2024年湖南住院医师-湖南住院医师儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年湖南住院医师-湖南住院医师儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.腹股沟直疝和斜疝的共同点是（）A、都不易嵌顿B、都应手术治疗C、疝环都位于腹壁下动脉的内侧D、疝囊均通过腹股沟管E、腹股沟管的外环口均扩大2.胆总管囊肿的最主要病因是（）A、胰胆管合流异常B、肝内胆管扩张C、胆总管扩张D、病毒性感染E、胆道上皮增殖不平衡3.对表浅和深部真菌不全有效的药物是（）A、两性霉素BB、灰黄霉素C、酮康唑D、制霉菌素E、氟康唑4.男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施（）A、胃镜检查B、静脉应用止血药C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、补充血容量5.典型急性肺水肿X线征象（）A、是肺纹理模糊B、出现间隔线C、胸膜少量积液D、肺门旁蝶翼状影E、含气支气管征6.简述胸部按压的技术要点。7.10个月男婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（）A、风疹B、麻疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急疹8.下述哪种不是马蹄内翻足的畸形因素（）A、膝关节内翻B、胫骨内旋C、后足内翻D、前足内收E、踝关节跖屈9.关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是（）A、对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉B、对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C、对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D、对入球小动脉无收缩作用E、对出球小动脉无收缩作用10.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔内的原因是（）A、关节囊对关节腔有保护作用B、脓肿容易局限和吸收C、骺板及干骺端起屏障作用D、儿童的关节有较强的抵抗力E、以上都是11.引起肾盂输尿管连接处梗阻的因素的描述错误的是（）。A、肾盂输尿管连接处狭窄B、迷走血管压迫，长期受压迫处输尿管壁发育也常有异常C、肾盂输尿管连接处有内在性瓣膜D、高位输尿管，起始处不在肾盂最低处，不利尿液引流，为最常见原因E、输尿管起始部扭曲成折叠12.儿童慢性颅内压增高的X线片表现（）A、指压痕明显并增多B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、血压高、呼吸慢、脉搏慢D、布朗征E、脑沟、脑池增宽13.男，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清，神经系统无阳性体征。初步诊断为（）A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑供血不足D、脑水肿E、脑疝14.下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是（）A、发病率大约为1／100～2／100B、该病不容易并发慢性肺疾病C、是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式D、任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能E、早产儿常见15.机体排出水分的途径是（）A、消化道B、皮肤C、肺D、肾E、以上都是16.女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾病17.男性，40岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑（）A、消化道出血B、胃溃疡恶变C、消化道穿孔D、胃扭转E、胃平滑肌肉瘤18.男性，30岁，操作工，因火焰致面部及两耳深Ⅱ度烧伤，对两耳最佳治疗方案是（）A、暴露B、红外线照射C、1%SD-Ag冷霜外敷包两耳D、蓝油烃包两耳E、愈创10号涂后包两耳19.女，45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）A、补液，洗胃B、补液，胃肠减压，留观C、急诊胃大部切除D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E、胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术20.上消化道大出血最主要原因是（）A、食管、胃底静脉曲张破裂B、胃十二指肠溃疡C、急性出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血21.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和（）A、内脏小神经B、第10胸神经C、第12胸神经D、内脏大神经E、第1腰神经22.慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为（）A、右肾肿瘤B、右肾盂肾炎C、右肾炎D、右肾结核E、右肾乳头炎23.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）A、1～2周内B、3～4周内C、5～6周内D、7～8周内E、9～10周内24.测定自由门静脉压（FPP）是最可靠的诊断方法，如压力增加多少时可诊断门静脉高压症（）A、35cmH2OB、30cmH2OC、25cmH2OD、40cmH2OE、50cmH2O25.骨质增生硬化的影像学表现，不正确的是（）A、骨密度增高B、骨骼增大变形C、骨刺、骨桥、骨骼缘唇样改变D、骨小梁变细减少，骨皮质变薄E、MRIT1和T2WI呈低信号影26.烧伤，毛细血管通透性增高一般分为几个时相（）A、第一时相：烧伤后30分钟内B、第二时相：一般在烧伤30分钟后，4小时达高峰C、第三时相：烧伤8小时后D、第四时相：烧伤12小时后E、第五时相：烧伤后7天27.简述急性胰腺炎的病理改变。28.判断肠管无生机的根据以下哪项不对（）A、肠管无弹性及张力B、相应的肠系膜终末小动脉无搏动C、肠管的颜色变黑D、肠管对刺激有反应，能收缩E、肠管无蠕动能力29.有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的（）A、休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养B、休克期即给予足量高营养膳食C、休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养D、休克期静脉补充高张葡萄糖E、休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食30.与博来霉素和长春新碱联合化疗可以根治睾丸癌的药物是（）A、6-巯基嘌呤B、甲氨蝶呤C、白消安D、顺铂E、放线菌素D31.最早发现的由受体缺陷引起的遗传药理学现象中的一种疾病是（）A、氨基甙类抗生素致聋B、胰岛素耐受症C、香豆素类抗凝作用耐受症D、恶性高热E、加压素耐受症32.下列哪一项不符合肾病综合征的表现（）A、血沉增快B、胆固醇明显增高C、白蛋白下降至10~20g／LD、24小时尿蛋白＞0.1g／kgE、γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降33.男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。该病儿最合理的处理为（）A、右肾切除术B、拔除肾造瘘管维持原状C、右肾盂输尿管连接部成形术D、永久性右肾盂造瘘术E、右肾及输尿管全切除术34.新生儿窒息复苏时最根本的措施是（）A、触觉刺激B、复苏器加压给氧C、尽量吸净呼吸道黏液D、胸外按压心脏E、喉镜下经口气管插管35.磺胺类药物的抗菌机制是（）A、抑制敏感菌二氢叶酸合成酶B、抑制敏感菌二氢叶酸还原酶C、破坏细菌细胞壁D、增强机体免疫机能E、改变细菌细胞膜通透性36.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）A、先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛B、先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C、先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛D、先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛E、无明确的顺序37.女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）A、全甲状腺切除+腰2病灶清除术B、右侧甲状腺切除+腰2放射外照射C、全甲状腺切除+放射性碘内照射D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗E、右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂38.Apgar评分应在生后（）进行，不正常者（）时再评一次。39.有关股疝，不恰当的是（）A、股管后缘为耻骨梳韧带B、股管上口为股环；下口为卵圆窝C、股管内缘为陷窝韧带D、股管前缘为腹股沟韧带E、股管外缘为股动脉40.大叶性肺炎的病理改变分期，顺序正确的是（）A、红色肝样变期、灰色肝样变期、充血期、消散期B、红色肝样变期、充血期、灰色肝样变期、消散期C、灰色肝样变期、红色肝样变期、充血期、消散期D、充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期E、灰色肝样变期、充血期、红色肝样变期、消散期41.37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）A、低血糖B、缺氧缺血性脑病C、大脑中动脉梗死D、蛛网膜下腔出血E、先天性脑发育不全42.发生在输血1～2小时内的是（）A、变态反应B、发热反应C、过敏反应D、溶血反应E、细菌污染反应43.有关大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是（）A、在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术B、伤后1个月可采取切痂植皮术C、全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术D、一次性切痂植皮手术的范围不超过10%E、肢体行切痂手术时，禁止使用止血带44.有关颅内压增高平片表现的描述，错误是（）A、颅缝增宽B、脑沟增宽C、蝶鞍增大D、脑回压迹增多E、颅壁变薄45.股管的结构，下列哪项叙述是错误的（）A、上口为股环B、股管前界是腹股沟韧带C、内界是耻骨梳韧带D、外界为股静脉E、下口为卵圆窝46.大面积烧伤后，婴儿（10kg）补液量应维持（）A、每小时尿量10ml左右B、每小时尿量20ml左右C、每小时尿量30ml左右D、每小时尿量40ml左右E、每小时尿量50ml左右47.下述KerleyB线特点，哪项不对（）A、周围小叶间隔增厚所致B、水平走向C、可见于矽肺D、是肺静脉压升高最早期表现E、胸片上，其厚度约为1mm，长度为2～6cm48.男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分（）。A、三腔管压迫B、胃切开止血C、胃，食管血管离断D、胃大部切除E、抗感染及应用止血药49.下列哪一种说法不正确（）A、正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量20％～40％B、肝是全身唯一双重血流供应的器官C、门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成D、门静脉位于两个毛细血管网之间E、门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加50.慢性前列腺炎的处理原则，错误的是（）A、首选大剂量，长期应用广谱抗生素B、保持生活有规律性，多饮水、多排尿、禁饮酒C、可热水坐浴，每日1～2次，每次20～30分钟D、前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循环E、加强卫生宣教，骑自行车及坐位时间不宜过长51.直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对（）。A、切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位B、坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口C、脓肿切开后应注意脓肿排出量D、切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除E、每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料52.男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为（）。A、倾倒综合征B、消化不良C、胃大部切除术后腹泻D、盆腔脓肿E、肠粘连，肠功能紊乱53.下列有关碳酸锂的叙述，哪项是错误的（）A、妊娠早期及后期用锂盐均可能致畸，故孕妇禁用B、久用可发生甲状腺肿大或功能低下C、治疗量时对正常人精神活动有影响D、中毒时主要表现为中枢神经系统症状E、用药期间应监测血锂浓度54.急性肾小球肾炎治疗正确的是（）A、卧床休息8周B、无盐饮食至蛋白尿消失C、应用青霉素7～10天D、血压正常后上学E、肾功能正常后可上学55.抽动障碍主要包括（）和（）两型。治疗以（）和（）为主。56.对氟乙酰氨严重中毒者，若不及时抢救可发生（）A、休克B、阵发性抽搐C、心搏骤停D、腹泻E、意识障碍57.关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是（）A、突发肢体肿胀B、病人常伴有高血压C、通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D、患肢冰冷，发绀E、肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓58.下列何项最符合正常足月新生儿的特点（）A、体重2500g，身长46.5cm，大阴唇未遮蔽小阴唇B、体重2600g，身长47.0cm，足底纹浅C、体重2700g，身长48.0cm，睾丸未下降D、体重2800g，身长49.0cm，胎毛少E、体重2900g，身长49.5cm，未扪及乳房结节59.肝脏的正中裂将肝分为左、右两部分，左、右之比约（）A、3：7B、4：6C、5：5D、2：8E、6：460.考虑污染的指标（）A、清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlB、清洁中段尿培养细菌计数5个／HPE、白细胞总数升高61.男性，5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，里急后重感。考虑最可能的并发症是（）。A、早期肠粘连B、腹腔残余感染C、切口感染D、急性肠炎E、以上都不是62.按NIH的分类方法，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合（）A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性非细菌性前列腺炎D、前列腺综合征E、无症状的炎症性前列腺炎63.女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。确诊的首选检查（）A、休息、进食、观察B、心理学检查C、头颅CT检查D、血生化检查E、脑电图检查64.诊断鼻窦霉菌的最佳检查方法是（）A、平片B、CT平扫C、CT增强扫描D、MRIE、B超65.下面关于包扎疗法的描述，错误的是（）A、四肢关节包扎应固定在功能位B、新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织C、深度创面1~2天更换敷料D、如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法E、肢体包扎后垫高66.对诊断尿路感染最有意义的指标（）A、清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlB、清洁中段尿培养细菌计数5个／HPE、白细胞总数升高67.内听道综合征可表现为（）A、同侧周围性面瘫B、同侧中枢性面瘫C、同侧耳鸣、耳聋D、饮水呛咳及吞咽困难E、同侧肢体共济失调68.房间隔缺损的表现除外以下哪一项（）A、胸骨左缘第2、3肋间有收缩期杂音B、右心房、右心室扩大C、肺动脉段明显凸出，有肺门"舞蹈"D、主动脉影不缩小E、体格常瘦小69.皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是（）A、妥善包扎B、可靠固定C、观察血运D、防止感染E、患肢抬高70.全麻快诱导插管哪种做法错误（）A、自肌颤完毕后开始给氧控制通气B、诱导前预吸氧2～3分钟C、诱导中一有呼吸抑制即给辅助或控制通气D、过度纯氧通气大于1分钟，可允许呼吸暂停2～3分钟E、做控制呼吸时可按压环状软骨以关闭食管71.大量呕血又不易控制的常见病为（）A、肠道感染出血B、食管静脉曲张破裂出血C、应激性溃疡出血D、十二指肠溃疡球部以下出血E、胃癌出血72.男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。合适的治疗是（）A、休息、利尿、低盐饮食B、休息、利尿、皮质激素C、皮质激素、强心、利尿D、强心、利尿、降压E、利尿、低盐、高蛋白和高糖饮食73.慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较，重要的差别是（）A、水肿、少尿、血尿B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、生长发育落后、明显贫血和肾性骨病E、电解质紊乱74.简述新生儿胆红素的代谢特点。75.胃溃疡切除胃肠重建的基本要求。第2卷一.参考题库(共75题)1.10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×109/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×106/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。确诊后，应选用以下哪项治疗（）A、万古霉素B、氯霉素C、头孢唑林钠+氨苄西林D、大剂量青霉素+氨苄西林E、红霉素+庆大霉素2.下述哪些是漏斗胸的特点（）A、前胸壁胸骨中下部与其两侧肋软骨异常向后弯曲B、手术治疗应尽早进行C、漏斗胸与遗传有关D、男性多于女性E、常合并先天性心脏病3.哪条静脉属于门静脉系统（）A、直肠下静脉B、卵巢静脉C、肾上腺静脉D、髂内静脉E、肠系膜下静脉4.引起小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为（）A、红薯B、洋芋C、柿子D、红枣E、玉米5.正常的下肢负重力线由下述哪3点连成的直线构成（）。A、髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘B、髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼C、股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘D、股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼E、髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点6.早产儿视网膜病变可分为几期（）A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期7.形成腹股沟管外环的是（）。A、联合肌腱B、腹横肌C、腹内斜肌D、腹外斜肌腱E、皮下浅筋膜8.有关Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是（）A、痛觉迟钝B、水疱多C、无栓塞血管D、瘢痕愈合E、不形成焦痂9.关于急性肾炎的实验室检查，以下哪项是错误的（）A、ASO滴度与肾炎严重性呈正相关B、急性期常有轻度贫血C、急性期总补体及C3暂时性下降D、尿中可见肾小球性变形红细胞E、急性期尿中白细胞可增多10.年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑（）。A、甲状腺次全切除术B、多食含碘的海带、紫菜C、小量甲状腺素D、131I治疗E、无需治疗11.关于臂丛神经（）A、臂丛与大血管伴行B、臂丛周围有臂丛鞘包裹C、腋鞘与锁骨下血管周围鞘相通D、腋鞘血管旁间隙与锁骨下血管旁间隙相通E、腋鞘注入足量美蓝，可扩散到颈神经丛12.小儿中纵隔最常见的肿瘤是（）A、恶性淋巴瘤B、神经母细胞瘤C、支气管囊肿D、胸腺肿瘤E、畸胎瘤13.CT纵隔淋巴结肿大的标准为其短径大于（）A、1mmB、0.5mmC、8mmD、10mmE、15mm14.下列哪种不是特殊CT造影增强法（）A、脑池造影CTB、脑室造影CTC、肝脏造影CTD、关节造影CTE、脊髓造影CT15.麻醉期间引起分泌物过多的因素（）A、术前药未给抗胆碱药或用量不足B、麻醉过浅C、反复刺激咽喉D、缺氧与二氧化碳蓄积E、使用吸入麻醉药16.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除吻合术后应做（）A、单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术B、麦克凡法疝修补术C、巴西尼法疝修补术D、佛格逊法疝修补术E、以上都不对17.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因（）A、双侧喉上神经外侧支损伤B、一侧喉返神经损伤C、甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D、甲状腺危象E、伤口内出血或喉头水肿18.肺内错构瘤的特征性X线表现是（）A、孤立圆形阴影B、肿块边缘清楚C、肿块边缘可分叶D、肿块内见爆米花样钙化E、肿块内可形成空洞19.45岁以下分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ20.残胃癌多发生在离第一次手术（）A、10～15年B、5～10年C、21.急性胆囊炎最常见的原因是（）A、胆囊管过长，扭曲B、螺旋瓣异常C、胆瘤压迫D、结石嵌顿E、蛔虫阻塞22.与图像显示上下位置偏移有关的操作是（）A、病人摆位左右偏离B、扫描机架倾角过大C、床面升降调节有误D、床面进出调节有误E、扫描野选择有误23.睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降（）A、第7周B、第3个月C、第7个月D、第2个月E、第9个月24.双腔支气管插管的主要目的是（）。25.胎龄为39周的新生儿，出生体重为3899g，其体重位于同胎龄标准的第97百分位，下列哪个诊断准确（）A、过期产儿，巨大儿B、足月儿，大于胎龄儿C、足月儿，巨大儿D、过期产儿，大于胎龄儿E、足月儿，适于胎龄儿26.男，25岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来医院。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。你估计此患者失血量约占全身血容量的（）A、50％27.男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查（）A、尿液常规检查B、肾、输尿管和膀胱X线检查C、B超检查D、肾脏及膀胱造影检查E、肝肾功能检测28.有关继发性肝癌的叙述，下列错误的是（）A、血清AFP多为阴性B、胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶C、可能为多发结节，但多数为单个结节D、常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现E、诊断的关键在于查清原发癌灶29.女孩，5岁。眼睑水肿3周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白（++），尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白24g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是（）A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、单纯性肾病E、肾炎性肾病30.女，40岁。黄疸、食欲缺乏2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。实验室检查：血胆红素171μmol／L，碱性磷酸酶30U／L，其他肝功能正常。诊断首先考虑（）A、胆道蛔虫症B、急性病毒性肝炎C、先天性溶血性黄疸D、胆总管囊肿E、壶腹周围肿瘤31.男孩，6岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。下列哪项术式不适宜（）A、跟腱延长术B、跟腱滑动延长术C、胫神经运动支切断加跟腱延长术D、Eggers手术E、Vulpius手术32.患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为（）A、HCG治疗B、LHRH治疗C、用HCG和雄激素联合治疗D、行睾丸固定手术E、行睾丸切除手术33.某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机，并开始给予配方奶粉喂养4天，患儿出现不吃、不哭、不动。查体：反应差，肺部听诊可闻及中细湿啰音，腹部稍膨隆．肠鸣音0～1次／分，大便隐血（+++），目前最需要做的检查是（）A、血培养B、腹平片检查C、痰培养D、头颅B超E、胸片检查34.下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）A、急性水肿性胰腺炎B、坏死性胰腺炎并发脓肿C、出血性胰腺炎并发腹膜炎D、急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎E、多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄35.睾丸下降不全在新生儿男婴中约占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%36.新生儿出现青紫应考虑哪些疾病？37.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的（）A、蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B、含矿物质锌、铜、碘较高C、乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D、维生素K含量较低E、饱和脂肪酸较多38.急性肾衰竭，高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是（）A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉滴注10%葡萄糖十胰岛素C、口服聚磺苯乙烯（降钾树脂）D、静脉注射10%葡萄糖酸钙E、血液透析39.最适于反复切取薄断层皮片的部位为（）A、头皮B、前胸C、腹部D、大腿E、臀部40.用于治疗胃、十二指肠溃疡病，停药后复发率最高的药物是（）A、西米替丁B、雷尼替丁C、奥美拉唑D、法莫替丁E、兰索拉唑41.畸胎瘤主要来源于（）A、外胚层B、中胚层C、内胚层D、三胚层E、后肾胚基42.脾是体内最大的淋巴器官，约占全身淋巴组织总量的（）%。43.评定营养状态，临床通常采用（）A、三头肌皮皱厚度、体重B、体重、血清白蛋白检测C、三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数D、氮平衡试验、淋巴细胞计数E、肌酐身高指数44.关于肝囊肿的叙述，不恰当的是（）A、分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿B、临床上多见的是先天性肝囊肿C、B超是诊断肝囊肿的首选方法D、小的肝囊肿又无症状，不需特殊处理E、多发性肝囊肿一般主张手术治疗45.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）A、以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮B、以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活C、先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮D、将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植E、以游离皮瓣或肌皮瓣修复46.阿米巴肝脓肿的并发症没有（）A、继发细菌感染B、脓肿破溃C、肝脏出血D、脓胸E、心包积液47.有关痉挛性大脑性瘫痪，下列哪项畸形最少见（）。A、足内翻B、跟腱挛缩C、膝屈曲挛缩D、髋屈曲挛缩E、髋外展挛缩48.男，34岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为（）A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸收性损伤E、肺水肿49.电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括（）A、只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好B、切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织C、要正确判断血管栓塞平面D、坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除E、电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖50.每克脂肪提供热量（）A、1kcalB、2kcalC、4kcalD、5kcalE、9kcal51.与乙肝病毒相关性肾炎发病可能没关系的是（）A、HBV直接感染肾脏B、病毒抗原与相应抗体形成复合物沉积于肾小球C、病毒抗原镶嵌在肾小球，与相应抗体形成原位免疫复合物而致病D、由于HBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病E、由于HBV感染导致严重肝功能损害52.CT诊断脊椎结核的优点（与X线平片比较）下列评述中，哪一个不正确（）A、容易显示轻微的骨质破坏B、容易显示椎旁脓肿C、容易显示椎管是否受到累及D、容易显示轻微的椎间隙狭窄E、静脉注射造影剂可以显示椎旁脓肿有环形增强53.女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级54.在急性弥漫性化脓性腹膜炎的病例中，其主要的腹部体征除了全腹部压痛，伴肌紧张及反跳痛外，还有重要的腹部体征是（）。A、腹式呼吸基本消失B、腹胀，肠鸣音消失C、腹部压痛最明显的部位D、右下腹柔软，无压痛E、腹部肌肉呈板样强直55.膈上肋骨摄影，采用的呼吸方式为（）A、浅呼吸屏气B、深呼气屏气C、深吸气屏气D、平静呼吸屏气E、腹式呼吸屏气56.MRI上、短T1、短T2信号主要见于（）A、胶质瘤B、脑膜瘤C、转移瘤D、黑色素瘤E、听神经瘤57.一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压舌板检查口腔时，发现患婴口张不开，最可能的诊断是（）A、新生儿败血症B、新生儿颅内出血C、新生儿破伤风D、新生儿低钙血症E、新生儿低血糖症58.新生儿细胞外液占体重的（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%59.小儿白细胞分类的两次交叉是指什么？60.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各液体中，首选的是（）A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B、以胶体溶液为主C、等张生理盐水加代血浆D、葡萄糖溶液加代血浆E、全血配合葡萄糖61.引起术中通气不足的常见因素有哪些？62.下列哪项标准是IFG的判断标准（）A、空腹血浆葡萄糖63.甲状腺的功能由下列哪种激素调节（）A、TSHB、GHC、PTHD、ADHE、CTH64.食管癌X线造影的表现包括（）A、黏膜破坏B、充盈缺损C、管壁僵硬D、造影剂通过受阻E、扩张受限65.关于结肠癌的描述中，下列正确的是（）A、结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B、结肠癌大多数为鳞状上皮癌C、结肠癌以血运转移为主D、右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E、左半结肠癌在临床上常出现贫血66.新生儿败血症，我国占第2位的病原菌为（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌D、衣原体E、B组链球菌67.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原因是（）A、扩张的左心房压迫喉返神经B、扩张的右心房压迫喉返神经C、扩张的主动脉压迫喉返神经D、扩张的肺动脉压迫喉返神经E、扩张的左右心房压迫喉返神经68.恶性程度最高的乳腺癌是（）A、髓样癌B、湿疹样癌C、硬癌D、黏液癌E、炎性癌69.8个月婴儿基础代谢，每日每公斤约需（）A、80kcalB、66kcalC、55kcalD、44kcalE、30kcal70.肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值（）A、B超下穿刺活检B、肝动脉碘油造影C、肝脏X线检查D、CTE、肝脏放射性核素扫描71.过敏性肺炎的X线特征是（）A、密度较低的云雾状影B、病变可见与其重叠的肺纹理C、病变不按肺段分布D、病灶具有散布性和游走性E、呈结节状和粟粒状72.出生5天女婴，拒食，反应差1天来院。体检：体温37.0℃，皮肤黄染并加深10小时，面部及颈部散布小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。宜选择何种检查以快速检测致病菌（）A、血培养B、脐脓性分泌物培养C、脓疱液培养D、免疫荧光检测细菌抗原E、血白细胞层涂片找细菌73.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当（）A、液体种类为2：1等张含钠液B、输注速度为30～60min内静脉快速滴注C、液体量20ml／kgD、同时补钾，浓度不超过0.3％E、有重度酸中毒时可用1.4％碳酸氢钠溶液扩容74.动脉瘤的临床表现包括（）A、搏动性包块B、压迫症状C、远端肢体缺血D、瘤体破裂E、以上都是75.关于通过肺泡-毛细血管界面的气体交换量的叙述正确的是（）A、与界面的厚度无关B、与界面的面积成反比C、与界面的厚度成正比D、与界面大小无关E、与界面的面积成正比，与界面的厚度成反比第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：A3.参考答案：B4.参考答案：E5.参考答案：D6.参考答案：胸部按压的技术要点包括：（1）按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。（2）操作方法为：左手的掌根放在胸骨中下1／3处，右手掌根重叠放于左手手背上，手指翘起脱离胸壁，双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直，用力向下按压。（3）按压时要有一定的力度（深度4～5cm），且每次要在胸廓完全回缩后再行下一次按压。（4）按压和放松的时间要均等。（5）按压速率为100次／分。（6）胸部按压与吹气的比例为30：2，即30次按压后给予2次人工呼吸。无论单人或双人操作，均按该比率。（7）持续不间断的按压能提高主动脉平均压，并可使脑部、心脏及其他重要器官的血液灌注量增加。操作中应尽量减少按压间断的次数。以30次按压加2次人工呼吸为1个周期，每5个周期判断脉搏1次（或每2min检查心电监测1次）。7.参考答案：E8.参考答案：A9.参考答案：B10.参考答案：C11.参考答案：D12.参考答案：A13.参考答案：A14.参考答案：D15.参考答案：E16.参考答案：B17.参考答案：C18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：B21.参考答案：A22.参考答案：D23.参考答案：A24.参考答案：B25.参考答案：D26.参考答案：A,B27.参考答案：程度不同的水肿、出血和坏死是急性胰腺炎的基本病理改变。 ①急性水肿性胰腺炎病变多局限于胰体尾部。病变的胰腺肿大变硬，被膜紧张。镜下见间质充血水肿并有中性粒及单核细胞浸润。有时可发生局限性脂肪坏死，但无出血。属轻型病变，及时解除病因，经治疗后炎症较易在短期内消退。 ②急性出血坏死性胰腺炎的病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征，伴轻微炎症反应。病变胰腺肿大，质软，出血呈暗红色，严重者整个胰腺变黑，分叶结构模糊。腹腔内有血性腹水或血性浑浊渗液。胰腺周围组织可见散布的