、13～14分E、15分40.下列哪项不适合SAH病人治疗（）A、绝对卧床4～6周B、尼莫地平C、阿司匹林D、抗纤溶药物E、钙通道拮抗剂41.判断组织兴奋性最常用的指标是（）A、阈强度B、强度-时间变化率C、刺激波宽D、刺激频率E、阈电位42.脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低，腱反射消失，弛缓性瘫痪，一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）A、4～5周B、2～6周C、1～3周D、5～8周E、3～4周43.电压、电流、电阻之间关系（）A、U=I／RB、R=I/UC、I=URD、U=IRE、R=IU44.男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。该患者血气分析示：pH7.37，PaO65mmHg，PaCO42mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）A、肺泡通气量下降B、通气／血流比值失衡C、弥散功能下降D、肺内分流E、膈肌疲劳45.原发性三叉神经痛的治疗包括（）A、药物治疗B、封闭治疗C、神经阻滞疗法D、三叉神经微血管减压术E、以上全部疗法46.患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年"入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，该患者应诊断为（）A、慢性阻塞性肺病B、慢性支气管炎C、慢性肺源性心脏病D、型呼吸衰竭、肺性脑病E、急性脑血管病47.影响关节稳定性的因素包括（）A、组成关节的两个关节面的弧度之差B、关节囊的厚薄与松紧度C、关节韧带的强弱与多少D、关节周围肌群的强弱E、关节周围肌群的伸展性48.运动治疗的适应证不包括（）A、SCIB、骨折C、骨质疏松D、艾滋病E、发热49.平衡作业训练不包括（）A、向两侧摆放物品B、套圈作业C、滚球作业D、投掷飞标E、插花50.甘露醇属于（）A、抗凝药物B、溶栓药物C、脱水降颅压药物D、解除血管痉挛药物E、血液稀释药物51.PR间期延长，P波后均有QRS波群，PR间期>0.20秒（）A、第一度房室传导阻滞B、第二度Ⅰ型房室传导阻滞C、第二度Ⅱ型房室传导阻滞D、第三度房室传导阻滞E、高度房室传导阻滞52.原发性三叉神经痛治疗首选的方法（）A、卡马西平B、B族维生素C、封闭治疗D、半月神经节射频电凝疗法E、三叉神经微血管减压术53.男患，67岁，高血压史2年，某日晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统检查未见异常。病变部位可能在（）A、面神经B、三叉神经C、神经-肌肉接头处D、皮质延髓束E、前庭蜗神经54.临时性功能夹板（）A、肌力减弱夹板通过橡皮条、弹簧、钢丝线圈辅助运动增强力量B、肌力恢复、能主动运动后，不需用夹板C、辅助伸腕的长对掌夹板、辅助掌指关节背伸的功能性腕手夹板D、辅助无力的肌肉运动E、可替代已经丧失的运动55.腰椎狭窄时体格检查可见（）A、成年人常出现隐性脊椎闭合不全B、脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限C、常见皮肤营养性改变D、多数患者出现尿失禁、明显的节段先无力E、"弯腰试验"阳性56.下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（）A、上腹壁反射（T7-8）B、中腹壁反射（T9-10）C、阳痿（S-3）D、下腹壁反射（T11-12）E、踝反射（S2-3）57.浸蜡法时的温度（）A、15～20℃B、50～55℃C、55～60℃D、60～70℃E、30～40℃58.压力治疗的方法有（）A、沙袋B、紧身衣C、石膏绷带D、弹性包裹E、管型加压绷带59.男患，28岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射（-），双侧Babinski征（-），脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×10/L，首先应想到的诊断（）A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病60.临床表现为偏瘫、尿便障碍、Broca失语、摸索和强握反射（）A、顶叶出血B、颞叶出血C、额叶出血D、岛叶出血E、枕叶出血61.对肩部粘连性关节囊炎患者查体时，最持续存在的活动受限是（）A、主动活动与被动活动范围均受限B、只有主动活动范围受限C、只有被动活动范围受限D、只有肌力减弱与主动活动范围缩小E、活动范围不缩小，但肩带的肌力下降62.阐述蛛网膜下腔出血的临床诊断。63.骨骼肌收缩时释放到肌浆中的Ca被钙泵转运回收的部位在（）A、横管膜B、肌膜C、线粒体膜D、肌浆网膜E、粗面内质网膜64.作业疗法治疗作用包括（）A、改善心理状态B、改善躯体功能C、提高职业技能D、提高日常生活活动能力和生活自理程度E、生活和工作环境的改造65.全身照射法缓慢进度末次剂量是（）A、4MEDB、5MEDC、3MEDD、2MEDE、6MED66.脑组织消耗的能量主要来自（）A、氨基酸B、胆固醇C、蛋白质D、甘油E、葡萄糖67.脊柱向前弯曲时，椎间盘的变化是（）A、椎间盘前方变厚B、椎间盘前方变薄C、椎间盘无任何变化D、椎间盘侧方变薄E、椎间盘向前移动68.骨折后肢体从非使用性运动过渡到正常运用，应具备的条件（）A、骨愈合B、伤口愈合C、足够的肌力D、外固定器E、一定范围的关节ROM69.离子导入所用药液浓度宜高，但下列原则中哪项是错误的（）A、溶液的离子总数多B、剧毒药浓度高，易引起副作用C、刺激性药物浓度高，易造成皮肤损伤D、贵重药浓度高，浪费大E、药液酸碱性无需考虑70.下列哪项与诗歌朗诵训练目的一致的是（）A、呼吸控制B、语调训练C、唱歌D、根据音阶的变化发音E、利用节拍器71.脑梗死包括（）A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓C、脑栓塞D、腔隙性脑梗死E、蛛网膜下腔出血72.颅脑损伤患者人格变化典型行为的三个方面是____、____和____。73.骨骼肌细胞贮存Ca2+的主要部位在（）A、纵管B、横管C、微管D、终末池E、肌质网74.直流电检查时其极性规律（）A、阳通>阴通>阳断>阴断B、阴通>阳通>阴断>阳断C、阴通>阳通>阳断>阴断D、阳通>阴通>阴断>阳断E、阳断>阴断>阳通>阴通75.类风湿关节炎的常见关节畸形有（）A、近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B、掌指关节强直畸形C、肘、膝、踝关节脱位D、远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形E、远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：E3.参考答案：E4.参考答案：脑出血并发症的防治：①感染：发病早期病情较轻又无感染证据者，一般不建议常规使用抗生素；合并意识障碍的老年患者易并发肺部感染，或因导尿等易合并尿路感染，可给予预防性抗生素治疗；如果已经出现系统感染，可根据经验或痰培养、尿培养及药物敏感实验结果选用抗生素；尿潴留者要留置导尿管，必要时进行膀胱冲洗。②应激性溃疡：可引起消化道出血，对重症或高龄患者应预防应用Hz受体阻断剂；一旦出血应按上消化道出血的治疗常规进行处理，如应用冰盐水洗胃及局部止血药等。③抗利尿激素分泌异常综合征：又称稀释性低钠血症，可发生于约10%ICH患者，因经尿排钠增多，血钠降低，加重脑水肿，应限制水摄入量在800～1000ml/d，补钠9～12g/d。低钠血症宜缓慢纠正，否则可导致脑桥中央髓鞘溶解症。④脑耗盐综合征：系因心钠素分泌过高所致的低钠血症，治疗时应输液补钠。⑤痫性发作：有癫痫频繁发作者，可静脉缓慢推注安定10～20mg，或苯妥英钠15～20mg/kg缓慢静注控制发作，一般不需长期治疗。⑥中枢性高热：大多采用物理降温，有学者提出可用多巴胺能受体激动剂如溴隐亭进行治疗。⑦下肢深静脉血栓形成或肺栓塞：一旦发生，应给予普通肝素100mg静脉滴注，每日1次，或低分子肝素4000U皮下注射，每日2次。对高龄、衰弱的卧床患者也可酌情给予预防性治疗。5.参考答案：A6.参考答案：B7.参考答案：B8.参考答案：D9.参考答案：B10.参考答案：A,B,C,D,E11.参考答案：D12.参考答案：C13.参考答案：松解粘连；软化瘢痕；促进炎症消散；润滑皮肤14.参考答案：D15.参考答案：不完全性脊髓损伤16.参考答案：D17.参考答案：C18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：E21.参考答案：A22.参考答案：社区康复的目标是确保残疾人能充分发挥其身心能力，能够获得正常的服务与机会，能够完全融入所在社区与社会之中。23.参考答案：A24.参考答案：A,B,C,D,E25.参考答案：D26.参考答案：A27.参考答案：A,B,C,D28.参考答案：E29.参考答案：E30.参考答案：A,C,E31.参考答案：A,B,E32.参考答案：C33.参考答案：B34.参考答案：A35.参考答案：D36.参考答案：E37.参考答案：A38.参考答案：主要为对症治疗，包括维持生命体征和处理并发症。①血压：缺血性卒中急性期血压升高通常不需特殊处理，除非收缩压>220mmHg或舒张压>120mmHg及平均动脉压>130mmHg。首选容易静点和对脑血管影响小的药物（如拉贝洛尔），避免舌下含服钙离子拮抗剂（如硝苯地平）。②吸氧和通气支持。③血糖：应常规检查血糖，当超过11.1mmol／L时应立即给予胰岛素治疗，将血糖控制在8.3mmol／L以下。④脑水肿：常于发病后3～5天达高峰。治疗目标是降低颅内压、维持足够脑灌注和预防脑疝发生。可应用20%甘露醇125～250ml／次静点，6～8小时1次；对心、肾功能不全患者可改用呋塞米20～40mg静脉注射，6～8小时1次。⑤感染：患者采用适当的体位，经常翻身叩背及防止误吸是预防肺炎的重要措施，肺炎的治疗主要包括呼吸支持（如氧疗）和抗生素治疗；尿路感染主要继发于尿失禁和留置导尿，尽可能避免插管和留置导尿，间歇导尿和酸化尿液可减少尿路感染，一旦发生应及时根据细菌培养和药敏试验应用敏感抗生素。⑥上消化道出血：建议高龄和重症脑卒中患者常规应用静脉抗溃疡药（H受体拮抗剂）；对已发生消化道出血患者，应进行冰盐水洗胃、局部应用止血药，必要时需要输注新鲜全血或红细胞成分输血。⑦发热：主要源于下丘脑体温调节中枢受损、并发感染或吸收热、脱水。对中枢性发热患者，应以物理降温为主，必要时予以人工亚冬眠。⑧深静脉血栓形成：应鼓励患者尽早活动，下肢抬高，避免下肢静脉输液（尤其是瘫痪侧）。对有发生DVT和PE风险的患者可预防性药物治疗，首选低分子肝素40001U皮下注射，1～2次／日；对发生近端DVT、抗凝治疗症状无缓解者应给予溶栓治疗。⑨水电解质平衡紊乱：应对脑卒中患者常规进行水电解质监测并及时加以纠正，纠正低钠和高钠血症均不宜过快，防止脑桥中央髓鞘溶解和加重脑水肿。⑩心脏损伤：应密切观察心脏情况，必要时进行动态心电监测和心肌酶谱检查，及时发现心脏损伤，并及时治疗。措施包括：减轻心脏负荷，慎用增加心脏负担的药物，注意输液速度及输液量，对高龄患者或原有心脏病患者甘露醇用量减半或改用其他脱水剂，积极处理心肌缺血、心肌梗死、心律失常或心功能衰竭等心脏损伤。⑩癫痫：一般不使用预防性抗癫痫治疗，如有癫痫发作或癫痫持续状态时可给予相应处理。脑卒中2周后如发生癫痫，应进行长期抗癫痫治疗以防复发。39.参考答案：蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，约占急性脑卒中的10%左右。40.参考答案：E41.参考答案：正确42.参考答案：E43.参考答案：C44.参考答案：B45.参考答案：B46.参考答案：B47.参考答案：E48.参考答案：（1）患者取舒适的卧位或坐位，暴露检测部位。（2）将刺激电极置于运动点上。（3）从最短或最长的波宽开始，用肉眼观察肌肉反应，将阈反应的电流强度依次记录在坐标纸上。（4）将标记在坐标纸上各波宽的阈强度连成线（即为强度-时间曲线）注：强度-时间曲线检查坐标纸的横轴标记刺激波宽的对数，纵坐标则为兴奋阈的实值。（5）只检查肌肉不检查神经，只检查患侧不检查健侧。49.参考答案：C50.参考答案：脑血管疾病可干预的危险因素有：①高血压是脑血管疾病最重要的、独立的危险因素；②吸烟可以影响全身血管和血液系统，如加速血管硬化、升高血浆纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。尼古丁还可刺激交感神经促使血管收缩、血压升高；③糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素，可使缺血性卒中的患病风险增加3.6倍；④心房纤颤使缺血性脑卒中风险显著增加，且随年龄增加而增加；⑤其他心脏病如心脏瓣膜修补术后、心肌梗死、扩张型心肌病、心脏病的围手术期、心导管和血管内治疗、心脏起搏器和射频消融等均增加栓塞性卒中的发生率；⑥高脂血症：研究显示血胆固醇每增加1mmol／L（相当于38.7mg/dl），缺血性卒中风险升高25%，高密度脂蛋白每增加1mmol／L，缺血性卒中风险降低47%；⑦无症状性颈动脉狭窄；③镰状细胞贫血；⑨绝经后雌激素替代治疗明显增加缺血性脑卒中的风险；⑩膳食和营养；⑾运动和锻炼；⑿肥胖和体脂分布；⒀其他包括代谢综合征、酗酒、口服避孕药，以及药物滥用、睡眠呼吸障碍病、偏头痛、高同型半胱氨酸血症、高脂蛋白血症、高脂蛋白相关的磷脂酶A升高、高凝、炎症、感染、血流动力学异常、血黏度增高、纤维蛋白原升高及血小板聚集功能亢进等。51.参考答案：D52.参考答案：A53.参考答案：生活自理；出院54.参考答案：B55.参考答案：B56.参考答案：D57.参考答案：方波；三角波；强度-时间；脉冲电流参数58.参考答案：D59.参考答