2024年医学高级职称-临床医学检验临床血液(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医学高级职称-临床医学检验临床血液(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。本病最可能的诊断（）A、类白血病反应B、急性感染C、恶性肿瘤D、慢性粒细胞白血病E、急性粒细胞白血病2.溯源等级图（）A、不同于溯源性体系表B、由（n=1）等级向n等级溯源C、用n等级校准（n＝1）等级D、两个等级间的不确定度之比是固定的E、要指明测量不确定度的类型3.嗜酸性粒细胞稀释液组成成分中，具有保护嗜酸性粒细胞作用的成分为（）A、乙醇，叠氮钠B、伊红，丙酮C、石棉红，亚硝基铁氰化钠D、乙醇，亚硝基铁氰化钠，硫酸钠E、乙醇，丙酮4.神经鞘磷脂酶活性的检测对下列哪种疾病的诊断有决定性意义（）A、戈谢病B、尼曼-匹克病C、朗汉斯细胞组织细胞增生症D、恶性组织细胞增多症E、神经节苷脂沉积病5.下列哪种说法符合多发性骨髓瘤A、外周血中淋巴细胞明显增多

B、40岁以下患者易见

C、常伴有肾功能异常

D、外周血中骨髓瘤细胞2.5×10/L

E、一般无骨骼疼痛症状6.多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有（）A、骨转移瘤B、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症C、反应性单克隆免疫球蛋白增多症D、反应性浆细胞增多症E、巨球蛋白血症7.血管内皮细胞分泌的参与抗栓的物质不包括（）A、组织纤溶酶原激活物（t-PA.B、PGI2C、硫酸乙酰肝素D、vWFE、TM8.男性，40岁。发热伴乏力2周就诊。血液检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白74g/L，白细胞23×109／L，血小板50×109／L，白细胞直方图在90～160fl区间呈单一高峰。为明确诊断应进一步做（）。A、骨髓检查B、免疫分型C、染色体检查D、分子生物学检查E、以上均是9.临床检测项目很多，相应的检测方法也很多，其选择原则是（）A、反应速度愈快愈好B、操作愈简便愈好C、消耗的成本愈低愈好D、强调准确度、灵敏度和精密度E、以上都是10.男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×109／L，血小板70×109／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）A、反应性浆细胞增多B、淋巴瘤C、良性单克隆丙种球蛋白增多症D、原发性巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤11.不符合溶血性贫血骨髓特征的是（）A、骨髓增生明显活跃B、粒／红比值减低C、红细胞系统增生显著D、可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构E、常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移12.抗血清的制备选择动物时应考虑许多因素，其中哪项不正确（）。A、动物种属B、甾体激素及酶C、抗血清的要求D、抗原的选择E、动物性别13.女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符（）A、最后诊断为M3型白血病并发DICB、该型白血病对常用化疗药物敏感C、染色体检查有t（15；17）（q22；q12）D、特异性分子标志是PML－RARA融合基因E、非特异性酯酶染色阳性反应，不被NaF抑制14.在正常的妊娠过程中，下列哪一种血清酶活性增高最明显（）。A、碱性磷酸酶B、肌酸激酶C、淀粉酶D、γ-谷氨酰基转氨酶E、脂肪酶15.急性淋巴细胞白血病不可能出现下列哪项（）。A、全血细胞减少B、白血病细胞中出现Auer小体C、Ph染色体阴性D、白血病细胞AS-DNAE阳性E、E.原始和幼稚淋巴细胞＞30%（NE16.中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对数低于（）A、4.O×109/LB、3.0×109/LC、2.0×109/LD、1.0×109/LE、0.5×109/L17.患者，女，35岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1月，近半年月经量增多。查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率每分钟100次。实验室检查结果：RBC3.1×1012／L，Hb75g／L，HCT0.24，MCV77fl，MCH24pg，MCHC12g／L，RDW17.5％该患者最可能的诊断为（）A、肾性贫血B、Hh病性贫血C、再生障碍性贫血D、慢性失血性贫血E、溶血性贫血18.血小板聚集功能与哪项无关（）A、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物B、血管性血友病因子（vWF）C、血浆纤维蛋白原D、血浆钙离子E、TXA19.因中央空调冷却塔用水污染而导致医院内感染的细菌是（）。A、百日咳鲍特菌B、流感嗜血杆菌C、铜绿假单胞菌D、军团菌E、鲍曼不动杆菌20.内源性凝血系统较为敏感和最常用的筛选试验是（）A、STGTB、BTC、CTD、TTE、APTT21.目前被认为是大肠癌普查最适用的粪便隐血试验方法是（）。A、免疫法B、愈创木酯法C、邻联甲苯胺法D、还原酚酞法E、匹拉米洞法22.血小板在凝血过程中的主要作用是（）。A、激活FⅪB、激活FⅫC、提供ADPD、提供血小板第3因子E、提供FV23.下列能引起血钾浓度降低的是（）。A、创伤B、高热C、饥饿D、呕吐E、缺氧24.魏氏法血沉测定使用的抗凝剂是（）A、双草酸盐B、草酸钠C、乙二胺四乙酸钠D、草酸钾E、枸橼酸钠25.在正态分布的情况下，横轴上，从均值μ到μ+1.96倍的标准差的面积为（）A、0.95B、0.45C、0.975D、0.475E、0.9926.关于血型天然抗体哪项是错误的（）。A、以IgG为主B、可被相应抗原中和C、不能通过胎盘D、IgM为主E、无可察觉的抗原刺激27.血清脂蛋白电泳一般采用（）。A、丽春红染色B、油红O染色C、等电聚焦电泳D、双向电泳E、SDS电泳28.下列哪种是M2b型白血病的特异性基因标志（）A、PML－RARAB、CBFβ－MYH11C、MLL－ENLD、BCR－ABLE、AML1－MTG8（ETO）29.在质控中，质控血清的检测结果超过X＋3SD时，则表示该结果（）A、质控B、失控C、无解释意义D、仍然有效E、在控30.关于免疫溶血法测量补体活性的说法正确的是（）。A、常用于替代途径各成分的测定B、以100%溶血指示终点C、抗原为SRBCD、检测补体的蛋白含量E、该试验中有一组补体系统参与竞争31.对肝脏疾病所致贫血，错误的说法是（）A、可以是正常细胞性贫血B、可以是大细胞性贫血C、胆道阻塞患者外周血涂片中能见到靶形红细胞D、酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能见到棘形红细胞E、合并脾功能亢进者，全血细胞减少32.进行TDM的标本多采用（）。A、全血B、血清C、尿D、唾液E、其他体液33.A型血色觉正常的女人曾结过两次婚，第一个丈夫的血型B型，且色盲，第二个丈夫血型为A型，色觉正常，此妇人生了4个小孩，这4个小孩中第二个大夫的孩子是（）A、男孩、O型血、色盲B、女性、A型血、色盲C、女性、O型血、色盲D、女性、B型血、色觉正常E、男性、B型血、色觉正常34.染色体核型为t（8；21）（q22；q23），最有可能见于（）A、AML-M0B、AML-M1C、AML-M2D、AML-M3E、AML-M535.引起幼儿脑膜炎的流感嗜血杆菌以何型多见（）。A、a型B、c型C、f型D、b型E、e型36.某男，出现右膝关节血肿。实验室检测结果：PT14.6s，APTT150s、FIB2.9g/L，加正常血浆纠正后测定PT为14.0s（对照13.0s）、APTT为46.0s（对照30.0s）。FⅧ∶C为110%，FⅨ∶C为5%。该病人初步诊断为（）A、vWDB、血友病BC、遗传性因子Ⅺ缺乏症D、血友病AE、因子Ⅷ的抑制物存在37.血小板膜糖蛋白中数量最多的是（）A、GPⅠa/ⅡaB、GPⅡb/ⅢaC、GPⅠc/ⅡaD、GPⅠb/ⅨE、GPⅠc/Ⅱa38.用于厌氧血平板的阳性质控菌株是（）。A、伤寒沙门菌B、霍乱弧菌C、白色念珠菌D、粪肠球菌E、产气荚膜梭菌39.女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性对病人做止、凝血方面检查结果如下，其中可协助诊断的检查指标是（）A、凝血酶原时间18s（正常对照13s）B、血浆纤维蛋白原0.11g／LC、血小板进行性下降D、FDP35μg／LE、以上都是40.关于骨髓象检查的注意事项正确的是（）A、介于两个阶段之间的细胞，无论其来源如何，均按成熟方向的上一阶段计算B、介于淋巴细胞与红细胞之间的细胞应归为红细胞C、介于浆细胞与幼稚红细胞之间细胞应归为浆细胞D、实在难以确定类型的细胞，可归为红细胞E、若确诊为浆细胞性白血病，将介于浆细胞与红细胞之间的细胞归为红细胞41.男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。患者最可能诊断是（）A、急性白血病B、多发性骨髓瘤C、骨髓转移癌D、类风湿关节炎E、淋巴瘤42.胆红素与血清清蛋白呈共价键结合，在血中滞留时间长的胆红素称为（）。A、结合胆红素B、未结合胆红素C、δ胆红素D、血红素E、胆红素受体复合体43.在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是（）A、异常淋巴细胞B、中性粒细胞增多C、嗜酸性粒细胞增多D、巨大血小板E、浆细胞44.红细胞分布宽度可用于估计（）A、红细胞数B、血细胞比容C、血红蛋白浓度D、血红蛋白量E、红细胞体积异质性45.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为（）。A、CK-MM＞CK-MB＞CK-BBB、CKMM＜CK-MB＜CK-BBC、CK-MM＞CKBB＞CK-MBD、CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE、CK-MB＞CK-BB＞CK-MM46.关于MPV意义的叙述，错误的是（）A、MPV指血小板平均容积B、MPV表示血液中血小板大小的离散度C、MPV增加常见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者D、MPV增加是造血功能恢复的首要表现E、MPV减低见于骨髓造血功能不良，血小板生成减少者47.血中TSH升高不会见于（）。A、原发性甲状腺功能减退B、甲状腺腺样瘤C、甲状腺激素抵抗综合征D、异位TSH综合征E、TSH分泌肿瘤48.正常红细胞糖原染色（PAS）可呈（）A、阴性B、弱阳性C、阳性D、强阳性E、以上都不是49.AML-M5原始细胞扫描电镜下特征为（）A、表面有高而窄的嵴样突起B、表面出现皱膜，也可有少许嵴样突起C、表面有一些结节状突起，一般无绒毛和皱折突起D、表面光滑、相对光滑或出现短微绒毛E、表面出现长而多的微绒毛50.NK细胞相关的分化抗原是（）A、CD56B、CD34C、CD19D、CD14E、CD3351.患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45％，其诊断可能为A、溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼红细胞性贫血

D、地中海贫血

E、铁粒幼红细胞性贫血52.如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验（）A、POX染色B、PAS染色C、NAP染色D、ACP染色E、α-NAE染色53.关于十二烷基硫酸钠（SDS）血红蛋白测定法，正确的叙述是（）A、能用吸光度“A”值直接计算Hb浓度B、突出优点是简便C、不能用于同时测定白细胞计数和Hb测定的血细胞分析仪D、十二烷基硫酸钠不破坏WBCE、是Hb测定的参考方法54.英文缩写HCT表示（）A、红细胞比容B、血小板比容C、平均红细胞体积D、红细胞体积分布宽度E、平均红细胞血红蛋白量55.细胞内铁主要存在于（）A、细胞间隙B、巨核细胞C、巨噬细胞D、环铁细胞E、幼红细胞56.如图，若在血涂片中发现圈中所示红细胞增多则表示骨髓造血功能（） A、旺盛B、正常C、恶性变D、低下E、重度低下57.下列哪种HB电泳方法分辨最高，且简便而省时（）A、滤纸电泳B、醋纤膜电泳C、淀粉胶电泳D、琼脂凝胶电泳E、以上都不是58.诊断伤寒沙门菌感染中，整个病程中哪一类标本分离培养该细菌的阳性率最高（）。A、粪便B、尿液C、静脉血D、骨髓E、十二指肠引流液59.假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.5mmol／L，标准差为0.5mmol／L，如果22s规则，其失控界限为（）A、下限为5mmol／L，上限为6mmo／LB、下限为4mmol／L，上限为7mmol／LC、下限为4.5mmol／L，上限为6.5mmol／LD、下限为4mmol／L，上限为6.5mmol／LE、下限为3.5mmol／L，上限为7.5mmol／L60.化学法隐血试验的原理：亚铁血红素类似过氧化物酶，能催化试剂中的（）。A、邻甲苯胺B、还原酚酞C、过氧化氢D、无色孔雀绿E、愈创木酯61.下列关于瑞特染色的叙述，正确的是（）A、瑞特染色的最适pH为6～7B、瑞特染料中含酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红C、染液配制后可立即使用D、染色时间不受室温影响E、缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝62.患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选（）A、肝功能检查B、骨髓细胞学检查C、淋巴结穿刺涂片D、细胞化学染色E、血常规检查63.最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）A、过氧化物酶B、糖原C、碱性磷酸酶D、α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验E、酸性磷酸酶64.培养真菌最常用的培养基是（）。A、罗氏培基B、沙氏培基C、血琼脂平板D、肉汤琼脂E、葡萄糖肉汤琼脂65.女，14岁，因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院，两侧颈部腋下淋巴结均肿大，1×2cm，肝脾肋下1cm，胸骨轻压痛；血象：Hh70g／L，WBC4×109／L，中性30％，淋巴20％，原淋50％，PLT20×109／L。可能的是（）A、结核病并类白血病反应B、传单C、急性淋巴细胞白血病D、恶性淋巴瘤E、风湿热66.正常成人血浆钙磷浓度积为（）mmol／L（mg／dl）。A、6.25～7.50（25～30）B、8.75～10（35～40）C、11.25～12.50（45～50）D、13.75～15（55～60）E、16.25～17.50（65～70）67.下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血（）A、寒战、高热、腰背四肢疼痛B、贫血C、周围神经炎症状D、酱油色尿E、黄疸68.在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存（）A、杆状核粒细胞B、分叶核粒细胞C、晚幼粒细胞D、早幼粒细胞E、中幼粒细胞69.Wilson病患者血液中主要缺乏（）。A、C反应蛋白B、铜蓝蛋白C、甲胎蛋白D、α抗胰蛋白酶E、免疫球蛋白70.精密度是用来表示测量结果中的（）A、系统误差B、随机误差C、过失误差D、恒定误差E、线性误差71.对粒细胞集落形成有特异性刺激的因子是（）A、Meg-CSFB、BFU-EC、M-CSFD、Multi-CSFE、G-CSF72.男性成人，连续发热8天，脾大。血白细胞数低于正常值，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.43。相对缓脉，病前一直参加抗洪抢险，他最可能患的疾病是（）。A、伤寒B、斑疹伤寒C、钩端螺旋体病D、疟疾E、流行性感冒73.关于抗碱血红蛋白的叙述哪项不正确A、又称碱变性试验

B、测定HbF的抗碱能力

C、用半饱和硫酸铵中止反应

D、用540nm波长比色

E、珠蛋白生成障碍性贫血时，HbF减少74.有关类白血病反应的外周血的描述下列哪项是错误的（）A、白细胞常大于50×109/L，也有白细胞不增高B、有白细胞的增高，并有幼稚细胞出现C、无白细胞增高，无幼稚细胞出现D、白细胞可见形态异常E、红细胞多数量和形态正常75.下列选项中医学实验室是（）A、以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的B、对来自人体材料进行临床化学、临床微生物学、临床血液学、临床免疫学、临床细胞学等检验的实验室C、实验室可以提供其检查范围内的咨询性服务D、实验室可以提供结果解释和为进一步适当检查提供建议E、以上都是第2卷一.参考题库(共75题)1.既能与过碘酸－雪夫反应又能与苏丹黑B起反应的是（）A、类固醇B、粘蛋白C、磷脂D、糖脂E、粘多糖2.患者女，58岁，以口腔黏膜出血、乏力入院。实验室检查WBC4.5×109/L，Hb76g/L，PLT84×109/L，外周血白细胞分类未见原始（幼稚）细胞，骨髓检查原始粒细胞0.03，红系统增生伴病态造血，铁染色检查，环状铁粒幼红细胞0.18，该患者应诊断为（）A、骨髓增生异常综合征RAEB型B、骨髓增生异常综合征RARS型C、急性白血病AML型D、急性白血病ALL型E、原发性血小板减少性紫癜（ITP）3.关于实验室认可和质量体系认证下列哪一种说法是错误的（）A、目前使用的ISO17025，源自ISO／CERTICO导则25－1978，是1999年版B、实验室认可对象是检测实验室或（和）校准实验室；认证对象是产品、过程或服务C、经认可的实验室具有从事某个领域检测或（和）校准工作的能力D、质量体系认证同样要求实验室具备一定的技术能力E、当今美国是按照CLIA88对临床实验室进行强制性认可4.某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是（）A、巨幼红细胞贫血B、急性白血病C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、慢性病贫血5.下列何种物质红细胞中含量比血浆中低（）A、CrB、LDHC、ASTD、HbE、Ca6.以下白细胞分类计数参考值中错误的是（）A、中性杆状核粒细胞1％～5％B、中性分叶核粒细胞50％～70%C、淋巴细胞20％～40％D、单核细胞3％～8％E、嗜碱性粒细胞0.5％～5%7.鉴别粒细胞白血病与单核细胞白血病可选择（）A、过氧化物酶（POX）染色B、氯醋酸AS－D萘酚酯酶（AS－DNCE.染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色D、酸性磷酸酶（ACP）染色E、铁染色8.干/祖细胞系分化抗原是（）A、CD3B、CD19C、CD15D、CD33E、CD349.下列测定项目的法定单位，哪一组是正确的（）A、MCH：pg；MCHC://fl；MCV：mlB、MCH：g／L；MCHC://Pg；MCV：mlC、MCH：mg；MCHC://g／L；MCV：flD、MCH：Pg；MCHC://g／L；MCV：flE、MCH：mg；MCHC://g／dl；MCV：fl10.不能溯源至SI单位的临床检验项目是（）A、胆固醇B、葡萄糖C、糖化血红蛋白D、尿素E、甲状腺激素11.贫血患者血片如图，运铁蛋白饱和度0.12，最可能的诊断是（） A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、慢性感染性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、自身免疫性溶血性贫血12.溶血性贫血患者溶血发作期的外周血网织红细饱计数一般为（）A、0.5%～1.5%B、1.6%～2.5%C、2.6%～3.5%D、3.6%～4.5%E、5.0%～20.0%13.多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）A、正常免疫球蛋白合成受抑B、血黏度增高C、中性粒细胞减少D、血钙增高E、化疗药物的应用14.正常成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过（）A、2%B、5%C、7%D、10%E、15%15.关于毛细血管采血法，下列叙述中错误的是（）A、一般用三棱针或专用采血针B、宜一人一针一管C、针刺入皮肤深度以2～3mm为宜D、如血流不畅可在刺处周围用力挤压E、用消毒棉球擦去第一滴血16.下列属于正常骨髓象的是（）A、粒／红细胞比例为（3～4）：1B、无核细胞增生活跃C、粒细胞系统约占有核细胞的70％～80％D、成熟粒细胞中杆状核少于分叶核E、单核细胞和浆细胞系统系幼稚阶段的细胞17.符合脾功能亢进的血象特点是（）A、原始淋巴细胞增多B、红细胞及血小板数增加C、白细胞数多增加D、红细胞、白细胞或血小板可同时减少E、骨髓象造血细胞增生减低18.继发性再障可能与下列哪些因素有关（）A、红细胞缺乏B、中性粒细胞缺乏C、单核细胞缺乏D、维生素缺乏E、有毒的化学物质如苯19.不属于血清学反应的试验是（）。A、协同凝集试验B、对流免疫电泳C、血凝抑制试验D、O／129抑菌试验E、补体结合试验20.正常情况下，不能通过肾小球滤过膜的物质是（）。A、血细胞B、肌酸C、尿酸D、肌酐E、尿素21.男性，65岁，肺癌晚期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠球菌。进行药敏试验时，下面哪种抗生素不应考虑（）。A、氨苄西林B、头孢他啶C、氯霉素D、万古霉素E、青霉素22.与输血引起钾中毒关系最为密切的是（）。A、大量输血B、输血过快C、输大量陈旧血D、输大量新鲜血E、多次输血23.白细胞稀释液不能破坏的红细胞是（）A、正常红细胞B、畸形红细胞C、网织红细胞D、有核红细胞E、棘形红细胞24.下列哪项组合是错误的（）A、自身免疫溶血性贫血－抗人球蛋白试验阳性B、不稳定Hb－异丙醇试验阳性C、珠蛋白生成障碍性贫血－抗碱血红蛋白测定增高D、G6PD缺乏－高铁血红蛋白还原率增高E、PNH－酸化血清溶血试验阳性25.有关尿FDP描述中，不正确的是（）。A、尿中纤维蛋白肽A（FPA.可用来判断肾静脉血栓B、肾肿瘤时FDP常升高C、微小病变时FDP增高不明显D、肾脏移植后，急性排斥反应后可升高E、FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程26.血清结合珠蛋白参考值为（）A、0.5～1.5g/LB、2.0～3.5g/LC、3.0～4.5g/LD、4.6～6.0g/LE、6.1～7.5g/L27.有关血清TSH检测的说明中错误的是（）。A、TSH分泌存在昼夜节律，一般在清晨起床前采血B、所选用的试剂盒应使用特异性的针对TSHα亚基的抗体C、新生儿筛查时应在出生时取脐血或出生后7d后采血D、应激状态可导致血清TSH水平的增高E、常采用免疫化学法检测28.判断缺铁性贫血铁剂治疗有效的最快速的指标是（）。A、血清铁增加B、网织红细胞数目增加C、血清铁蛋白恢复正常D、红细胞平均容积恢复正常E、红细胞游离原卟啉恢复正常29.关于耳垂采血的叙述，正确的是（）A、可获得较多血量B、痛感较轻C、检查结果恒定D、与静脉血差异小E、适合婴幼儿30.患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。通过进一步检查确诊为“慢性粒细胞白血病”。该疾病可表现为（）A、低热、乏力、多汗、体重减轻等症状B、病程中可发生骨髓纤维化C、NAP阳性率及积分明显降低D、治疗无效者进行性白细胞计数增加、红细胞和血红蛋白降低E、加速期脾进行性肿大F、急变期有髓外浸润31.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、遗传性椭圆红细胞增多症E、珠蛋白生成障碍性贫血32.与AML-M6血象不符合的是（）。A、RBC和HGB多为中至重度减少B、可见到各阶段幼红细胞C、WBC一般偏低D、一般难以见到原粒或原单核细胞E、血小板可明显减少33.异型淋巴细胞按其形态学特征分为（）A、空泡型，浆细胞型，幼稚型B、空泡型，浆细胞型，单核细胞型C、浆细胞型，不规则型，单核细胞型D、浆细胞型，不规则型，幼稚型E、不规则型，单核细胞型，幼稚型34.见于尿毒症的细胞类型是（）A、SpherocytesB、elliptocytesC、schistocyteD、echinocyteE、acanthocyte35.下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症（）A、外周血中嗜酸性粒细胞＞4%，以成熟型为主B、骨髓中红系、巨系常受抑C、本病的主要诊断依据是骨髓检查D、外周血不可见幼稚细胞E、骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主，且有形态异常36.梅毒感染时可引起哪种细胞增多（）A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、单核37.实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染，这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛（福尔马林）、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。在细菌培养、鉴定过程中，清除培养物溅出所造成的污染采用的最佳消毒剂是A、70%乙醇B、甲醛C、含氯消毒剂D、碘和碘伏E、10%漂白液38.男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血Coombs试验对诊断何种病有意义（）A、PNHB、再生障碍性贫血C、G6PD缺乏症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血39.自动血培养检测系统判断血液中有无微生物存在的依据是（）。A、血培养瓶中有无溶血现象B、血培养瓶中肉汤浊度的变化C、血培养瓶中肉汤颜色的变化D、血培养瓶中是否有菌膜形成E、血培养瓶中CO2引起的荧光变化40.图中所示的红细胞结构为（） A、杜勒小体

B、嗜碱性点彩红细胞

C、H-J小体

D、有核红细胞

E、疟原虫

41.成人白细胞计数参考值是（）A、（4～10）×1012／LB、（2～5）×109／LC、（4～10）×109／LD、（10～20）×1012／LE、（20～40）×1012／L42.瑞氏染色后显微镜下发现血涂片布满染料颗粒，解决办法是（）A、加缓冲液溶解后再用水冲洗B、再用流水冲洗几分钟即可C、加甲醇溶解后再用水冲洗D、用水浸泡E、复染43.按NCCLSEP5文件进行精密度评价实验时，一般要求每天分几批测定标本（）A、1B、2C、5D、8E、1244.患儿，男性，3岁，经常出现瘀斑，实验室检查发现PLT：225×109／L，Hb：105g／L，WBC://6.2×109／L，PT：12.5s（正常11.5s），APTT：58.6s（正常32s）。最可能的诊断是（）A、继发性贫血B、过敏性紫癜C、血友病甲D、血小板减少性紫癜E、自身免疫性溶血性贫血45.患者女，27岁，月经量增多半年，妇科检查子宫有一小肌瘤，1个月来齿龈出血，下肢皮肤淤点、淤斑，实验室检查：Hb78g/L，WBC5.4×109/L，血小板32×109/L。根据上述检查，你认为本病例可能的诊断是（）A、慢性型ITPB、血友病AC、DICD、vWDE、FⅪ缺乏症46.肝脏中合成最多的蛋白质是（）。A、血红蛋白B、白蛋白C、脂蛋白D、铜蓝蛋白E、转铁蛋白47.室间质评样本的检测必须（）A、在最佳条件下检测室间质评本B、与其测试病人样本一样的方式来检测室间质评样本C、在重新维护仪器后检测室间质评样本D、在重新校准后检测室间质评样本E、在常规仪器上进行多次测定室间质评样本48.关于利器处理应该（）A、禁止用手对任何利器剪、弯、折断、重新戴套B、安全工作行为应尽可能减少使用利器C、尖锐利器用后应弃于利器盒中，在内容物达到2／3前置换D、尽量使用替代品E、以上都对49.引起中性粒细胞数量减少的疾病是（）A、慢性粒细胞性白血病B、尿毒症C、肺吸虫病D、伤寒E、骨髓纤维化症50.透射电镜下，白血病性原始细胞的超微结构观察，下列除哪项外均可出现在细胞核内（）。A、Auer小体B、核环C、核泡D、假性包涵体E、核小体51.凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常（）A、蛋白C活化B、原发性纤溶C、纤维蛋白（原）降解产物增多D、有肝素或类肝素样物质存在E、肝脏病变52.关于静脉采血注意事项的叙述，错误的是（）A、抽血速度不能太快B、压脉带捆扎时间不能太长C、用注射器采血时，只能向外抽，不能向静脉内推D、注射器和容器应清洁干燥E、患者在采血过程中发生眩晕，应尽快采完血后立即处理53.男性，46岁，发热4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1.93×1012/L，HB68g/L，WBC29.5×109/L，PLT32×109/L，可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2%，红细胞系和粒细胞系明显受抑。该病例最可能的诊断（）A、组织嗜碱细胞白血病B、嗜碱粒细胞白血病C、恶性组织细胞病D、慢性粒细胞白血病E、反应性组织细胞增生症54.ABO血型系统中，红细胞含H抗原最多的血型是（）A、O型B、A型C、B型D、AB型E、A1B55.在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是（）A、假失控概率B、误差检出概率C、在控预测值D、失控预测值E、失控效率56.脑脊液葡萄糖参考值与血糖相比（）。A、较高B、较低C、相等D、难比较E、明显增高57.小细胞低色素性红细胞最常见于（）A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、白血病E、急性溶血性贫血58.对于患肝疾病出血和手术出血的病人应该输注的是（）A、白蛋白B、红细胞C、白细胞D、血小板E、凝血酶原复合物59.关于M6，正确的是（）A、幼红细胞PAS染色强阳性反应B、氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应C、α-乙酸萘酯酶染色阳性，且能被氟化钠抑制D、NAP染色积分减低E、ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制60.下列哪项描述不符合染色体超微结构中的异染色质（）A、主要分布在核周的核膜内缘B、相当于染色体的螺旋部分C、电子密度较低D、随着细胞成熟异染色质不断增多E、原始细胞中异染色质的量一般没有常染色质丰富61.3～6个月的胚胎主要造血器官是（）A、卵黄囊

B、肝脏

C、脾脏

D、骨髓

E、胸腺62.ITP做骨髓检查的主要目的是（）A、检查有无巨核细胞增多B、观察骨髓增生程度C、证明血小板生成障碍D、排除引起血小板减少的其他疾病E、观察巨核细胞有无异常63.有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）A、IgG型最多见B、易发生感染C、易发生肾功能损害D、血清AKP常增高E、血钙常增高64.关于白细胞增多或减少定义的叙述，正确的是（）A、白细胞增多，指WBC>12×109／LB、白细胞减少，指WBC>3×109／LC、中性粒细胞增多导致白细胞不变D、中性粒细胞正常则白细胞一定正常E、中性粒细胞增减的意义与白细胞总数增减的意义基本一致65.白血病细胞的分化程度和自然病程，将白血病分为急性与慢性，我国急性白血病发病率约为慢性白血病的（）A、2倍B、3倍C、4倍D、5倍E、10倍66.类白血病反应的分型中不包括（）。A、淋巴细胞型B、单核细胞型C、中性粒细胞型D、嗜酸性粒细胞型E、红细胞型67.患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。该疾病是一种起源于多能干细胞的恶性克隆增殖性疾病，其特征性异常染色体为（）A、t（9；11）（p22；q23）B、t（15；17）（q22；q12）C、t（8；21）（q22；q22）D、t（6；9）（p23；q34）E、t（9；22）（q34；q11）F、t（8；16）（p11；p13）68.标准定值血清可用来作为（）A、室间质量评价的质控物