2024年河南住院医师-河南住院医师儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年河南住院医师-河南住院医师儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.小儿心电图检测应注意哪些事项。2.下列哪项提示P波异常（）A、Ⅱ导联P波直立B、Ⅲ导联P波双向C、aVR导联P波倒置D、aVL导联P波不明显E、Vs导联P波倒置3.下列癫发作，哪一种不属于全身性发作（）A、失张力发作B、失神发作C、肌阵挛发作D、精神运动性发作E、强直性发作4.患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。本病的治疗措施不包括（）A、治疗开始越早，效果越好B、予低苯丙氨酸奶粉喂养C、每日仍应保证30～50mg／kg的苯丙氨酸摄入D、饮食控制至少需持续至青春期E、添加辅食以蛋白质类食物为主5.能确诊流行性乙型脑炎的主要血清学监测方法是（）A、特异性IgG抗体B、特异性IgM抗体C、血凝抑制试验D、中和试验E、补体结合试验6.湿肺多发生于（）A、早产儿或顺产儿B、早产儿或剖宫产儿C、足月儿或顺产儿D、足月儿或剖宫产儿E、小于胎龄儿7.最易引起输血后肝炎的病毒是（）A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV8.关于缺乏维生素B所致营养性巨幼红细胞贫血的病因，以下哪项不正确（）A、先天储存量过低而摄入不足B、长期偏食动物性食物C、慢性萎缩性胃炎D、慢性肝炎E、严重感染9.5岁男孩，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及3～4／6级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。（假设信息）如果此患儿无条件进行手术，可能会出现并发症，但最不易出现的并发症是（）A、支气管肺炎B、充血性心力衰竭C、亚急性细菌性心内膜炎D、脑血栓E、肺水肿10.女孩，6岁，阵发性腹痛半年。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感，追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。如手术治疗，最合理有效的方法是（）。A、肾造瘘术B、肾切除术C、狭窄段Y-V成形术D、断离式肾盂输尿管成形术E、肾移植术11.下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值（）A、甲胎蛋白的测定B、肝功能检查C、B型超声波检查D、肝扫描E、碱性磷酸酶及乳酸脱氨酶的测定12.患儿1岁，弛张热5天，咳嗽，喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽。查体：体温39℃，R60次／分，心率170次／分，节律整，气管出现右移。X线胸片：左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选（）A、吸氧B、解痉剂C、镇咳剂D、强心利尿E、胸腔闭式引流13.治疗小儿支气管肺炎首选的抗生素是（）A、青霉素B、复方磺胺甲噁唑C、红霉素D、氨苄西林E、阿莫西林14.脑震荡的主要临床特征是（）A、头痛B、恶心、呕吐C、自主神经功能紊乱D、短暂意识障碍伴逆行性遗忘E、长时间昏迷伴有神经功能障碍15.先天性甲状腺功能减低症与21-三体征的非共同点（）A、智能发育迟缓B、骨龄落后C、体格、动作发育迟缓D、眼距宽、鼻根低平，舌大而伸出口外E、皮肤、毛发正常16.患儿女，9个月，因“剧烈腹泻蛋花水样粪2d”来诊。查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉；脉细弱。实验室检查：血钠175mmol/L。予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容，补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是（）A、血钠下降太快致脑水肿B、血钠下降不满意致病情加重C、低钙D、低镁E、颅内出血17.足月儿的定义是（）A、体重＞2500克的新生儿B、出生体重在同龄体重第10～90百分位者C、胎龄＞37周至＜42周的新生儿D、胎龄＞40周的新生儿E、胎龄＞28周的新生儿18.男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑（）A、肩关节脱位B、肱骨外科颈骨折C、锁骨外侧段骨折D、肩锁关节脱位E、肱骨大结节骨折19.与成人脑积水不同，婴儿脑积水主要表现为（）A、头痛B、恶心呕吐C、视盘水肿D、头颅增大，颅缝增宽E、癫癎20.关于苯丙酮尿症的临床表现，以下说法不正确的是（）A、智能发育落后B、皮肤颜色变浅C、呕吐D、溶血性贫血E、尿有鼠尿味21.心脏按压同时须做有效的人工呼吸，正确方法为（）A、每按压胸部4～5次后，做1次人工呼吸B、每按压胸部4～5次后，做2次人工呼吸C、每按压胸部2～3次后，做1次人工呼吸D、每按压胸部1～2次后，做1次人工呼吸E、每按压胸部6次后，做2次人工呼吸22.小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选下列哪项治疗？（）A、经肛管肠腔排气减压B、气管插管辅助呼吸C、针刺腹腔放气减压D、吸氧E、开放静脉通道23.男，19岁。1小时前被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是（）A、立即做X线检查B、触诊足背和胫后动脉C、左下肢彩超检查血管损伤情况D、检查肢体感觉有无缺失E、左下肢血管造影24.新生儿出血症经典型，发病时间为（）A、生后24小时内B、生后2～3天C、生后7天D、生后14天E、生后1个月25.新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长，曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／D，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。如果患儿病情恶化，腹胀，腹腔积液征阳性，呼吸困难，考虑（）。A、肠穿孔B、尿毒症C、新生儿尿腹D、泌尿系感染E、新生儿心衰26.婴幼儿呼吸生理与麻醉相关特点正确的是（）A、功能残气量由动力因素决定B、对高碳酸血症的反应能力不被缺氧所增强C、呼吸道保护性反射强D、气道阻力大E、以上均正确27.父方为D／G易位，则每一胎患病的风险率为（）A、1％B、2％C、4％D、10％E、100％28.男孩，2岁半，脐部可复性软组织包块，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。最合理的治疗原则是（）。A、尽快手术B、试行保守治疗3～6个月，如不愈则手术C、暂不做处理D、粘膏法压迫，一定能自愈E、局部理疗可使其愈合29.某患者红细胞计数为2.8×1012／L，白细胞计数200×109／L，则患者实际红细胞应为（）A、2.8×1012／LB、O.8×1012／LC、2.2×1012／LD、2.4×1012／LE、2.6×1012／L30.家族性息肉病的息肉属于（）A、肿瘤性息肉B、错构瘤性息肉C、炎性息肉D、增生性息肉E、化生性息肉31.肠套叠（）。A、肠管及系膜套入邻近肠腔B、小肠近系膜侧出现圆形或管状结构空腔脏器C、结肠充气实验（Rovsing征）阳性D、透光实验阴性E、伴肠旋转不良32.关于重度新生儿寒冷损伤的治疗，以下哪项不正确（）A、液体量按1ml/kcal给予B、使患儿体温36～48小时恢复正常C、热量供给以每日209.2kJ（50kcal）/kg开始D、根据并发感染性质选用抗生素E、有出血倾向者可静脉滴入维生素K33.提高急性淋巴细胞白血病完全缓解率和长期生存率的两个重要药物是（）A、泼尼松和长春新碱B、阿糖胞苷和长春新碱C、阿糖胞苷和柔红霉素D、柔红霉素和门冬酰胺酶（左旋门冬酰胺酶）E、甲氨蝶呤和门冬酰胺酶34.先天性心脏病动脉导管未闭的胸部X线可出现以下征象，但除外（）A、肺动脉段突出B、肺门血管影变细C、肺门搏动D、主动脉弓增大E、左心室增大35.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对（）A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤B、皮脂囊肿为非真性肿瘤C、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D、腱鞘囊肿术后不易复发E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤36.房间隔缺损的血液动力学改变是（）A、增加了右心室和肺循环的负荷B、增加了肺循环和左心室负荷C、增加了肺循环、右心室和左心室负荷D、增加了右心室和左心室负荷E、增加了右心室负荷37.女性，2岁。走路呈鸭步，双下肢等长，Allis征阴性，0rtolani试验阳性。骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。应首选的治疗是（）A、皮牵引、复位、石膏固定B、骨牵引、复位、石膏固定C、皮牵引、切开复位D、骨牵引、切开复位、骨盆截骨术E、切开复位、骨盆截骨术38.一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E．C抗体。其母的Rh血型可能是（）A、cCdeeB、ecDEEC、cCDEeD、ccDeeE、CCDEE39.漏斗胸的临床特点有哪些（）A、胸壁畸形呈漏斗状B、容易引起呼吸道感染C、肺功能检查常发现肺活量下降D、心电图异常E、查体常可闻及心脏杂音40.患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。最有价值的检查是（）A、血常规、血气分析B、心电图、血气分析C、胸部X线透视、血常规D、胸部X线片、血气分析E、胸部CT、血常规41.风湿热与儿童类风湿病的主要鉴别点是（）A、发热、皮疹B、ASO增高C、血沉增快D、关节疼痛E、类风湿因子阴性42.4个月男孩，低热伴咳嗽2天，喘憋加重1天，精神、食欲尚可。体检：体温37.8℃，呼吸60次／分，心率150次／分，两肺满布哮鸣音，两背下部可闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。按可能的病原体选择药物，以下哪项最合适（）A、青霉素+氨苄西林B、头孢菌素类+红霉素C、利巴韦林D、头孢噻肟E、氨苄西林43.女，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1．5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选（）A、镇痛气雾喷剂B、物理疗法C、局部封闭D、石膏制动E、按摩44.3岁女孩，因生长发育瘦小，肤色及口唇较黯，怀疑有先天性心脏病就诊。治疗合并症后，关于进一步治疗应建议家长（）A、继续随访观察B、预防脱水C、抗生素预防感染D、做分流手术E、施行根治手术45.下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的辅助检查表现（）A、心电图P-R间期延长，T波平坦B、TSH可升高C、T4降低，T3降低或正常D、骨骼X线片示骨龄提前E、T4降低，TSH升高46.充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）A、心排血量降低，心室舒张末压力增高B、外周阻力降低C、心排血量降低，心室舒张末压降低D、心排血量降低，心室舒张末压正常E、心排血量增加，心室舒张末压降低47.鉴别原发性纤溶与继发性纤溶亢进，下列哪一项试验最有价值（）A、3P试验B、血清FDP试验C、TTD、优球蛋白溶解时间E、PT、APTT48.胸外伤病人的急救处理原则是（）A、立即剖胸探查B、迅速重建胸内负压C、立即胸腔闭式引流D、保证呼吸通畅E、立即胸腔穿刺49.下列为猩红热病原和流行病学特点，但应除外哪项（）A、由B组溶血性链球菌所引起B、主要通过呼吸道传播C、经皮肤伤口可致猩红热D、人一生中可得一次以上猩红热E、由母体获得的抗体至1岁消失50.以下哪些疾病引起的心力衰竭为高心排出量性心力衰竭（）A、甲状腺功能亢进B、扩张型心肌病C、严重贫血D、巨大动静脉瘘E、大型室间隔缺损51.对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的（）A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D、寻找并解除病程迁延的原因E、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良52.男，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班，次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（）A、腓骨肌腱脱位B、第5跖骨基底部骨折C、外踝骨折D、踝关节外侧副韧带损伤E、胫骨前唇骨折53.先天性心脏病的杂音听诊需注意其（）、（）、（）、（）及（）。54.肠套叠腹部检查，哪项对诊断肠套叠有意义？（）A、腹部固定压痛B、板样腹C、腹胀明显D、肠型E、腊肠样包块55.假性肥大型肌营养不良早期确诊实验指标是（）A、CKB、LDHC、GOTD、GPTE、CK-MB56.新生儿胆红素代谢特点（）A、红细胞数相对多，但生后破坏少B、红细胞寿命比成人长20～40天C、来自肝及组织内的血红素蛋白少D、无效造血较多E、UDPGT含量高57.婴儿期颅内常见的出血类型及CT表现。58.需行支气管镜检查（）A、支气管炎B、支气管哮喘C、支气管异物D、支气管肺炎E、支原体肺炎59.抢救休克型中毒型痢疾时，下列哪项措施不当（）A、抗生素控制感染B、扩充血容量C、纠正酸中毒D、应用血管活性药物E、应用20％甘露醇60.脑室内出血使用最广泛的分级方法是将其分成（）A、2级B、3、5级C、4级D、4、5级E、5级61.下述哪项不符合腹裂特点（）A、腹壁缺损较小B、有包膜囊，肠管正常C、脐带位于缺损左侧或右侧D、伴发肠旋转不良E、脱出物为小肠62.儿童DIC早期高凝状态的临床表现有（）A、抽血后局部出血不止B、难以纠正的休克C、溶血性贫血D、咯血，呼吸困难E、少尿63.男性，60岁。双手肌肉萎缩4年住院。体检：神志清，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是（）A、髓外硬膜下占位性病变B、脊髓空洞症C、颈椎管狭窄D、脊髓室管膜瘤E、脊髓星形细胞瘤64.男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）A、小夹板固定，三周后再手术治疗B、石膏管型固定，三周后再手术治疗C、持续骨牵引治疗D、手术切开复位内固定E、待骨折愈合后，再行矫形手术65.关于上呼吸道感染的治疗，以下哪项不正确（）A、口服双嘧达莫B、肌注利巴韦林C、阿昔洛韦滴眼D、布洛芬混悬剂降温E、大剂量抗生素静滴66.病程为3个月的腹泻（）A、急性腹泻B、迁延性腹泻C、慢性腹泻D、感染性腹泻E、非感染性腹泻67.下列关于婴幼儿麻醉风险的特点错误的是（）A、麻醉死亡及并发症发生率比成人高B、女孩的麻醉死亡率高于男孩C、急诊麻醉事故发生率是平时的10倍D、麻醉时心跳骤停多发生在术中麻醉维持时E、择期手术麻醉并发症比平时高3倍68.导致血清球蛋白增高的疾病是（）A、营养不良B、恶性肿瘤C、多发性骨髓瘤D、急性肝炎E、肾病综合征69.女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击下列哪项不正确（）A、可不做任何处理待其自行闭合B、可暂不做处理，2岁以上再采取措施C、立即行脐疝修补术D、可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小E、用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的70.磁共振成像系统有哪些？71.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用（）A、50％葡萄糖B、30％尿素C、20％甘露醇D、浓缩血清白蛋白72.下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因（）A、支气管残端处理不当B、术后患者咳嗽C、支气管残端残留阳性D、支气管残端感染E、术后胸腔感染73.下列哪项疾病不会引起血尿酸增高（）A、痛风B、肾功能损害C、白血病D、恶性肿瘤E、肝硬化74.对于颅内大静脉窦处的凹陷性骨折，下面哪项处理是正确的（）A、不管陷入深度，都应立即手术复位B、即使没有神经功能障碍，也应择期手术予以复位C、若无神经体征或颅内压增高，可保守治疗，尽量避免手术D、即使手术复位，也是一般性手术，无需术中特殊准备E、陷入静脉窦内的骨折片都应该全部取出，防止堵塞静脉窦75.出现小脑幕切迹疝时，下面哪项处理原则不正确（）A、立即静脉滴注甘露醇250～500mlB、保持呼吸道通畅C、颅内病变明确者应立即手术切除病变D、对颅内病变不明确者，无需手术治疗，只能进行保守治疗E、对脑积水病人，可立即穿刺脑室外引流第2卷一.参考题库(共75题)1.硬膜外血肿的出血来源有（）A、脑膜动脉B、静脉窦C、桥静脉D、皮层静脉E、板障静脉2.足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。为防止本病发生胆红素脑病，制订治疗方案时，下列哪项是没有价值的（）A、输白蛋白B、保持血pH正常范围C、维持动脉血二氧化碳分压正常D、选用抗生素E、光照疗法3.体外分析技术的含义及其内容。4.室间隔缺损的典型心脏杂音是（）A、胸骨左缘第2肋间2级收缩舒张期杂音B、胸骨左缘第2肋间2级舒张期杂音C、胸骨左缘第3～4肋间3级以上收缩期杂音D、胸骨左缘第3～4肋间3级以上舒张期杂音E、胸骨左缘第3～4肋间2级以上全收缩期杂音5.男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。该患儿如采用手术治疗，下列哪项不适合（）A、Swenon术式B、Pena术式C、Duhamel术式D、Ikeda术式E、Soave术式6.肾病综合征患儿合并水痘，为防止病情发展，临床所采取的措施中，哪项不当（）A、隔离、防止交叉感染B、应用抗生素预防感染C、即刻停用糖皮质激素D、静脉应用丙种球蛋白E、对症治疗予以退热剂7.无并发症的麻疹患儿，从出疹日起计算，应隔离的天数是（）A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天8.出生后8个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。首选的治疗方法（）A、手法复位，支具固定B、皮牵引复位，支具固定C、皮牵引复位，石膏固定D、骨牵引复位，石膏固定E、Pavlik支具9.水痘前驱期持续的时间是（）A、无前驱期B、1天C、2～3天D、3～4天E、5天10.肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是（）A、尿中常有白蛋白结合的钙排出B、肠道钙吸收不良C、进食少D、使用利尿剂E、钙质沉着于骨11.可并发虹膜睫状体炎，少数可进展为强直性脊柱炎（）A、风湿热B、过敏性紫癜C、川崎病D、儿童类风湿病多关节炎型E、儿童类风湿病少关节炎型12.急性化脓性骨髓炎特征性X线表现（）A、骨质破坏B、死骨形成C、骨质增生D、骨膜增生E、以上都是13.年长儿多见，肺部体征常不明显（）A、葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、毛细支气管炎D、支原体肺炎E、支气管肺炎14.下列哪个不是先天性髋关节脱位的X线征象（）A、患侧骨盆发育不良B、沈通氏线不连续C、股骨头位于伯肯氏方格的外上象限D、髂颈线不连续E、关节囊肿胀，股骨头破坏15.新生儿化脓性脑膜炎，常并发于（）A、骨髓炎B、尿路感染C、肺炎D、肠炎E、败血症16.与颅底陷入相比，单纯的扁平颅底临床最主要的特点是（）A、压迫延髓B、压迫脊髓C、压迫后组脑神经D、压迫小脑E、不引起任何压迫症状17.与风湿热密切相关的病原体为（）A、金黄色葡萄球菌B、A组乙型溶血性链球菌C、肺炎支原体D、柯萨奇B病毒E、病原体不明18.肾部分切除术的适应证是（）A、肾下极碎裂伤修补困难B、既往输尿管损伤，伤侧。肾积水，大剂量静脉肾盂造影不显影，肾图显示无功能C、肾蒂血管切割伤D、肾被膜裂伤E、肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂19.12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内少量积液，活动障碍，体温39．5℃，白细胞计数18×109／L，中性90％，血沉80mm／h。进一步治疗中，下列哪项是最关键的（）A、联合应用大剂量的抗生素B、患肢制动C、全身支持治疗，注意水、电解质平衡D、局部减压引流E、避免外伤骨折20.核素心血管造影左向右分流特点及其常见病症。21.一颅脑外伤病人需要强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能做简单的回答，这种意识状态是属于（）A、嗜睡B、浅昏迷C、清醒D、意识模糊E、昏迷22.12个月婴儿头围应是（）A、34cmB、46cmC、48cmD、50cmE、54cm23.患儿8天，早产儿，体重2000g，生后第三天出现黄疸，至今仍重，体温37℃，一般好，WBC12×10／L，ALT正常，血清总胆红素171μmol／L，间胆为主，最可能的诊断是（）A、新生儿败血症B、生理性黄疸C、新生儿肝炎D、G-6PD缺乏症E、先天性胆道闭锁24.10岁男孩，摔伤4小时，体检：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。病人可能并发的病理状况为（）A、肱动脉断裂B、血管痉挛C、骨筋膜间隙综合征D、正中神经损伤E、桡神经损伤25.中毒性菌痢的特点是（）A、多见2～7岁健壮儿童B、突然高热、惊厥C、迅速休克、昏迷D、24小时内可无腹泻E、病理征阳性26.Trurcot综合征（）A、有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖B、家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤C、结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样D、全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑E、大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤27.急性肾小球肾炎出现严重循环充血的机制是（）A、水钠潴留B、心力衰竭C、少尿D、高血压E、氮质血症28.长期放疗后，照射野内的椎体MR表现为（）A、T1加权像高信号，T2加权像高信号B、T1加权像高信号，T1加权像低信号C、T1加权像低信号，T1加权像低信号D、T1加权像低信号，T1加权像高信号E、T1加权像等信号，T1加权像低信号29.Kasabach-Merritt综合征常发生于（）。A、蔓状血管瘤B、杨梅状血管瘤C、葡萄酒色斑D、静脉曲张E、巨大血管畸形30.2岁儿童股骨干骨折应如何固定（）A、骨牵引B、后侧石膏托C、水平皮牵引D、悬吊皮牵引E、髓内针固定31.1岁小儿正常的体格发育指标，以下哪项是错误的（）A、体重9kgB、身长75cmC、出牙8颗D、腕部骨化中心2个E、头围48cm32.癌症是多基因、多步骤发展的疾病，但不包括（）A、癌基因的激活、过度表达B、抑癌基因的突变、丢失C、微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串连重复D、错配修复基因，导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性E、遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用33.弥漫性血管内凝血（DIC）发病的最重要机制是（）A、外源凝血系统被激活B、内源凝血系统被激活C、凝血功能亢进D、纤维蛋白溶解系统被激活E、继发性纤维蛋白溶解系统被激活34.足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素165μmol／L，考虑为（）A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、新生儿生理性黄疸D、新生儿肝炎E、新生儿胆道闭锁35.女性，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng/ml。最可能的诊断是（）A、早期肝硬化B、活动性肝炎C、生殖腺胚胎肿瘤D、原发性肝癌E、滋养层细胞肿瘤36.新生儿肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是（）A、水解结合胆红素B、水解葡萄糖醛酸C、水解间接胆红素D、促进合成结合胆红素E、促进合成葡萄糖醛酸转移酶37.观察10岁以下儿童骨龄应摄（）A、膝关节B、踝关节C、腕关节D、肘关节E、髋关节38.呼吸衰竭特征性的临床表现为（）A、吸气性呼吸困难伴喘鸣B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀D、呼气时间延长E、鼻翼扇动39.治疗小儿心衰最常选用的药物是（）A、毛花甙丙B、多巴胺C、多巴酚丁胺D、地高辛E、钙剂40.男，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。1年后患者感髋活动疼痛，X线检查示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）A、化脓性关节炎B、创伤性关节炎C、股骨头缺血发生坏死D、老年性退行性关节炎E、关节结核41.患儿女，4岁，胸闷，乏力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检：体温36℃，心率140次／min，双肺呼吸音清，心脏浊音界轻度扩大，第一心音低钝，腹软，肝脏未触及。该患儿X线检查可见心脏呈（）A、“靴状”心影B、右心房、右心室增大C、左心房、左心室增大D、右心室、左心房增大E、右心室增大，肺动脉突出42.关于房间隔缺损的血流动力学改变，以下哪项是错误的（）A、肺循环血流量增多B、合并肺动脉高压，可出现心房水平的右向左分流C、右心室收缩期负荷过重D、右心室增大E、右心房增大43.小儿年龄愈小，心率越快，新生儿（）次／分，1岁以下（）次／分，2～3岁（）次／分，4～7岁（）次／分，8～14岁（）次／分。44.关于软骨内成骨的描述下列哪项是错误的（）A、成年长骨只有骨干和骨端B、小儿长骨的主要特点是骺软骨，且未完全骨化C、小儿长骨的骺软骨表现为小点状骨性致密影D、出生时，长骨骨干已大部分骨化E、干骺端为骨干两端的较粗大部分，由松质骨形成45.二维超声检查有哪些局限性？46.以下不具备核型分析指征的是（）A、孕妇年龄＜16岁B、有X连锁疾病家族史的孕妇C、多种先天性畸形的儿童D、多次自然流产妇女E、身材矮小儿47.下列不属于急性链球菌感染后肾小球肾炎病理变化的是（）A、内皮细胞增生B、系膜细胞增生C、白细胞浸润D、驼峰E、上皮细胞增生48.最常见的颅内肿瘤为（）A、脑膜瘤B、听神经瘤C、垂体腺瘤D、神经胶质瘤49.新生儿Apgar评分体征中，以下哪项是无关的（）A、皮肤颜色B、心率和呼吸次数C、弹足底反应D、肌肉张力E、出生体重50.提示营养性缺铁性贫血（）A、红细胞形态正常B、红细胞呈球形、染色深C、红细胞较小、染色浅、中央淡染色区扩大D、红细胞大小不等、呈小细胞低色素表现，并有异形、靶形和碎片E、红细胞较少、中央淡染区不明显易见51.9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。脾增大的原因最可能是（）A、乙型肝炎B、心力衰竭C、巨细胞病毒感染D、髓外造血E、先天性代谢疾病52.下面哪个不是诊断中颅底骨折的主要依据（）A、脑脊液耳漏B、耳后迟发性瘀斑C、面神经损伤D、后组脑神经损伤E、听神经损伤53.肺动脉高压（）A、P2固定分裂B、股动脉搏动减弱或消失C、P2亢进D、脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音E、P2减弱54.女，48岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。该患者行以下哪项检查最不适宜（）A、B超B、静脉肾盂造影C、肾盂穿刺顺行造影D、亚甲蓝试验E、膀胱镜检查55.观察关节软骨损伤，请问选用何种X线检查（）A、平片检查B、透视C、关节造影D、血管造影E、椎管造影56.腹胀、腹痛、呕吐伴血便，X线示小肠局限性充气扩张肠壁积气（）A、生理性腹泻B、病毒性肠炎C、细菌性痢疾D、坏死性肠炎E、大肠杆菌性肠炎57.咽结合膜热（）A、柯萨奇A组病毒B、流感病毒C、肺炎支原体D、呼吸道合胞病毒E、腺病毒3、7型58.患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在（）A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、肺炎E、心肌炎59.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。体检：心前区隆起，心尖冲动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有连续性震颤，有水冲脉。右心导管检查可出现的结果是（）A、股动脉血氧含量低B、右桡动脉血氧含量低C、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量D、右心室血氧含量高于右心房E、肺动脉血氧含量高于右心室60.下面有关椎管内脊膜瘤的描述中，哪项是正确的（）A、因肿瘤刺激神经根，神经根疼痛较常见B、肿瘤最常发生在颈段C、常呈哑铃形生长D、CT或MRI增强扫描可见较宽的肿瘤基底部E、与神经鞘瘤相比，脊膜瘤术后不容易复发61.最常见的关节脱位是（）A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、腕关节62.患儿男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。可能的病原体是（）A、卡氏肺囊虫B、呼吸道合胞病毒C、军团菌D、结核菌E、金黄色葡萄球菌63.下列哪项不符合麻疹的临床特点（）A、发热1～2天可见口腔Koplik斑B、发热3～4天后出现红色斑丘疹C、皮疹从耳际颈部开始D、热退疹出E、疹退后有脱屑64.腹膜假性黏液瘤最常来源于（）A、子宫B、卵巢C、结肠D、胰腺E、胃65.足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。为使患儿复温，宜选的方法是（）A、立即安置于37.0～38.0℃的暖箱中B、放入37.0～38.0℃温水中进行温水浴C、静脉高价营养D、立即安置于暖箱中，箱温高于体温1～2℃E、在28.0～30.0℃的室温中，缓慢自然复温66.下列哪些因素对颅内压增高有影响（）A、年龄B、病变部位C、性别D、病变进展速度E、伴发脑水肿的程度67.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。体检：心前区隆起，心尖冲动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有连续性震颤，有水冲脉。血流动力学改变是（）A、体循环血流量增加B、肺循环血流量增加C、肺循环血流量减少D、右向左分流E、左心室舒张期容量减少68.先天性甲状腺功能减退的早期诊断。69.下列哪项不支持房间隔缺损的诊断（）A、胸骨左缘2～3肋间有杂音B、肺动脉瓣区第二音减弱C、肺动脉段隆起，有肺门"舞蹈"D、X线示右房、右室大E、心电图示电轴右偏，右房、右室大70.发生枕骨大孔疝时，下面哪条处理原则是错误的（）A、立即气管插管辅助呼吸B、若不能行脑室穿刺引流，应立即行腰椎穿刺脑脊液引流C、立即行脑室穿刺脑脊液引流D、立即静脉滴注甘露醇E、紧急开颅清除原发病变71.正常成人颅腔容积为（）A、600～800mlB、1100～1200mlC、1400～1500mlD、1700～1800mlE、2000～21OOml72.肺动脉狭窄时听诊最主要体征是（）A、胸骨左缘下方响亮收缩早期喷射性杂音B、胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音C、胸骨左缘第2肋间有连续性杂音D、胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音E、胸骨左缘下方有舒张期杂音73.男性，9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时，解果酱色样便1次。查体：右下腹部触及可疑包块。目前治疗宜先采取（）A、立即手术探查B、空气灌肠整复C、应用解痉药物D、输液观察E、胃肠减压74.12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。可能的诊断为（）A、舞蹈病B、病毒性肝炎C、脱髓鞘脑病D、肝豆状核变性E、小脑共济失调75.先天性心脏畸形的形成主要时期是（）A、胚胎第2～4周B、胚胎第4～8周C、胚胎第3～8周D、胚胎第2～8周E、胚胎第6～8周第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：小儿心电图检测方法基本与成年相同，但根据小儿特别是婴幼儿特点，在检测心电图时应注意以下几点： （1）婴幼儿右室占优势，胸前导联应加作V3r和／或V4r心电图，现代自动分析同步描记12导联心电图仪往往将V3电极改放在V4r部位，以记录心脏右胸扩散的电流。 （2）电极大小要适于婴幼儿，如果不用一次性黏贴电极，四肢的金属电极面积的大小应适合于婴幼儿的手腕和踝部。婴儿胸廓小，肋间窄，胸电极宜小，电极不可相互重叠。如果用金属钟形吸附电极时，吸力要适中，避免吸力过大引起皮肤出血。若因黏贴电极时，去掉电极时，用力不可过猛，以防损伤皮肤。 （3）婴幼儿心电图力求在安静状态下描记，朦胧入睡时最佳。亦可用哄逗方式获得短暂的片刻安静，或在喂奶过程中捕捉短暂平静瞬间描记心电图。 （4）描记婴幼儿心电图也应保持肌肉松弛和仰卧状态，避免因身体扭曲而导致心电导联轴线改变，使心电图失去准确性。2.参考答案：C3.参考答案：D4.参考答案：E5.参考答案：B6.参考答案：D7.参考答案：C8.参考答案：B9.参考答案：D10.参考答案：D11.参考答案：A,C,D12.参考答案：E13.参考答案：A14.参考答案：D15.参考