2024年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于髋关节的正常活动范围，下列错误的是（）A、0°（伸），150°（屈）B、过伸25°C、30°（内收），45°（外展）D、40°（内旋），60°（外旋）E、过伸15°2.关于血胸的治疗，下列错误的是（）A、挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除B、进行性血胸应剖胸探查C、少量血胸可保守治疗D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块3.由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（）A、癌肉瘤B、腺癌C、混合性中胚叶瘤D、畸胎瘤E、乳头状腺癌4.外科急腹症最根本的治疗原则是（）A、对症处理B、纠正急腹症的病理改变C、纠正水电解质、酸碱代谢紊乱D、控制感染E、维持重要脏器功能5.高钾血症伴发心律失常时，应（）A、静脉注射碳酸氢钠B、静脉注射胰岛素+葡萄糖C、静脉注射乳酸钠D、静脉注射葡萄糖酸钙E、以上都不是6.下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）A、疼痛定位明确B、呈持续性锐痛C、腹痛常因加压而加剧D、有压痛、反跳痛、肌紧张E、肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘7.股骨颈骨折最可能发生的并发症是（）A、动静脉损伤B、缺血性肌挛缩C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、周围神经损伤8.男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO266.8mmHg，PaO250mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、高碳酸血症D、高碳酸血症伴代谢性酸中毒E、高碳酸血症伴代谢性碱中毒9.非手术治疗的甲亢患者，不需服用碘剂的主要原因是（）A、一旦停服，甲亢症状重新出现，甚至更严重B、碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C、碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率D、碘剂不能抑制甲状腺素释放E、碘剂可抑制甲状腺素合成10.下述哪项不符合脐疝的特点（）A、小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关B、疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤C、疝内容物可是大网膜、小肠或结肠D、有的可在2岁内自愈E、腹腔内压力增高与脐疝无关11.高钙血症最有效的治疗措施是（）A、依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注B、降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次C、普卡霉素25mg/（kg·D.，静脉注射D、及时有效地治疗原发疾病E、氢化可的松5mg/kg静脉滴注12.男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者第2个24小时的输液总量是（）A、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）13.下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有（）A、易患肺炎B、肺血增多C、哭闹后出现青紫D、生长发育差E、差异性紫绀14.在参与肩关节的活动中，不包括（）A、盂肱关节B、肩胛骨C、肩锁关节D、胸骨E、胸锁关节15.下列不属于高钾血症病因的是（）A、钾输入过多B、创伤、缺氧C、急性肾衰竭D、盐皮质激素分泌过多E、溶血、酸中毒16.肿瘤性包块在检查时，有关对其性状的描述，下列较全面、正确的是（）A、肿瘤大小、形状、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛B、肿瘤部位、外形、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛C、肿瘤大小、部位、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛D、肿瘤部位、大小、质地、红肿否、边界、温度、有无触痛E、肿瘤大小、外形、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛17.高钙血症的病因中，最常见的是（）A、多发性骨髓瘤B、急性肾功能不全C、低磷血症D、恶性肿瘤骨转移E、甲状旁腺功能亢进18.直疝三角的三边是（）A、腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B、联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带19.休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是（）A、微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高B、毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少C、毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少D、血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集E、弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死20.有关浅Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）A、仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B、表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C、表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合21.男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5×109/L，N81%，Hb8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑（）A、胃破裂B、十二指肠破裂C、脾破裂D、胰腺破裂E、肝破裂22.感染转为慢性结局的主要原因是（）A、机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B、细菌毒力增大C、人体抵抗力下降D、治疗不当E、致病菌发病时间较长23.男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。根据患者症状、体征，诊断首先要考虑（）A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统结核C、慢性前列腺炎急性发作D、尿路结石伴感染E、慢性肾盂肾炎24.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是（）A、清创后B、休克复苏情况好转后C、24小时后D、48小时后E、72小时后25.急性乳腺炎脓肿未形成前的主要治疗方法是（）A、应用广谱抗生素B、促使乳汁通畅排出C、局部注射抗生素D、切开引流E、局部热敷26.放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是（）A、肝脓肿B、甲状腺肿瘤C、大肠癌D、骨肿瘤E、脑肿瘤27.乙状结肠急性扭转属于（）A、机械性绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性单纯性肠梗阻28.男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）A、尺神经损伤B、臂丛神经损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、正中、尺神经同时损伤29.下列情况的麻醉前用药，错误的是（）A、甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂B、高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱C、卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠D、体重小于10kg的小儿一般不用镇静药E、迷走张力高的患者应常规使用阿托品30.手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（）A、感染性休克B、过敏性休克C、溶血反应D、循环超负荷E、出血倾向31.继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）A、腹痛、腹胀B、腹膜刺激征C、叩出移动性浊音D、肠鸣音消失E、高热、脉快、疲乏32.引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）A、风湿性心脏病B、主动脉夹层动脉瘤C、马方综合征（Marfan＇ssyndromE.D、细菌性心内膜炎E、以上都是33.有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（）A、两侧乳房间皮下有交通淋巴管B、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通34.男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。目前的治疗方式宜采取（）A、皮牵引治疗B、卧床休息，等待自然愈合C、切开复位内固定术D、骨牵引治疗E、全髋关节置换术35.胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影"跳跃征"，首先应考虑的是（）A、溃疡性结肠炎B、克罗恩（Crohn）病C、肠结核D、慢性阑尾炎E、回盲部肿瘤36.下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是（）A、病变严重时，腹痛可能不重B、呕吐后，腹痛可一定程度缓解C、疼痛剧烈，病变部位尤甚D、呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰E、为持续性疼痛，阵发性加重37.男性右腹沟疝多见的原因是（）A、未闭的鞘状突为一条细小管道B、鞘状突下段闭锁而上段未闭C、鞘状突两段闭锁而中段不闭D、右侧睾丸下降迟于左侧E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高38.女性，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊断为肠结核。肠结核最常发生的部位是（）A、回肠B、空肠C、回盲部D、结肠E、直肠39.如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应慎用或不用（）A、哮喘B、重度房室传导阻滞C、低血压D、心功能差E、以上皆是40.男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）A、输液补充血容量B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、手术引流感染灶E、大量多次应用氢化可的松41.男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为（）A、胃肠减压，抗生素输液治疗B、胃大部切除术C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D、穿孔修补，腹腔引流E、以上都不正确42.急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见（）A、引起弥漫性胆汁性腹膜炎B、被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿C、形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘D、穿破胆囊床，形成肝脓肿E、形成腹腔脓肿43.确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是（）A、肌电图B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正侧位X线平片44.斜疝与直疝最重要的鉴别标准是（）A、疝块是否降入阴囊B、患者年龄C、疝块的外形D、疝囊颈与腹壁下动脉的关系E、疝块能否回纳45.女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是（）A、腱鞘囊肿B、皮样囊肿C、神经瘤D、狭窄性腱鞘炎E、滑膜瘤46.PTCD是指（）A、经皮肝穿刺胆管造影B、经皮肝穿刺胰管造影C、经皮肝穿刺胆管引流D、内镜逆行胆管造影E、经内镜鼻胆管引流术47.早期容易引起急性肺水肿的是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉窦瘤破裂D、动脉导管未闭E、室间隔缺损48.下列前列腺癌的临床特点，错误的是（）A、50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加B、黏液腺癌最多见，其次为腺癌C、早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难D、直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨E、第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术49.患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是（）A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、肝脓肿D、胆道蛔虫症E、急性胰腺炎50.肝癌检查项目中诊断意义最大的是（）A、CEAB、γ-谷氨酰转肽酶C、AFPD、碱性磷酸酶E、乳酸脱氢酶同工酶51.男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。立即给患儿静脉输入（）A、血浆B、5%葡萄糖溶液C、复方林格液D、20%甘露醇溶液E、10%葡萄糖溶液52.男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现（）A、术后并发脓胸B、肺炎C、乳糜胸D、自发性血、气胸E、吻合口瘘53.女性，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是（）A、Paget病B、乳腺增生症C、乳腺导管内乳头状瘤D、乳腺皮肤过敏症E、乳头皮肤瘙痒症54.肛门内括约肌的功能及其构成如下，其中哪一项说法是错误的（）A、内括约肌是直肠末端增厚的环形肌，为平滑肌B、内括约肌内仅有少量神经节细胞，受自主神经支配C、使肛门口常处在收缩状态，防止粪溢D、当直肠下段受到膨胀刺激后，发生反射性松弛E、在粪便控制中起重要作用55.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施（）A、立即到医院就诊B、立即用碱性溶液予以中和处理C、立即用大量清水冲洗颜面D、立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E、立即打电话与急救中心联系56.胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于（）A、不能有效地制动B、难于早期发现C、近侧骨折段血液供应差D、远侧骨折段血液供应差E、损伤暴力大57.30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次／分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是（）A、腹部B超检查B、腹部穿刺检查C、密切观察腹部体征及生命体征变化D、禁食及输液治疗E、尽快剖腹探查，以防延误治疗58.外科感染中慢性感染是指（）A、病程在3周～1个月B、病程在3周以内C、病程在3周～2个月D、病程超过1个月E、病程超过2个月59.女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能（）A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病60.下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（）A、排尿迟缓B、尿急C、尿后滴沥D、射程变短E、尿线细而无力61.男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查（）A、尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B、测血常规和红细胞压积C、测血／尿肌酐D、测血／尿钠E、检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况62.男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。若检查为阳性，可诊断为（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、右腹股沟斜疝E、右腹股沟滑动性疝63.胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是（）A、肋骨骨折伴胸骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、两根以上肋骨骨折D、肺挫伤增加呼吸肌做功E、肋骨骨折合并气胸64.胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是（）A、纠正休克同时及早行穿孔修补术B、纠正休克同时及早行胃大部分切除术C、立即胃大部分切除术D、静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素E、静脉补充血容量65.下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）A、腺癌型肺癌血行转移多见B、多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D、在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型66.小量血胸，X线片仅见肋膈脚消失，积血不超过膈顶平面，出血量不大于（）A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml67.常合并膀胱新生物的泌尿系肿瘤是（）A、肾细胞癌B、肾胚胎瘤C、肾盂癌D、成人肾脏多形性腺癌E、前列腺癌68.免疫抑制剂中作为一种烷化剂，其活性代谢产物对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用的是（）A、皮质类固醇B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、环孢素E、抗淋巴细胞抗体69.有关中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的（）A、立即建立输液通道B、留置导尿管，观察每小时尿量C、了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D、头面部烧伤在清创后应将创面包扎E、Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压70.有关最低肺泡有效浓度（MAC），下列正确的是（）A、吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强B、吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强C、吸入麻醉药的油／气分配系数越低，MAC越小D、MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标E、MAC是所有全麻药物的药理特性指标71.新生儿，生后10天，右侧胸锁乳突肌上发现肿块，诊断为先天性肌性斜颈，建议保守治疗的适宜时间为（）A、3～6个月B、6个月～1年C、1～2年D、2～3年E、3～4年72.有关痈的处理方法，错误的是（）A、初期治疗与疖相同B、中央部坏死组织应切除C、切口大小与皮肤病变边缘平齐D、全身反应严重应切开E、创面大者可择期植皮73.男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。根据描述，判断该病人烧伤面积为（）A、40%B、52%C、55%D、59%E、61%74.有关深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是（）A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管B、创面多有小水疱C、创面感觉迟钝D、如无感觉，3～4周愈合E、多有瘢痕增生75.诊断膀胱损伤的主要依据是（）A、凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑B、不能排尿，下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征C、导尿检查D、膀胱注水试验E、以上都是第2卷一.参考题库(共75题)1.目前认为能预防的肿瘤是（）A、肾癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、阴茎癌2.男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断首先考虑为（）A、右上肢软组织挫伤B、右肘关节脱位C、右桡骨小头半脱位D、右肩关节脱位E、肱骨髁上骨折3.有关CT的临床应用，下列不正确的是（）A、颅脑肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查B、肝脏肿瘤的检查，首选超声，次选CT检查C、脑梗死的检查，首选CT，次选脑血管造影D、椎间盘突出的检查，首选CT，次选脊髓造影E、骨肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查4.以下对胆石病的论述，错误的是（）A、胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石B、胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关C、胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关D、根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石E、各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处5.闭合性成人股骨干骨折可引起（）A、骨筋膜室综合征B、肾挫伤C、脂肪栓塞D、出血性休克E、损伤性骨化6.目前用于恶性肿瘤分期的各种检查方法中，最优的是（）A、CT检查B、FDG-PET/CT全身扫描C、B型超声检查D、MRI检查E、X线脑血管造影7.肩关节周围炎的临床特点，错误的是（）A、本病能自愈B、本病是关节周围软组织的慢性炎症C、疼痛、活动受限是本病的特征D、病变的结果为关节外软组织粘连E、本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显8.女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（）A、干燥综合征B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、结核性滑膜炎E、色素绒毛结节性滑膜炎9.女性，18岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时，下列哪项操作是错误的（）A、仰卧，屈肘50°，前臂置于中立，沿前臂纵轴牵引B、拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位C、以同侧腋窝部向上作反牵引D、充分矫正远侧端的向后移位E、必须完全矫正桡侧方移位10.精索炎时可出现（）A、Valsalva征阳性B、精索牵拉痛C、Prehn征阳性D、透光试验阳性E、蓝斑征11.患者男，50岁，主诉阵发性腹痛腹胀5小时，查体全腹膨隆，弥漫轻压痛，听诊可闻及气过水声，首先考虑的诊断为（）A、肠套叠B、肠扭转C、机械性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、动力性肠梗阻12.女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进（）A、基础代谢B、甲状腺摄取131I测定C、B型超声波D、CTE、甲状腺穿刺13.女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素（）A、羧苄青霉素B、1%SD-Ag冷霜C、杆菌肽D、亚胺硫霉素（泰能）E、头孢哌酮钠（先锋必素）14.男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）A、神志B、呼吸C、脉搏D、血压E、尿量15.导致休克的原因很多，但都有一个共同点（）A、血压下降B、脉压缩小C、有效循环血量减少D、中心静脉压下降E、四肢湿冷16.女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）A、延迟性溶血反应B、非溶血性发热反应C、过敏反应D、荨麻疹反应E、细菌污染输血反应17.动脉瘤的MRI表现，错误的是（）A、无血栓动脉瘤T1WI和T2WI都为无信号或低信号B、大动脉瘤内血流速度快的出现"流空现象"，信号也不一致C、大动脉瘤内血流速度慢的在T1WI为等或低信号D、动脉瘤内血栓T2WI均呈高信号E、MRA可以显示瘤体与载瘤动脉的关系18.男性，31岁。B超检查可见肾上盏一0．6cm结石。经解痉、中西医结合治疗和大量饮水，出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置可能出现在（）A、肾盂B、输尿管中段C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道19.下列原发性肝癌的临床诊断方法，错误的是（）A、凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎，年龄在40～60岁，应定期进行AFP和B超检查B、AFP>400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，可以明确诊断C、AFP400μg/L，B超、CT未发现肝内明确占位，可排除肝癌诊断20.男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。治疗宜选择（）A、单纯右肾切除B、右肾根治性切除C、右肾造瘘D、右肾部分切除E、放射疗法21.创伤性休克早期常合并有（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒22.怀疑脊柱骨折时，正确的搬运姿势是（）A、数人平托B、平背C、搂抱D、一人抬头，一人抬足E、坐轮椅23.感染性休克多伴有（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒24.男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是（）A、胆道出血B、胃癌出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡出血25.慢性尿潴留的尿失禁属于（）A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、以上都不是26.CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）A、肺水肿B、脑水肿C、心力衰竭D、肾衰竭E、肝功能衰竭27.乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是（）A、乳头凹陷B、乳腺皮肤凹陷C、乳腺皮肤呈"橘皮"样变D、乳腺皮肤红肿E、乳头呈湿疹样变28.Colles骨折时，以下哪种情况最少见（）A、骨折畸形愈合B、合并下尺桡关节脱位C、合并尺骨茎突骨折D、合并腕三角软骨盘破裂E、骨折不愈合29.溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是（）A、清除口咽内异物，保持呼吸道通畅B、确定呼吸已停止C、头部向后深仰D、置于仰卧位E、确定每分钟吹气次数30.男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）A、口服饮料解渴B、肌内注射镇静药或冬眠疗法C、加快输液速率D、吸氧E、加用广谱抗生素31.哌库溴铵的代谢（）A、完全由肾脏排泄B、主要由肾脏排泄C、40%～60%由肾脏排泄D、经Hoffmann途径排泄E、由血浆胆碱酯酶水解32.休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为（）A、动脉血二氧化碳结合力B、动脉血pHC、动脉血乳酸含量D、血清钾离子浓度E、血清乳酸脱氢酶含量33.颈椎病的手术治疗，不正确的是（）A、脊髓型颈椎病常需手术治疗B、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E、非手术治疗无效反复发作者须手术治疗34.男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。在预防结石复发的措施中，不包括（）A、定期X线或B超检查B、大量饮水，使每天尿量>2000mlC、定期膀胱镜检查D、依结石成分调节饮食E、限制钠盐摄入35.肱骨外上髁炎的病因主要是（）A、急性化脓性感染B、结核C、类风湿D、风湿E、慢性损伤36.男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）A、输液抗感染B、导尿C、前列腺切除术D、针刺E、理疗37.男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。首先要做的检查是（）A、X线检查B、DSAC、MRID、CTE、B超38.经皮肝穿刺胆道造影（）A、了解胆囊浓缩和吸收功能B、明确肝内病变的范围和性质C、了解梗阻性黄疸的部位D、可显示胆道系统和胰管E、了解胆道术后胆道系统的情况39.肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位，正确的固定方法是（）A、小夹板固定3周B、外展支架固定3周C、三角巾悬吊3周D、搭肩位胸肱绷带固定3周E、石膏夹板固定3周40.以腹胀、便秘、腹泻、便血、肠梗阻为主要表现的是（）A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、小肠肿瘤D、乙状结肠扭转E、溃疡性结肠炎41.男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。根据患者情况，首先考虑的诊断是（）A、肝血管瘤B、原发性肝细胞癌C、转移性肝癌D、肝局灶性结节增生E、肝脓肿42.以下各项腹股沟斜疝与直疝的鉴别点中，最有意义是（）A、发病年龄B、突出途径C、疝块形状D、疝内容物有无进入阴囊E、还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物能否再突出43.防治大面积烧伤感染，哪项正确（）A、抗生素的应用是防止感染的唯一办法B、抗生素可以清除创面所有细菌C、所有病人均需预防性使用抗生素D、清创包扎E、临床须合理使用抗生素44.按药理作用，治疗类风湿性关节炎的一线西药是（）A、阿司匹林、消炎痛、布洛芬B、强的松、氢化可的松C、硫唑嘌呤、环磷酰胺D、金制剂、氯喹E、中药类，如雷公藤等45.下列属于细胞周期非特异性药物的是（）A、长春新碱B、羟基脲C、阿糖胞苷D、丝裂霉素E、氟尿嘧啶46.患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。最可能的诊断为（）A、腹股沟部淋巴结炎B、腹股沟滑疝C、腹股沟斜疝嵌顿D、精索鞘膜积液E、单纯性阑尾炎47.下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征，错误的是（）A、婴幼儿嵌顿性斜疝4～6小时以内B、年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者C、老年妇女的股疝嵌顿D、病史长而疝块大的斜疝嵌顿E、嵌顿时间在4小时以内48.直肠下1/3锐器插入伤处理原则（）A、冲洗创口，清创缝合B、清创缝合创口，直肠周围间隙引流C、不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙49.全麻期间，下列哪项不增加肺血管阻力（）A、吸氧B、肺不张C、肺容量减少D、N2OE、E.功能残气量（FR增加50.男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）A、牵引固定B、胸带固定C、胸腔闭式引流D、剖胸探查术E、气管插管，辅助呼吸51.下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤（）A、无机磷B、环氧乙烷C、甲酚D、芥子气E、氨水52.对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的（）A、该组患者只能做姑息性挽救手术B、成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好C、若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状D、年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术E、以上都正确53.下列胆结石的CT表现特征，不正确的是（）A、胆结石等密度（CT值0～25HU），胆结石高密度（CT值>25HU）B、高密度结石CT平扫容易发现，表现为单发或多发、圆形或多边形的高密度影C、等密度结石在胆囊造影CT上表现为胆囊内的充盈缺损，位置可变化D、肝内胆管结石与肝管走行一致，常伴有周围胆道扩张E、CT值低的多为色素性结石54.颈椎病的分型不包括（）A、脊髓型B、神经根型C、交感神经型D、椎动脉型E、椎间盘突出型55.直肠癌的组织学分型中，不包括（）A、腺癌B、内分泌癌C、黏液腺癌D、未分化癌E、腺鳞癌56.男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。目前，治疗方法宜采取（）A、切开复位内固定B、闭合复位内固定C、牵引治疗D、人工股骨头置换E、全髋关节置换57.胃癌钡剂造影检查（）A、溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B、胃黏膜呈"鹅卵石样"改变C、胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D、胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影E、龛影不规则，有半月征58.继发性腹膜炎最常见的病因是（）A、上消化道穿孔B、急性胆囊炎穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、急性胰腺炎E、绞窄性肠梗阻59.人体MRI最常用的成像原子核是（）A、氢原子核B、钠原子核C、钙原子核D、磷原子核E、氮原子核60.休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）A、升高血压B、提高组织器官的血液灌流C、提高心脏前负荷D、提高心脏后负荷E、增加心肌收缩力61.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应（）A、调整抗生素种类B、调整并加大抗生素全身用量C、增加关节穿刺次数D、增加关节内抗生素用量E、切开引流62.男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验为阳性。最可能的诊断是（）A、右侧斜疝B、右睾丸鞘膜积液C、右睾丸肿瘤D、右交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张63.上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）A、胃、十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血64.有关左房黏液瘤，正确的是（）A、好发于左心耳B、是心脏内最常见的恶性肿瘤C、可出现肺循环栓塞表现D、手术切除后不会复发E、以上都不是65.男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）A、左大脑中动脉闭塞B、脑干缺血性病灶C、高血压脑出血D、颅内压增高E、脑萎缩66.患者男性，40岁，上腹被车撞伤2h，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130次/分，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义（）A、立位X线腹平片B、血常规C、腹腔穿刺D、腹部B超E、以上都不是67.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）A、弹力纤维酶B、胰血管舒缓素C、磷脂酶AD、胰蛋白酶E、以上都是68.精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。其临床特点，不正确的是（）A、发病率10%～15%，多见于左侧，双侧发病者20%左右B、可引起睾丸萎缩和精子生成障碍C、伴不育者，应常规做精液检查