2024年云南住院医师-云南住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年云南住院医师-云南住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.下列哪项不支持MG的诊断（）A、疲劳试验阳性B、高滴度的AChR抗体阳性C、神经重复频率刺激，低频使动作电位下降，高频使动作电位升高D、肌注新斯的明1～2mg，20min后肌力明显改善，可持续2hE、静推依酚氯铵（腾喜龙）10mg，30s内肌力改善，并持续数分钟2.一侧三叉神经眼支损害时何者不正确（）A、同侧间接角膜反射消失B、同侧直接角膜反射消失C、对侧间接角膜反射消失D、对侧直接角膜反射存在E、同侧间接角膜反射存在3.自主神经发作表现为（）A、发作性B、自主神经障碍的表现C、以胃肠道症状为主D、EEG上为双侧同步θ节律，4～7/秒E、病灶在杏仁核、岛回或扣带回4.李某，男，15岁，数年来多处骨折伴有关节疼痛，肝肾功能正常，超声显示甲状腺下极背侧1.0×1.5cm，低回声结节，包膜完整，血流丰富，它最可能是（）A、甲状旁腺腺瘤B、甲状旁腺癌C、低血钙症D、肾结石E、以上都不是5.ESBL是指____。6.缺血性卒中最重要的危险因素是（）A、高血压B、糖尿病C、高脂血症D、TIAE、吸烟7.颈内动脉（）A、起自锁骨下动脉B、经颈动脉管入颅腔C、分布于大脑半球的内侧面及背外侧面D、分布于小脑半球的内侧面及背外侧面E、营养小脑、脑干等8.关于前列腺癌的描述，错误的是（）A、盆腔淋巴结转移多见B、膀胱精囊角消失表明肿瘤外侵C、前列腺癌可沿尿道粘膜侵及膀胱D、前列腺癌在累计整个腺体前可侵及精囊E、CT易于发现前列腺内的低密度结节9.什么是刺激控制疗法?10.以下哪项是桡神经主要功能（）A、屈腕B、屈指C、伸指D、屈腕E、屈肘11.急性左心衰竭导致（）A、肺气肿B、肺不张C、肺水肿D、肺脓肿E、肺褐色硬化12.[复合型非选择题]男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右A、扩血管药物治疗B、降纤治疗C、溶栓治疗D、脑保护治疗E、脑细胞活化剂治疗13.恐惧症的首选心理治疗方法是（）。A、支持疗法B、认知疗法C、行为疗法D、精神分析疗法E、暗示疗法14.女性，23岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是（）A、失神发作B、精神运动性发作C、全面强直-阵挛发作D、杰克逊（Jackson）癫儿E、部分性感觉性癫儿15.关于淡漠型甲亢，下列错误的是（）A、多见于老年人B、病人乏力、明显消瘦C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D、不易发生甲状腺危象E、眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显16.先天性脑发育畸形中，先天性肿瘤属于（）A、器官形成障碍B、组织发生障碍C、髓鞘形成障碍D、细胞发生障碍E、破坏性病变17.症状性癫痫也被称之为（）A、原发性癫痫B、特发性癫痫C、隐源性癫痫D、继发性癫痫E、外伤性癫痫18.MG发病机制叙述不正确的是（）A、MG患者外周血中均能检测到AChR特异性抗体B、10%～15%MG患者合并胸腺瘤，70%患者有胸腺肥大C、在正常和增生的胸腺中都能发现“肌样细胞”具有横纹并载有AChRD、由于病毒或其他特异性因子感染胸腺后，导致“肌样细胞”表面的AChR构型发生变化，刺激机体产生AChR抗体E、AChR的IgG抗体是由周围淋巴器官、骨髓、胸腺的浆细胞产生19.下列那种是颈动脉体瘤在MRI检查时的特征性表现（）A、T1加权像肿瘤显示与周围肌内信号相等或稍高B、出现"盐和胡椒征"C、T2加权像显示信号比肌肉高D、肿瘤有低信号的完整包膜E、颈内动、静脉受压变形、移位20.甲状腺显像的禁忌症是（）A、甲状腺炎B、孕妇C、甲状腺癌D、哺乳期妇女E、年青人21.Todd麻痹指的是（）A、部分运动性发作后遗留暂时性失语B、癫痫发作后遗留暂时性的共济失调C、癫痫发作后遗留暂时性的动眼神经麻痹D、癫痫发作后遗留暂时性局部肢体麻木或感觉障碍E、部分运动性发作后遗留暂时性局部肢体无力或瘫痪22.结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是（）A、中性粒细胞增多明显B、淋巴细胞增多明显C、淋巴细胞明显减少D、可见较多的含铁血黄素巨噬细胞E、中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少23.脊髓休克时出现（）A、双侧肢体瘫痪，肌张力降低B、腱反射消失C、尿潴留D、血压下降E、充盈性尿失禁24.患者的记忆障碍表现属于错构的是（）。A、不能部分或全部再现以往的经历B、对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍C、以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损D、回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲E、体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感25.最容易引起癫痫持续状态的病因是（）A、睡眠障碍B、饥饿C、突然停药D、增加抗癫痫药物的用量E、疲劳26.[复合型非选择题]患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血，最重要的检查是（）A、腰椎穿刺检查脑脊液B、脑电图C、胸部X线透视D、颅脑X线片E、全脑血管造影27.医院内肺炎是入院____小时后在医院内发生的肺炎。28.右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是（）。A、嗅觉丧失B、同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C、双眼左侧半视野偏盲D、对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E、右耳听觉丧失29.女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）A、慢性甲亢性肌病B、周期性麻痹C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症30.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在（）。A、小脑蚓部B、右侧小脑半球C、左侧小脑半球D、左侧脑桥前庭神经核E、右侧脑桥前庭神经核31.病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史应用氯丙嗪急性期治疗时间至少（）。A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周32.室上速时不适合直流电复律的情况是（）A、低血压B、应用洋地黄者C、食管心房调搏无效时D、严重心绞痛E、充血性心力衰竭33.关于静脉窦血栓的病因，叙述错误的是（）A、除常见原因，仍有35%患者病因不明B、妊娠相关颅内静脉及静脉窦血栓形成（CVST）发生率为7%~14%，孕期发生率远大于产后C、遗传性血栓形成占所有病因的20%~30%D、感染性静脉窦血栓发生率为6%~12％E、儿童及海绵窦血栓特别须注意感染因素34.目前认为运动神经元病不属于（）A、遗传疾病B、自身免疫性疾病C、中毒相关性疾病D、与慢性病毒感染相关性疾病E、恶性肿瘤相关性疾病35.多发性肌炎的肌肉活检病理上表现为（）A、肌肉活检发现包涵体颗粒和包涵体B、骨骼肌的炎性改变，纤维变性、坏死，炎性细胞浸润C、肌肉活检见RRF纤维D、肌纤维坏死和再生，出现肌细胞萎缩与代偿性增大镶嵌分布特点E、非特异性肌源性损害36.试述小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系。37.0ppenheim征的阳性表现是（）。A、拇趾跖屈，余趾扇形展开B、拇趾背伸，余趾扇形展开C、各趾跖屈D、足背背伸，各趾跖屈E、足背跖屈，各趾跖屈38.深感觉检查的内容包括（）。A、震动觉B、运动觉C、定位觉D、位置觉E、辨别觉39.以恐怖不安或焦虑为特征的梦境体验是指（）A、睡行症B、睡惊症C、梦魇D、REM睡眠行为障碍E、不安腿综合征40.基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍，该症状的出现主要是因为病变累及了：（）A、颞叶内侧B、顶盖前区C、上丘D、中脑及（或）丘脑的网状激活系统E、脑桥的上行网状激活系统41.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现（）A、右侧痛温觉丧失B、右侧粗触觉丧失C、左侧本体感觉丧失D、右侧本体感觉丧失E、左侧肢体随意运动丧失42.小剂量多巴胺应用表现为（）A、心率加快B、血管扩张C、血压明显升高D、外周血管收缩E、心肌收缩力增强43.关于癫痫和癫痫发作，叙述正确的有（）A、癫痫发作是因大脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的一过性症状和（或）体征B、某些癫痫发作可以不诊断为癫痫C、诊断癫痫需要具有反复癫痫发作的倾向D、针对个体患者，癫痫发作具有一过性、发作性以及形式多变E、癫痫常伴有相应的神经生物、认知、心理及社会等方面的改变44.重症肌无力患者下列哪些药物不宜使用（）A、氨基苷类抗生素B、氯丙嗪C、奎尼丁D、普萘洛尔E、奎宁45.诱发三叉神经痛的动作有（）A、洗脸B、刷牙C、咀嚼D、说笑E、以上都是46.有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是（）A、大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍B、进行性、隐匿性病程，表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆C、属于低灌注性血管性痴呆D、常表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍E、是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆47.关于弥漫性轴索损伤的正确描述为（）A、脑的大体标本上无肉眼可见到的神经病理改变B、显微病理表现为神经轴索断裂C、颅底骨折D、由于脑的扭曲变形，造成脑白质广泛性轴索损伤E、脑震荡48.常用的DA受体激动剂不包括（）A、溴隐亭B、托卡朋（答是美）C、卡麦角林D、吡贝比尔（泰舒达）E、培高利特（协良行）49.Alzheimer病脑血流灌注和代谢减低最常见的部位是（）A、额叶B、脑干C、中脑D、颞顶叶E、小脑50.股静脉穿刺后压迫止血位置最正确的是（）A、皮肤穿刺点B、皮肤穿刺点下方C、皮肤穿刺点上方D、血管进针点下方E、血管进针点上方51.糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）A、小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B、小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D、氢氯噻嗪排钠E、快速补碱52.动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常发生在：（）A、豆纹动脉B、大脑后动脉C、小脑上动脉D、颈内动脉和大脑中动脉E、基底动脉53.减速伤常导致（）A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、冲击点伤D、对冲伤E、冲击点伤和对冲伤同时出现54.5岁男患儿，突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2min缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为（）A、失神发作B、癔病性发作C、精神分裂症D、精神运动性发作E、精神性发作55.关于心房扑动说法正确的是（）A、令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速B、房扑时心室率极不规则C、房扑具有不稳定倾向D、房扑可发生于无器质性心脏病患者E、按摩颈动脉窦可终止心房扑动56.脑梗死急性期宜慎用或不用（）A、抗凝治疗B、扩血管治疗C、脑保护治疗D、降纤治疗E、溶栓治疗57.患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。为明确诊断应立即做（）A、心图检查B、超声心动图检查C、心向量图检查D、心脏X线检查E、头颅CT58.表现为精神异常、摸索、强握的脑出血部位是（）A、壳核B、丘脑C、桥脑D、小脑E、额叶59.去皮质状态患者的临床特征是（）A、似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征B、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉E、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后义进入睡眠状态60.急性左心衰吸氧需（）A、持续低流量吸氧B、以上都不对C、持续高流量吸氧D、间断高流量吸氧E、间断低流量吸氧61.Horner征指的是（）A、瞳孔缩小B、眼裂变小C、同侧面部无汗D、眼球轻度内陷E、动眼神经受损62.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）A、支气管哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、支气管肺癌D、肺炎支原体肺炎E、克雷白杆菌肺炎63.重症肌无力常可以合并以下哪些自身免疫性疾病（）A、甲状腺功能亢进B、甲状腺炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、天疱疮64.下列哪项不是SIRS的诊断标准（）A、体温>38℃或100次／分C、呼吸频率>20次／分或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）12×109/L或10%65.海绵窦综合征无下列哪组脑神经损害（）A、ⅡB、ⅢC、ⅣD、ⅤE、Ⅵ66.男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达39．5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）A、疱疹性叫峡炎B、肺脓肿C、细菌性咽-扁桃体炎D、支气管炎E、肺炎67.脑结核瘤CT平扫表现为略高密度圆形病灶，可有低密度水肿带（）A、早期B、早中期C、中期D、中晚期E、晚期68.一病人，急性起病，头痛、恶心、呕吐。查体：眼底水肿，右耳流脓，右乳突压痛（+）。腰穿检查：压力>300mmH2O，白细胞及蛋白增高，诊断应考虑（）A、上矢状窦血栓形成B、海绵窦血栓形成C、乙状窦血栓形成D、直窦血栓形成E、大脑深静脉血栓形成69.一例额骨，蝶骨大翼、蝶骨小翼、颧骨增厚及密度增高，骨结构紊乱，见于（）A、硬化性骨髓炎B、骨结核C、骨瘤D、石骨症E、骨纤维异常增殖症70.诊断重症肌无力通常主要依靠如下检查，但除外（）A、患者的病史和临床表现B、神经系统体检有疲劳试验阳性C、服用抗胆碱酯酶有效D、抗胆碱酯酶药物试验阳性E、脑脊液检查71.下列哪项不见于特发性面神经麻痹后遗症（）A、瘫痪肌痉挛B、面肌痉挛C、眼睑下垂D、露齿时瘫痪面肌不收缩E、联带运动72.血流快速的动静脉瘘和动静脉畸形需要（）A、永久栓塞B、止血栓塞C、术前栓塞D、明胶海绵E、不锈钢圈73.脑梗死与脑出血临床表现颇为相似，在所有鉴别要点中，以哪两项最具有鉴别意义（）A、发病年龄和起病速度B、高血压病史和起病状态C、高血压病史和起病速度D、起病状态和起病速度E、起病状态和是否伴有意识障碍74.肉毒杆菌中毒导致肌无力主要机制是（）A、产生AChR自身抗体，使AChR受损或减少B、抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱（ACh）作用过度延长而产生去极化传递障碍C、使ACh合成和释放减少D、阻碍钙离子进入突触前膜E、竞争性与AChR结合，阻断ACh与AChR结合75.Wilson病最易侵犯的脑组织是（）A、大脑皮质B、脑干C、小脑D、壳核E、尾状核第2卷一.参考题库(共75题)1.脑出血最常见的出血血管是：（）A、基底动脉的旁正中动脉B、大脑中动脉的豆纹动脉C、脉络膜前动脉D、前交通动脉E、大脑前动脉的回返动脉2.下列哪些药物代谢为线性药代动力学，服药过程不需要血药浓度监测（）A、卡马西平B、苯妥英钠C、拉莫三嗪D、托吡酯E、加巴喷丁3.关于低钾型周期性瘫痪的病因，下面哪项是正确的（）A、为肌细胞Ca2+通道基因的突变B、为肌细胞Na+通道基因的突变C、为肌细胞Cl-通道基因的突变D、为突触后膜AchR被自身抗体损害E、以上都不是4.不能检测下腔静脉血栓的方法是（）A、MRIB、X线平片C、DSAD、CTE、超声5.患者，男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是（）A、颈膨大B、腰骶膨大C、胸髓D、颈膨大以上颈髓E、脑挫裂伤6.老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。如果病情进一步发展出现的最常见并发症是（）A、肾性脑病B、肺性脑病C、肝性脑病D、消化道出血E、以上都不是7.患者男，54岁，活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。查体发现：意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是（）A、脑栓塞B、小脑下后动脉血栓形成C、小脑出血D、脑桥出血E、脑室出血8.体内射线测量仪器通常测量（）A、α粒子B、γ粒子C、β粒子D、X射线E、中子9.关于横贯性脊髓病变正确的是（）A、受损平面以下双侧痉挛性瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍B、颈膨大以上病变，产生四肢上运动神经元瘫痪C、颈膨大病变，产生双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪D、胸髓病变导致痉挛性截瘫E、腰膨大病变出现双下肢下运动神经元瘫痪10.常见的心身疾病不应包括（）.A、心脏病B、甲状腺功能亢进C、神经症D、消化性溃疡E、原发性高血压11.下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）A、病情缓慢进展B、肌张力减低C、脑脊液蛋白增高D、椎管内有阻塞现象E、脊髓造影可证实12.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散布干啰音 血常规示白细胞8．0×109／L，胸片示双肺纹理粗乱。目前患者最可能的诊断是（）A、肺炎B、咽炎C、肺结核D、肺脓肿E、急性气管-支气管炎13.[复合型非选择题]男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血粘度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未见缓解。假如此患者服用美多巴，多日后效果不好应该（）A、立即停药B、加用安坦或其他药物辅助C、立即换药D、增加剂量E、以上都不对14.躁狂发作的典型临床症状是（）A、精神运动性兴奋B、夸大妄想C、情感高涨、思维奔逸和活动增多D、情感欣快E、意志活动减退15.关于妄想特征，错误的是（）。A、内容与客观现实不符合B、是一种病理性的信念C、内容多与患者自身相关D、内容受文化背景影响E、受教育越高越容易出现妄想16.以下哪种痴呆是目前被认为可以预防的（）A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆C、帕金森病痴呆D、路易体痴呆E、额颞痴呆17.关于跌倒发作的描述正确的是：（）A、大脑中动脉缺血的特征性症状B、经常伴有意识丧失C、主要病变在大脑半球D、因下部脑干网状结构缺血导致E、肢体瘫痪持续时间较长18.新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是（）A、脑干神经核团的损害B、颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损C、炎性介质致颅神经受损D、免疫介导间接损伤颅神经E、新型隐球菌直接损害颅神经19.下列哪一项不属于丘脑综合征（）A、共济失调B、对侧浅感觉障碍C、感觉过度D、自发性疼痛E、轻偏瘫20.下列哪项可见于特发性面神经麻痹（）A、眼闭合不全B、Bell现象C、皱额动作好D、患侧口角下垂E、患侧鼻唇沟浅21.脑出血后显示典型CT图像和时间为（）A、病后即示高密度病灶B、病后24～48小时示高密度病灶C、病后即示低密度病灶D、病后24～48小时示低密度病灶E、病后2～3周示高密度病灶22.心房颤动最常见于（）A、冠心病B、风心病二尖瓣狭窄C、高心病D、甲亢性心脏病E、缩窄性心包炎23.角膜反射的通路包括（）A、角膜经三叉神经眼支B、经三叉神经感觉主核C、经三叉神经脊束核D、面神经核E、眼轮匝肌24.心理治疗的作用在于（）。A、医治心理疾患B、缓解心理痛苦C、提高心理素质D、避免分裂症复发E、替代药物治疗25.[复合型非选择题]女患，47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10-20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者经口服药治疗无效，辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫，则应采取的治疗措施（）A、局部封闭治疗B、联合多种抗癫痫药物治疗C、手术治疗D、心理治疗E、射频电凝治疗26.女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级下列体征对诊断最有意义的是（）A、双眼裂增宽B、双手震颤C、心动过速D、体温37.5℃E、甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音27.急性胰腺炎恢复期患者，超声检查发现胰腺体尾部8×6cm囊性病变，边界清楚，最可能的诊断是（）A、胰腺假性囊肿B、潴留性囊肿C、包虫囊肿D、囊腺癌E、囊腺瘤28.[复合型非选择题]患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。关于术前评估，叙述正确的有（提示患者尝试了多种药物治疗，仍有频繁发作，拟手术治疗。）（）A、发作症状学分析：提示发作起源B、发作期脑电图分析：直接记录大脑癫痫的起源C、结构影像学检查：提示癫痫性结构病变D、PET检查：有助于定位癫痫源区E、阿米妥试验：有助于语言和记忆半球定侧F、如无创性检查结果不一致或者需要精确功能区定位，考虑进行有创性检查29.下列哪种情况经常会出现轴突支芽因迷走而成为神经瘤（）A、神经失用B、轴突断伤C、神经断伤D、神经嵌压性损伤E、神经节段性脱髓鞘30.关于心功能分级说法错误的是（）A、是根据患者自觉活动能力划分的B、此分级方案简便易行C、缺点是过于简单不全面D、可大体反应病情严重程度E、心功能分为四级31.迷走神经的解剖组成是（）A、躯体感觉纤维的中枢支终于三叉神经脊束核B、内脏感觉纤维的中枢支终于孤束核C、躯体运动起源于疑核D、副交感纤维起于上延核E、副交感纤维起于下延核32.患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）A、卡马西平B、维生素B12C、地塞米松D、甲泼尼龙E、血浆置换33.用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）A、抗体形成B、轻度水肿C、低血糖D、局部脂肪萎缩E、过敏反应34.患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。初步诊断正确的是（）A、高血压病、上呼吸道感染B、高血压病、支气管哮喘发作C、高血压病、双下肺感染D、高血压病、左心功能不全E、高血压病、窦性心律失常35.急性房颤是指（）A、初次发作的房颤且在24～48／小时内的B、以上都不对C、突然发作，每次持续时间在6／小时内的D、初次发作的房颤且在6小时内的E、突然发作，每次持续时间24～48／小时36.交界性心动过速见于（）A、洋地黄中毒B、颈动脉窦按摩无效C、颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D、颈动脉窦按摩终止心动过速E、高钾血症37.心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项（）A、其中一条通道发生单向阻滞B、形成一个闭合环路C、原发生阻滞的通道再次激动D、另一条传导加快E、另一条传导缓慢38.高血压病并发脑出血的常见部位是（）A、大脑皮质B、桥脑C、小脑D、内囊及基底节区E、延脑39.男性，67岁，1天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左上肢不能上举，左下肢不能行走，说话吐字不清、下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级、今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力、最可能的诊断是（）A、右侧大脑中动脉血栓形成B、椎基底动脉血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、右底节出血E、蛛网膜下腔出血40.有眼睑下垂的重症肌无力，还可能有的体征是（）A、角膜反射消失B、调节反射消失C、眼球向内、上、下运动受限，复视D、眼球震颤E、伴瞳孔散大，对光反应消失41.[复合型非选择题]男，30岁，出差来本地，晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。诊断首先考虑（）A、重症肌无力B、周期性麻痹C、多发性神经炎D、多发性肌炎E、格林-巴利综合症42.格林-巴利综合征可有（）A、四肢对称性弛缓性瘫痪B、传导束型感觉障碍C、有脑神经受累D、有脑脊液蛋白-细胞分离现象E、自主神经受累43.常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括（）A、理疗B、甲状腺全切或次全切除C、131I去除术后残留甲状腺组织D、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶E、甲状腺激素抑制治疗44.下列心动过速哪项是绝对不规则的（）A、心房扑动B、室性心动过速C、窦性心动过速D、心房颤动E、交界性心动过速45.关于病毒性脑膜炎脑脊液检查的叙述正确的是（）A、CSF压力多明显增高B、蛋白可轻、中度增高，糖和氯化物降低C、CSF颜色变浑浊，不清亮D、在病程急早期细胞学以淋巴细胞为主E、发病8～48h后以淋巴细胞为主46.心理咨询内容涉及（）。A、询问B、商议C、建议D、忠告E、决定47.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）A、降低血钙浓度，升高血磷浓度B、升高血钙浓度，降低血磷浓度C、升高血钙浓度，不影响血磷浓度D、降低血钙浓度，不影响血磷浓度E、升高血钙、血磷浓度48.慢性心力衰竭患者应（）A、控制体力活动B、增加钠盐摄入C、以上都不对D、增加锻炼强度E、绝对卧床49.用于Ⅲ度房室传导阻滞的是（）A、胺碘酮B、异丙肾上腺素C、钾盐D、西地兰E、苯妥英钠50.根据目前高血压指南的诊断标准，成人正常血压是指（）A、51.下面哪项不是诊断重症肌无力的辅助检查方法（）A、疲劳试验B、血AChRAbC、腾喜龙或新斯的明试验D、神经重复电刺激E、肌肉活检52.[复合型非选择题]男性，35岁，近3年来秋季出现左侧发作性头痛，伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿，头痛可在1～2h内完全缓解，每日发作3次左右，2～3周后发作终止。体检均正常。对此最可能地诊断为（）A、无先兆的偏头痛B、丛集性头痛C、痛性眼肌麻痹D、紧张性头痛E、癫儿53.垂体卒中的临床表现及治疗原则有（）A、突然出现神经功能恶化B、头痛C、视力下降D、迅速补充皮质激素E、尽快手术减压挽救视力54.下列哪个部位导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚（）A、脊髓灰质病变B、脊髓白质病变C、髓内病变D、髓外硬膜内病变E、髓外硬膜外病变55.引起肺性脑病的主要诱因是____和____。56.女，37岁，在登山时突起爆裂样枕部头痛，难以忍受，伴喷射性呕吐。2小时后项背部和下肢疼痛，头颈不敢活动，四肢活动无明显受限。据上最可能的诊断是：（）A、蛛网膜下腔出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑炎E、脊髓出血57.重症肌无力最容易合并哪种疾病（）A、甲状腺功能亢进B、小细胞性肺癌C、多发性硬化D、低钾性麻痹E、胸腺增生或胸腺瘤58.下列疾病不出现痴呆的是（）A、亚急性硬化性全脑炎B、进行性风疹全脑炎C、肾上腺脑白质营养不良D、肌萎缩性侧索硬化E、进行性肌阵挛性癫59.普通感冒时（）A、鼻咽部症状较明显B、剧烈咳嗽、咳痰C、肺部体征异常D、高热E、以上都不是60.[复合型非选择题]患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20min”送至抢救室。其治疗的原则包括（）A、尽快终止发作B、保护脑神经元C、改善循环D、查找病因，去除促发因素E、降压处理F、鼻饲抗癫痫药61.蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的是（）A、预防抽搐发作B、防止再出血C、降低血压D、防止脑血管痉挛E、减轻心肌损伤62.关于紧张性头痛不正确的是（）A、女性多见B、随年龄的增长，患病率增加C、疼痛多位于一侧枕颈部D、疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点E、病程数月至数年63.皮质激素在治疗面神经炎的作用是（）A、抑制免疫B、抗病毒C、抗过敏D、抗细菌E、减轻面神经水肿64.在心理治疗工作中，下列哪项是最重要的治疗原则（）。A、必须详细地收集病史，包括个人成长史B、与药物配合治疗C、建立良好、信任的医患关系D、注意调动病人的主观能动性E、治疗者必须掌握各种心理治疗的理论65.治疗癫痫持续状态的首选用药是：（）A、地西泮注射液静脉注射B、10%水合氯醛灌肠C、氯硝西泮静脉注射D、利多卡因静脉滴注E、丙戊酸静脉滴注66.下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）A、黏液性水肿B、心动过缓C、粒细胞缺乏症D、低蛋白血症E、再生障碍性贫血67.Wilson病的临床诊断标准包括（）A、肝病史或肝病征B、锥体外系症状C、血清铜蓝蛋白显著降低或肝铜增高D、角膜K-F环E、阳性家族史68.舒马曲普坦是（），有利于缓解偏头痛。A、5-HTID受体激动剂B、5-HTID受体拮抗剂C、5-HT重摄取抑制剂D、β受体阻滞剂E、α受体阻滞剂69.颞动脉炎患者动脉各层均可受累，主要是炎性细胞浸润，其病变血管的主要病理性标志为（）A、淋巴细胞浸润B、浆细胞浸润C、巨噬细胞浸润D、嗜酸性粒细胞浸润E、巨细胞浸润70.关于TIA的预后，下列哪项说法是正确的？（）A、约1/2发展为脑梗死，1/2可自行缓解B、约1/2发展为脑梗死，1/2继续发作C、约1/3发展为脑梗死，1/3继续发作，1/3可自行缓解D、约40%发展为脑梗死，30%继续发作，30%可自行缓解E、约20%发展为脑梗死，30%继续发作，40%可自行缓解71.病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院从上述已知情况看，病人目前最可能的诊断是（）。A、脑器质性精神障碍B、精神分裂症C、症状性精神病D、偏执性精神病E、反应性精神病72.关于蛛网膜下腔出血患者的Hunt-Hess分级，叙述正确的是（）A、Ⅰ级：经常出现双侧巴宾斯基征阳性B、Ⅰ级：颅脑CT经常显示蛛网膜下腔血肿C、Ⅳ级：有昏迷和（或）偏瘫D、Ⅳ级：大部分颅脑CT显示出血仅限于蛛网膜下腔E、Ⅳ级和Ⅴ级：急性期颅脑CT可能正常73.患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是（）。A、脑栓塞