2024年山西住院医师-山西住院医师医学检验科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年山西住院医师-山西住院医师医学检验科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV1／FVC60％，治疗方案应采取（）A、口服氨茶碱及沙丁胺醇B、口服泼尼松及氨茶碱C、静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松D、吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇E、静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇2.渗量（透）清除率（）A、肾小球滤过功能检查B、肾小球滤膜屏障功能检查C、肾小管重吸收功能检查D、肾小管酸碱平衡调节功能检查E、肾小管水、电解质调节功能检查3.患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛，早起出现下腰部僵硬，起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，眼部发现急性葡萄膜炎，血沉增快，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是（）A、干燥综合征B、强直性脊柱炎C、IgA肾病D、系统性红斑狼疮E、巨球细胞血症4.患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）A、平时未用双胍类药物治疗B、平时未用磺脲类降糖药C、平时未用胰岛素治疗D、磺脲类药物继发性治疗失效E、磺脲类药物原发性治疗失效5.实验中由针对抗原的第一抗体和用荧光标记针对第一抗体的第二抗体相继作用的是（）A、直接法B、间接法C、夹心法D、补体结合法E、双标记法6.培养淋病奈瑟菌最佳培养基是（）A、MH培养基B、巧克力培养基C、高盐甘露醇琼脂培养基D、罗琴培养基E、麦康凯培养基7.发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的（）A、精神刺激B、抗甲状腺药物治疗剂量不足C、感染D、手术前准备不充分E、放射性碘治疗8.抗原抗体形成明显沉淀物的条件是（）A、抗体多于抗原B、抗原多于抗体C、抗原抗体一样多D、抗原抗体比例合适E、不必考虑抗原抗体的比例9.尿淀粉酶可（）A、持续1～2dB、持续3～5dC、持续7～10dD、持续1～2周E、持续2～4周10.下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病（）A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、糖尿病肾病D、高血压肾动脉硬化E、系统性红斑狼疮11.男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为（）A、食管静脉曲张破裂B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、食管癌D、急性胃黏膜损伤E、胃体上部溃疡12.动物采血应在末次免疫后（）A、1～3天B、6～7天C、7～10天D、10～20天E、20天以上13.关于室间质量评价标本的检测，下列说法不正确的是（）A、必须按实验室常规工作、由进行常规工作的人员测试，必须使用实验室的常规检测方法B、测定次数必须和常规检测患者样本次数一样C、在规定回报EQA结果的日期之前，实验室之间不能进行关于EQA样本检测结果的交流D、实验室不能将EQA样品送到另一实验室进行分析E、为使测定结果准确，可以进行重复测定，取其平均值14.下列不属于血脂成分的是（）A、磷脂B、非酯化脂肪酸C、胆固醇及其酯D、甘油三酯E、胆碱和胆铵15.中心性发绀常具有下列特点（）A、伴有心脏杂音B、伴有皮肤温度降低C、见于右心衰时D、见于发绀型先天性心脏病E、见于严重休克时16.原发性免疫缺陷病的治疗（）A、与遗传无关B、与性别相关C、效果好D、效果差E、与后天无关17.潮式呼吸的特点（）A、由浅快到深慢，再由深慢到浅快B、由深慢到深快，再由深快到深慢C、由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢D、由深快到深慢，再由深慢到深快E、由浅慢到深快，再由深快到浅慢18.女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。本例最应考虑的诊断是（）A、慢性肾炎高血压型B、原发性醛固酮增多症C、周期性库欣综合征D、嗜铬细胞瘤E、不稳定型原发性高血压19.肝阿米巴病患者可有肝功能异常、肝肿大伴压痛、局部叩击痛，X线检查可有右侧膈肌（）、右肺底（）阴影、（）或（），B超可见肝区（）病灶。20.男性，18岁。确诊哮喘入院治疗2周，经规范治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院后遵医嘱。患者应严禁用下述哪种药物（）A、β2受体阻断药B、β2受体激动药C、钙离子拮抗药D、抗胆碱能药物E、白三烯受体拮抗药21.心脏压塞的Beck三联征为（）、（）、（）。22.细菌主要以（）方式进行繁殖，其生长曲线可分为四期，即（）、（）、（）和衰退期。23.鉴别肾性血尿和非肾性血尿的新方法有（）A、转铁蛋白测定B、棘形红细胞百分率法C、流式细胞术D、尿液含铁血黄素颗粒检查E、红细胞容积曲线法24.血清AFP阳性不会出现的一种情况是（）A、急性黄疸性肝炎B、原发性肝癌C、原发性胆汁性肝硬化D、睾丸癌E、妊娠25.厌氧菌败血症（）A、女性生殖系及腹腔内感染或手术，褥疮感染B、皮肤粘膜及伤口感染，烧伤C、胆道，肠道，泌尿道感染D、呼吸道及中耳乳突感染E、机体免疫功能低下的院内感染26.女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是（）A、低钙血症B、高镁血症C、低钠血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒27.反映真阴性率的标志（）A、敏感度B、特异度C、诊断指数D、预检值E、似然比28.下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生IgE（）A、脾脏B、扁桃体C、支气管D、鼻咽E、胃肠道黏膜29.患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能的诊断是（）A、心肌梗死B、肺不张C、肺梗死D、胸腔积液E、自发性气胸30.导致血细胞分析仪堵孔的常见原因包括（）A、白细胞直径过大B、小血凝块C、变性蛋白沉淀D、灰尘E、小孔管内盐类结晶31.患者应用无创正压通气的基本条件有（）A、无影响使用鼻／面罩的面部创伤B、不需要气管插管保护C、能够耐受鼻／面罩D、血流动力学不稳定E、清醒能够合作32.以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）A、可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用B、主要不良反应为头痛，下肢水肿C、降压作用起效迅速而强力D、降压疗效的个体差异性较小E、没有禁忌症33.代偿性呼酸（）A、pH7.30PaO250mmHg，PaCO280mmHgB、pH7.35PaO280mmHg，PaCO220mmHgC、pH7.25PaO265mmHg，PaCO230mmHgD、pH7.40PaO260mmHg，PaCO265mmHgE、pH7.38PaO250mmHg，PaCO240mmHg34.请叙述丝虫病的病原诊断方法。35.试述1999年WHO糖尿病诊断标准。36.试述小儿泌尿系统的解剖特点。37.女性，35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。应用血管活性药哪项概念是错误的（）A、低排高阻性休克采用扩血管药物B、α-受体阻滞剂可解除微血管痉挛和微循环瘀滞C、β-受体兴奋剂代表药物为去甲肾上腺素D、抗胆碱药物中首选山莨菪碱E、缩血管药仅提高血液灌注压而血管管径却缩小38.一粪便标本的食物残渣，显微镜下可见无色或微黄色束状的边缘不清晰的条状物，加醋酸后可膨大成胶状，可能是（）A、肌肉纤维B、弹力纤维C、胶原纤维D、植物纤维E、植物细胞39.为保存菌种常用的设备有（）A、干燥箱B、冻干机C、离心机D、电导仪E、分光光度计40.放射性131Ⅰ治疗（）A、抑制甲状腺激素合成B、抑制甲状腺激素释放C、抑制甲状腺激素与其受体的结合D、抑制外周组织中5’-脱碘酶E、破坏甲状腺腺泡细胞41.需要使用全血检测的标本，应使用含有什么成分的真空采血管（）A、抗凝剂B、促凝剂C、防腐剂D、溶血剂E、分离胶42.男性，55岁，反复上腹部胀痛2年，壁细胞抗体阳性。炎症部位主要在（）A、胃底B、胃体C、胃角D、胃窦E、幽门43.肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A、寒战和高热B、气急和发绀C、咳黏液脓性痰D、咳铁锈色痰E、患侧胸部疼痛44.女，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是（）A、血尿B、脓尿C、尿普通细菌培养D、尿沉渣找结核杆菌E、尿细胞学检查45.NBT还原试验常用来检测（）A、吞噬细胞吞噬能力B、吞噬细胞细胞内杀伤能力C、嗜酸性粒细胞活力D、嗜中性粒细胞活力E、NK细胞活力46.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）A、≥7.0mmol/LB、≥7.8mmol/LC、≥10.0mmol/LD、≥11.1mmol/LE、≥13.9mmol/L47.女性，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（）A、左锁骨上窝B、右锁骨上窝C、左颈深淋巴结上群D、颈前三角E、颈深部淋巴结下群48.下列哪项不是缺铁性贫血的原因（）A、多次妊娠和哺乳的妇女B、长期偏食C、慢性失血D、发育中的婴儿和青少年E、药物或毒药的作用49.下列对菌群失调表述不正确的是（）A、定植部位正常，细菌数量发生变化B、定植部位正常，细菌质量发生变化C、毒力强的菌株处于劣势地位D、耐药菌株居于优势地位E、菌群失调症或称菌群交替症50.男，58岁，肝炎病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白降低，球蛋白增高。为治疗低蛋白血症，首选的血制品是（）A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、冷沉淀E、清蛋白51.慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐A、吠塞米B、氢氯噻嗪C、哌唑嗪D、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E、β受体阻滞剂52.尿液标本收集时有哪些要求？53.某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。进一步确诊需依赖以下（）项检查A、血清凝集试验B、抗人球蛋白试验（Coomb’stest）C、免疫荧光抗体检测D、血培养或骨髓培养E、2-硫基乙醇试验54.男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是（）A、血气分析B、心电图C、脑电图D、脑血流图E、超声心动图55.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是（）A、铁利用不良B、组织铁储量减少C、血红素合成障碍D、红细胞无效生成E、与血红素合成有关的酶、辅酶缺乏，活性减低56.脊髓灰质炎病毒主要侵犯（）A、三叉神经节B、脑神经节C、脊髓前角运动神经细胞D、神经肌肉接头E、海马回锥体细胞57.男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L最可能的诊断为（）A、酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症昏迷C、乳酸酸中毒D、脑梗死E、低血糖昏迷58.男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞管型（++），血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低患者最有可能的诊断为（）A、肾病综合征B、急进性肾炎C、IgA肾病D、急性肾炎E、慢性肾炎59.下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是（）A、PRL＞300μg／LB、PRL＞200μg／LC、PRL＞150μg／LD、PRL＞250μg／LE、PRL＞100μg／L60.治疗消化性溃疡的药物有（）和（）两大类。61.男，35岁，12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/125mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是（）A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性间质性肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病62.有关补体的说法正确的是（）A、为豚鼠血清中的一种耐热蛋白质B、由4种成分组成C、经免疫接种可以增加D、是存在于人或动物血清中的一组不耐热的具有酶活性的蛋白质E、是一组性质稳定的糖蛋白63.体内钾的主要排出途径是（）A、肾B、肺C、呼吸D、肝脏E、肠道64.关于免疫球蛋白的正确描述（）A、免疫球蛋白都是抗体蛋白B、免疫球蛋白分为血清型和分泌型C、抗体都是免疫球蛋白D、免疫球蛋白分为血清型和膜型E、免疫球蛋白是生物功能上的概念65.孕妇尿液（）对于判断胎盘发育有特殊价值。66.活化的单个核吞噬细胞（）A、杀伤黑色素瘤细胞比杀伤大肠癌细胞更有效B、表达抗原特异性受体C、不能用于过继免疫治疗D、是非特异细胞免疫的一部分E、破坏正常组织67.某病人需补钾，医嘱为“15％氯化钾10ml加0．9％氯化钠溶液500ml静脉点滴”。护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10ml氯化钾自输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则（）A、护士应承担预防保健工作B、护士不得泄露病人隐私C、护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作D、护士应当正确执行医嘱E、护士必须遵守职业道德68.参与凝集反应的抗体俗称（）A、凝集原B、沉淀素C、血凝素D、凝集素E、凝集抗体69.结核分枝杆菌分裂一次所需的时间约为（）A、20分钟B、1小时C、10小时D、18小时E、20小时70.LD酶有几种结构不同的同工酶（）A、2B、3C、4D、5E、671.血清补体水平不发生显著变化通常见于（）A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、链球菌感染后肾小球肾炎D、接触性皮炎E、自身免疫性溶血性贫血72.西替利嗪治疗平喘药物的作用机制（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C、抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D、M-胆碱能受体拮抗剂E、兴奋肾上腺素能β受体选择73.目前国内外应用连续监测法测定血清ALT，所选测定波长为（）A、280nmB、340nmC、405nmD、450nmE、560nm74.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3／HP，血红蛋白12g／L，血压正常，24h尿蛋白＞3.5g，最可能诊断是（）A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、肾盂肾炎75.属尿干化学分析的是（）A、尿蛋白加热醋酸法B、尿葡萄糖氧化酶法C、尿比密折射仪法D、尿胆红素哈里森法E、尿蛋白考马斯亮蓝法第2卷一.参考题库(共75题)1.男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为（）A、Killip分级Ⅱ级B、Killip分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅳ级D、NYHA分级Ⅴ级E、NYHA分级Ⅳ级2.男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。出血最可能的部位是（）A、食管B、胃底C、胃体D、胃窦E、十二指肠球部3.溶血性贫血在溶血发作期外周血网织红细胞计数一般是（）A、0.5％B、1.5％C、2％D、2％～4％E、＞5％4.巨噬细胞吞噬率的正常范围一般为（）A、51％～54％B、61％～64％C、41％～44％D、5％～10％E、＞20％5.体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为（）A、间歇热B、稽留热C、波状热D、回归热E、弛张热6.在伤寒治疗上，用于抗菌的药物有（）A、红霉素B、青霉素C、四环素D、氯霉素E、氟哌酸7.有关正常淋巴结正确的是（）A、浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.3～0.6cmB、质地较韧，表面光滑C、与毗邻组织粘连D、不易触及E、有压痛8.中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是（）A、肺炎B、肺梗死C、肺脓肿D、肺癌E、喉炎9.男，58岁，反复上腹痛5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用胃药疗效差。下列哪项是检查时病变最可能的部位，应重点观察（）A、贲门B、胃底C、胃体D、胃窦E、幽门10.生长激素基础值降低即为生长激素缺乏。11.关于平板划线分离培养法，叙述错误的是（）A、适用于临床标本的分离培养B、目的是使标本中的细菌各自形成单个菌落C、常用划线方式为平板分区划线D、接种时斜持平板（45°角）E、接种细菌越多越好12.毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于（）A、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎C、弥漫性膜性肾小球肾炎D、轻微病变性肾小球肾炎E、弥漫性新月体性肾小球肾炎13.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）A、大量抽腹水B、手术清除病灶C、卧床休息，加强营养D、正规的全身抗痨加局部抗痨E、腹腔内注入糖皮质激素14.男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）A、大叶性肺炎B、急性胰腺炎C、下壁心肌梗死D、消化性溃疡合并急性穿孔E、急性胆囊炎穿孔15.营养不良（）A、腹水伴发热、腹痛B、腹水伴腹块C、腹水伴肝肿大D、腹水伴水肿E、腹水伴蜘蛛痣16.可快速扩张支气管的药物是（）A、异丙托溴铵B、沙丁胺醇C、沐舒坦D、二丙酸倍氯米松E、布地奈德17.制备鞭毛抗原选择（）A、100℃加温2～2.5小时B、用0.3％～0.5％甲醛处理C、56℃加热30分钟D、-20℃反复冻融E、灭菌后加入0.5％～1.0％氯化钙溶液18.某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖（+++），尿蛋白质（-），尿酮体（-），血糖9.8mmol／L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是（）A、晨尿B、3h尿C、随机尿D、24h尿E、导尿标本19.目前实验室用的离心机多为低速离心机，其每分钟转速一般在（）转以下。20.男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g此例诊断价值最大的化验是（）A、血脂B、肾功能检查C、肾脏B超D、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白E、蛋白电泳21.常见的呼吸频率变化有（）A、呼吸过速B、间歇呼吸C、潮式呼吸D、叹气样呼吸E、暂停呼吸22.Graves病的常见原因是病毒感染。23.M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的（）A、大量结构不均一、但活性极低的免疫球蛋白B、大量结构不均一、但活性极高的免疫球蛋白C、大量结构均一、但活性极高的免疫球蛋白D、大量结构均一、但活性极低的免疫球蛋白E、大量结构均一、但活性正常的免疫球蛋白24.关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是（）A、本病常见于20～40岁B、病变以直肠及乙状结肠最多见C、病变常深达肌层D、随病程延长，结肠癌发病率增加E、可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑25.癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么（）A、肿瘤的细胞类型B、肺癌的分期C、胸腔积液增长速度和压迫症状D、胸痛症状E、原发癌的部位26.肝脓肿（）A、黄疸伴发热B、黄疸伴上腹部剧痛C、黄疸伴肝肿大D、黄疸伴腹水E、黄疸伴胆囊大27.关节腔积液进行化学检查，应采用第几管的标本（）A、第一管B、第二管C、第三管D、第四管E、第五管28.激素检测常用的技术是（）A、原子吸收分光光度法B、散射比浊法C、荧光分析法D、电化学分析技术E、电泳技术29.比率高可减少误诊，真阴性的标志是（）A、敏感度B、特异度C、准确度D、预检值E、似然比30.男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）A、硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B、消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服C、消心痛+硝苯地平口服D、尿激酶溶栓治疗E、主动脉内球囊反搏泵31.尿红细胞形态学检查可判断（）A、原发性与继发性肾小球疾病B、泌尿系畸形与肿瘤性血尿C、肾小球性血尿与肿瘤性血尿D、肾炎性血尿与肾病性血尿E、感染性血尿与非感染性血尿32.最易引起再生障碍性贫血的药物是（）A、氯霉素B、磺胺药C、抗肿瘤药D、保泰松E、甲巯咪唑（他巴唑）33.对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的诊断是（）A、肺炎B、胸腔肿瘤C、肺栓塞D、干性胸膜炎E、渗出性胸膜炎34.特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确（）A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年B、急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显C、急性型血小板计数在（30～80）×109／L，慢性型多＜20×109／LD、急性型起病突然，慢性型起病缓慢E、急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解35.综合敏感度和特异度的临床意义，诊断试验的综合评价指标是（）A、敏感度B、特异度C、准确度D、预检值E、似然比36.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素37.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）A、结节性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、甲状腺腺癌38.一般不入血的细菌是（）A、志贺菌B、伤寒沙门菌C、鼠疫耶尔森菌D、布鲁杆菌E、单核李斯特菌39.用131I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次131I治疗（）A、2个月B、1个月C、3个月D、6个月E、12个月40.溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素（）A、暴发型病型B、磺胺类药物治疗无效C、病情较重、病变范围较广D、并发结肠周围脓肿或瘘管形成E、急性发作期41.男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿剂C、α受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、硝酸酯类药物42.介导细菌间接合的物质是（）A、鞭毛B、普通菌毛C、性菌毛D、中介体E、核糖体43.请写出常规开展的肝功能试验名称及其反映的功能。44.男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。以上症状首选的检查方法是（）A、大便细菌培养B、钡剂灌肠检查C、结肠镜检查D、B超腹部E、腹部CT45.男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）A、肺结核复发B、肺癌C、肺化脓症D、肺结节病E、支原体肺炎46.肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是（）A、听到摩檫音B、听到血管搏动声音C、听到吹风样血管杂音D、触到血管搏动E、有压痛47.女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者的理想体重为（）A、45kgB、55kgC、65kgD、75kgE、85kg48.甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是（）A、丙酮酸B、2-磷酸甘油酸C、3-磷酸甘油酸D、磷酸二羟丙酮E、磷酸烯醇式丙酮酸49.以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是（）A、霍乱B、服5％硫酸镁C、服甘露醇D、肠蠕动过快E、服蓖麻油50.个体发育过程中最早合成和分泌的抗体是（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE51.自动生化分析仪交叉污染与哪个部件无关（）A、加样针B、试剂针C、搅拌棒D、光度计E、比色杯52.控制疟疾症状发作的药物主要有（）、（）、（）、（）。53.霍乱弧菌的选择性培养基属于强选择性的是（）A、碱性琼脂B、碱性胆盐琼脂C、SS琼脂D、4号琼脂E、麦康凯琼脂54.在高血压的科学降压，合理用药观点中，关于利尿剂的说法正确的是（）A、袢利尿剂（如速尿）主要用于高血压合并肾功能不全者B、保钾利尿剂宜与ACEI合用C、噻嗪类应用最普遍，宜从小剂量开始使用D、痛风患者禁用E、适用于轻、中度高血压55.不属于细菌基本结构的是（）A、细胞壁B、细胞膜C、细胞浆D、细胞器E、核质56.关于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下说法错误的是（）A、TI抗原高剂量才能诱导B细胞耐受B、TD抗原低剂量与高剂量均可诱导耐受C、TD抗原低剂量仅能诱导T细胞耐受D、TI抗原低剂量也能诱导T细胞耐受E、TI抗原低剂量不能诱导T细胞耐受57.现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）A、钙拮抗剂与ACEIB、利尿剂与β受体阻滞剂C、非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂D、利尿剂与ACEIE、二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂58.km值反映酶与底物的亲和力（）A、km值越小，酶与底物亲和力越大B、km值越大，酶与底物亲和力越大C、km值适中，酶与底物亲和力越大D、km值适中，酶与底物亲和力越小E、km值适中，酶与底物亲和力适中59.脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好（）A、自身免疫性溶血性贫血B、PNHC、珠蛋白生成障碍性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、红细胞G-6-PD缺乏症60.为肌肉组织中贮能和供能的物质，大部分含有高能磷酸键一磷酸肌酸的物质是（）A、肌苷B、肌苷酸C、尿酸D、肌酸E、肌酐61.引起酮尿常见的原因包括（）A、糖尿病酮症酸中毒B、严重腹泻、呕吐C、磷中毒D、过量服用降糖药E、输入糖盐水后62.穿脱隔离衣时要避免污染（）A、腰带以下部分B、腰带以上部分C、袖子后面D、胸前、背后E、衣领63.早期胃癌患者症状多为（），应及早进行（）。64.真菌细胞壁中不具有的成分是（）A、肽聚糖B、多糖C、糖蛋白复合物D、几丁质E、蛋白质65.疑似细胞免疫缺陷的患者，应做下列中的（）A、锡克试验B、狄克试验C、O－T试验D、NBT还原试验E、巨噬细胞移动抑制试验66.男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3d，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23．1×109／L，中性粒细胞0．86（86％），尿液检查WBC1～3／HP，蛋白（+），给予呋喃坦啶、庆大霉素5d，症状未见好转，以下哪项处理最合适（）A、改用抗生素B、尿培养加菌落计数C、血培养加药敏试验D、痰培养E、骨髓培养加药敏试验67.关于草酸钠抗凝剂的叙述不正确的是（）A、与血液中的钙离子形成草酸钙沉淀B、通常与血液按1：4比例使用C、对自动凝血仪的使用有影响D、对凝血因子V保护功能差E、目前凝血象检查不宜选用68.关于痰的性状和痰量正确的描述为（）A、痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B、铁锈色痰多见于支气管扩张C、白色黏痰常见于肺水肿D、肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E、支气管胸膜瘘很少有痰69.评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是（）A、本-周蛋白B、β2-微球蛋白C、微量清蛋白D、尿液蛋白电泳E、T-H蛋白70.男性，30岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。血清铁8.95μmol／L（50μg／dl），总铁结合力41.14μmol／L（230μg／dl）；骨髓铁染色，外铁（+++），铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、慢性感染性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞贫血71.男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）A、胸部薄层CTB、体位引流C、纤支镜检查和左肺病灶处活检D、祛痰药E、生理盐水雾化吸入72.患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A、胸腔积液脱落细胞检查B、胸腔积液及血清癌胚抗原检查C、胸腔积液常规检查D、胸腔积液LDH检查E、胸腔积液结核菌检查73.小儿为何易患泌尿道感染？74.下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）A、腘窝淋巴结B、腋窝淋巴结C、腹股沟淋巴结D、颌下淋巴结E、锁骨上淋巴结75.女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6Kpa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109／L，中性粒细胞88％。抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜（）A、青霉素+链霉素B、青霉素+丁胺卡那霉素C、去甲万古霉素+利福平D、林可霉素+氯霉素E、头孢拉定+丁胺卡那霉素第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：E3.参考答案：B4.参考答案：D5.参考答案：E6.参考答案：B7.参考答案：B8.参考答案：D9.参考答案：D10.参考答案：A11.参考答案：A12.参考答案：B13.参考答案：E14.参考答案：E15.参考答案：A,D16.参考答案：D17.参考答案：E18.参考答案：D19.参考答案：抬高；云雾状；胸膜反应；积液；液性20.参考答案：A21.参考答案：血压突然下降或休克；颈静脉显著怒张；心音低弱遥远22.参考答案：二分裂；迟缓期；对数期；稳定期23.参考答案：B,C,E24.参考答案：C25.参考答案：A26.参考答案：D27.参考答案：B28.参考答案：A29.参考答案：E30.参考答案：B,C,D,E31.参考答案：A,B,C,E32.参考答案：A,B,C,D33.参考答案：D34.参考答案：从患者的外周血、体液或活检物中查到微丝蚴或成虫是丝虫病的确诊依据。常用方法有： ①厚血膜法：检查微丝蚴的首选方法。我国流行的班氏丝虫和马来丝虫均属于夜现周期型。一般于夜晚8时以后在外周血液中出现，班氏微丝蚴为晚上10时至次晨2时，而马来微丝蚴为晚上8时至次晨4时，遵循微丝蚴这一“昼伏夜出”的规律来采集标本，能够显著提高检出率。取末梢血3大滴涂成厚血片，染色后镜检。 ②新鲜血滴法：取末梢血1大滴加盖玻片镜检。本法简便快捷，可观察微丝蚴的正常活动。 ③乙胺嗪白天诱出法：白天给患者口