2024年四川住院医师-四川住院医师整形外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年四川住院医师-四川住院医师整形外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.预防切口感染的措施中，下列哪项是错误的（）。A、严格遵守无菌操作规则B、爱护组织，严格止血C、缝线要细，缝合不留死腔D、术前纠正贫血，低血浆蛋白E、术后常规注射抗生素2.有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确（）A、脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流B、合并胆道感染者应引流胆道C、血源性肝脓肿应治疗原发病灶D、脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E、肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗3.女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断（）。A、急性甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、以上都不是4.男性，31岁，右大腿刀扎伤18小时，患处剧烈胀痛并持续性加重，伤口周围皮肤苍白、水肿，大量棕色渗出液，触诊有捻发感。伤口分泌物涂片可以见到（）。A、大量革兰阴性杆菌B、大量革兰阳性杆菌C、大量革兰阴性球菌D、大量革兰阳性球菌E、大量真菌菌丝5.患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用（）。A、胸内心脏按压B、胸外心脏按压C、继续手术D、胸外电击除颤E、2%利多卡因5ml气管内注入6.下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是（）。A、神经性休克B、感染性休克C、失血性休克D、过敏性休克E、心源性休克7.放射性核素在骨科可应用的疾病是（）。A、早期恶性骨肿瘤B、骨组织炎症C、骨坏死D、骨折E、以上都是8.有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（）A、主要经胆道感染B、右肝发病率高C、单发脓肿居多D、大肠杆菌常见E、一般起病急骤9.细胞外液占成人体重的（）。A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%10.心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以外，还可能伴有的下述表现中不正确的是（）。A、意识突然丧失或伴有短暂抽搐B、心音消失C、呼吸断续，呈叹息样，随后即停止D、针尖样瞳孔E、面色苍白兼有青紫11.CT脊柱造影增强法扫描选用的的造影剂辅助剂的要求不正确的是（）。A、溶速快B、吸收快C、便于观察D、不良反应小E、无毒12.休克失代偿期微循环变化主要为（）。A、微循环的收缩期B、微循环的扩张期C、微循环的衰竭期D、直接通道开放E、动静脉短路开放13.24小时补充葡萄糖100g（）A、对静脉壁的刺激很大B、有显著节省蛋白质的作用C、导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷D、代谢过程无变化E、转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能14.对于皮肤癌常见病因学描述不正确的是（）。A、日光B、过量放射线照射C、化学物质D、物理性因素E、饮食因素15.般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管（）。A、48小时以后B、6～12小时C、12～24小时D、24～48小时E、48～72小时16.有关胸外心脏按压的手法叙述错误的是（）。A、掌根置于胸壁，另掌交叉重叠B、手指翘起，肘关节伸直C、双肩、双臂与胸骨垂直D、利用上身重量垂直下压E、放松时双手方可离开胸壁17.有关缺水的叙述，下列哪项是错误的（）。A、高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水B、低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水C、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D、高渗性缺水时缺水>缺钠E、高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L18.女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除立即停止输血外，首先应采取的措施是（）。A、抗休克B、抗休克、碱化尿液C、抗休克、碱化尿液、利尿D、利尿E、碱化尿液19.输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）A、输血后感染B、输血导致凝集反应C、过敏反应D、血液中存在致热原E、血型不合20.下列关于创伤性（低血容量性）休克的典型临床表现的叙述，错误的是（）。A、无尿B、心动徐缓C、神志迟缓D、周围血管收缩E、血液粘稠度增加21.中心静脉插管感染最常见的致病菌（）。A、需氧革兰阳性球菌B、真菌C、厌氧菌D、需氧革兰阴性杆菌E、破伤风芽孢杆菌 22.破伤风的潜伏期通常为（）。A、1～5天B、6～12天C、1个月D、2～3个月E、半年左右23.烧伤休克期，如果病人血压正常，血钠升高，应多补充（）A、葡萄糖溶液B、胶体液C、晶体液D、三者均可E、三者均不可24.纤维结肠镜可应用于如下情况，除了（）。A、下消化道出血B、结肠息肉C、结肠癌有穿孔者D、溃疡性结肠炎E、结肠癌25.代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）。A、pH7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE26.初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。A、5～6g：1UB、6～7g：1UC、8～10g：1UD、12～15g：1UE、15～20g：1U27.全身麻醉的呼吸系统并发症不包括（）。A、肺不张B、气胸C、下呼吸道梗阻D、呕吐与窒息E、通气量不足28.等渗性缺水时，体液渗透压的改变特点是（）。A、钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常B、钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围C、钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高D、钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均降低E、钠与水成比例地丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高29.腹部闭合性损伤者，出现下列情况应早期剖腹探查（）。A、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长B、实验室检查WBC计数增加、RBC下降C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大30.超急性排斥反应是（）。A、不可逆，体液免疫反应B、可逆，体液免疫反应C、不可逆，细胞免疫反应D、可逆，细胞免疫反应E、可逆，细胞免疫+体液免疫31.患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，CO2CP19mmol/L。根据患者病情，临床诊断可除外（）。A、急性机械性肠梗阻伴中毒性休克B、贫血C、低渗性缺水、低钾血症D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒32.肾脏调节酸碱平衡的机制中，错误的是（）。A、H+-Na+交换B、HCO-3重吸收C、分泌NH3D、分泌HCO-3E、尿的酸化33.面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜（）。A、按感染伤口对待，只换药不清创B、清创后延期缝合C、清创后不缝合D、清创后一期缝合E、换药观察，延期缝合34.某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为（）。A、100JB、150JC、180JD、200JE、360J35.浅表皮样囊肿好发于（）。A、头面及背部B、肘部、臀部C、手腕D、足背E、眉梢或颅骨骨缝36.超声诊断常用于（）。A、神经损伤诊断B、骨折诊断C、血管损伤诊断D、椎间盘突出诊断E、肺部损伤诊断37.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml38.低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）。A、需补钠量（mmol）=［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）B、需补钠量（mmol）=［132mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）C、需补钠量（mmol）=［142mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）D、需补钠量（mmol）=［152mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）E、需补钠量（mmol）=［162mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）39.简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是（）A、给予肾上腺皮质激素B、补充氯化钾C、给予新斯的明D、放置胃管E、应用胃复安40.以下关于镁过多的临床表现中，错误的是（）。A、乏力、疲倦B、腱反射消失C、血压下降D、昏迷E、肌震颤41.患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前麻醉准备工作中，下列错误的是（）。A、静脉注射哌替啶50mg止痛B、静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mgC、置入胃管，吸引胃内容物D、静脉注射西咪替丁20mgE、快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导42.患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查（）。A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾硬化E、糖尿病性肾小球硬化43.脓性指头炎的切开引流指征应是（）。A、细菌毒性大B、局部组织特异C、脓腔压力大D、脓液穿透骨膜E、以上都不是44.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（）。A、全血B、血浆C、等渗盐水，平衡盐溶液D、右旋糖酐E、10%葡萄糖溶液45.低钾血症少见于（）。A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输入葡萄糖和胰岛素46.低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）。A、低钠血症B、低钙血症C、低镁血症D、低磷血症E、低氯血症47.幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以（）。A、10%葡萄糖溶液加氯化钾B、复方氯化钠溶液C、1.25%碳酸氢钠加氯化钾D、2%氯化铵溶液加氯化钾E、生理盐水加氯化钾48.癌和肉瘤的主要不同点在于（）。A、病人年龄B、肿块质地C、组织来源D、转移途径E、生长方式49.短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒50.急性肝衰竭的实验室检查，下述不正确的是（）。A、电解质紊乱，酸碱失衡B、血小板降低，白细胞升高C、血清肌酐和尿素氮升高D、胆红素升高E、发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高51.下列心电图表现中，低钾血症时最早的改变是（）。A、Q-T间期延长B、T波变平、降低或倒置C、U波D、QRS变宽E、ST段改变52.械通气的主要相关并发症不包括（）。A、通气不足B、通气过度C、呼吸道阻塞D、消化道溃疡E、气压伤53.预防应用抗生素的指征，下面错误的是（）。A、肠道手术B、操作时间长的大手术C、污染的创伤D、65岁以上的患者E、切口邻近感染区域的手术54.除低钙血症外，最易引起Trousseau征阳性的是（）。A、高钙血症B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低钾血症E、呼吸性酸中毒55.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）。A、肢体温度、皮色B、精神状态C、毛细血管充盈时间D、头部CT检查E、血压、脉搏、尿量56.女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。最可能发生的输血并发症是（）A、非溶血性发热反应B、变态反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、溶血反应57.胆道显示常应用的放射性核素显影的种类是（）。A、I131B、Tc99mC、Tl201D、Ga67E、In11158.男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是（）。A、血白细胞总数增高，血小板低B、血电解质检查异常C、红细胞压积增高D、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿E、血糖降低59.严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）。A、大肠杆菌B、耐药金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D、真菌E、支原体60.关于体液的描述，下列错误的是（）A、水占全身体重的50%～70%B、男性平均值为50%，女性平均值为60%，二者均可有±15%的正常变异C、健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定D、女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少E、新生儿总液体量较高，占75%～80%61.下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时（）。A、硬脊膜外麻醉B、局麻加强化C、全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后D、骶管阻滞E、腰麻62.以下各项全身麻醉深度判断标准中，哪一项不是浅麻醉期的典型表现（）。A、有不规则的自主呼吸B、手术刺激时呼吸加速C、流泪D、角膜干燥无光E、心率加快、血压升高63.男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几（）。A、64.硬膜外麻醉下作胆道手术，术前药用阿托品的目的是（）。阿托品能松弛许多内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌，松弛作用较显著。阿托品因阻断M胆碱受体而抑制腺体分泌，唾液腺和汗腺最敏感，在用0.5mg阿托品时，就显著受抑制，引起口干和皮肤干燥，同时泪腺和呼吸道分泌也大为减少。术前药用阿托品的主要目的是对抗副交感神经的作用，抑制呼吸道分泌物。故答案应选D。A、减少呼吸道分泌物B、加强中枢镇静作用C、对抗交感神经的作用D、对抗副交感神经的作用E、抑制多种放射活动65.下列不是呼吸机撤离的标准的是（）。A、临床症状稳定或改善B、FiO260mmHg或PaCO25ml/kgE、呼吸浅快指数>105bpm/L66.女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是（）A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白浓度上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢67.细胞外液中主要的阳离子是（）。A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+E、Fe2+68.中心静脉插管感染最常见的致病菌（）。A、需氧革兰阳性球菌B、真菌C、厌氧菌D、需氧革兰阴性杆菌E、破伤风芽孢杆菌69.CT扫描脊柱可观察到的结构有（）。A、椎间孔B、脊髓神经根鞘袖C、硬膜外静脉D、椎体前部的动、静脉E、以上都是70.男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次／分，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生（）A、大出血，但尚无休克B、重度休克C、中度休克D、轻度休克（休克代偿期）E、虚脱71.严重低渗性缺水补液治疗应首选（）。A、5%葡萄糖溶液B、5%高渗盐水溶液C、生理盐水D、10%葡萄糖溶液E、10%氯化钠溶液72.患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取（）。A、切痂植皮手术B、神经血管探查术C、暴露疗法D、包扎疗法E、切开减张术73.双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是（）A、肾前性肾功能衰竭B、肾后性肾功能衰竭C、肾性肾功能衰竭D、以上都是E、以上都不是74.下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）。A、低血容量休克B、盆腔肿瘤压迫输尿管C、感染性休克D、四氯化碳E、挤压伤75.重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）。A、休克期禁食B、休克期口服大量营养液C、休克期静脉补充营养D、休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E、休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食第2卷一.参考题库(共75题)1.连续灌注法常用无细胞蛋白溶液，经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注，灌注的液体量约为（）。A、400～800mlB、600～1000mlC、800～1200mlD、1000～1400mlE、1200～1600ml2.女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是（）。A、经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B、立即手术引流胆总管C、大量输液，待血压正常后及早手术D、联合应用广谱抗生素，不手术E、先纠正酸中毒后再手术3.下列关于术后患者的饮食处理，错误的是（）。A、非腹部局麻下的手术，术后即可进食B、非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食C、非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食D、择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食E、腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养4.女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断（）A、急性甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、以上都不是5.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）。A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%6.对休克患者一般监测项目的描述中，下列哪项是错误的（）。A、精神状态是反映脑组织血液灌流和全身循环状况的指标之一B、皮肤温度和色泽是体表灌流情况的标志C、血压是反映休克程度最为敏感的指标D、应用脉率/收缩压计算休克指数有助于判断休克的轻重程度E、抗休克治疗后血压正常而尿量仍少于20ml/h且尿比重偏低时应警惕急性肾功能衰竭的可能7.男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。采取下列哪项措施最为有效（）。A、应用收缩血管药物B、充分补给液体C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用扩张血管药物8.颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的（）。A、全身应用抗生素B、早期切开引流C、等待波动出现时切开引流D、影响呼吸时，应早期行气管切开术E、切开引流时需切开下颌舌骨肌9.下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除（）A、急性坏死性胰腺炎B、硬化性胆管炎C、胆道出血D、感染性休克E、肝脓肿10.男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。该病人的情况是（）A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱11.休克早期，每小时尿量（）。A、12.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的（）。A、吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B、致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒C、烧伤深瘢痕长期存在易癌变D、相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E、先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤13.正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约（）。A、上2～3cmB、下2～3cmC、上3～4cmD、下3～4cmE、上0～1cm14.胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）A、Ⅱ／丙B、Ⅱ／甲C、Ⅱ／乙D、I／甲E、Ⅱ／甲15.患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。术前抗胆碱药宜选用（）。A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、氢溴酸东莨菪碱E、格隆溴铵16.关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确（）。A、体重及三头肌皮皱厚度B、三甲基组氨酸测定C、血糖测定D、内脏蛋白质测定E、氮平衡试验17.患者女，50岁，不小心造成手指外伤1周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。患者轻度烦躁不安，体温39.1℃，脉搏105次/分，神志清楚，口只能张开一半。WBC://16×10/L。应考虑的诊断是（）。A、化脓性脑膜炎B、败血症C、破伤风D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E、败血症并破伤风18.黑色素瘤为（）。A、良性肿瘤，不需要手术处理B、低度恶性肿瘤，可做手术刮除C、高度恶性肿瘤，局部扩大切除D、中度恶性肿瘤，局部切除即可E、高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主19.关于输血的描述，下列哪项是错误的（）A、加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染B、输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单C、输注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小儿10滴左右D、老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注E、不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血20.有关中心静脉的测压途径，临床上常用的不包括（）。A、右颈内静脉B、锁骨下静脉C、贵要静脉D、颈外静脉E、股静脉21.对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）。A、致伤因素作用的性质强度B、致伤因素作用的时间和速度C、受伤部位的组织和功能状态D、受伤者的年龄和全身状态E、受伤者的性别22.急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是（）。A、高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯B、高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯C、高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯D、高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯E、高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯23.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间是（）。A、伤后1～2天B、伤后6～7天C、伤后3～5天D、伤后7天以上E、2周以上24.对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）A、CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房B、CVP低于2～5cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足C、CVP在15cmH2O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度D、CVP在5～10cmH2O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体E、CVP高于15～20cmH2O，提示右心功能不全或右心负荷过重25.神经内镜可应用于（）。A、脑内病变活检术B、脑肿瘤切除术C、脑囊肿摘除术D、脑内血肿排空术E、以上都是26.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。A、尿量钾含量减少B、尿量低于30ml/hC、尿量超过60ml/hD、尿呈酸性E、尿呈碱性27.有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确（）A、早期不易出现溃疡B、治疗以放、化疗为主，结合手术治疗C、常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口D、不常伴有感染E、不会浸润到骨髓28.关于CO2排出综合征的临床特点，下列不正确的是（）。A、其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏B、治疗时不必补充血容量C、CO2突然排出可使冠脉和脑血管收缩D、PaCO2持续升高一段时间后突然降低可诱发此症E、治疗PaCO2升高，通气量要逐步增加29.急性肾衰竭病人出现血钾＞5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（）。A、大量补充平衡液B、输入5%的葡萄糖注射液500mlC、H受体阻断剂D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入30.对于皮肤癌描述不正确的是（）。A、多见于白色人种B、常见的有鳞状细胞癌和基底细胞癌两种C、本病多见于男性D、好发于50岁以下人群E、多发生的部位是人的裸露部位31.深部脓肿的主要诊断依据是（）。A、局部皮肤潮红B、局部有波动感C、局部压痛明显D、试验穿刺抽到脓液E、有全身症状32.对于淋巴管瘤不正确的描述是（）。A、起源于淋巴结B、肿瘤没有包膜，呈弥漫性生长C、组织内含有大量淋巴液D、难于早期发现E、受累部位组织呈淋巴水肿，肢体肥大33.对放疗高度敏感的肿瘤是（）。A、骨肉瘤B、乳腺癌C、鼻咽癌D、精原细胞癌E、直肠腺癌34.CT脊柱造影增强法扫描的缺点不正确的是（）。A、需腰椎穿刺B、需注射药物C、延长检查时间D、图像对比度差E、可能出现不良反应35.下列哪种疾病，不是输血传播的疾病（）。A、疟疾B、梅毒C、急性肾功能衰竭D、乙型肝炎E、艾滋病36.患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发（）。A、脑外伤B、多发骨折C、烧伤休克D、心源性休克E、失血性休克37.下列肾细胞癌的声像图表现，不正确的是（）。A、圆形或类圆形B、有包膜回声C、2cm以下肿瘤多为高回声D、2-4cm中等大小肿瘤常为中等回声E、彩色血流图表现以"抱球形"多见38.男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。该病人的情况是（）。A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱39.烧伤休克期，如果病人中心静脉压很高，尿量很少，应多补充（）A、葡萄糖溶液B、胶体液C、晶体液D、三者均可E、三者均不可40.年过70岁老年人，胃切除术后l～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生（）A、切口感染B、切口裂开C、肺不张或肺内感染D、急性肺水肿E、深静脉血栓形成41.非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为（）A、CA199B、CA135C、PSAD、CA125E、LTA42.有关损伤的急救和转运，错误的是（）。A、对长管骨骨折现场简易外固定后转运B、昏迷患者为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E、开放伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带43.禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质（）A、50gB、60gC、70gD、75gE、85g44.急性蜂窝织炎与丹毒主要不同的临床表现为（）。A、病变不易局限，扩散迅速B、附近淋巴结肿大C、多伴有全身症状D、病变与正常组织无明显界限E、局部红肿、疼痛45.通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是（）。A、20%～35%正常B、30%～45%轻度肺气肿C、40%～55%中度肺气肿D、50%重度肺气肿E、以上皆不对46.高钾血症伴发心律失常时，应（）。A、静脉注射碳酸氢钠B、静脉注射胰岛素+葡萄糖C、静脉注射乳酸钠D、静脉注射葡萄糖酸钙E、以上都不是47.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）A、尿量正常、稍多或减少B、尿比重低C、皮肤弹性差D、神经系统表现E、以上都不是48.椎管内麻醉时麻醉平面达T后引起心率减慢，其主要原因是（）。A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞B、血压下降C、右房压下降D、窦弓反射E、肾上腺素能神经纤维阻滞49.女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）。A、保存全血B、红细胞悬液（添加红细胞）C、浓缩红细胞D、洗涤红细胞E、新鲜全血50.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是（）A、急性淋巴管炎和淋巴结炎B、急性网状淋巴管炎C、急性蜂窝织炎D、急性淋巴结炎E、痛风51.男性，48岁，背部肿块3cm×4cm，质软，分叶状。边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能的诊断是（）。A、神经纤维瘤B、脂肪瘤C、纤维瘤D、皮肤癌E、皮肤转移癌52.中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是（）。A、中心静脉压低，血压低B、中心静脉压低，血压正常C、中心静脉压高，血压低D、中心静脉压高，血压正常E、中心静脉压正常，血压低53.下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是（）。A、肺供者不超过50岁B、胰腺供者不超过55岁C、心脏供者不超过60岁D、肾脏供者不超过65岁E、肝脏供者不超过70岁54.细胞外液的钠太多，而细胞外液容量不足，其临床表现为（）。A、尿少、口渴、尿比重低B、尿少、口渴、尿比重正常C、尿少、口渴、尿比重高D、尿多、口渴、尿比重高E、尿多、口渴、尿比重正常55.要素饮食，1ml溶液中含有热量（）。A、3.25kJB、4.18kJC、2.75kJD、6.25kJE、5.36kJ56.急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官发生于术后（）。A、3天内B、1周内C、半个月内D、1个月内E、2个月内57.男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的（）。A、10%B、10%～20%C、20%～40%D、>40%E、以上都不对58.下列不属于局部麻醉的是（）。A、神经丛（节）阻滞B、咽腔内黏膜麻醉C、硬脊膜外阻滞D、神经阻滞E、区域阻滞59.患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。 查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。 实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%， 尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝 功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。 血清淀粉酶：148U。血 生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO229mmol/L，BUN7.9mmol/L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需（）。A、25.4gB、17.2gC、12.7gD、4.5gE、9.0g60.真菌性脓毒症临床表现中，不包括（）。A、突然发生寒战、高热B、周围血象常可出现类白血病样反应C、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克D、常有皮疹E、可有消化道出血61.库血保存时间不超过（）.A、3天B、1周C、3周D、4周E、5周62.输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克，血压为零时，处理原则首先为（）。A、减慢输血速度，给予苯海拉明B、立即静脉补充液体C、尽早行气管切开D、立即停止输血，给予肾上腺素E、立即口服异丙嗪63.损伤后出现全身性反应的主要环节是（）。A、神经内分泌系统效应B、蛋白分解障碍C、呼吸循环系统功能障碍D、肾障碍E、体温反应64.术后腹胀的处理不包括哪一项（）A、肛管排气B、胃肠减压C、局部热敷D、新斯的明0.5mg肌注E、发生后即采取手术处理65.患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，CO2CP19mmol/L。目前的治疗措施中，首要的是（）。A、输血B、纠正体液代谢失调C、全身应用抗生素D、急诊手术，解除肠梗阻E、抗休克，补充血容量66.下面哪项可引起低渗性缺水（）A、急性肠梗阻B、利用排钠利尿剂C、大量出汗D、弥漫性腹膜炎E、尿崩症67.不能引起全身化脓性感染的细菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、破伤风杆菌D、大肠杆菌E、类杆菌68.男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）A、一旦确诊，立即手术B、大量快速输液，待血压正常后及早手术C、积极抗休克，同时迅速手术D、积极抗休克，如病情无好转再手术E、积极抗休克，不手术69.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是（）。A、急性淋巴管炎和淋巴结炎B、急性网状淋巴管炎C、急性蜂窝织炎D、急性淋巴结炎E、痛