2024年新疆住院医师-新疆住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年新疆住院医师-新疆住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.我国传染病防治法规定，城镇发现肺炭疽时，报告时限不超过（）A、10小时B、12小时C、6小时D、4小时E、8小时2.有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130／分，血压70／45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml／h。治疗原则为（）A、纠正休克、控制感染B、糖皮质激素的应用C、防止心、肺、肾功能不全D、注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱E、都需要使用3.急性再障感染最多见于（）A、皮肤和黏膜B、呼吸道C、颅内D、肛周感染E、肠道4.Kallmann综合征5.胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L，可由以下哪种疾病引起（）A、肝硬化B、心力衰竭C、癌性胸腔积液D、结核性胸膜炎E、化脓性胸膜炎6.早期应用可降低24小时病死率的药物（）A、生长抑素B、肾上腺糖皮质激素C、阿托品D、普鲁卡因E、H受体阻滞剂7.某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是（）A、结核性腹膜炎并发肠穿孔B、结核性腹膜炎并发肠梗阻C、结核性腹膜炎并发肝结核D、结核性腹膜炎并发肠瘘E、以上都可能8.血液透析最常用的临时性血管通路是（）A、中心静脉插管B、动静脉内瘘C、直接动静脉穿刺D、动静脉外瘘E、血管浅置9.确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是（）A、结节硬B、扫描为冷结节C、同侧可扪及肿大淋巴结D、结节穿刺检查E、以上都不是10.在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤（）A、擦伤B、挫伤C、切伤D、裂伤E、皮肤撕脱伤11.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）A、免疫性急性间质性。肾炎、微小病变肾病B、狼疮性肾炎、链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎C、遗传性肾炎、紫癜性肾炎、膜增生性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、糖尿病肾病E、肾淀粉样变性、乙肝病毒相关性肾炎、慢性间质性肾炎12.强直性脊柱炎的基本病理特点是（）A、滑膜炎B、附着点炎C、外分泌腺体炎症D、关节软骨退行性变E、皮下结缔组织增生13.肺动脉瓣狭窄最常见的原因是（）A、风湿性B、先天性C、强直性脊柱炎D、马方综合征E、梅毒性14.房间隔缺损，最常见的死亡原因是（）A、心力衰竭B、肺部感染C、肺动脉栓塞D、感染性心内膜炎E、消化道出血15.某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是（）A、并发急性肠穿孔B、并发完全性肠梗阻C、并发不完全性肠梗阻D、并发消化道出血E、腹腔脓肿形成16.钩体病的传播途径是（）A、以上都是B、接触传播C、消化道传播D、哺乳感染E、呼吸道传播17.男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期B、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期C、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期D、COPDE、支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期18.Austin-Flint（奥-弗氏）杂音系指于（）区在（）期听到的一种病理性杂音。19.男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×109/L，PLT5.0×109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（+）白细胞0.02×109/L，诊断最大的可能是（）A、急性白血病并发颅内出血B、急性白血病并发颅内感染C、结核性脑膜炎D、急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病E、病毒性脑炎20.血友病的治疗错误的是（）A、输注新鲜血浆B、输注冷沉淀C、去氨加压素D、糖皮质激素E、关节腔穿刺抽液21.试述高血钙危象的处理原则。22.女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（）A、肿块局部切除B、一侧腺叶部分切除C、一侧叶全切除D、全甲状腺切除E、一侧甲状腺叶+峡部切除23.神经症与精神分裂症鉴别诊断，应考虑（）A、对有神经症症状的病人，要认真寻找有无精神分裂症症状B、如有幻觉、妄想等阳性精神分裂症状易确诊C、更应注意阴性症状，如懒散、孤僻、情感淡漠、意志减退等D、还应考虑情绪改变、睡眠障碍、记忆障碍E、鉴别要点包括详细的病史、体检、精神状况检查及必要的实验室检查24.颞叶病变的主要表现有（）A、感觉性失语症B、沟回发作C、幻听D、情感障碍E、失写症25.骨髓增生异常综合征可有病态造血。26.试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。27.男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol／L（Somogyi法）。最重要的处理是（）A、禁食和胃肠减NB、进食少量水或稀饭C、给服吗丁啉D、给予654-2E、给予氨苄青霉素28.一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。一年后，复查骶髂关节X片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级29.以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，错误的是（）A、常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用B、对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意C、随时间迁延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏D、放射剂量30.女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"’I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的诊断是（）A、甲状腺炎B、甲亢C、单纯性甲状腺肿D、神经症E、结核病31.女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANA1：160，诊断是（）A、系统性硬化病B、狼疮性肾炎C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、原发性肾病32.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用（）A、吗啡B、异丙嗪C、哌替啶D、阿托品E、普鲁卡因33.血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏（）A、Ⅷ因子B、Ⅸ因子C、Ⅺ因子D、Ⅴ因子E、Ⅻ因子34.X线表现为好发于肺上叶尖段或下叶背段的小叶、肺段或肺叶阴影，阴影边缘模糊，是（）A、Ⅰ型结核B、Ⅱ型结核C、Ⅲ型结核D、Ⅳ型结核E、Ⅴ型结核35.急性膀胱炎30％患者可发生（）A、白细胞尿B、肉眼血尿C、糖尿D、蛋白尿E、结晶尿36.慢性病性贫血铁代谢的特征是（）A、血清铁正常，铁蛋白下降，总铁结合力上升B、血清铁正常，铁蛋白正常，总铁结合力正常C、血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力下降D、血清铁下降，铁蛋白下降，总铁结合力下降E、血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力下降37.Crohn病的肠外表现（）A、结节性红斑B、坏疽性脓皮病C、两者均有D、两者均无38.患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml该症的治疗为（）A、胰岛素B、透析治疗C、DDAVP肌注D、限制每日饮水量小于1000mlE、脱水39.狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑（）A、病理转型B、病变活动C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、以上情况均应考虑40.卧位心绞痛属于稳定型心绞痛，通常为多支病变或病变累及左冠状动脉主干。41.患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100／60mmHg，心率170次／分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括（）A、用毛花苷C静脉推注B、普罗帕酮静脉推注C、胺碘酮静脉推注D、可予食管调搏行超速抑制E、必要时可用100～150W直流电复律42.引起急性肾炎水肿的主要机制是（）A、肾小球滤过率下降B、全身毛细血管通透性增加C、大量蛋白尿导致低蛋白血症D、血压增高引起急性心衰E、抗利尿激素分泌过多43.女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）A、肺部听诊B、心脏杂音C、触摸颈部是否有肿大淋巴结D、听诊甲状腺包块有无血管杂音E、检查头颈部有无炎性病灶F、检查伸舌时包块的活动情况44.患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失急诊首先应进行下列检查（）A、X线胸部检查B、肺功能测定C、痰培养+药敏D、纤维支气管镜检查E、心电图45.妊娠合并甲亢最佳用药方案（）A、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素C、甲巯咪唑+普萘洛尔D、丙硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔46.急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi’s括约肌痉挛可引起（）A、发热B、黄疸C、呕吐D、腹泻E、腹胀47.急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）A、血白细胞升高B、代谢性碱中毒C、血糖升高D、血细胞比容升高E、血压升高48.急救运送的方法是（）A、双人扶着让患者走B、一人背着运送C、一人抱着运送D、一人抬头，一人抬脚运送E、躺在木板床上运送49.左心衰竭肺水肿（）A、脓血痰B、铁锈色痰C、粉红色泡沫样痰D、砖红色胶冻样痰E、脓臭痰50.胃癌最常见的扩散方式是（）A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、胃内转移51.Cushing病的首选治疗方法是（）A、双侧肾上腺切除术B、口服溴隐亭C、口服双氯苯三氯乙烷D、垂体放疗E、经蝶窦切除垂体微腺瘤52.男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检首选治疗药物是（）A、柳氮磺吡啶B、氟哌利多C、泼尼松D、氢化可的松保留灌肠E、甲硝唑保留灌肠53.下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是（）A、血钙降低，血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明显增高54.胫骨易发生骨折的部位是（）A、上端干骺端部位B、横切面三棱形部位C、横切面四边形部位D、横切面三棱与四边形移行部位E、下端干骺端部位55.12岁，男孩，出生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆以下检查中最可能出现的异常是（）A、胰岛素低血糖试验B、视力、视野检查C、血清GH测定D、葡萄糖耐量试验E、生长介素测定56.确诊胃癌最有效的方法是（）A、血清学检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃镜检查+组织活检E、X线钡餐检查57.男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为（）A、血压升高B、肺动脉高压C、血浆肾素活性增高D、水钠潴留E、心肌损害58.女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）A、脾功能亢进B、过敏性紫癜C、骨髓增生异常综合征D、特发性血小板减少性紫癜E、再生障碍性贫血59.非甾体抗炎药的作用机制是（）A、抑制胶原合成B、增加NK细胞活性C、抑制B细胞活化D、抑制T细胞增殖E、抑制前列腺素合成60.上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高（）A、风湿性心包炎B、结核性心包炎C、化脓性心包炎D、急性非特异性心包炎E、尿毒症性心包炎61.某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）A、动态心电图B、阿托品试验C、窦房传导时间测定D、希氏束电图E、窦房结恢复时间测定62.女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态（）A、癫痫持续状态B、癫痫强直阵挛性发作C、癫痫发作后昏睡期D、单纯部分性发作继全面性发作E、复杂部分性发作继全面性发作63.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其机体每日产生挥发性酸为（）A、150mmolB、40～60mmolC、0.2mmolD、20～40mmolE、15000mmol64.简述多发性骨髓瘤的诊断标准是什么。65.关于精神分裂症的病因学说，正确的是（）A、心理社会因素是发病的主要因素B、大部分病人有家族史C、病人额叶功能低下D、中枢谷氨酸功能亢进E、与5－HT的代谢无关66.使用糖皮质激素治疗无效的疾病是（）A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、血小板无力症D、淋巴瘤E、骨髓瘤67.确诊慢性胃炎的主要依据是（）A、年龄B、X线钡餐检查C、粪便隐血试验D、Hp检查E、胃镜及胃黏膜活检68.骨折的急救不包括（）A、一般处理B、创口包扎C、妥善固定D、迅速运输E、开放骨折复位69.回归热尿检时可发现（）A、红细胞阴性B、管型阳性C、螺旋体阳性D、蛋白阳性E、白细胞阳性70.重度溃疡性结肠炎的主要表现为（）A、黏液脓血便，每日8次B、体温>37.5℃，至少持续3天以上C、每日腹泻5次D、血沉>25mm／hE、血清白蛋白71.对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是（）A、可引起左心房、左心室扩大B、风湿性损害最常见C、第一心音多增强D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E、可导致右心功能衰竭72.慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）A、强心治疗B、心包穿刺C、抗结核治疗D、激素治疗E、充分准备后尽早手术73.慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是（）A、9号和11号B、9号和15号C、9号和22号D、15号和17号E、5号和11号74.不符合慢性支气管炎临床表现的是（）A、咳嗽呈长期、反复发作表现B、疾病晚期可有肺实变体征C、疾病早期可无异常体征D、咳嗽、咳痰伴有喘息E、肺部可出现干湿啰音75.肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为（）A、0.1～0.2g／kgB、0.2～0.3g／kgC、0.3～0.4g／kgD、0.4～0.5g／kgE、0.5～0.6g／kg第2卷一.参考题库(共75题)1.急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断，不考虑（）A、心脏游离壁破裂B、室间隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、心肌梗死后综合征E、乳头肌断裂2.异丙肾上腺素的作用有（）A、收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量B、收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C、舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D、舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E、舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量3.患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO29％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg该患者可能的病原为（）A、病毒B、军团菌C、支原体D、葡萄球菌E、厌氧菌4.上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝脾破裂D、严重的腹壁软组织损伤E、腹膜后血肿5.患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（）A、神志及生命体征B、24小时出入量C、腹痛的部位、性质及伴随症状D、血电解质，血、尿淀粉酶E、大便潜血试验6.对于急性肺水肿诊断最特征的是（）A、气促、发绀、烦躁不安B、P亢进C、奔马律D、咯粉红色泡沫样痰E、两肺哮鸣音7.重症系统性红斑狼疮的治疗首选（）A、心理治疗B、肾上腺糖皮质激素C、非甾体药物D、抗生素预防感染E、支持治疗8.试述冠心病患者进行非心脏手术时应注意的问题。9.谵妄的特点包括（）A、幻觉B、错觉C、定向障碍D、思维不连贯E、意识障碍昼重夜轻10.对锂盐中毒的处理，下列哪项不正确（）A、立即停用锂盐B、逐渐停用锂盐C、使用利尿剂D、大量补液E、严重者用透析疗法11.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）A、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠+β受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平12.复合性溃疡是指（）A、胃底与胃小弯溃疡B、胃体与胃窦溃疡C、胃大弯、胃小弯溃疡D、胃与十二指肠溃疡E、胃小弯与幽门管溃疡13.急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（）A、大量蛋白尿B、持续性少尿或无尿C、显著高血压D、迅速发生并加重的肾功能损害14.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区病灶部位（）A、右肺下野B、右肺上野C、右肺中野D、左肺E、纵隔15.疑为尿崩症患者行禁水一加压素试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。16.男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％木例首选的治疗方案是（）A、应用干扰素B、手术切除C、放射治疗D、化学治疗+放射治疗E、大剂量丙种球蛋白静脉滴注17.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h甲状腺摄131I率的结果最可能是（）A、4小时67％，24小时76％B、4小时2％，24小时4％C、4小时25％，24小时40％D、4小时62％，24小时58％E、4小时5％，24小时20％18.我国分布的HBsAg亚型主要是（）A、adwB、adrC、ayrD、adyE、ayw19.原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是（）A、血小板减少B、血管炎C、血管脆性改变D、高球蛋白血症E、过敏20.导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为（）A、广泛胸膜增厚B、大面积肺血栓栓塞病C、慢性阻塞性肺疾病D、弥漫性肺间质纤维化E、严重胸廓脊柱畸形21.多发性肌炎的诊断要点是什么？22.大部分患者经过适当治疗达4～6周后，血脂可以降到目标水平，这时可以停药观察。23.关于血管的止血机制说法不正确的是（）A、血管损伤后立即收缩止血B、释放vwF促进血小板聚集C、内皮释放TF启动内源性凝血D、基底胶原暴露激活FⅫE、释放ET增强血管收缩24.某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常此病人最可能诊断是（）A、精神分裂症早期症状B、焦虑症C、神经衰弱D、心境恶劣E、抑郁发作25.发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）A、蚕豆病B、Cooley贫血C、药物诱发的溶血性疾病D、感染诱发的溶血性贫血E、出现24小时内新生儿黄疸26.女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者发生贫血的机制是（）A、自身抗体破坏红细胞B、红细胞生成减少C、促红素分泌不足D、红细胞血管内机械性破坏E、以上都不是27.以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则（）A、给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入28.下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是（）A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D、PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和29.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音为明确病因，应详细询问病史，以下不是主要诊断依据的是（）A、此前有无鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状B、有无吸入刺激性气体或烟雾C、有无接触某些花草，吸入花粉D、有无受凉E、胃纳情况30.男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。最主要的治疗措施是（）A、低流量吸氧B、选用有效抗生素控制感染C、止咳祛痰D、糖皮质激素治疗E、应用药物增强免疫功能31.患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是（）A、心肌损伤标记物B、心肌活检C、血清病毒中和抗体D、X线检查E、血沉32.下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）A、HBsAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损伤E、AFP和ALT动态曲线33.胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是（）A、苏氨酸激酶B、酪氨酸激酶C、鸟苷酸环化酶D、与G蛋白偶联受体E、细胞核受体34.可引起肾小球源性血尿的是（）A、尿路感染B、肾结核C、肾结石D、IgA肾病E、肾脏肿瘤35.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的（）A、躯干前侧为18％B、躯干后侧为18％C、双下肢为36％D、双手为4.5％E、头、面、颈部各为3％36.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是（）A、外周血中出现幼粒细胞B、外周血中出现幼红细胞C、Phl染色体阳性D、嗜酸性粒细胞增多E、网织红细胞绝对值计数37.对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是（）A、血浆置换B、细胞毒药物C、甲泼尼龙D、大剂量免疫球蛋白E、雷公藤总苷38.患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标（）A、血清淀粉酶超过500Somogyi单位B、血清淀粉酶超过206Somogyi单位C、血清淀粉酶超过500Winslow单位D、尿淀粉酶超过100Winslow单位E、尿淀粉酶超过156Winslow单位39.男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分下列诊断可能性最大的是（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肾绞痛D、阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞40.Crohn病多位于（）A、结肠肝曲B、回肠末端及结肠起始部C、横结肠D、直肠、乙状结肠E、全结肠41.男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。该患者的诊断是（）A、支气管哮喘发作期B、支气管哮喘缓解期C、慢性支气管炎急性发作期D、慢性支气管炎临床缓解期E、慢性支气管炎迁延期42.患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×109／L，N76％为明确诊断，下列检查最有意义的是（）A、血培养B、痰涂片C、纤维支气管镜检查D、胸部CTE、痰培养+药敏43.急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、尿淀粉酶肌酐清除率E、血钙44.不能通过人工培养基进行分离培养病原体的传染病是（）A、伤寒B、钩端螺旋体C、脊髓灰质炎D、霍乱E、斑疹伤寒45.简述结核性腹膜炎的症状与体征。46.女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）对诊断帮助最大的检查是（）A、抗链球菌溶血素"O"测定B、抗核抗体测定C、抗ds-DNA抗体测定D、补体成分C3测定E、肾功能测定47.下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）A、甲状腺素合成障碍B、碘的缺乏C、甲状腺素分泌障碍D、甲状腺素需求增多E、长效甲状腺刺激素浓度增高48.下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）A、骨髓中异常浆细胞>15％B、骨髓中有大量M蛋白C、尿中查到本一周蛋白D、广泛骨质破坏E、骨活检发现异常细胞49.Addison病危象的抢救主要措施是（）A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素50.主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是（）A、肺水肿B、咯血C、心房颤动D、心力衰竭E、肺部感染51.下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）A、胃肠减压B、禁食C、通便D、抑制胰腺分泌药物E、止痛52.女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）A、血清蛋白结合碘（PBI）＞8μg%B、血清TSH升高C、血清T3、T4升高D、血清T3、T4降低E、血清TSH降低53.食管癌最可靠的诊断方法是（）A、X线吞钡B、CT扫描C、超声D、内镜E、黏膜脱落细胞54.急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为（）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞55.对于骨质疏松症的治疗哪些不正确（）A、雌激素替代治疗是最有效的方法之一B、钙剂和VitD是基础用药C、降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收D、补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高E、VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用56.下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是（）A、Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性B、Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性C、冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清补体C升高E、Ⅲ型患者可出现ANCA阳性57.患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型已收集清洁中段尿，此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素（）A、金黄色葡萄球菌B、变形杆菌C、铜绿假单胞菌D、粪链球菌E、分枝杆菌58.白细胞减少的发病机制与之无关的是（）A、急性失血B、细胞毒性药物C、急性白血病D、免疫性疾病E、内毒素血症59.男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为（）A、创伤性关节炎B、股骨头缺血性坏死C、继发髋关节结核D、骨折畸形愈合E、髋关节退行性变60.左冠状动脉前降支分出间隔支和对角支，分布于左心室前壁、部分右心室和室间隔的前1／3部。61.女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取（）A、止血药物应用B、静脉滴注地塞米松C、静脉滴注甘露醇D、应用呋塞米及降压治疗E、抗感染治疗62.以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（）A、昏迷B、口唇黏膜呈樱桃红色C、抽搐D、呼吸困难E、贫血63.A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿以β2微球蛋白为主的蛋白尿64.苯二氮类的适应证不包括（）A、各型神经症B、各种失眠C、躯体疾病伴发的焦虑、紧张等症状D、可以与枢抑制剂合用E、可用于癫痫治疗65.易与急性型肝静脉阻塞混淆的是（）A、右心衰竭B、缩窄性心包炎C、肝硬化D、渗出性心包炎E、感染性心内膜炎66.下列关于老年病毒性肝炎的描述正确的是（）A、黄疸发生率高B、急性肝炎以甲型肝炎多见C、无黄疸型较多见D、慢性肝炎预后较差E、急性肝炎以戊型肝炎多见67.以下毒血症与菌血症的鉴别中，哪项叙述不正确（）A、两者的致病菌可不一致B、两者均不属于全身性感染C、血细菌培养，前者阴性，后者可阳性D、前者的致病菌并不侵入血循环E、两者均有明显的全身性反应68.糖尿病微血管病变主要表现在（）A、神经B、视网膜C、肾动脉D、心肌组织E、外周动脉69.急慢性白血病鉴别主要依靠（）A、肝脾淋巴结肿大B、发病急缓，病程长短C、骨髓增生程度粒红比值D、外周血原始细胞的多少E、骨髓原始细胞的多少70.女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50~100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取（）A、手术切除左下肺叶B、纤维支气管镜吸痰C、支气管动脉栓塞治疗D、加用抗真菌药物E、加用抗厌氧菌药物71.试述心脏骤停的处理。72.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是（）A、甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）B、突眼加重C、应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖D、白细胞下降E、药物性肝炎73.对于腺垂体功能减退症正确的是（）A、可表现为闭经泌乳不良B、只要有腺垂体坏死就有临床表现C、可有精神失常D、可有皮肤色素沉着E、怕冷少汗74.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）A、8小时B、12小时C、16小时D、20小时E、24小时75.类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用（）A、青霉胺B、金制剂C、雷公藤D、免疫抑制剂E、氯喹第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：E3.参考答案：B4.参考答案：Kallmann综合征：自幼嗅觉丧失，至青春期缺乏第二性征，男性表现为类无睾体形。5.参考答案：E6.参考答案：A7.参考答案：B8.参考答案：A9.参考答案：D10.参考答案：B11.参考答案：A12.参考答案：B13.参考答案：B14.参考答案：A15.参考答案：A16.参考答案：A17.参考答案：B18.参考答案：心尖区；舒张期19.参考答案：D20.参考答案：E21.参考答案：高血钙危象的处理原则：补液：生理盐水，4000～6000ml／d；利尿：速尿40～60mg／d；降钙素：2～8U／（kg·D.；二磷酸盐：帕米磷钠60mg／d；血透或腹透；糖皮质激素。2