2024年医学高级职称-小儿外科学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医学高级职称-小儿外科学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是（）A、心率加速B、血压偏低C、耳前叩击试验阳性D、呼吸深快E、呼气中有酮味2.小儿麻痹后遗症，关节融合的最好时间为（）A、起病后第3年B、起病后第2年C、起病后第5年D、起病后第6年E、患者年龄13岁以上3.4岁男孩，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为（）A、先天性巨结肠B、先天性肠旋转不良C、粪石性肠梗阻D、慢性肠套叠E、直肠狭窄4.甲状腺癌常见病理类型，不包括（）A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、鳞癌E、髓样癌5.脊柱颈椎段活动受限常见于（）A、颈部韧带受损B、颈椎结核或肿瘤浸润C、颈部肌纤维织炎D、颈椎病E、颈椎外伤、骨折或关节脱位6.男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为（）A、高血压20年B、间歇性发作足踝关节痛8年C、高血压20年，昏迷1小时D、反复上腹痛10年E、溃疡病10年7.4岁男孩，近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。最佳治疗时机（）A、立即用药B、立即手术C、需进一步检查D、立即胸腔引流E、择期手术治疗8.消化性溃疡患者疼痛的特点有（）A、周期性B、节律性C、昼重夜轻D、长期性E、持续性9.全身麻醉后，肺泡通气是（）A、自主呼吸时下肺好于上肺B、控制呼吸时下肺好于上肺C、自主呼吸时两肺相等D、控制呼吸时两肺相等E、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺10.尿道损伤病人首先选哪种检查方法（）A、导尿B、B超C、尿道造影D、尿道探子E、膀胱镜检查11.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见：耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属（）A、闭合性骨折B、开放性骨折C、裂缝骨折D、压缩性骨折E、骨骺分离12.十二指肠闭锁最多发生的部位为A、任何部位

B、壶腹部附近

C、球部

D、升部

E、水平部13.五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。首选以下哪一项检查方法（）A、静脉肾盂造影B、肛诊C、排尿性膀胱造影D、CT检查E、B超检查14.男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指（趾）。对病理生理最大的影响是（）A、肺动脉狭窄B、右位主动脉弓C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚15.最大自主通气量可用来评估（）A、胸廓弹性和呼吸肌的力量B、肺总量C、肺组织弹性D、气道阻力E、肺血流16.下面选项中，临床细菌的检验质量控制应包括（）A、标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种B、细菌的分离、鉴定C、药敏试验D、仪器、培养基、试剂的质量控制E、人员的培训17.男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC10～15个/HP，RBC20～25个/HP。根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑（）A、粪石性肠梗阻B、先天性肠闭锁C、急性肠套叠D、先天性巨结肠E、肠不完全性扭转F、肠重复畸形18.有关损伤的急救和转运，错误的是（）A、对长管骨骨折现场简易外固定后转运B、昏迷患者为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E、开放伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带19.血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）A、肾肿瘤B、肾输尿管结石C、泌尿系结核D、肾盂肾炎E、腰肌劳损20.5岁男孩，因发热、面色苍白入院，B超和CT证实左上腹有6cm×6cm×3cm肿块，实性。X线平片显示左上腹有细砂样散在钙化点，头颅及长骨平片提示有虫蚀样改变，骨髓涂片有异形小圆形肿瘤细胞。进一步有确诊价值的检查是（）A、静脉肾盂造影B、24小时尿VMA定量检测C、血清AFP检测D、骨组织活检E、血清LDH检测21.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）A、肿大胆囊压迫胆总管B、胆总管结石C、胆总管狭窄D、肝脓肿合并出血，阻塞胆管E、胆总管肿瘤合并梗阻22.尿液NAG增高见于（）A、缺血性肾小管坏死B、间质性肾炎C、肾移植排异反应D、中毒性肾小管坏死E、肾病综合征23.小夹板固定治疗骨折的优点，除了（）A、有效地防止骨折端再发生移位B、便于及时进行锻炼，防止关节僵硬C、不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合D、取材方便，操作简单，并发症少E、需要经常调整24.急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是（）A、内生水增多B、低蛋白血症C、血管升压素（抗利尿激素）增加D、不适当输入过多水分E、出汗太少25.男性，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正，除马蹄外尚能矫正。手术治疗宜采用（）A、关节融合手术B、Kite石膏矫形C、肌力平衡手术D、单纯跟腱延长术E、等待1岁后手术26.女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。贫血的原因可能为（）A、营养不良B、消化道出血C、继发于心脏病D、溶血E、骨髓造血功能障碍27.男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水如决定手术治疗，最合理有效的手术方法是（）A、肾造瘘术B、肾切除术C、断离式肾盂输尿管成形术D、狭窄段输尿管Y－V成形术E、肾移植术28.处理破伤风的伤口时，错误的是（）A、伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞B、清除坏死组织和异物C、反复氧化剂冲洗伤口D、用1%高锰酸钾湿敷E、伤口应尽量予以缝合29.吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要目的是（）A、有效地防止支气管痉挛B、减少胃肠道蠕动C、减少呼吸道及唾液分泌D、减少麻醉药的用量E、减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋30.纤维支气管镜可用于（）A、肺癌的治疗B、肺不张的治疗C、呼吸衰竭的救治D、取异物E、胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗31.引起肾小球滤过率降低的疾病有（）A、甲状腺功能减退B、肾盂肾炎晚期C、甲状腺功能亢进D、肢端肥大症E、肾动脉硬化32.上尿路结石多数为（）A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁铵结石33.先天性髓脱位的分型为（）A、髋关节半脱位B、髋关节全脱位C、髋臼发育不良D、畸形性髋脱位E、I、Ⅱ、Ⅲ度脱位34.一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水（）A、生理盐水B、2:1液C、1/3～1/5生理盐水D、5%葡萄糖盐水E、10%葡萄糖溶液35.下列通气模式中属于辅助模式的是（）A、CMVB、IMVC、SIMVD、CPAPE、PEEP36.一岁男孩，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。最可能的诊断是以下哪一项（）A、脊髓栓系综合征B、泌尿系感染C、前列腺囊D、尿道肿瘤E、前尿道瓣膜合并憩室37.男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。若上述检查结束，最有可能的诊断为以下哪一项（）A、小儿麻痹后遗症B、臀肌挛缩症C、髋关节脱位D、脑性瘫痪E、脊髓栓系症38.女性，25天。出生10天后出现喂奶后呕吐，如图，可诊断为_____________________。 39.低血钠症见于（）A、长期使用皮质激素者B、反复使用速尿C、慢性肾功能不全少尿期D、肾上腺皮质功能亢进E、肾上腺皮质功能减退40.患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×10/L。给出初步诊断（）A、急性化脓阑尾炎B、急性单纯阑尾炎C、急性坏疽阑尾炎D、阑尾周围脓肿形成E、溃疡病穿孔41.肾母细胞瘤可用多种检查方法确定诊断，但目前初步筛查的主要方法是（）A、IVUB、CTC、MRID、肾动脉造影E、B超42.关于胰腺假性囊肿以下正确的是（）A、包膜由上皮细胞形成B、大约4～6周可成熟C、不可能自行吸收D、常表现为急腹症E、常需外科手术切除43.男婴，30天，生后脐部有红色肉芽组织，经常有少量黏性血浆样液体渗出，近来有黄色液体渗出。最佳治疗方案是（）A、抗生素治疗B、局部湿敷C、电灼D、激光E、手术切除44.女婴，15天，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊“新生儿黄疸”，必须具备下列哪项条件（）A、B超B、碱性磷酸酶C、肝功能D、血常规E、血清直接胆红素动态变化45.先天性巨结肠症（Hirschsprung病）是常见的消化道先天性畸形。其主要的病理特点是（）A、直肠痉挛伴肠管扩张B、肠壁无神经节细胞存在C、结肠扩大症D、直肠无力症E、肠神经元发育异常46.男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC://14×10/L，中性粒细胞：79%。进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项（）A、腹部CTB、腹部B超C、腹立位平片D、腹腔灌洗E、血生化检查47.男性新生儿，脐带脱落后，残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是（）A、脐茸B、脐窦C、脐瘘D、新生儿脐炎E、新生儿皮下坏疽48.三岁半男孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P亢进，固定分裂。心电图改变最可能是（）A、左心房肥厚B、P-R间期延长C、T波低平，倒置D、左前分支阻滞E、不完全性右束支传导阻滞49.先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项（）A、鳃弓B、咽囊C、鳃裂D、胸腺咽管E、甲状舌管囊肿50.气管切开的患者，每日呼吸所蒸发的水分约为（）A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、以上都不是51.2岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法（）A、静脉尿路造影B、放射性核素检查C、CT或MRD、B超E、以上都可以52.男孩，8岁，贫血貌，3年来大便带鲜血，时有腹痛，便血量逐渐增多，曾自肛门脱出肉球样物多个，其祖父有同样病史。应采取的治疗方法为（）A、输血B、控制炎症C、纤维结肠镜电灼D、注射硬化剂E、结肠切除术53.嵌顿性股外疝在手术时最重要是要注意（）A、嵌顿肠管是高位或低位B、确定是腹股沟斜疝或直疝C、尽快复位D、鉴别疝内容物的活力E、了解失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的情况54.骨髓铁染色，细胞内铁降低见于（）A、轻型地中海贫血B、铁粒幼细胞贫血C、巨幼细胞贫血D、失血性贫血E、缺铁性贫血55.有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的（）A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局封有效C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧D、晨僵疼痛，活动后好转E、局部压痛56.与串联重复的微卫星序列多态标记相比，SNP具有的特征是（）A、具有更高的遗传不稳定性B、不需要进行扩增片段长度的测量C、在基因组中的分布密度比微卫星标记低D、具有更高的遗传稳定性E、在基因组中的分布密度比微卫星标记高57.A.胆道感染B.十二指肠溃疡C.胆汁性胃炎D.胆总管癌变E.肠液逆流囊肿卜二指肠吻合术最严重的后遗症（）58.空肠中下段及回肠闭锁发病原因，错误的是（）A、胎儿期肠扭转B、胎儿期肠套叠C、胎儿期坏死性小肠炎D、胎儿期腹膜炎E、全胎儿肠管充实期空化不全59.1岁男婴，拟行腹股沟疝手术治疗，术前禁食时间为麻醉前（）A、6小时B、4小时C、2小时D、6～8小时E、8小时60.3个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ortolani试验阳性，如确诊为先天性髋脱位，首选的治疗方法为（）A、Pavlik支具B、髋外层位尿布法C、改良式蛙式石膏D、Von－Rosen铝板E、观察待股骨头骨骺出现后再处理61.女孩，3岁，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis(-)，Ortolani试验(+)，骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈I度脱位，髋臼指数大。应首选治疗为以下哪一项（）A、皮牵引、复位、石膏固定B、骨牵引、复位、石膏固定C、皮牵引、复位、支具固定D、骨牵引、骨盆截骨术E、骨盆截骨术62.纤维支气管镜检查的并发症有（）A、术中、术后出血B、气胸C、术后发热D、低氧血症E、喉痉挛63.昏厥的原因是（）。男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)A、流出道梗阻、肺动脉狭窄B、脑血栓C、心力衰竭D、中毒性脑病E、低钙惊厥64.单纯性先天性髋脱位分型中不正确（）A、髋关节半脱位B、髋臼发育不良C、髋关节全脱位D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位E、畸形性髋脱位65.六个月女婴，冬季出生，足月顺产，牛奶喂养，近10天来烦躁，多汗，夜间睡眠不好。初步诊断为（）A、血磷高B、缺铁C、缺锌D、佝偻病E、维生素A缺乏66.在X线片上(球管标准距离下摄影)，新生儿心脏的直径占胸部宽度的（）A、25%B、33%C、50%D、60%E、80%67.破伤风的潜伏期通常为（）A、1～5天B、6～12天C、1个月D、2～3个月E、半年左右68.下列关于心房扑动的描述不正确的是（）A、P波消失B、典型的房扑可通过射频消融术治疗C、扑动波之间无等电位线D、频率多为240～350次／分，大多能全部下传E、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚69.女性，3岁，脐周痛，食欲差3月，如图，可诊断为_______________。 70.女婴，3个月，20天时左大阴唇红肿，后破溃流脓，现自前庭处排气及粪水。应选择哪种治疗方法（）A、瘘管切开术B、瘘管填塞术C、挂线疗法D、直肠内修补术E、直肠部分切除修补术71.脐膨出的病理特征有哪些（）A、脐部中央部肿物B、有时可位于脐旁C、脐部有时有尿液流出D、可合并巨舌、巨体畸形E、表面多有完整囊膜72.男孩，10岁，活动时突感左睾丸疼痛并逐渐加重，随后阴囊红肿。查体左睾丸位置较对侧上抬并有触痛。最可能的诊断是（）A、急性睾丸炎B、睾丸外伤C、睾丸扭转D、过敏反应E、睾丸附件扭转73.女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。发现其肿物为脓液黏稠有粪臭，考虑感染的病原菌为（）A、金黄色葡萄球菌（金葡菌）B、链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、粪杆菌74.A.耻尾线以上B.耻尾线与I线之间C.I线以下D.直肠尾骨肌以上E.直肠尾骨肌以下低位直肠肛门闭锁（）75.下列关于脑性瘫痪的论述错误的是（）A、常见病因有宫内卒中，围生期创伤或缺血缺氧B、也可以表现为肌张力低下C、痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗D、早产儿多见E、通常不伴有智力发育障碍第2卷一.参考题库(共75题)1.1岁女婴，反复患肺炎。胸部X线检查：肺血多左心房室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是以下哪一项（）A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、法洛四联征E、肺动脉狭窄2.脊柱侧凸可分为（）A、骶段侧凸B、胸腰段联合侧凸C、腰段侧凸D、胸段侧凸E、颈段侧凸3.应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括（）A、睾丸鞘膜积液B、交通性鞘膜积液C、睾丸下降不全D、睾丸肿物E、上述全部疾病4.右心室肥大的心电图特点包括（）A、V5导联R／S≤1B、Rw+Svs>1.05mVC、重症者RV1+SV5>1.2mVD、V1导联R／S≥1E、心电轴右偏≥90°5.小儿急性肠套手术治疗最重要的依据是（）A、患儿年龄小B、排果酱样便C、呕吐物为胆汁样物D、发病超过48小时E、行空气灌肠无效6.男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（）A、手法复位B、患肢石膏固定C、口服利尿剂D、夹板固定E、尽快手术7.以下关于胰腺癌的叙述，错误的是（）A、好发年龄在20～30岁B、多为胰头癌C、按组织类型，以导管细胞癌最多D、广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E、该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差8.男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。首选检查方法是（）。A、腹部CTB、腹部B超C、腹立位平片D、钡剂检查E、钡灌肠检查9.目前建立体外循环的条件（）A、低温麻醉B、血液稀释C、血液肝素化D、以上有一项不是E、以上都是10.漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常A、0．6

D、0．511.肺总量减少最少见于（）A、肺水肿B、张力性气胸C、大量胸腔积液D、阻塞性肺不张E、阻塞性肺气肿12.男，6岁，剧烈运动后，突然感觉阴囊左侧疼痛并逐渐加重，即到医院就诊。体格检查发现阴囊左侧肿胀，皮肤表面无明显瘀斑瘀点，阴囊内容物触痛明显，提睾反射较对侧减弱，且腹股沟区未扪及明确包块。对诊断具有较大意义的辅助检查是（）A、彩色多普勒B、X线片C、CTD、MRIE、血常规13.污染伤口是指（）A、伤口有细菌存在，已发生感染B、伤口有细菌污染，但常未构成感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、伤口分泌物较多，但炎症不明显E、污染物致伤伤口，局部渗出严重14.闭合性骨盆骨折可引起（）A、骨筋膜室综合征B、肾挫伤C、脂肪栓塞D、出血性休克E、损伤性骨化15.女婴生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，6个月后颈部包块消失，面部不对称，若手术治疗，何时手术最佳（）A、3岁B、1岁C、6个月D、6岁E、8岁16.有关CVP（中心静脉压）的临床意义叙述中，错误的是（）A、CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关B、CVP的正常值为5～10cmHOC、CVP值17.室间隔缺损不宜手术治疗的是下列哪一项（）A、年龄大于5岁B、缺损直径大于主动脉直径C、合并动脉导管未闭D、器质性肺动脉高压E、合并脑发育不全18.男，15岁，活动后心悸，气促、咳嗽、无紫绀。L2-3级SM。如图诊断为_______________。 19.腕关节的功能位，是背伸（）A、5°～15°B、10°～15°C、20°～25°D、25°～30°E、0°20.女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。最可能的诊断是以下哪一项（）A、枕部皮样囊肿B、枕部脑膜膨出C、枕部脑膜凹陷D、枕部脂肪瘤E、枕部血管瘤21.原发性肠套叠有以下哪些特点（）A、有明显病因B、常见于2岁以下婴儿C、男孩是女孩的2～3倍D、随着年龄增长发病率降低E、套叠段无明显的器质性因素22.能引起菊粉清除率降低的疾病有（）A、心力衰竭B、慢性肾炎C、急性肾炎D、膀胱炎E、尿道炎23.关于脐疝，以下哪些项是正确的（）A、多见于学龄儿童B、随年龄增长逐渐减少C、女孩比男孩多2～3倍D、胚胎期感染所致E、一种发育缺陷24.小儿腹部肿瘤常见的有（）A、神经母细胞瘤B、嗜铬细胞瘤C、肾母细胞瘤D、畸胎瘤E、以上都正确25.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（）A、屈曲、外展B、内收C、向外成角D、过伸、内收E、外展、外旋26.女性，生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失，面部不对称。若采取手术治疗，时间宜选择在（）A、3岁B、1岁C、7个月D、6岁E、8岁27.休克的概念为（）A、血压低脉率快B、周围循环衰竭C、有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征D、储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E、心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征28.肠闭锁最多发生的部位，正确的是（）A、空肠B、回肠C、十二指肠D、结肠E、直肠29.硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致（）A、循环衰竭B、痛觉异常C、呼吸抑制D、截瘫E、全脊麻30.小儿肠套叠中最常见的类型是（）A、结肠型B、小肠型C、回盲型D、回结型E、回回型31.电视胸腔镜可应用于（）A、血气胸B、肺大泡C、自发性气胸D、慢性脓胸E、以上都是32.普查特发性脊柱侧弯首先应（）A、做Adam前屈试验B、拍摄脊柱X线片C、做CT或MRI扫描D、除外其他神经肌肉病变E、询问家庭遗传史33.男性，5岁。双下肢不能独立站立来诊。出生时产程较长，体重5kg，生后较同龄儿发育晚。最可能的诊断是（）A、脊髓灰质炎后遗症B、重症肌无力C、先天性愚型D、脑瘫后遗症E、佝偻病后遗症34.鸭步见于（）A、髋关节结核B、双侧臀中、小肌麻痹C、髋内翻D、先天性双侧髋关节脱位E、化脓性髋关节炎35.下列哪项不属于膀胱外翻的病理改变（）A、下腹壁缺如B、骨盆发育异常C、生殖器畸形D、膀胱前壁及尿道背壁缺如E、性腺缺如36.3周男婴，生后2周开始呕吐，初为溢奶，后为大量吐奶。近2日呕吐物混有咖啡色液体，尿量少，粪便干燥。查体：体重2.3kg，皮肤松弛，弹性差，双眼窝下陷，呼吸浅慢，上腹部饱满，无压痛及肌紧张。肛查：直肠内少量干粪块。治疗过程中患儿出现喉痉挛，采取的治疗措施是（）A、气管插管B、补钙C、补钾D、补0.9%NaClE、补1.4%NaHCO337.下列关于心房颤动的描述错误的是（）A、PR间期不固定B、心室律绝对不齐C、频率>350次／分D、V，导联的颤动波最明显E、QRS波一般不增宽38.在新生儿中，败血症最多见的感染途径（）A、产道感染B、脐部感染C、暖箱D、雾化器E、宫内感染39.急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有（）A、转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上B、白蛋白显著下降C、常伴有血清胆红素的升高D、ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍E、急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主40.男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是（）A、使用扩血管药物B、紧急心包穿刺C、紧急胸穿D、β-受体阻滞剂E、强心剂41.关于尿FDP的说法，正确的是（）A、肾肿瘤时阳性B、正常时尿内有微量的FDP存在C、尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血D、原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高E、弥散性血管内凝血时阳性42.以下颈部疾病，与先天胚胎发育无关的是（）A、颏下皮样囊肿B、甲状腺舌管囊肿C、囊状淋巴管瘤D、结节性甲状腺肿E、胸腺咽管囊肿43.浅Ⅱ度创面，正确的是（）A、表皮和真皮深层损伤B、表皮和真皮乳头层损伤C、创面疼痛明显D、去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点E、去除水疱后基底较苍白，有淡红色小点44.七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。NEC患儿肠壁上的含气影产生的原因，正确的是以下哪一项（）A、产气杆菌所致B、肠壁小穿孔所致C、高压气体透聚浆膜下所致D、肠点状坏死所致E、肠节段性坏死所致45.不是肾性蛋白尿的有（）A、混合性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、假性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小球性蛋白尿46.蹲位最适用于检查（）A、直肠息肉B、直肠脱出C、前列腺D、内痔E、盆腔病变47.NEC的早期并发症有哪些（）A、败血症B、肠粘连C、内瘘D、腹壁感染E、狭窄性肠梗阻48.患儿，男，8岁，左膝摔伤后5天，发烧，左膝痛2天，经大量抗生素治疗，效果不明显，检查：左膝下前内侧稍肿，热，不红，局限性深压痛，左下肢拒动，体温39.5℃，P120次/分，R32次/分。辅助检查：X线片，肺(-)，左下肢(-)，化验：WBC://1.8万/ml，P：92次/分，ESR：80mm/h。此病例，此时的确诊手段是什么49.病历中关于“诊断”的书写，以下哪一项是错误的（）A、诊断名称应确切，分清主次，顺序排列B、主要疾病在前，次要疾病在后C、并发症列于最后D、初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断E、诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断50.患儿男，7岁，查体合作，跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩。假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上，应行（）A、股骨近端外展截骨术B、股骨近端伸展截骨术C、股骨近端内翻截骨术D、股骨近端旋转截骨术E、骨盆截骨术51.女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×109/L，中性粒细胞0.90。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。（）A、起病急骤，病程短B、脓培养为肺炎双球菌C、腹腔内有脓液D、血WBC为18×109/LE、阑尾无炎性病变52.关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）A、多发生于老年人B、易发生骨折不愈合C、易发生股骨头坏死D、常须行手术治疗E、老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死53.男婴，生后1天，产前B超检查发现左肾积水。生后应进行的检查是（）A、半年后复查B超B、立即B超检查C、立即行放射性同位素检查D、立即行静脉尿路造影E、立即手术治疗54.A.急性绞窄性肠梗阻B.长期胃肠减压C.中暑D.婴儿手足抽搐E.长期营养肠造瘘病儿高渗性脱水（）55.尿结石的形成部位是（）A、肾和膀胱B、肾、输尿管、膀胱及尿道C、肾D、膀胱E、以上都不是56.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是（）A、在2：1阻滞时，易误认为房早未下传及窦性心动过缓B、有心室夺获C、常伴有3：1、4：1房室传导阻滞D、P-R间距恒定E、P-R间距常不恒定57.颅内压增高的“三主征”包括（）A、头痛，呕吐，偏瘫B、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视盘水肿E、头痛，呕吐，血压增高58.男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指（趾）。最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、风湿性心脏病E、动脉导管未闭59.小儿烧伤时调节补液量的重要指标，正确的是（）A、小儿安静不烦躁B、血压平稳C、心率小于140次/分D、周围循环好E、尿量60.某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L病人出血的原因很可能是A、血小板减少B、纤溶亢进C、共同途径凝血障碍D、纤维蛋白原缺乏E、抗凝物质过多61.男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。最有可能的诊断是以下哪一项（）A、脂肪瘤B、畸胎瘤C、脊膜膨出D、海绵头血管瘤E、脊髓脊膜膨出62.复位后最严重的并发症为（）。出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。A、股骨骨折B、骨性关节病C、神经损伤D、股骨头缺血性坏死E、复位后再脱位63.A.X线腹片见肠壁串珠状透亮区B.X线腹片见上腹部双泡征C.X线腹片见上腹部三泡征D.X线腹片见一大液平E.X线腹片见腹腔空白伴双泡征NEC（）64.男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。应采取的最佳治疗方案为（）A、肾盂成形术B、肾造瘘术C、右肾切除术D、保守观察E、膀胱镜下输尿管双J管置入术65.梨状肌综合征是胚胎发育过程中哪一部分停滞所致（）A、外胚层B、中胚层C、三胚层D、内胚层E、后肾胚基66.男孩，5岁，坠落伤，肘部肿痛1小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛阳性，活动受限，桡动脉搏动可及，手指血运良好，以下诊断正确的是（）A、肱骨外髁骨折B、肱骨内上髁骨折C、桡骨颈骨折D、肱骨髁上骨折E、盂氏骨折67.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）A、急性肾小球肾炎B、肾结石C、输尿管结石D、泌尿系结核E、急性膀胱炎68.对功能性低血糖描述，正确的是（）A、服糖后血糖峰值在正常范围内

B、空腹血糖正常

C、服糖后2～3h可发生低血糖

D、空腹血糖低于正常

E、尿糖出现阳性69.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（）A、足内收、内翻B、足马蹄内翻C、足马蹄内收内翻D、距舟关节脱位E、跟距关节脱位70.男性，68岁，胸闷呼吸困难且渐加重一周，入院查肺功能示：VC%为60%，FEV1.0/FVC%为50%，MVV为60%，RV/TLC%为50%，TLC为7500ml，评价此患者肺功能（）A、正常B、轻度减退C、显著减退D、严重减退E、呼吸衰竭71.男性，3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。足月顺产。半年前有高热病史。查体：左足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是（）A、先天性马蹄内翻足B、脊神经病变C、脑炎后遗症D、小儿麻痹后遗症E、脊髓损伤72.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是（）A、右肘关节脱位B、右肘关节软组织损伤C、右桡骨小头半脱位D、右肱骨髁上骨折E、孟氏骨折73.一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。首选哪一项检查可排除最常见部位的转移（）A、长骨平片B、骨髓穿刺C、胸部平片D、头颅平片E、肝脏B超74.淋巴细胞增加见于（）A、病人长期应用糖皮质激素B、病毒感染