2024年四川住院医师-四川住院医师儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年四川住院医师-四川住院医师儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）A、左侧颞肌下减压B、右侧颞肌下减压C、枕部开颅减压术D、右额开颅血肿清除E、左额开颅血肿清除2.股疝的疝囊颈位于（）A、腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方B、腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C、腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方D、腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E、腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方3.螺旋CT，螺距为1，床速为10mm／s，层厚为（）A、2.5mmB、5mmC、10mmD、15mmE、20mm4.有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（）A、两侧乳房间皮下有交通淋巴管B、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通5.鼻和鼻窦最常用的检查方法（）A、平片B、断层摄影C、MRID、CT横冠状扫描E、CT横断面扫描6.检查肾动脉首选的方法是（）A、肾动脉造影B、肾图C、CTD、彩色多普勒血流显像E、MRI7.某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因“生后不吃、不哭2天”入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次／分。此时最有效的治疗措施是（）A、呼吸机辅助呼吸B、静脉使用止血药物C、纠正心力衰竭D、防止肾衰竭E、推注碳酸氢钠，以纠正酸碱失衡8.急性化脓性骨髓炎特征性X线表现（）A、骨质破坏B、死骨形成C、骨质增生D、骨膜增生E、以上都是9.在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是（）A、内脏的损伤B、休克C、开放的伤口D、窒息10.足月新生儿窒息后最常见颅内出血（）A、蛛网膜下腔出血B、硬膜下出血和（或）硬膜外出血C、脑室管膜下生发基质和（或）脑室内出血D、脑实质出血E、小脑出血11.腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为（）A、腹膜后血肿B、误穿入血管C、实质脏器破裂D、前腹壁血肿E、空腔脏器破裂12.当急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是（）A、利血平肌注B、硝苯地平舌下含服C、肼苯达嗪口服D、速尿静注E、硝普钠静脉滴注13.有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是（）A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压的程度D、肾脏大小E、氮质血症程度14.食管静脉曲张破裂出血（）。A、上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主B、上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克C、上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主D、上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周E、右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周15.下列哪项不是肾脏创伤的CT表现（）A、肾脏可因水肿和出血体积变大B、肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影C、肾脏轮廓模糊不清D、肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显E、肾实质撕裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏16.与胃迷走神经切断术比较，胃大部切除术的主要缺点是（）。A、手术操作复杂，破坏性大B、丧失了胃泌素营养消化道粘膜作用C、丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道D、不能减少神经性胃分泌E、术后易复发17.病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为（）A、直肠息肉脱出B、内痔脱出嵌顿C、肛裂并前哨痔D、血栓外痔E、肛周脓肿18.试述胆总管探查的指征。19.下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli病（）A、胆总管呈球形扩张B、胆总管憩室C、肝外胆管成梭形扩张D、肝内胆管囊状扩张E、肝内外胆管扩张20.采用肌间沟作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全的是（）A、桡神经B、正中神经C、尺神经D、正中神经和桡神经E、桡神经和尺神经21.颅内压增高常见的病因是（）A、脑萎缩B、颅内肿瘤C、脑寄生虫病D、颅脑损伤E、颅内动脉瘤22.一名30周早产儿，日龄3天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体：神清，手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC21×109／L，Pt50×109／L，TRUST试验阳性。诊断考虑为（）A、败血症B、弓形虫病C、CMV感染D、先天性梅毒E、风疹感染23.内科治疗无效的顽固性十二指肠溃疡当前不普遍采用的是（）。A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、迷走神经干切断术D、高选择性胃迷走神经切断术E、病灶胃部切除术24.12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内少量积液，活动障碍，体温39．5℃，白细胞计数18×109／L，中性90％，血沉80mm／h。进一步治疗中，下列哪项是最关键的（）A、联合应用大剂量的抗生素B、患肢制动C、全身支持治疗，注意水、电解质平衡D、局部减压引流E、避免外伤骨折25.化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确（）A、保持病房安静、空气清新、卧床休息B、保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮C、给予营养丰富的流质或半流质饮食D、鼻饲时头正位以防呕吐物呛入E、注意口腔卫生，少量多次饮水26.阑尾动脉来源于（）A、右结肠动脉B、中结肠动脉C、肠系膜下动脉D、肠系膜上动脉E、回结肠动脉27.早期声带癌CT可表现为（）A、正常B、声带固定于内侧位C、杓状软骨移位D、钙化性斑块E、喉软骨破坏28.纵隔肿瘤没有钙化的是（）A、胸骨后甲状腺瘤B、胸腺瘤C、畸胎类肿瘤D、神经源性肿瘤E、支气管囊肿29.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）A、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C、适当应用糖皮质激素可以减少合并症D、糖皮质激素应从大剂量开始E、要取得疗效至少要使用5天30.孕42+周分娩男婴，出生体重4000g，羊水Ⅲ度，生后出现气促、发绀、呻吟，三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，摄胸片可表现为（）A、胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高，或有叶间积液，多伴有肺气肿心胸比例增大B、胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸C、胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征D、胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿E、胸片显示两肺透亮度普遍降低。可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈"白肺"31.女，42岁，接触性出血2个月余，白带有恶臭，偶有血性白带，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）。确诊后，其临床期别为（）A、Ia期B、Ib1期C、Ib2期D、Ⅱa期E、Ⅱb期32.继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（）A、阵发性腹痛，逐渐加重B、进食后疼痛能缓解C、持续性全腹痛，原发部位显著D、发热后持续腹痛E、阵发性腹痛，能自行缓解33.男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出，眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼1m数指，右眼为0．9，右眼外展受限，四肢活动正常。目前诊断考虑（）A、眶内血管瘤B、眶内动脉瘤C、硬脑膜动静脉瘘D、海绵窦炎E、自发性颈内动脉海绵窦瘘F、创伤性颈内动脉海绵窦瘘34.关于癫痫的病因，下列哪项是错误的（）A、特发性癫痫是由遗传因素决定的B、特发性癫痫占癫痫总数的大部分C、继发性癫痫常有脑内结构异常D、隐源性癫痫很可能为症状性癫痫E、遗传因素相关者占20％～30％35.在层面选择、频率编码、相位编码梯度磁场之间（）A、层面选择与频率编码间可以互换，相位编码不行B、层面选择与相位编码间可以互换，相位编码不行C、频率编码与相位编码间可以互换，层面选择不行D、3种梯度磁场间可以互换E、3种梯度磁场间不可以互换36.高血钾的处理包括（）A、钙剂静脉缓慢注射B、5％碳酸氢钠溶液静滴C、50％葡萄糖溶液加普通胰岛素D、透析E、速尿37.与CT扫描伪影无关的是（）A、扫描中病人的移动B、显示器故障C、探测器故障D、体内有金属异物E、扫描层面中有高密度骨出现38.观察小儿发育情况，需摄取（）A、腕关节正位B、腕关节侧位C、双腕关节斜位D、双腕关节正位E、双腕关节侧位39.早产儿胎龄32周，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。应先进行哪一项紧急治疗（）A、肺表面活性物质B、抗生素C、气管插管、机械通气D、纠正酸中毒E、关闭动脉导管40.新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制是什么？41.闭合性腹外伤患者观察期间不应做下面哪项（）A、不随意搬动患者B、注射止痛剂，减轻患者痛苦C、禁食水D、应用广谱抗生素E、补充血容量，防止休克42.网织红细胞计数（）A、胆红素脑病B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿溶血病D、病理性黄疸E、新生儿败血症43.下列回声强度排列顺序，不正确的是（）A、肾窦>胰腺>肝实质>肾皮质B、肾窦>肾皮质>肾髓质>肝实质C、肾髓质>胰腺>脾实质>血液D、肝实质>肾皮质>血液>胆汁E、胰腺>肾皮质>血液>尿液44.女，12岁，输血后90分钟，出现畏寒、寒战、高热，伴有皮肤潮红、头痛，此时应考虑为（）A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷45.肝癌破裂出血的治疗方法包括（）。A、手术切除B、肝动脉栓塞或结扎C、放射治疗D、非手术治疗E、纱布填塞46.一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、5、7分。由于窒息可致下述表现，但不可能的是（）A、意识改变，惊厥B、肾脏损害C、溶血性贫血D、坏死性小肠结肠炎E、持续胎儿循环47.下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是（）A、好发于2岁以下婴幼儿B、病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒C、易在新生儿室流行D、大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞E、绿色水样、黏液样或脓血便48.为什么新生儿不易耐受缺O2？49.新生儿败血症／产后感染，国内常见的病原体是（）A、大肠杆菌B、肺炎链球菌C、绿脓杆菌D、链球菌E、以上都不是50.手指皮肤裂伤出血时，在到达急诊科手术前通常采用的止血方法是（）A、指压法B、加压包扎法C、纱布填塞法D、止血带法E、手术止血51.结肠双对比X线造影检查可显示的最小解剖单位是（）A、结肠袋B、结肠带C、黏膜皱襞D、结肠无名沟E、以上都不是52.P2固定分裂、亢进，提示（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄53.下列哪些是严重急性上呼吸道梗阻引起急性肺水肿的原因（）A、胸腔负压增加，促进血管内液向肺组织间隙转移B、回心血量增加致室间隔左移，左心室顺应性下降C、肾上腺素能神经活动亢进，肺血管阻力增加D、缺氧致肺毛细血管通透性增加E、酸中毒状态抑制心肌的收缩功能54.再生障碍性贫血骨髓象有何改变？55.通常超声测量子宫纵径的方法正确的是（）A、宫底浆膜层到宫颈内口的距离B、子宫内膜线的长度C、宫底浆膜层到宫颈外口的距离D、子宫最长径E、宫底黏膜层到宫内口的距离56.如图，纤维光导喉镜杆的外径相当于（）A、F20号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F28号气管导管B、F22号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F30号气管导管C、F24号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F32号气管导管D、F26号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F34号气管导管E、F28号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F36号气管导管57.喉和喉咽部CT检查方法正确的有（）A、层厚和层间距5mmB、摄取侧位定位片基线与声带平行C、仰卧、下颔上抬D、范围自舌骨上会厌下缘至环状软骨上缘E、扫描时不能做吞咽动作和讲话58.正常足月新生儿，下列哪项反射检查结果阴性是正常的（）A、拥抱反射B、吸吮反射C、觅食反射D、握持反射E、腹壁反射59.氯胺酮麻醉时可出现（）A、感觉与环境分离B、病人表情淡漠，意识消失，眼睛睁开，深度镇痛和肌张力增强C、唾液分泌增多，小儿尤为明显D、部分病人有精神激动和梦幻现象E、脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加60.急性播散性脑脊髓膜炎是以中枢神经（）为特征的（）介导的自身免疫性疾病。61.下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点（）A、黄疸退而复现或进行性加重B、黄疸在生后24小时内出现C、血清胆红素大于205μmol／L（12mg／dl）D、黄疸伴精神萎靡、反应差E、黄疸持续时间不超过10天62.要等潮气量和分钟通气量正常，才能拔管。63.应与胆囊息肉慎重鉴别的是（）A、胆囊内蛔虫B、与囊壁粘连的结石C、胆囊肿瘤D、胆泥E、胆囊腺肌病64.新生儿败血症的临床表现有哪些？65.硫喷妥钠水溶液一般可保存（）A、24～48hB、3dC、5dD、7hE、9h66.心率正常时，心电图PR间期不应超过（）A、0.08秒B、0.10秒C、0.12秒D、0.16秒E、0.20秒67.肝血液的流出管道是（）。A、肝动脉B、肝静脉C、门静脉D、肝胆管E、胆总管68.39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次／分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可闻及湿啰音，未予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次／分，肢端轻度发绀，该患儿最可能的诊断为（）A、新生儿湿肺B、宫内感染性肺炎C、产时感染性肺炎D、正常新生儿E、新生儿吸入性肺炎69.下述关于发育性髋关节脱位的症状和体征，不正确的是（）A、Trendelenburg试验在婴幼儿往往阳性B、Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查C、股三角空虚会阴部增宽D、Allis征只适用于单侧发病E、双侧髋脱位时呈摇摆步态70.评价灰阶声像图的质量主要依据（）A、细微分辨力B、对比分辨力C、图像均匀性D、动态分辨力E、速度分辨力71.某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10am．突然出现面色青紫，SpO2下降至47％。查体：全身发绀，双侧胸廓对称，未见隆起，双肺出现湿啰音，导致患儿SpO2下降的根本原因为（）A、肺出血B、心力衰竭C、颅内出血D、气胸E、并发持续性肺动脉高压72.男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。如该患者伤后4小时突然发生血压下降，查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，抽血查总肾功能正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）A、快速输血补液B、经第11肋间切口。肾切除术C、经腹行肾切除术D、肾动脉造影+栓塞术E、快速输血补液的同时手术探查73.13岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角63°，最适合的治疗是（）A、体操+支具矫正B、保守治疗C、手术矫正D、牵引E、门诊随访74.心电图监测目的在于及时发现（）、（）、（）。75.属于良性肿瘤的是（）A、神经母细胞瘤B、骨母细胞瘤C、无性细胞瘤D、鲍文病E、骨髓瘤第2卷一.参考题库(共75题)1.化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是（）。A、胆管结石B、胆管蛔虫C、胆管狭窄D、括约肌痉挛E、T管造影术后2.小儿阑尾炎的诊断中，不正确的做法是（）A、争取患儿的合作，必要时可使用镇静剂B、检查腹部时最后检查右下腹C、为减轻患儿痛苦，不必反复检查D、白细胞计数上升不明显不能否定诊断E、部分病例压痛可不在右下腹3.男，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1／3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是（）A、软组织挫伤B、血肿C、股骨下1／3骨折伴股动脉损伤D、股骨下1／3骨折E、股动脉损伤4.肺结核病的全身中毒症状有（）A、盗汗B、咯血C、低热D、乏力E、咳嗽5.下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的（）A、血中长效甲状腺刺激素的浓度升高B、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素C、腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D、腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E、甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出6.下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值（）A、甲胎蛋白的测定B、肝功能检查C、B型超声波检查D、肝扫描E、碱性磷酸酶及乳酸脱氨酶的测定7.妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是（）A、妊娠期腹壁肌肉薄B、孕妇对疼痛不敏感C、妊娠子宫位于阑尾前D、妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻E、以上都不正确8.下列哪一项不符合肾病综合征的表现（）A、血沉增快B、胆固醇明显增高C、白蛋白下降至10~20g／LD、24小时尿蛋白＞0.1g／kgE、γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降9.患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。病人出现惊厥、抽搐，首选药为（）A、异丙嗪B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、氯胺酮E、依托咪酯10.尿道损伤病人首先选哪种检查方法（）A、导尿B、B超C、尿道造影D、尿道探子E、膀胱镜检查11.下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤（）A、纤维瘤B、平滑肌瘤C、畸胎瘤D、横纹肌瘤E、血管瘤12.碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适（）A、卢戈液5滴，每日3次B、卢戈液10滴，每日3次C、卢戈液15滴，每日3次D、卢戈液20滴，每日3次E、卢戈液25滴，每日3次13.女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（）A、永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能B、随访观察C、行左肾盂输尿管连接部成形术D、行左肾切除术E、留置输尿管支架管并定期更换14.有关原发性肝癌，下列哪项是错误的（）A、绝大多数是肝细胞癌B、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C、胆管细胞癌多见于女性D、混合型癌最少见E、原发性肝癌主要通过淋巴转移15.有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（）A、肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B、在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C、黄曲霉素与肝癌发病有关D、乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E、所有肝癌病人AFP均增高16.试述肠套叠的临床表现。17.有关前列腺癌的诊断，下列哪项最准确（）A、经直肠B超B、MRIC、PSA（前列腺特异抗原）D、穿刺活检E、CT18.胸片上，双肺弥漫粟粒样阴影可见于（）A、肺转移瘤B、支气管肺炎C、结节病D、矽肺E、血行播散型肺结核19.抗原抗体反应的特异性是指（）A、两者之间相互结构的互补性和亲和性B、两者分子大小的相近性C、两者分子的电子去吸引力D、两者之间空间结构的相似性E、A+B20.Ⅲ期内痔（）。A、排便时痔核不脱出肛门，便时滴血B、排便时痔核不脱出肛门，痔核较小C、排便时痔核脱出肛门，便后痔核可自行复位D、痔核反复脱出，且不能自行还纳E、肛门外剧痛脱出，且不能自行还纳21.眼球突出分为（）A、间歇性B、非炎症性C、炎症性D、搏动性突眼E、外伤性22.法洛四联症的4种心脏畸形中，对患儿的病理生理和临床表现影响最大的是（）A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥厚E、以上均不是23.关于呼吸道梗阻，下列不正确的是（）A、麻醉期间呼吸道阻塞多为急性B、按发生部位可分上、下呼吸道阻塞C、按阻塞程度可分完全性和部分阻塞D、脊麻致肋间肌麻痹属外呼吸道阻塞E、严重者可出现呼吸“三凹征”24.2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案应为（）A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗B、先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗C、睾丸酮治疗D、绒毛膜促性腺激素治疗E、等待自然下降25.新生儿败血症最主要的特点是（）A、皮疹B、血白细胞总数增高C、皮肤感染灶D、黄疸、肝脾肿大E、症状不典型26.女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）A、头颅平片B、脑血管造影C、腰穿D、脑超声多普勒E、头CT27.急性肾小球肾炎最主要的死亡原因是（）A、失血性休克B、高血压脑病C、严重循环充血D、心力衰竭E、急性肾衰竭28.下述ARDS影像，哪项不对（）A、7天以后：少数数病人可遗留肺纤维化B、1天以内：多数患者胸片可无明显异常C、1～3天：大片状融合影，内带分布D、3～7天：两肺广泛大片影，可合并感染E、1天以内：肺纹理增多、模糊，有斑片影29.支气管内插管的绝对适应证有哪些？30.男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾炎D、肾病综合征E、以上都不是31.下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现（）A、高热B、阵发性腹痛C、呕吐D、腹部肿块E、果酱样血便32.急性肾炎引起水肿的主要机制是（）A、大量蛋白尿引起低蛋白血症B、全身毛细血管通透性增加C、血压增高引起急性心衰D、抗利尿激素分泌过多E、肾小球滤过率下降33.当超声波通过弹性媒质时，其声能量损失称为（）A、反射B、衰减C、吸收D、散射E、折射34.双肾积水最常见的原因为（）A、双输尿管狭窄B、输尿管结石C、下尿路梗阻D、膀胱肿瘤E、输尿管畸形35.男，51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1．8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜（）A、胆囊空肠吻合术B、全胰腺切除术C、胰头十二指肠切除术D、胰头切除术E、全胰十二指肠切除术36.中脑被盖部受损多引起（）A、Wallenberg综合征B、小脑脑桥角综合征C、Parinaud综合征D、O.Benedikt综合征E、Weber综合征37.在新生儿窒息复苏中哪项正确（）A、皮囊面罩使用的速率为60～80次／分B、皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管C、皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率D、心率>80次／分，有自主呼吸，停止通气E、胸外心脏按压位置在胸骨的1／2处38.下列征象中，不符合诊断肠结核的X线表现是（）A、回盲部激惹现象B、黏膜溃疡C、小息肉样充盈缺损D、病变偏于肠管一侧E、可形成瘘管39.下列疾病及其肺纹理特点描述，哪项不对（）A、左心衰，肺纹理增多B、肺动脉瓣狭窄，肺纹理减少C、高原性肺水肿，肺纹理正常D、肺大泡，肺纹理消失E、慢性纤维空洞型肺结核，肺纹理聚拢40.颅骨骨折的手术指征不包括（）A、线状骨折合并头皮血肿B、骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性瘫痪者C、凹陷深度>1cmD、位于重要的功能区E、骨折片刺入脑内41.脾破裂（）。A、可伴有失血性休克症状B、可有呕血、黑便C、可有腹膜后积气D、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E、可出现膈下游离气体42.男，66岁，车祸伤8小时，伤后持续昏迷，GCS5分，CT见左额颞大面积脑挫裂伤实质内血肿，中线结构明显移位（）A、立即手术B、无须特殊治疗C、抗感染D、卧床休息E、镇静43.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）A、出生24小时内症状最明显B、淡漠与激惹更替C、肌张力增加D、瞳孔扩大E、出现惊厥，肌阵挛44.小儿肾脏疾病中下列哪一种最常见（）A、IgA肾病B、先天性肾病C、肾病综合征D、急性肾小球肾炎E、乙肝病毒相关性肾炎45.一早产儿，体温30℃，反应较差，对其治疗下列说法正确的是（）A、热量开始按每天335kJ／kg，并逐渐增至418～427kJ／kgB、早期有血压不稳定者，可选用多巴胺治疗C、有DIC及出血倾向者，应立即使用肝素D、有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸E、快速复温46.子宫输卵管造影的禁忌证是（）A、子宫输卵管慢性炎症B、子宫输卵管结核C、子宫输卵管良性肿瘤D、子宫输卵管位置、形态异常E、子宫输卵管出血47.女性，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白（+），红细胞5～7个／HP，白细胞20～30个／HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑（）A、上行感染B、血源性感染C、淋巴感染D、邻近组织病变波及E、外伤48.新生儿心力衰竭使用强心苷应注意哪些问题？49.肝脏回声呈地图样改变常见于哪种肝脏疾病（）A、肝豆状核变性B、坏死性肝硬化C、血吸虫病肝硬化D、弥漫性脂肪肝E、华支睾吸虫病性肝病50.3岁男孩，以水肿、尿少10d入院，血压150／112mmHg，贫血貌，血常规WBC6．1×109／L，Hb61g／L，PLT40×109／L，网织红细胞5．5％，尿蛋白+++，RBC3～4／HP，BUN20mmol／L最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、肾病综合征C、溶血尿毒综合征D、IgA肾病E、薄基底膜肾病51.在脉冲多普勒系统中可检测出的最高频移只能是脉冲重复率的（）A、1／2B、1／3C、1／6D、1／8E、1／1652.左右心房的识别可根据（）A、与肺静脉的连接B、与腔静脉的连接C、与肝脏的关系D、声学造影E、以上都是53.常温下脊髓能耐受完全缺血时间（）A、3～4分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟54.有关小儿肠套叠的描述，下列不正确的是（）A、是小儿最常见的急腹症之一B、胃泌素升高是发病的重要原因C、随年龄增长，发病率逐渐下降D、肥胖小儿多见E、少数患儿无阵发性哭吵55.喉部良性肿瘤较常见者有（）、（）、（）及（）等。56.男性，3个月。患儿生后有窒息。查体：双侧马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），：Babinski征左（-）、右（-）。腰骶X线摄片L5～S1有隐裂。应如何治疗（）A、手法矫正B、软组织手术C、先行手法矫正，6个月后考虑手术D、先行手法扳正，1岁后考虑手术E、石膏固定治疗57.确定新生儿败血症靠（）A、病理性黄疸与肝脾大B、发热与白细胞数增多C、拒奶、昏迷、惊厥D、皮肤感染灶或有硬肿E、以上都不是58.呼吸、心搏骤停5分钟可发生（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒59.胎龄＞28周至＜37周的新生儿（）A、足月儿B、早产儿C、过期产儿D、小于胎龄儿E、早期新生儿60.动脉导管未闭的特征性体征是（）A、左心房、左心室增大B、水冲脉C、股动脉枪击音D、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂61.急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀D、肠壁代偿性肥厚E、肠壁血运障碍62.大肠癌肝转移的常见超声表现是（）A、牛眼征B、地图样征C、面团征D、周缘裂缺征E、类囊肿征63.哪些情况下应禁行消化道钡餐检查？64.男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg，尿常规：Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步应该（）A、低盐饮食B、应用利尿剂C、给予降压药D、给予青霉素E、口服潘生丁65.常规胸片，对哪种结构显示最差（）A、肋骨B、肋软骨C、锁骨D、横膈E、胸椎66.鉴别囊肿与实性肿瘤最可靠的依据是（）A、边界光滑，整齐与否B、外形是否圆形或椭圆形C、内部无回声或有回声D、后方回声增强与否E、边界回声、外形、内部回声、后方回声综合分析67.腹腔动脉位于肠系膜上动脉的（）A、上方B、下方C、腹面D、背面E、左面68.构成腹股沟管的前壁（）A、腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘B、腹股沟韧带和腔隙韧带C、腹外斜肌腱膜D、腹膜、腹横筋膜和联合肌腱E、腹内斜肌和联合肌腱69.关于良性胃溃疡的X线征象，错误的是（）A、项圈征B、黏膜线未中断C、狭颈征D、指压迹征E、黏膜纠集70.关于骨瘤的叙述，正确的是（）A、多发生于青少年B、好发于额、筛窦和上颌窦C、单发类圆形高密度肿块，可有分叶，边界光滑、清楚D、病理上分密质骨、松质骨型和混合型，以混合型多见E、松质骨型骨瘤单发者不少见71.过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点，错误的是（）A、息肉常见B、急性期上颌窦黏膜呈分叶状C、慢性期可见黏膜下囊肿D、双侧黏膜肿胀，少见积液E、蝶窦内为息肉好发区72.3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。如为尿道下裂，则其分型标准是（）A、染色体检查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、阴茎弯曲程度E、血睾酮水平73.胃食管反流的主要症状为（）A、恶心B、呕吐C、腹痛D、便秘E、腹泻74.无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为（）A、神经源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、感染性休克75.诊断病毒性心肌炎时应除外其他病因引起的心肌炎，如（）、（）等。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：C3.参考答案：C4.参考答案：E5.参考答案：E6.参考答案：A7.参考答案：A8.参考答案：B9.参考答案：D10.参考答案：A11.参考答案：C12.参考答案：E13.参考答案：D14.参考答案：A15.参考答案：D16.参考答案：A,B,C17.参考答案：D18.参考答案：胆囊多发性小结石而胆囊管通畅；有梗阻性黄疸史；术中扪及胆总管内有结石、肿瘤、蛔虫、术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石；术中发现胆总管扩张；术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。19.参考答案：D20.参考答案：C21.参考答案：B,C,D22.参考答案：D23.参考答案：A,C,E24.参考答案：D25.参考答案：D26.参考答案：E27.参考答案：A28.参考答案：E29.参考答案：E30.参考答案：D31.参考答案：C32.参考答案：C33.参考答案：F34.参考答案：B35.参考答案：D36.参考答案：A,B,C,D,E37.参考答案：B38.参考答案：D39.参考答案：C40.参考答案：新生儿呼吸窘迫综合征发病机制：肺泡表面活性物质不足，肺泡壁表面张力增高，肺泡萎陷，肺不张，缺氧、酸中毒，肺小动脉痉挛，肺动脉压力增高，卵圆孔及动脉导管开放，右向左分流，肺灌流量下降，肺组织缺氧更重，毛细血管通透性增高，纤维蛋白沉着，透明膜形成，缺氧、酸中毒更重，造成恶性循环。41.参考答案：B42.参考答案：C43.参考答案：B44.参考答案：A45.参考答案：A,B,D,E46.参考答案：C47.参考答案：B48.参考答案：新生儿的功能余气量低，所以贮存能力低，不