2024年天津住院医师-天津住院医师医学检验科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年天津住院医师-天津住院医师医学检验科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.乳酸脱氢酶属于（）A、氧化还原酶类B、转移酶类C、水解酶类D、连接酶类E、异构酶类2.用于发展及评价参考方法和一级标准品的方法称为（）A、决定性方法B、参考方法C、指定参考方法D、常规方法E、经典方法3.自身免疫性溶血性贫血时，红细胞表面的不完全抗体主要是（）和（）。4.柯萨奇病毒（）A、可能使被感染的T细胞融合形成多核巨细胞B、可导致细胞培养出现空斑C、在培养细胞的细胞核内形成嗜酸性包涵体D、导致培养的细胞变肿大E、细胞培养不出现细胞病变5.女，49岁。干咳2个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液，诊断为（）A、肺鳞癌B、肺小细胞未分化癌C、肺腺癌D、肺泡细胞癌E、肺结核6.急性肾功能不全按病因可分为几类？7.检查脑脊液中新型隐球菌，离心沉淀物中需加入少量（）A、革兰染液B、亚甲蓝染液C、稀乙酸D、碘液E、墨汁8.上消化道大出血可出现的症状有（）A、呕血B、黑粪C、下肢水肿D、黄疸E、发热9.以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是（）A、血浆pH正常，HCO-3升高，PaCO2下降B、血浆pH正常，HCO-3下降，PaCO2下降C、血浆pH下降，HCO-3下降，PaCO2升高D、血浆pH正常，HCO-3下降，PaCO2升高E、血浆pH正常，HCO-3升高，PaCO2升高10.CSF中ADA增高，常见于下列何种疾病（）A、化脓性脑膜炎B、真菌性脑膜炎C、乙型脑炎D、结核性脑膜炎E、脊髓灰质炎11.患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。该患者目前的并发症不包括（）A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、结核性腹膜炎D、腹水E、肝性脑病F、食管胃底静脉曲张12.下列哪项为早期休克的表现（）A、血压11.97／9.31kPa（90／70mmHg）B、尿量显著减少C、肢端冰冷D、表情淡漠E、脉搏100～120次／分13.下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是（）A、心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnI）B、肌酸激酶C、丙氨酸氨基转移酶D、乳酸脱氢酶E、天冬氨酸氨基转移酶14.男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。本病人最可能的诊断（）A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、肺炎球菌脑膜炎15.细胞内主要阴离子是（）A、蛋白质和有机磷酸盐B、HCO-3C、SO2-4D、Cl-E、OH-16.男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。若对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）A、痰细菌培养B、痰真菌培养C、血军团菌培养D、血清抗体测定E、病毒分离17.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕（）A、食管静脉破裂出血B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管贲门撕裂E、急性胃炎18.哪一种致泻性大肠杆菌所致的疾病很像痢疾，腹泻呈脓血便，有里急后重，故曾称志贺样大肠埃希菌（）A、肠产毒型大肠埃希菌B、肠侵袭型大肠埃希菌C、肠致病型大肠埃希菌D、肠出血型大肠埃希菌E、肠集聚型大肠埃希菌19.下列培养基中不属于营养培养基的是（）A、血琼脂培养基B、巧克力琼脂培养基C、吕氏血清培养基D、鸡蛋斜面培养基E、卵黄双抗培养基20.男性，66岁。5个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）A、肿块压迫右腋静脉B、肿块压迫右锁骨下静脉C、肿块压迫右颈静脉D、肿块压迫上腔静脉E、肿块压迫右心房21.具有“冷变性”特点的酶是（）A、CKB、ALTC、ASTD、LDE、GGT22.影响DNA合成的常见因素（）A、丙酮酸激酶缺乏B、铁缺乏C、维生素C缺乏D、微量元素缺乏E、叶酸和维生素B12（vitaminB12）缺乏23.制备荧光标记抗体时，快速去除游离荧光素的方法是（）A、透析法B、盐析法C、离子交换层析D、凝胶层析E、超速离心24.男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）A、多发性骨髓瘤B、系统性红斑狼疮C、强直性脊柱炎D、类风湿性关节炎E、干燥综合征25.肠结核引起结核性腹膜炎，此感染途径属于（）A、经口B、经淋巴管C、经血液循环D、腹腔病变直接蔓延E、腰椎病变直接蔓延26.患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。若采取措施，该患者下列哪项是错误的（）A、长期应用止血药B、提高机体免疫力C、控制感染D、体位引流E、体育锻炼27.表示阴性试验结果中的非患病者比率的是（）A、准确度B、阳性预检值C、阴性预检值D、阳性似然比E、阴性似然比28.人体维持血液酸碱平衡的主要调节机制是（）、（）和（）。29.长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑（）A、结肠癌B、胃肠炎C、溃疡性结肠炎D、食物中毒E、阿米巴痢疾30.男性，26岁，近1月来出现贫血，发热伴出血1周。Hb60g／L，白细胞4．3×109／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10％，早幼粒细胞52％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0．15g／L。最可能的诊断是（）A、急性型原发性血小板减少性紫癜B、急性型再生障碍性贫血C、M型白血病并发DICD、急性感染并发DICE、脾脏功能亢进31.男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）A、吸入表面激素B、茶碱缓释片（或控释片）C、应用抗生素控制炎症D、适当联合β受体激动剂E、有选择性联合抗过敏药物32.糖尿病酮症酸中毒患者一般不适宜用（）A、常规胰岛素B、鱼精蛋白锌胰岛素C、氯化钾D、生理盐水E、林格液33.引起一系列的精神症状，如记忆力下降，嗜睡等（）A、PaO2降至60mmHg时B、PaO2迅速降40～50mmHg时C、PaO2低于30mmHg时D、PaO2低于20mmHg时E、PaCO2高于80mmHg34.属于条件致病菌的细菌是（）A、破伤风梭菌B、产气荚膜梭菌C、肉毒梭菌D、艰难梭菌E、酪酸梭菌35.无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑（）A、脂肪肝B、胆囊炎C、肝硬化D、肝癌E、慢性活性肝炎36.与甲状腺功能减退表现不相符的是（）A、畏寒、少汗B、厌食、便秘、腹胀、体重增加C、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、腱反射迟钝D、声音低哑，语言欠清晰、缓慢E、对镇静药和麻醉药不敏感37.细菌的繁殖方式是（）A、出芽B、孢子生殖C、有丝分裂D、有性繁殖E、无性的二分裂38.肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是（）A、清蛋白B、铜蓝蛋白C、α2-巨球蛋白D、前清蛋白E、α1-酸性糖蛋白39.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是（）A、主动脉夹层分离B、自发性气胸C、急性胰腺炎D、急性肺动脉栓塞E、急性心肌梗死40.女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是（）A、右心衰B、肝硬化C、下腔静脉阻塞D、上腔静脉阻塞E、腹腔结核41.下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭（）A、PaO260mmHg，PaCO258mmHgB、PaO240mmHg，FACO247mmHgC、PaO255mmHg，PaCO266mmHgD、PaO240mmHg，PaCO280mmHgE、PaO250mmHg，PaCO260mmHg42.急性胃炎（）A、药物副作用B、反射性呕吐C、神经官能症D、中枢性呕吐E、前庭障碍性呕吐43.成熟红细胞的平均寿命为（）A、80天B、60天C、120天D、100天E、50天44.患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。该患者检测结果最不可能出现的是（）A、血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性B、血清结合胆红素增加，血ALT正常C、血清淀粉酶正常或轻度升高D、血清AIP增高，尿胆素原消失E、血清G-GT正常45.缺铁性贫血的检验结果有（）A、铁降低B、总铁结合力降低C、铁饱和度降低D、铁蛋白降低E、贮存铁升高46.高血压常见死因有（）、（）、（）。47.检测免疫复合物的常用方法是（）A、超速离心法B、分子超滤法C、PEG沉淀法D、冷球蛋白沉淀法E、聚丙烯酰胺凝胶电泳法48.保存菌种的方法不属于培养基保存法的是（）A、普通琼脂斜面保存法B、血琼脂斜面保存法C、巧克力琼脂斜面保存法D、半固体穿刺保存法E、干燥保存法49.急性红白血病属于（）A、淋巴细胞的恶性疾病B、粒细胞和红细胞的恶性疾病C、单核细胞的恶性疾病D、粒细胞的功能异常E、单纯红细胞的恶性疾病50.区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（）A、抗人球蛋白试验B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色C、酸溶血试验D、骨髓铁染色E、过氧化酶染色51.触酶是（）A、过氧化氢酶B、氧化酶C、细胞色素氧化酶D、超氧化物歧化酶E、还原酶52.以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是（）A、代谢性酸中毒时可引起低血钾B、低血钾时可引起代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒时可引起高血钾D、高血钾时可引起代谢性碱中毒E、低血钾时可引起代谢性酸中毒53.淋巴细胞能形成E花环是因为其细胞膜上具有（）A、CD2B、CD3C、CD4D、CD8E、CD2854.甲状旁腺功能减退症搐搦发作期处理，应立即静脉注射（）A、10%葡萄糖酸钙B、50%葡萄糖C、10%氯化钾D、10%氯化镁E、10%葡萄糖55.在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常（）A、对尿素稳定的乳酸脱氢酶B、肌酸激酶C、γ-谷氨酰转移酶D、碱性磷酸酶E、丙氨酸氨基转移酶56.血管迷走神经性晕厥包括：血管抑制型、心脏抑制型及混合型3型。57.与β－内酰胺类抗生素联用能增加其抗菌活性的是（）A、亚胺培南B、甲氧西林C、红霉素D、舒巴坦E、克林霉素58.下列属于染色体疾病的是（）A、先天性心脏病B、脊柱裂C、21-三体综合征D、先天性髋关节脱位E、无脑儿59.原尿中几乎不被重吸收的是（）A、葡萄糖B、硫酸盐C、肌酐D、H+E、Na+60.男，54岁，肝硬化3年，体检发现肝右叶5cm×5cm占位，甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的诊断是（）A、肝细胞肝癌B、胆管细胞肝癌C、透明细胞肝癌D、梭形细胞肝癌E、纤维细胞肝癌61.细菌基因物质的转移和重组方式不包括（）A、接合B、溶化C、转导D、溶原性转换E、原生质体融合62.嗜铬细胞瘤主要位于（）、（）、（）。63.普通光学显微镜下不可观察到细菌的（）A、大小B、表面形态C、排列D、染色性E、异染颗粒64.女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是（）A、高血压病Ⅲ期B、肾性高血压C、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D、慢性肾小球肾炎氮质血症期E、慢性肾盂肾炎65.混合性结缔组织病的标志抗体（）A、抗ds-DNA抗体B、抗RNP抗体C、抗CCP抗体D、抗SSA和SSB抗体E、抗Jo-1抗体66.用于IgG含量测定（）A、间接凝集试验B、双向免疫扩散C、免疫电泳D、对流免疫电泳试验E、免疫比浊67.女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是（）A、腹部X线片B、结肠镜检查C、消化道钡剂D、钡剂灌肠造影E、腹部CT68.急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后（）A、6～12hB、12～24hC、24～36hD、36～48hE、18～24h69.以下哪项不是免疫佐剂的作用（）A、增强免疫原性B、增加抗体的滴度C、引起迟发型超敏反应D、增强迟发型超敏反应E、引起速发型超敏反应70.判断上消化道出血部位最好的检查方法是（）A、内窥镜检查B、钡餐检查C、B超检查D、选择性动脉造影E、胃液分析71.关于高脂血症的危险因素，不包括（）A、高胆固醇B、高低密度脂蛋白C、高密度脂蛋白D、高甘油三酯E、高血压72.检测细胞免疫缺陷的方法（）A、溶血空斑形成试验B、免疫球蛋白检测C、淋巴细胞对pHA的应答D、NBT还原试验E、速发型皮肤过敏试验73.缺氧和二氧化碳潴留可使（）A、冠状动脉扩张B、周围静脉和毛细血管扩张C、以上都不对D、脑动脉扩张E、肺细小动脉收缩74.原发性醛固酮增多症（）A、禁水加压试验用于诊断B、OGTT用于诊断C、小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D、螺内酯试验用于诊断E、ACTH兴奋试验用于诊断75.急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，50％以上的患者合并（）A、骨结核B、肠结核C、结核性胸膜炎D、结核性脑膜炎E、肾结核第2卷一.参考题库(共75题)1.胆固醇在体内不能转化生成（）A、胆汁酸B、肾上腺素皮质素C、胆色素D、性激素E、维生素D32.人体内具分化能力的最早的造血细胞是（）A、巨核系祖细胞B、红系祖细胞C、粒系祖细胞D、造血干细胞E、T淋巴系祖细胞3.上消化道出血（）A、鲜血便B、黑便C、粘液脓血便D、洗肉水样便E、暗红色果酱样脓血便4.高血钾性远端肾小管性酸中毒的肾功能障碍是（）A、远曲小管排H+↓B、近曲小管重吸收HCO-3↓C、远曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓D、醛固酮作用↓E、肾功能衰竭5.胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）A、不超过500mlB、不超过1000mlC、解除压迫症状为止D、尽可能将积液抽完E、抽出积液愈少愈安全6.胞内胆红素的主要存在形式是（）A、胆红素-白蛋白B、胆红素葡萄糖醛酸酯C、胆红素-Y蛋白D、胆素原E、胆红素-阴离子7.霍乱患者的粪便外观最可能是（）A、米泔样便B、蛋花样便C、脓血便D、果酱样便E、鲜血便8.铜绿假单胞菌可产生的致病物质是（）A、内毒素，外毒素，菌毛B、内毒素，外毒素，芽胞C、内毒素，菌毛，芽胞D、外毒素，菌毛，芽胞E、外毒素，菌毛，黏附素9.在琼脂稀释法中关于含药琼脂制备正确的是（）A、将已稀释的抗菌药物按1：5（配置的药物溶液：琼脂培养基）加入B、在55～60℃水浴中平衡融化的MH琼脂C、室温凝固后的平皿装入密闭塑料袋中，置2～8℃，贮存日期为1个月D、对易降解药物，在使用48小时之内制备平板E、琼脂厚度为2mm10.在急进性肾炎，下述不对的是（）A、本病也称新月体性肾炎B、病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C、可为抗肾小球基底膜抗体致病D、可为免疫复合物致病E、可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜11.男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。出血最可能的部位是（）A、食管B、胃底C、胃体D、胃窦E、十二指肠球部12.男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色），IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶性节段性肾小球硬化E、膜性肾病13.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）A、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下14.下列属于继发性肾脏疾病的是（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、过敏性紫癜性肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎15.某男孩，9岁。于2月5日出现高热，T39℃左右。头痛，咽痛，吞咽时加重，食欲差。2月7日，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。该病的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、A组β型溶血性链球菌C、B组溶血性链球菌D、D组溶血性链球菌E、缓症链球菌16.关于补体生物活性的错误描述为（）A、溶细胞作用B、清除免疫复合物C、炎症介质作用D、具有酶样活性的白蛋白E、中和与溶解病毒作用17.在总补体活性测定时，所测定的是（）A、红细胞与补体结合的能力B、补体溶解红细胞的活性C、补体溶解致敏红细胞的活性D、溶血素与补体结合能力E、特异性抗体与红细胞结合的能力18.男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物目前最常用的治疗方法是（）A、口服药物B、经尿道电切C、开放手术D、放疗E、化疗19.胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。20.连续应用最易产生耐受性的药物是（）A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、地尔硫D、硝苯地平E、维拉帕米21.血糖测定的参考方法是（）A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、尿酮体D、全血乳酸E、胰岛素抗体22.下列属于酸性染料的是（）A、亚甲蓝B、天青C、硫堇D、伊红E、苏木精23.常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂是（）A、浓盐酸B、冰乙酸C、甲苯D、甲醛E、二甲苯24.实际碳酸氢盐（AB）＞标准碳酸氧盐（SB）表明为（）A、代偿性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代偿性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱25.下列哪项不符合ARDS的表现（）A、肺顺应性降低B、呼吸性碱中毒C、局灶性肺不张D、PaCO2进行性升高E、PaO2进行性下降26.简述用细菌制片和进行革兰染色的基本步骤。27.Addison病危象的抢救主要措施为（）A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素28.亚临床甲减的特征是（）A、血T3、T4↓，TSH↑B、血T3↑，T4正常，TSH↓C、血T3正常，T4↑，THS↓D、血T3、T4正常，TSH↑E、血T3、T4↑，TSH正常29.动物试验不可用于（）A、鉴定病原微生物B、测定细菌毒力C、制备免疫血清D、生物制品的毒性试验E、完全等同于人类病原感染结果30.若抗原或抗体极度过剩而无沉淀形成，称为（）A、带现象B、等价带C、前带D、后带E、比例性31.属于次级胆汁酸的是（）A、甘氨胆酸B、牛磺胆酸C、石胆酸D、牛磺鹅脱氧胆酸E、甘氨鹅脱氧胆酸32.使某酶（Km为0.05mmol/L）催化的反应速度达80%Vmax时的底物浓度应是（）A、0.1mmol/LB、0.2mmol/LC、0.4mmol/LD、0.5mmol/LE、0.8mmol/L33.下列细菌实验室的一般注意事项，错误的是（）A、穿着专用白大衣、帽B、操作中不应谈话C、养成在室内手不触及口、面、发的习惯D、室内不准跑动，以免引起风动E、除接电话等紧急情况外，离室前必须用消毒液洗手34.简述肠易激综合征的主要临床表现。35.眼外伤导致交感性眼炎的致病相关因素是（）A、分子模拟B、独特型网络调节失常C、非特异性免疫细胞刺激剂D、MHC-Ⅱ类分子异常表达E、眼晶状体隐蔽抗原释放36.抗甲状腺药物的主要副作用是（）A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害37.男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是（）A、进食-疼痛-缓解B、疼痛-进食-缓解C、疼痛-进食-加重D、疼痛-排便-缓解E、疼痛-排便-加重38.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）A、B超B、放射性核素扫描C、CTD、131I摄取率E、MRI39.下列哪个因素在定量测定中属于非生物性干扰因素（）A、营养B、溶血C、年龄D、运动E、生理节律变化40.间停呼吸是由于（）A、呼吸中枢兴奋性降低B、急性胸膜炎C、胸膜恶性肿瘤D、神经衰弱E、抑郁症41.下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）A、轻微肾小球病变B、局灶性节段性病变C、肾病综合征D、膜性肾病E、增生性肾炎42.男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。［假设信息］假如该患者，同时有腹泻，大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体，对肠内外阿米巴病均有疗效的首选（）A、氯喹B、依米丁C、5-羟基喹啉D、甲硝唑E、卡巴砷43.甲状腺功能亢进患者一般不出现哪项消化系统症状（）A、食欲减退B、顽固性腹泻C、肝功能损害D、营养不良E、体重下降44.镜检为革兰阴性双球菌，白细胞内外均可见的细菌是（）A、葡萄球菌B、丙型溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、乙型溶血性链球菌45.胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血。46.TRH兴奋试验在Craves病时结果应为（）A、TSH异常升高B、TSH升高C、TSH无变化D、TSH降低E、以上都不是47.典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）A、哑铃状阴影B、片状模糊阴影C、团状影D、散布点状阴影E、阴影伴有空洞48.感染后最易引起溶血性尿毒症的细菌是（）A、空肠弯曲菌B、假结核耶尔森菌C、宋内志贺菌D、肠炎沙门菌E、O157：H7大肠埃希菌49.某患者轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L。其血浆胰岛素浓度及变化可能是（）A、空腹时50.绵羊红细胞受体（Es）及细胞表面分化抗原CD7、CD3为哪种细胞的标记（）A、T细胞B、B细胞C、D68等共有的标记是D、巨核细胞E、干细胞和祖细胞51.对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（）A、氧疗B、呼吸兴奋剂C、机械通气D、保持呼吸道通畅E、支持疗法52.女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。首先进行哪项检查（）A、腹部X线B、腹部超声C、全消化道造影D、腹水常规E、血白细胞计数53.关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）A、调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺活动B、激素只对具有其受体的靶细胞起作用C、调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定D、不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应E、调节机体的生长发育和生殖功能54.离子交换层析的主要原理是利用物质（）A、在两相的吸附不同B、在两相的溶解不同C、分子大小不同D、离子交换不同E、亲和力不同55.简述脑脊液的主要功能。56.对LDL描叙正确的是（）A、运输内源性胆固醇B、运输内源性甘油三酯C、运输外源性胆固醇D、运输外源性甘油三酯E、既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇57.肝硬化患者继发性醛固酮增多（）A、蜘蛛痣B、肝臭C、皮肤色素沉着D、顽固性腹水E、扑翼样震颤58.亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进症状时，下列何种治疗最适当（）A、甲状腺次全切除术B、普萘洛尔C、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔D、放射性核素治疗E、碘剂治疗59.暴发型菌痢（）A、弥散性血管内凝血B、肝脓肿C、肠出血D、低血容量休克E、中毒性休克F、肺炎G、睾丸炎H、呼吸衰竭60.如果普遍而急剧的脑小动脉粥样硬化，使毛细血管壁．缺血，同时通透性增加，可导致（）A、高血压脑病B、腔隙性脑梗塞C、脑血栓形成D、脑出血E、脑水肿61.请简述晚期血吸虫病的临床表现。62.确诊白血病的必备条件（）A、检出白血病细胞B、血小板减少C、白细胞增高D、贫血E、白细胞减少63.不可通过胎盘的IgG亚类是（）A、IgG1B、IgG2C、IgG3D、IgG4E、IgG564.关于胰岛素瘤下面哪项是错的（）A、发作时血糖低于3.0mmol/LB、空腹与运动能促使低血糖症状发作C、供糖后低血糖症状迅速缓解D、胰岛素释放指数>0.4E、患者可耐受72小时禁食65.心肌梗死的原因（）、（）、（）。66.人体核酸及嘌呤代谢的最终产物是（）A、AMP和GMPB、DNA和RNAC、allantoinD、uricacidE、ammonia67.构成肾小球滤过膜的结构有（）A、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜B、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞C、肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞D、肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质E、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞68.可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是（）A、cTnB、CK-MBC、MbD、LDE、CK69.编码细菌毒力的质粒是（）A、R质粒B、Col质粒C、F质粒D、K质粒E、Vi质粒70.对有核红细胞正确的叙述是（）A、正常成人外周血中不能见到B、正常成人外周血偶见C、出生3个月内的婴儿外周血中可见到少量D、出生1个月内的婴儿外周血可见到少量E、出生1周内的新生儿外周血可见到少量71.甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。72.女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是（）A、癌性胸腔积液B、化脓性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、心力衰竭所致的胸腔积液E、肺炎后渗出性胸膜炎73.急性肾炎的主要临床表现是（）A、水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B、高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C、水肿、血尿、蛋白尿、高血压D、少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症E、少尿、水肿、血尿、低蛋白血症74.肺癌病人血气分析pH7．419，PaO254mmHg，PaCO237．6mmHg，HCO-324．2mmEg/L，BBEmEg/L（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C、Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D、Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E、Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱75.下列关于P50变化的说法中哪一项是不正确的（）A、O2与Hb结合，P50↑B、2，3-DPG与Hb结合，P50↑C、PCOO2↑时，P50↓D、［H+］↑时，P50↓E、温度升高时，P50↓第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：A3.参考答案：IgG；C34.参考答案：B5.参考答案：C6.参考答案：急性肾功能不全按病因分类： ①肾前性：任何原因引起的血容量减少，都可引起肾血流量及尿量的显著减少，甚至无尿，可发生急性肾衰竭。以脱水、失血、休克和烧伤等较为常见。 ②肾性：肾缺血、肾毒性物质（内源性及外源性）均可引起肾实质损害的急性肾衰竭。以急性肾炎、急进性肾炎、溶血性尿毒综合征、药物、