医保知识竞赛题库（试题及答案230题）

国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。A.正确B.错误184、定点医疗机构应当采取措施规范医保医师用药行为，按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品。185、参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。B.错误B.错误187、参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托A.正确B.错误地就医备案微信小程序、云南一部手机办事通APP、打电话或到经办B.错误189、门诊慢特病跨省直接结算的流程是资格认定、办理备案、就医地跨省定点医院就医就医地定点医院直接结算。B.错误190、各种疫苗预防接种(狂犬病疫苗除外),医疗费用可进行门A.正确B.错误191、米非司酮、米非司酮Ⅱ限子宫肌瘤患者和生育保险使用时可纳入医保报销。B.错误192、异地医保病人的结算报销比例是根据参保人当地的报销政B.错误193、州内医疗机构是指在文山州以内的所有定点医疗机构(包括村卫生室)。B.错误194、省内异地结算是指除文山州以外的，云南省以内的所有参保人员的结算。A.正确B.错误B.错误196、根据云医保【2020】117号，调整扩大“复杂手术特殊刀使用费”(项目编码：33e)的加收范围，不受医疗服务价格项目编码A.正确B.错误197、对医保药品目录规定有限定支付范围的药品，要按照限定条件使用，超出条件范围的需自费结算。B.错误A.正确B.错误B.错误200、参加基本医保的农村低收入人群(农村低保对象、农村特困人员、边缘易致贫困户、脱贫不稳定户、突发严重困难户，以及乡村振兴部门认定的其他农村低收入人群)和城市低保对象、特困人员，住院时执行先诊疗后付费，入院时不收取住院押金。A.正确B.错误202、患者：小红，在我院住院，住院过程中需要使用头孢曲松钠咀嚼片，药房没有这个药品，主管医生可以让患者到外院去购买。A.正确B.错误B.错误204、2022年12月起，在职职工和灵活就业人员个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳部份不再划入个人账户。B.错误A.正确B.错误206、全国人大常委会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。A.正确B.错误207、DIP实施后，将成为我州唯一的支付方式。B.错误208、DIP付费的规则由医保部门制定，不需要其他力量的参与。A.正确B.错误209、本地DIP专家组成员在全州DIP实施过程中针对技术操作层面发挥主导作用。B.错误210、定点医疗机构有诊断升级、高套分值或降低入院标准等行为的，当次住院的分值不予计算，并按该分值的相应倍数予以扣减。B.错误211、可以将自己的医疗保障凭证借给他人或医院办理住院登记A.正确B.错误212、医保卡能在定点医疗机构或药店购买生活用品或取现金。B.错误213、《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，侵占、挪用医疗保障基金的，由医疗保障等行政部门责令追回。A.正确B.错误214、参保患者住院期间，医保对住院天数或住院费用有限制。A.正确B.错误215、参保人员可以将自己的医疗保障凭证交由家人自由使用。A.正确B.错误216、参保人员欺诈骗保构成犯罪的，将移交公安机关追究刑事B.错误217、任何单位和个人不得组织、教唆、利诱、胁迫、帮助他人欺诈骗取医疗保障基金。B.错误218、参保人员与他人斗殴受伤住院，可以享受医保报销。B.错误219、参保人员发生交通事故住院治疗，已有第三方责任人赔付相关费用，住院费用仍然可以医保结算。B.错误B.错误I、Ⅱ、III级护理之间，在同一时段可根据病情护理需要任选，并可以重复计算收费。A.正确B.错误222、定点医疗机构某些药品或材料缺货时，可以要求住院参保人自行外购解决。A.正确B.错误223、所有允许单独向患者收费的医用耗材，以实际购进价为基础实行“零差率”销售。B.错误224、凡是价格项目“除外内容”和“说明”中未明确规定可另A.正确B.错误225、各医疗机构应将医疗服务项目名称、收费标准予以公示，自觉接受患者和社会监督。A.正确B.错误226、社会保障卡与身份不符，可纳入医保支付范围。A.正确227、双胞胎做产检B超可以收取两次彩色多普勒产科超声检查B.错误