2024年河北住院医师-河北住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年河北住院医师-河北住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿检：红细胞10～15个／HP，B超可见左肾积水轻-中度，IVU：左输尿管上段一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。配合治疗方法哪项不对（）A、解痉药黄体酮B、利尿药双氢克尿噻C、多饮水每天排尿2000ml以上D、每天饮水1500～2000mlE、应用排石中药2.男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，哪项是最佳处理方案（）A、观察到2岁B、鞘膜翻转术C、药物治疗D、立即引流E、穿刺抽吸3.下列关于膀胱损伤的说法，正确的是（）A、通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的不相同即可排除膀胱损伤B、膀胱破裂时，应尽快进行手术修补C、通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的差异很大，则提示有膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂因无尿液漏入腹腔，一般不会引起腹痛E、膀胱破裂合并出血，不应早期进行手术，以免发生大出血并招致感染4.男性，67岁。反复夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。下一步最应做的检查是（）A、CTB、MRIC、经直肠B超D、尿流动力学E、腹平片5.膀胱结石典型的临床症状是（）A、尿频、尿急B、排尿困难C、血尿D、排尿突然中断E、尿痛6.男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的（）A、导尿应无菌操作B、立即给予导尿处理C、不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿D、估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管E、导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦7.一侧肾自截常见的病因是（）A、结石B、结核C、肿瘤D、狭窄E、先天性后尿道瓣膜8.男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。此时最佳的治疗方式可采取（）A、耻骨上膀胱穿刺造瘘术B、继续留置导尿管C、继续服用保列治+哈乐D、前列腺高温治疗E、经尿道前列腺电切术F、开放性前列腺摘除术9.男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛。尿常规：红细胞充满/HP。正确的诊断应是（）A、轻度肾损伤B、肾挫伤C、中度肾损伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤10.女，47岁，分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后出现明显尿急甚至尿失禁，因病精神极度紧张。既往无与排尿有关的手术和药物治疗史，尿常规未见明显异常。该患者目前考虑诊断哪种类型尿失禁（）A、混合性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁11.异位睾丸最通常的位置是（）A、会阴部B、骨盆中C、股部（在股三角）D、腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）E、阴茎部12.女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。治疗应考虑（）A、肾切除B、肾造瘘C、肾部分切除D、抗痨治疗E、免疫治疗13.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。最可能的诊断是（）A、慢性膀胱尿道炎B、慢性肾盂肾炎C、肾结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤14.憋尿时下腹部被踢伤多引起（）A、膜部尿道损伤B、球部尿道损伤C、膀胱损伤D、输尿管损伤E、肾损伤15.以下哪个不正确（）A、膀胱结核应追究其是否继发于肾结核B、双肾积水患者均应追究是否是肾结核C、长期膀胱炎患者应追究其原因D、附睾结核患者应追究是否继发于肾结核E、前列腺结核患者应追究是否继发于。肾结核16.男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。如果检测结石成分是黄嘌呤结石，为预防和减少结石复发，需要采取哪些措施（）A、大量饮水，每天饮水量>2000mlB、大量饮水，每天保持尿量>2000mlC、低嘌呤饮食D、低蛋白饮食E、酸化尿液F、戒烟17.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。最有可能的诊断是（）A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、膀胱结石E、前列腺增生18.可能继发精索静脉曲张的是（）A、肾细胞癌B、肾胚胎瘤C、肾盂癌D、成人肾脏多形性腺癌E、前列腺癌19.下列哪项不是肾损伤晚期的并发症（）A、尿囊肿B、肾囊肿C、肾盂积水D、肾血管性高血压E、假性肾动脉瘤20.膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳治疗方法是（）A、膀胱镜碎石B、膀胱切开取石C、留置导尿消炎后，膀胱切开取石D、体外冲击波碎石E、药物排石21.临床上以下列哪种前列腺炎最常见（）A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性非细菌性前列腺炎D、无症状的炎症前列腺炎E、前列腺痛22.膜部尿道损伤，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（）A、会阴部B、阴囊部C、阴茎部D、膀胱前列腺周围E、下腹壁23.肾盂内尿酸结石表现为（）A、静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损B、血尿C、两者都有D、两者都无E、可有任意一种24.男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪项检查以明确诊断（）A、血尿酸化验和B超检查B、反复复查泌尿系统平片C、24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查D、尿常规检查和尿细菌培养E、小关节摄片25.女，46岁，患者无痛性全程肉眼血尿7个月，左肾增大，结节状，膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血，最大的可能是（）。A、肾癌B、肾胚胎癌C、多囊肾D、肾盂癌E、输尿管癌26.在腹部平片不易显影的结石是（）A、磷酸盐结石B、草酸盐结石C、尿酸结石D、碳酸盐结石E、混合结石27.女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查示右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查：可疑癌细胞。下一步选择什么检查（）A、CTB、膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查C、输尿管镜插管右侧取活组织检查D、右肾逆行造影E、MRI28.下列关于肾盂癌的说法哪几项是错误的（）A、膀胱镜是选择性检查B、间歇无痛肉眼血尿为晚期症状C、根治手术应切除患侧肾和输尿管上段D、鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关E、新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞29.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。下列诊断哪一项是正确的（）A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎30.隐睾症在青春期男性中约占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%31.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义（）A、膀胱镜检查B、X线腹平片C、静脉肾盂造影D、肾动脉造影E、膀胱镜检查+逆行肾盂造影32.女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为3～5个／HP，红细胞为0～1个／HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗（）A、左肾造口术B、尿道成形术C、左输尿管腹壁造口D、乙状结肠扩大膀胱术E、膀胱造瘘术33.下述各项中哪种不是引起尿频的原因（）A、膀胱炎B、膀胱憩室C、神经源性膀胱D、前列腺肥大慢性尿潴留E、膀胱结石34.男性，32岁。于1年前出现尿频、尿急、尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。还应进行何种检查（）A、静脉肾盂造影检查B、泌尿系统B超C、泌尿系统血管造影D、逆行肾盂造影E、膀胱镜检查35.肉眼血尿伴肾绞痛为（）A、肾结核的血尿特点B、肾肿瘤的血尿特点C、肾结石的血尿特点D、肾盂肾炎的血尿特点E、膀胱炎的血尿特点36.男性，29岁。结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块。可诊断为（）A、左侧精索静脉曲张B、左睾丸炎C、左睾丸萎缩D、左侧斜疝E、左侧精索静脉炎37.泌尿外科疾病的常见症状有（）A、排尿异常B、尿的异常C、尿道分泌物D、疼痛E、以上都是38.肾外伤后，为进一步诊断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查（）A、B超B、MRIC、动脉造影D、CTE、排泄性尿路造影39.男性，25岁。下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是（）A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染致尿瘘C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘘40.患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（+）。如果手术治疗，术后并发症不包括（）A、阴囊血肿B、术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转C、损伤动脉引起的睾丸萎缩D、精索静脉曲张E、手术不彻底而复发41.男性，35岁，发现阴囊肿大半年。体检：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验（+）。最可能的诊断是（）A、睾丸肿瘤B、鞘膜积液C、隐睾D、附睾结核E、精索静脉曲张42.患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。可以选择哪些治疗（）A、盐酸坦索罗辛B、普鲁苯辛C、可多华联合保列治D、康士德E、TURP43.正常前列腺按摩液的镜检结果为（）A、WBC>20个/HP，无卵磷脂小体B、WBC30个/HP，卵磷脂小体较少D、WBC（10个/HP，卵磷脂小体较多E、WBC44.肾脏结核的原发灶多存在于（）A、骨关节B、淋巴结C、肠道D、肺E、腹腔45.男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为（）A、右侧腹股沟区血肿B、睾丸鞘膜积液C、腹股沟斜疝D、腹股沟直疝E、腹股沟囊肿46.男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者肾绞痛入院，首选治疗方式（）A、解痉止痛B、经皮肾穿刺造瘘C、输尿管镜碎石术D、体外冲击波碎石E、套石术F、口服排石药物排石47.慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见为（）A、白细胞增多明显，卵磷脂小体减少B、白细胞增多明显，卵磷脂小体不减少C、白细胞不多，卵磷脂小体增多D、白细胞不多，卵磷脂小体减少E、白细胞增多明显，卵磷脂小体增多48.下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼（）A、肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B、肿瘤侵犯膀胱肌层C、多发且基底较宽D、复发且恶性程度增加E、肿瘤边缘距输尿管口不足2cm49.关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想（）A、精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除B、鞘膜翻转术C、穿刺抽液治疗D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突E、婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗50.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛该患者下一步最重要的检查是（）A、CTB、MRIC、前列腺穿刺活检D、经直肠B超E、全身骨扫描51.患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。 更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但是尿频和夜尿增多症状无明显改善，应如何调整治疗方案（）A、加用托特罗定B、加用普鲁苯辛C、加用心痛定D、加大α1受体阻滞剂剂量E、加用速尿52.58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（）A、血钙增高B、血常规红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常53.女性，48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。明确诊断后，应如何处理（）A、半年以后进行手术治疗B、少饮水，减少尿量C、全身支持治疗，至漏尿停止D、留置导尿，充分引流尿液E、立即手术处理54.确诊前列腺癌最可靠的方法是（）A、直肠指检B、B超C、PSA测定D、血清酸性磷酸酶测定E、活体组织检查55.男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。最适宜的进一步检查是（）A、前列腺液常规B、尿常规C、血常规D、尿细菌培养E、尿道分泌物涂片56.女，38岁，尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天，尿常规见大量红、白细胞／HP。下列诊断哪一项是正确的（）A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎57.男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。可初步诊断为（）A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、肾损伤E、腰部软组织挫伤58.男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变，直径7cm。查Hb81g/L，体温37.8℃。最可能的诊断是（）A、肾癌B、肾盂癌C、肾母细胞瘤D、肾结核E、肾良性肿瘤59.男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。入院后首选下列哪项检查（）A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、同位素肾图E、左侧顺行性尿路造影F、左侧上尿路逆行造影60.前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）A、伴有长期的、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍61.女，48岁，无痛性血尿3个月，尿脱落细胞检查发现有癌细胞，可以除外（）A、肾盏癌B、输尿管癌C、膀胱癌D、肾盂癌E、尿路结核62.男，63岁，近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）A、肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾细胞癌D、肾盂癌E、原发性高血压63.男性，65岁。血尿1周入院。B超发现右肾有3cm×4cm×4cm实质包块。最有诊断价值的检查是（）A、CTB、IVUC、红细胞像差显微镜检查D、肾动脉造影E、腹平片64.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑（）A、泌尿系感染B、泌尿系肿瘤C、泌尿系畸形D、泌尿系结石E、泌尿系异物65.会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理（）A、尿道会师B、耻骨上膀胱造瘘C、以金属导尿管导尿D、耻骨上膀胱穿刺造瘘E、会阴血肿清除+尿道断端吻合66.男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊为明确诊断需要做哪些检查（）A、血常规、生化B、胸片C、移植肾彩超D、环孢素浓度E、尿常规67.输尿管损伤最少见的原因是（）A、根治性子宫切除术B、交通事故C、腹会阴联合切口手术D、经腹乙状结肠切除术E、宫颈癌放射治疗68.输尿管损伤大多发生在（）A、骨盆骨折B、医源性损伤C、肾盂输尿管连接部D、多见于妇科手术E、多见于直肠手术69.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）A、大多数为无痛性B、一般为间歇性出现C、多数为全程肉眼血尿D、血尿程度与肿瘤大小不一致E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行70.急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是（）A、高钾、高钠B、高镁、低钙C、低钠、低磷D、高氯、高钾E、高镁、低磷71.“肾自截”现象见于下列哪种疾病（）A、肾盂肾炎B、肾结核C、肾透明细胞癌D、肾蒂损伤E、输尿管损伤72.男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。可能的诊断是（）A、良性前列腺增生症B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺结节E、前列腺脓肿73.男性，38岁。左侧腰胀痛2年。当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg，，左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。CT检查显示左侧肾下极占位性病变，4cm×3cm大小，CT值为负值。诊断应是（）A、肾癌B、肾囊癌C、肾盂癌D、肾母细胞瘤E、肾错构瘤74.临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是（）A、3～5天B、1～2周C、2～3周D、3～5周E、1～5周75.男，57岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，1周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查（）A、尿常规检查B、B超检查C、尿红细胞位相检查D、尿脱落细胞检查E、尿找结核菌第2卷一.参考题库(共75题)1.血尿最多见的原因是（）A、泌尿系感染B、肿瘤C、结核D、损伤E、泌尿生殖畸形2.男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应（）A、继续观察半年B、继续用HCG治疗C、改用IMRH治疗D、用HCG和雄激素联合治疗E、尽早手术治疗3.男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，左肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施（）A、肾部分切除B、肾切除C、肾造瘘D、肾盂输尿管成形E、无需治疗4.上尿路结石的血尿特点是（）A、无痛性血尿B、活动后血尿C、终末血尿D、初期血尿E、血尿伴血块5.下述哪些疾病不会导致阴茎癌（）A、巨大尖锐湿疣B、阴茎黏膜白斑C、阴茎角D、阴茎乳头状瘤E、软下疳6.腰部撞击伤多引起（）A、膜部尿道损伤B、球部尿道损伤C、膀胱损伤D、输尿管损伤E、肾损伤7.关于输尿管损伤，下列不正确的是（）A、输尿管损伤多为医源性损伤B、交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤C、逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查D、术中发现输尿管损伤，可视情况立即进行修复E、输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致8.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是（）A、T0N0M0B、T1N0M0C、T2N0M0D、T3N1M0E、T4N0M19.诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合（）A、尿常规检查B、前列腺液常规镜检C、前列腺直肠指诊D、前列腺液细菌培养E、前列腺穿刺活检10.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为（）A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤11.下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状（）A、糖尿病性的糖耐量异常B、腹部和股部紫纹C、向心性肥胖D、骨质疏松，病理性骨折E、低血钾12.有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）A、内分泌治疗B、睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行C、合并斜疝者，同时做疝修补术D、如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除E、隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变13.男，35岁，建筑工人，骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。哪一内脏器官损伤的可能性大（）A、肾损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、直肠损伤E、尿道损伤14.最严重的肾损伤类型是（）A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂断裂D、肾部分损伤E、肾皮质裂伤15.有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的（）A、隐睾恶变B、睾丸扭转C、造成不育D、造成心理不良影响E、造成两性畸形16.男，35岁，建筑工人，骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。治疗选择下列哪项正确（）A、继续临床观察B、抗休克同时行剖腹探查行膀胱修补术C、抗休克同时行耻骨上膀胱造瘘术D、抗休克同时行尿道修补术E、腹穿抽吸腹腔积液17.女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞（3+），诊断首先考虑（）A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、右输尿管结石D、右肾结核E、急生膀胱炎18.男，2岁，诊断为“左侧隐睾”，最好治疗方案为（）A、绒毛膜促性腺激素治疗B、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗C、等待自发下降D、先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术E、睾丸酮治疗19.58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（）A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟20.男，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1．0cm×0．8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是（）A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外冲击波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石21.女性，40岁。因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术。术后3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。该患者应进行的检查是（）A、双肾CTB、静脉肾盂造影或逆行肾盂造影C、全腹CTD、膀胱注水试验E、膀胱造影22.男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）A、左输尿管切开取石术B、右肾实质切开取石术C、右肾盂切开取石术D、右肾部分切除术E、左肾造瘘术23.严重的良性前列腺增生症（）A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、容量性尿失禁24.骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是（）A、输液、输血B、严密观察生命体征C、纠正酸碱平衡紊乱D、立即行尿道会师术E、耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘25.男，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）A、以金属导尿管导尿B、立即施行阴囊血肿清除术C、行尿道会师D、耻骨上膀胱造瘘E、施行尿道修补和积血尿外渗引流26.输尿管梗阻最常见的原因是（）A、结石B、结核C、肿瘤D、狭窄E、先天性后尿道瓣膜27.采集尿液标本时，错误的方法是（）A、女性患者最好用导尿法收集B、明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染C、截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液D、尿液标本应在12小时内处理，以避免污染和杂菌生长E、一般应留取中段尿液送检28.多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择（）A、经尿道肿瘤切除B、经膀胱肿瘤切除C、膀胱部分切除D、膀胱全切除术E、膀胱灌注抗癌药29.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是（）A、泌尿系感染B、泌尿系结核C、泌尿系肿瘤D、泌尿系结石E、前列腺肥大30.膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是（）A、经尿道切除术B、部分膀胱切除术C、全膀胱切除术D、放射治疗E、上述都不是31.女，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是（）A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱部分切除术C、膀胱全切，尿流改道D、膀胱内灌注化疗E、放射治疗32.阴茎癌多为（）A、移行细胞癌B、透明细胞癌C、精原细胞肿瘤D、腺癌E、鳞癌33.男性，35岁，夜间走路不慎滑入阴沟内，会阴部骑跨于沟沿上，会阴部轻度肿胀，尿道口溢血，不能排尿l小时，16F导尿管能插入膀胱，导出尿液清亮（）A、尿道膜部挫伤B、尿道球部挫伤C、膀胱腹膜外破裂D、尿道膜部断裂E、尿道球部断裂34.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。为明确诊断，不应做的检查有（）A、直肠指诊B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超声了解前列腺大小E、尿流动力学35.女性，24岁。尿频、尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为（）A、左肾结核B、左肾结石C、右肾结核D、左输尿管结石E、双肾结核36.老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是（）A、左肾结核B、睾丸肿瘤C、左肾积水D、丝虫病E、左肾癌37.女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。可能的诊断为（）A、肾积水B、肾癌C、肾母细胞瘤D、肾结核E、肾盂肾炎38.男性，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断首先要考虑（）A、原发性高血压B、肾上腺肿瘤C、肾血管性高血压D、左肾肿瘤E、库欣综合征39.女，25岁。尿频，尿急，尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。为早期确诊，以下哪项检查是不必要的（）A、尿沉渣查抗酸杆菌B、IVU检查C、尿常规检查D、膀胱镜检查E、尿细菌培养40.关于尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是（）A、发病年龄50～60岁，男性发病率低于女性B、长期慢性炎症刺激是重要的诱因C、病理分为覃状型、环状狭窄型和溃疡型三型D、进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状E、以上都是41.女，43岁。无症状，常规体检。查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常；肾脏B超立位比卧位下降4cm。较恰当的治疗为（）A、门诊随访B、手术治疗C、口服药物治疗D、物理治疗E、静脉抗感染治疗42.尿道球部损伤常出现的症状（）A、终末血尿B、全程血尿C、尿道口滴血D、尿频E、尿痛43.诊断急性肾盂肾炎应该行（）A、膀胱镜检查B、细菌学培养加药敏测定C、尿道分泌物涂片检查D、前列腺液常规检查E、前列腺穿刺检查44.男性，32岁。于1年半前出现尿频、尿急、尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显。近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼J-L尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。初步诊断首先应考虑（）A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统结核C、慢性前列腺炎急性发作D、左侧上尿路结石伴感染E、慢性肾盂肾炎F、慢性间质性膀胱炎45.女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先考虑的诊断是（）A、膀胱输尿管反流B、膀胱逼尿肌无力C、尿道狭窄D、膀胱颈挛缩E、膀胱挛缩46.男．21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。精索无明显异常，肿块扪之囊性感，透光试验（+）。如果选择手术治疗，术后并发症不包括（）A、阴囊血肿B、术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转C、损伤动脉引起的睾丸萎缩D、精索静脉曲张E、手术不彻底而复发47.男性，63岁。近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块，无痛，与体位无关。体检触不到左侧睾丸及附睾。为进一步明确诊断，首先采取哪种检查方法（）A、透光试验B、Valsalva试验C、尿常规D、B超E、CT48.骑跨伤多引起（）A、膜部尿道损伤B、球部尿道损伤C、膀胱损伤D、输尿管损伤E、肾损伤49.有关尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确（）A、热缺血时间大于20分钟B、HIV阳性C、年龄>70岁D、转移性恶性肿瘤E、以上全是50.预防胱氨酸结石可服用（）A、氧化镁或维生素B6B、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌呤醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐51.男性，35岁。近半年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。拟诊为慢性前列腺炎。下列检查结果有诊断意义的是（）A、尿常规，WBC2～4/HPB、B超检查：前列腺被膜增厚C、前列腺液常规：WBC20～30/HP，卵磷脂小体减少D、前列腺液培养：阴性E、直肠指检可及前列腺增大52.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）A、膀胱肿瘤B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性前列腺炎E、急性精囊炎53.有关泌尿系梗阻的特点，下列错误的是（）A、膀胱以上梗阻肾积水进展快B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C、膀胱以下梗阻对肾影响更快D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害54.关于肾结核肾切除的指征，下列不正确的是（）A、一侧肾自截，对侧肾功能正常，可做病肾切除B、双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差可切除C、一侧肾结核对侧肾积水，但积水侧肾功能正常可切除病肾D、一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水可切除病肾E、一侧肾下盏结核，对侧肾正常，常做病肾切除55.男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。如该患者伤后4小时突然发生血压下降，查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，抽血查总肾功能正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）A、快速输血补液B、经第11肋间切口。肾切除术C、经腹行肾切除术D、肾动脉造影+栓塞术E、快速输血补液的同时手术探查56.可以形成。肾静脉和腔静脉癌栓的肿瘤是（）A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、睾丸肿瘤E、前列腺癌57.女，42岁，无痛性肉眼血尿伴血块2年，尿中找到癌细胞。首先考虑下列哪一项肿瘤（）A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、尿道癌E、肾母细胞瘤58.在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）A、足够的饮水保持尿量在2000ml以上B、少饮用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物蛋白59.肾损伤的主要临床表现不包括（）A、休克B、尿痛C、血尿D、腰腹部肿块E、疼痛60.男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。为确定诊断，首先考虑的检查是（）A、肝功能B、尿常规C、B超D、血常规E、腹部X线平片61.经尿道电切术的最佳指征（）A、TisB、Ta、T1C、T2、T3D、T4E、T2B62.男性，10岁。右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失。若检查为阳性，可诊断为（）。A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、右腹股沟斜疝E、右腹股沟滑动性疝63.女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查示右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。经检查证实右肾盂充盈缺损，轻度积水，刷取局部组织检查找到癌细胞。正确的治疗方案是（）A、放疗后手术B、化疗后手术C、尽早手术D、放疗+化疗E、介入治疗64.男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强进一步配合治疗应选择（）A、局部放疗B、全身静脉化疗C、干扰素免疫治疗D、经肾动脉化疗E、中药治疗65.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好（）A、CTB、MRIC、B超D、PET（正电子发射体层摄影）E、IVU（静脉尿路造影）66.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于（）A、肾结石B、肾癌C、肾盂癌D、肾结核E、肾积水67.男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（）A、膀胱造瘘B、镇痛C、会阴部切开引流D、尿道造影E、试插导尿管68.女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：见大量红、白细胞/HP。最适宜的进一步检查是（）A、膀胱镜检查B、泌尿系B超C、逆行肾盂造影D、静脉肾盂造影E、中段尿细菌培养加药敏测定69.女性，29岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变，有轻度积水。血肌酐：98μmol/L。诊断为双肾结核，该患者的治疗原则是（）