2024年云南住院医师-云南住院医师整形外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年云南住院医师-云南住院医师整形外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。上述反应，首先采取的步骤是（）。A、吸氧，辅助或控制呼吸B、过度通气，降低二氧化碳分压C、维持血流动力学平衡D、气管插管E、静注硫喷妥钠2.关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的（）A、凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术B、精索静脉曲张一定引起不育C、精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常D、精索静脉曲张手术后，不再复发E、中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者3.女性，7个月，先天性腭裂、在全身麻醉气管内插管（导管选择ID4.5带套囊）下行腭裂修补术，手术持续2h，拔管后2h，逐渐发生呼吸困难，经面罩吸氧，应用激素，雾化吸入后逐渐好转。术后发生呼吸困难的最可能的原因是（）。A、咽炎、喉炎B、声带麻痹C、杓状软骨脱臼D、喉水肿或声门下水肿E、气管狭窄4.输尿管肿瘤最好发于（）A、肾盂输尿管连接部B、输尿管上段C、输尿管中段D、输尿管下段E、膀胱壁内段5.患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括（）A、胸部X线片B、心电图C、留置导尿管D、尿常规E、妇科检查6.吗啡、纳洛酮、哌替啶等叙述正确的是A、哌替啶用于治疗左心衰所致肺水肿

B、纳洛酮不能用于拮抗阿片受体激动－拮抗药引起的呼吸抑制

C、吗啡不能透过胎盘及血－脑脊液屏障

D、呼吸抑制是吗啡中毒的典型特征

E、法洛四联征病人用吗啡可提高心脏指数

7.下列哪种疾病不会引起肾积水（）A、尿路结石B、尿道下裂C、输尿管息肉D、BPHE、泌尿系结核8.患者，女，35岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入ICU，入室时处于药物镇静状态，气管插管机械通气，BP190／110mmHg，HR120bpm，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情（）。A、加大利尿剂用量B、血液净化C、更换其他利尿剂D、限制液体入量E、维持原治疗方案9.不属于睑袋的病理改变的是（）。A、眶隔脂肪萎缩B、下睑皮肤松弛C、眶隔膜退变松弛D、眼轮匝肌松弛E、眶隔脂肪移位10.男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先应进行的检查是（）A、B超检查B、MRI检查C、X线检查D、脑脊液穿刺检查E、CT检查11.对1～3岁先天性髋脱位患儿，大多数采用何种治疗方案（）A、Salter截骨术B、Chiari截骨术C、手法复位，石膏外固定D、Steel截骨术E、原位加盖手术12.男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。最有诊断意义的检查方法是（）。A、胃液酸度分析B、胃液脱落细胞学检查C、纤维胃镜检查D、B超检查E、CT检查13.掌中间隙桡侧界是（）。A、第三掌骨的纤维隔B、第三掌侧骨间肌C、第三、四、五指屈肌腱D、拇长屈肌E、内收拇肌14.依托咪酯多于静脉全身麻醉的诱导，不主张多次重复用药，尤其不宜用于（）。A、高血压病人的麻醉B、心脏手术的麻醉C、眼科手术的麻醉D、肾上腺皮质功能减退病人的麻醉E、耳鼻喉科手术的麻醉15.乳房脓肿切开引流最常用的切口（）A、“+”字形切口B、“++”字切口C、轮辐方向切口D、乳房下弧形切口E、平行肋骨斜切口16.一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症（）A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、缺血性骨坏死E、骨筋膜室综合征17.患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。最可能的诊断是（）A、原发性醛固酮增多症B、慢性肾炎高血压型C、周期性库欣综合征D、嗜铬细胞瘤E、不稳定型原发性高血压18.男性，30岁。工作中被高压电击伤头部，致颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。颅骨缺损修复的材料中，必然会产生免疫排斥的是（）。A、自体颅骨外板B、有机玻璃C、聚甲基丙烯酸甲酯D、人工骨E、异种／异体骨19.患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。下列哪些处理是合适的（）。A、术前给予阿托品B、减少气管插管反应C、控制术中高血压D、麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛E、用硝酸甘油治疗心肌缺血F、以浅全麻加肌松维持麻醉20.下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是（）.A、Meckel憩室B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、痢疾E、克罗恩病21.男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，可能最大的诊断为（）A、慢性痢疾B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌22.男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。导致迅速肿胀原因，最可能是（）A、血肿B、尿外渗C、血肿和尿外渗D、水肿E、乳糜液23.患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。先给患者行肾动脉栓塞术，再行手术，其主要目的是（）A、减少术中出血B、减少术中粘连C、使肿物缩小D、防止术中扩散E、术中不用结扎肾动脉24.男性，7个月。右侧小耳畸形，左耳正常。根据患儿情况，在处理的时间把握上和治疗方法上宜采取（）。A、立即行耳再造B、1岁时植入骨传导听力辅助装置C、4岁时植入硅橡胶耳支架D、4岁时行外耳道成形E、6岁时行自体肋软骨支架耳再造术25.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。 此时合适的治疗（）A、口服广谱抗生素治疗B、静脉滴注抗生素C、先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D、必须2种以上抗生素联合应用E、仅需多饮水，勤排尿26.循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿最不常发生的情况是（）A、心脏杂音B、低氧血症C、心影扩大D、肺充血E、左向右分流27.脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括（）A、免疫反应所致反应性脾大B、红细胞破坏所致反应性脾大C、充血性脾大D、创伤性脾大E、骨髓增生性脾大或浸润性脾大28.各型休克的共同特点是A、血压下降B、中心静脉压下降C、心率增快D、尿量减少E、有效循环血量锐减29.直肠癌下缘距齿状线4cm的治疗宜采取（）A、Dixon手术B、Miles手术C、Duhamel手术D、局部切除术E、"拖出式"直肠癌切除术30.出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄（）A、疝突出后，停止排气排便B、腹外疝不能还纳并伴有腹部不适C、腹外疝发生嵌顿后出现腹痛D、疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿E、以上都不是31.男性，77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。此时最佳治疗方式（）A、耻骨上膀胱穿刺造瘘术B、继续留置导尿管C、继续服用保列治+哈乐D、前列腺高温治疗E、TURPF、开放性前列腺摘除术32.肾细胞癌的“肾外表现”最常见的是（）。A、乏力B、消瘦C、发热D、贫血E、高血压33.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。首先要进行的诊断性检查是（）A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脱落细胞检查E、膀胱镜检查、活检34.关于胶体渗压哪项是错误的A、人体胶体渗透压主要来于白蛋白B、是维持血管内循环血量的重要因素C、人体胶体渗透压约为30mmHgD、组织间液胶体渗透压为15mmHgE、正常情况下人体晶体和胶体渗透压的变化均很小35.女性，24岁，因车祸致骨盆骨折，拟行切复内固定术，麻醉处理不恰当的是（）。A、择全身麻醉B、自体血回输C、择连续硬膜外麻醉D、备血、开放二路或以上静脉通路E、术后镇痛36.下列哪项措施不能有效防治围术期反流与误吸（）。A、术前应用抗胆碱药物B、饱胃病人施行清醒插管C、择期手术成人应禁食、水6～8hD、术前给予H受体阻滞药E、对放置鼻胃管病人吸引减压37.矫正阴茎下曲畸形最好的办法是（）A、切除纤维素B、将尿道外口下移C、做成的新尿道有足够长度D、阴茎背部白膜折叠E、局部注射硬化剂38.下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证（）A、前列腺增生并反复尿路感染B、反复血尿C、反复尿潴留D、IPSS评分大于22分E、并发膀胱结石39.肱骨外上髁炎的病因主要是（）。A、急性化脓性感染B、结核C、类风湿D、风湿E、慢性损伤40.早、中期食管癌常用的手术方法是（）.A、食管癌切除，空肠食管重建术B、食管癌切除，结肠食管重建术C、食管癌切除，胃食管重建术D、食管胃转流术E、胃造瘘术41.男性，64岁，接受肾移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d，查体移植肾压痛明显，化验血肌酐和尿素氮升高。应首先采取的治疗措施为（）。A、补液治疗，增加血容量B、暂不作处理，继续观察C、应用大剂量利尿药物D、糖皮质激素冲击治疗E、立即进行再次移植手术42.慢性脓胸最重要的病理特征是（）。A、胸腔积液B、胸膜积脓C、胸膜增厚D、肋间隙变窄E、杵状指（趾）43.关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的（）A、肾小球滤过率降低B、肾血管受压，血流量减少C、尿浓缩能力下降D、尿的酸化能力受损害E、尿稀释能力下降44.使用A型肉毒素改善皱眉纹时，下列哪些方法可以减少眼睑下垂的发生（）.A、避免在上睑提肌附件注射；B、注射皱眉肌时应在眶上缘至少1cm以上；C、确保注射的剂量精确；D、尽可能使用最小有效剂量；E、避免在眉毛中心上方1cm内注射45.一般不主张术前停用抗高血压药，但应除外下列哪一种药（）A、尼莫地平B、艾司洛尔C、卡托普利D、美托洛尔E、尼莫地平46.女性病人，62岁，出现室性心动过速。处理室性心动过速的首选药物为（）。A、利多卡因B、阿托品C、酚妥拉明D、维拉帕米E、苯妥英钠47.男性，27岁，颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形，拟采用面颈部扩张皮瓣修复。若皮肤缺损面积较大，采用颈部推进扩张术会出现（）。A、颈部变短B、颏颈角变钝C、颏颈角消失D、以上都正确E、以上均不出现48.女性，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤（）。A、下斜肌B、上斜肌C、下直肌D、外直肌E、上直肌49.男，65岁，进行性排尿困难4年，间断性排尿中断10天。腹平片提示膀胱区有直径2.5cm圆形致密影。该患者应采取的治疗方法为（）。A、体外冲击波碎石术B、经尿道前列腺电切术C、膀胱切开取石，前列腺摘除D、经尿道碎石术E、药物排石50.肝昏迷的诱因A、低血压B、高蛋白饮食C、胃肠道出血D、感染E、以上均有51.正常颅内压为（）A、15～20mmHgB、20～30mmHgC、30～40mmHgD、40～50mmHgE、＜15mmHg52.Mendelson综合征因误吸下列哪种物质引起（）。A、食物残渣B、酸度很高的胃液C、血液D、水E、反流胆汁53.腭裂的临床表现，不正确的有（）。A、患儿吸乳困难B、易发中耳炎C、易发呼吸道感染D、发音障碍E、声带麻痹54.男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无肾绞痛史。为明确诊断，还应做的检查是（）A、膀胱镜检查B、尿培养C、CTD、KUB+IVUE、磁共振检查55.下列哪种情况不是胸外心脏按压的禁忌证（）。A、胸廓或脊柱严重畸形B、心包压塞C、晚期妊娠D、下肢开放性骨折致失血性休克E、心脏瓣膜置换术后56.泌尿系结石患者最重要的辅助检查（）A、膀胱镜检查B、IVP和KUB平片C、B超D、CT检查E、MRI检查57.小儿中心静脉压正常值为A、2～3cmH2OB、4～8cmH2OC、6～12cmH2OD、15～20cmH2OE、25～30cmH2O58.女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。明确诊断后，宜采取的治疗是（）A、口服碘剂B、131Ⅰ治疗C、化疗D、外科手术E、口服甲硫氧嘧啶59.中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）。A、卧床休息B、推拿按摩C、手术治疗D、骨盆牵引E、腰背肌锻炼60.男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是（）A、化脓性关节炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、髋关节滑膜炎E、结核性滑膜炎61.患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者的治疗首选的是（）A、膀胱液电碎石B、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经尿道碎石及前列腺切除术E、药物溶石和排石治疗F、耻骨后保留尿道前列腺切除术62.在中国，哪种局麻药常用于静脉复合麻醉（）A、利多卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因63.对心肌可产生直接抑制作用的麻醉镇痛药是（）。A、吗啡B、芬太尼C、舒芬太尼D、哌替啶E、阿芬太尼64.腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是（）。A、桡神经B、尺神经C、肌皮神经D、正中神经E、前臂内侧皮神经65.男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。首先要做的检查是（）。A、CTB、MRIC、经直肠B超D、尿流动力学E、腹部X线平片66.经膀胱镜不能做的手术是（）A、输尿管末端结石取出术B、膀胱肿瘤切除术C、膀胱碎石术D、输尿管口切开术E、输尿管末端成形术67.移植前双侧自身肾切除的适应证包括（）A、化脓性肾盂肾炎B、药物难以控制的肾素介导的高血压C、恶性肿瘤D、肾病综合征E、巨大多囊肾68.女性尿道肉阜的病理类型包括（）A、乳头状瘤型B、血管瘤型C、肉芽肿型D、息肉型E、溃疡型69.患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。此病例最可能的初步诊断是（）。A、颅内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、脑脓肿E、脑梗死70.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）。A、乳癌根治术B、乳癌根治术加放射治疗C、乳癌根治术加中医治疗D、乳癌根治术加免疫治疗E、乳癌根治术加内分泌治疗71.于萎缩性瘢痕的治疗，哪项是不恰当的（）。A、如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想B、因很少有功能失常，通常不需治疗C、位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D、瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的E、萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区72.类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要（）A、ESR增高B、CRP增高C、RF阳性D、ASO阳性E、HIA-B27阳性73.下列最容易引起喉痉挛的药物是（）。A、异丙酚B、依托咪酯C、咪达唑仑D、硫喷妥钠E、地西泮74.关于Turner综合征，以下说法正确的是（）.A、Turner综合征又称先天性卵巢发育不全B、本病最常见的核型是45，XOC、雌激素水平明显低下，促性腺激素明显升高D、10%-20%有心脏畸形，以肺动脉缩窄最常见E、主要体征是身材矮小，第二性征及生殖器官不发育75.腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是（）A、安定镇痛B、解除肌肉痉挛C、促进突出物还纳D、促进炎症和水肿消退E、营养神经第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）A、附睾、前列腺扪及硬结B、脐左侧压痛C、下腹部压痛D、肾区明显压痛及叩击痛E、肾区膨隆2.产妇用药的原则，下列最正确的是（）。A、子宫收缩加强B、防止低血压C、避免子宫出血D、镇静E、避免胎儿窒息3.女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。 手术治疗的方法（）A、改良乳癌根治术B、标准乳癌根治术C、扩大乳癌根治术D、单纯乳房切除术E、肿物切除术4.患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升的最常见原因是（）。A、麻醉偏浅B、输液过快C、血中儿茶酚胺含量增加D、缺O2或CO2蓄积E、尿储溜5.患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15～20个／HP，红细胞18～20个／HP，血尿素氮305mmol／L，肌酐720mmol／L，该患者合适的处理是（）A、右肾切除+左肾造瘘B、肠道扩大膀胱C、右肾切除D、规则抗痨治疗+左肾造瘘E、规则抗痨治疗+右肾切除6.患者女性，60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体：血压105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。如病人血气显示pH7.27，BE-17.8，PaC028.5mmHg应补充5%碳酸氢钠的剂量是（）。A、150ml左右B、250ml左右C、350ml左右D、450ml左右E、550ml左右7.男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。最可能损伤（）A、肾损伤B、膀胱损伤C、尿道损伤D、直肠损伤E、输尿管损伤8.下列有关老年人麻醉的选择哪一项是错误的（）A、尽可能避免全身麻醉B、神经阻滞效果满意率较年青人高C、麻醉性镇痛药应减量D、可选用鞍麻或低位脊麻E、硬膜外局麻药扩散较广9.下列因素中最不易导致面神经麻痹的是（）。A、颞骨骨折B、中耳炎C、维生素B缺乏D、鼻骨骨折E、颅内肿瘤10.常见的肾细胞癌病理类型有（）A、肾透明细胞癌B、肾乳头状腺癌C、肾嫌色细胞癌D、Bellini集合管癌E、髓样癌11.颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于（）。A、15°B、12°C、11°D、10°E、9°12.整形外科学修复与重建的原则是（）。A、探索、研究新的外科技术，进行组织、器官缺损，畸形的修复与重建B、用最新的科技成果制造相关设备，使组织、器官缺损的修复与重建达到新的领地C、应用仿生学的成果，智能化的诊断、治疗机康复治疗的手段，促进组织和器官缺损、畸形修复与重建的发展D、应用组织工程学及遗传基因工程学，开辟组织和器官缺损、畸形修复与重建的新途径E、以上都是13.女性，42岁，行腹部、双大腿脂肪抽吸术后，术后24小时出现呼吸困难，局部皮肤出现瘀斑；48小时后呼吸窘迫加重，神志不清，出现发绀。进一步的实验室检查主要为（）。A、血常规B、PaO2与PaCO2C、凝血功能D、肝功能E、肾功能14.女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。该病人麻醉管理应注意（）。A、避免心动过缓B、避免心动过速C、保持足够血容量，但应注意输注速度和量D、发生快速型房颤，首选β受体阻滞药E、避免缺氧和二氧化碳蓄积F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂15.俗称“落枕”的颈椎病类型是（）A、颈型颈椎病B、交感型颈椎病C、神经根型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、脊髓型颈椎病16.睾丸肿瘤引起的阴囊肿块特点为（）A、质地硬B、透光实验阳性C、附睾、输精管常无异常D、常与阴囊壁粘连，不易推动E、常有明显触痛17.男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。根据患者情况，手术方式宜采取（）A、肺叶切除B、肺段切除C、肺楔形切除D、肺局部切除E、左全肺切除18.普通腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为（）.A、感染B、脂肪栓塞C、血肿和血淤肿D、皮下淤血E、水肿19.男性，45岁。反复腰腿痛3个月，左下肢麻木10d。查体：左腿抬高试验（＋），弯腰时腰痛放射至左小腿外侧。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A、腰部X线正侧位片B、实验室检查C、B超检查D、腰部CT检查E、ECT检查20.女，45岁，反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0．15％布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。最可能的原因是（）。A、急性肾衰B、尿潴留C、血容量不足D、局麻药引起膀胱麻痹E、肾盂肾炎急性发作21.心功能不全患者，PCWP升高，血浆胶渗压9mmHg，行非心脏手术时术中输液首选A、5%葡萄糖溶液B、0.9%生理盐水C、胶体液或含胶体的晶体液D、林格液E、乳酸钠林格液22.患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是（）A、长期抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、放射治疗D、甲状腺素治疗E、中医治疗23.患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。患者感染控制后进一步检查应包括（）A、心电图B、胸部X线片C、尿动力学检查D、静脉肾盂造影E、膀胱尿道造影F、残余尿24.眼球内陷3mm以内属于（）。A、轻度内陷B、中度内陷C、重度内陷D、极重度内陷E、正常25.依据术后疼痛机制目前将疼痛分为两种类型（）A、生理性疼痛和病理性疼痛B、锐痛和钝痛C、外部痛和内部痛D、快痛和慢痛E、以上都不是26.侧方应力试验主要是用于检查（）A、前交叉韧带损伤B、后交叉韧带损伤C、侧副韧带损伤D、半月板损伤E、髌韧带损伤27.女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾锉严重，颅骨骨膜大部分完整，仅有两处骨膜缺失，面积均约1cm×1cm，请问下列哪项治疗最为适当（）。A、从身体其他部位取皮后游离移植B、将撕脱之头皮反取皮后回植C、将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉D、将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮E、将颅骨外板凿除后游离植皮28.最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是（）。A、利多卡因B、普鲁卡因C、布比卡因D、罗哌卡因E、丁卡因29.女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星状小黑点，局部淋巴结肿大。目前最适宜的治疗手段。（）A、手术切除B、手术切除+局部淋巴清扫C、放疗D、化疗E、免疫治疗30.男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是（）A、右肾切除B、肿瘤局部切除C、右肾根治性切除D、经输尿管肾盂镜切除肿瘤E、右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除31.以下关于黄褐斑的描述错误的是（）。A、女性多见，尤以育龄女性多见。目前认为可能与妊娠、口服避孕药、内分泌、某些药物、化妆品、遗传、微量元素、肝脏疾病及紫外线等有关B、临床上可见三种类型：面中型最为常见，皮损分布额、颊、上唇、鼻和下颏部；颊型主要位于双侧颊及鼻；下颌型主要位于下颌C、病损表现为对称分布于面部，淡褐到深褐色的色素斑，大小不一，边缘清楚或呈现弥漫性。有时呈现蝶翼状。无主观症状D、本病亦可见于未婚未孕的正常女性和男性E、Q开关激光治疗本病效果良好，宜作为一线治疗选择使用32.肿胀麻醉吸刮腋臭应注意（）.A、肿胀麻醉注射量宜高浓度超量注射B、剥离平面应位于真皮底层与皮下脂肪之间33.先天性巨痣在哪个年龄段出现A、1岁以内B、1～2岁C、1～3岁D、2～6岁E、4～7岁34.男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是（）A、吻合口出血B、输入空肠袢梗阻C、输出空肠袢梗阻D、十二指肠残端瘘E、吻合口梗阻35.患者女性，58岁。间歇无痛肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（）。A、右肾不显影B、右肾积水C、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾下盏可见充盈缺损36.如果病人已出现局麻药全身毒性反应，下列处理哪些正确（）A、停止使用局麻药B、给病人吸氧C、必要时使用肌松药行气管内插管D、使用镇静药E、以上均是37.男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。为明确诊断还应做（）A、膀胱镜检查B、尿培养C、CTD、KUB+IVUE、磁共振38.睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括（）A、隐睾，曾经患过睾丸肿瘤B、有家族史C、真两性畸形，男性不育D、外伤或感染造成睾丸萎缩E、母亲妊娠期曾用外源性雌激素39.血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是（）。A、肌间沟臂丛神经阻滞法B、腋路臂丛神经阻滞法C、锁骨上臂丛神经阻滞法D、喙突下臂丛神经阻滞法E、经颈路臂丛神经阻滞法40.下列包扎材料中整形外科常用的是（）。A、消毒纱布B、纱布绷带C、弹性绷带D、弹性网套E、以上均是41.男性，32岁，因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿刺时病人感觉会阴部和左侧下肢有放电感。此时有可能发生的情况是（）。A、刺激脊髓前角B、刺激脊髓圆锥C、刺激神经干D、刺激马尾神经丛E、刺激神经根42.男性，20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。一期埋置扩张器术后，早期最重要的注意事项为（）。A、观察有无皮瓣下积血或血肿B、预防感染C、观察皮瓣血循环情况D、抬高手术区E、应用低分子右旋糖酐改善微循环43.一个58岁的有严重呼吸困难和喘息的病人，体检有吸气和呼气的喘鸣，进一步的检查显示近侧气管被一个明显的气管外的肿瘤压缩。气流在气管内被阻塞点的类型是（）。A、波状流B、层流C、管流D、细流E、以上都不对44.膀胱破裂后临床表现包括（）A、排尿困难、血尿B、腹痛C、休克D、尿瘘E、大量乳糜尿45.下列因素与肾结石形成有关，但除外（）A、维生素代谢B、分解尿素的细菌C、长期卧床D、输尿管肾盂结合部狭窄E、营养吸收障碍46.二尖瓣脱垂综合征多伴发于A、Marfan综合征B、冠心病C、先天性心脏病D、心肌病E、高血压47.关于黑色素瘤的描述下列哪项是不正确的（）。A、皮肤呈现灰黑色或褐色结节B、常由皮内痣转化而来C、为恶性肿瘤D、可转移至肺、脑E、应早期广泛切除48.男性，40岁，因车祸致颅脑外伤，脾破裂，手术后需在ICU长期镇静，不宜选用的药物是（）。A、依托咪酯B、丙泊酚C、咪哒唑仑D、硫喷妥钠E、吗啡49.内镜技术的主要目标之一就是（）。要减少体表可见的（）。A、包块B、色斑C、轮廓D、瘢痕E、凹陷50.女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。关于手术方法以下哪些是不正确的（）。A、睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复B、睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘C、按照创面面积的100％大小切除移植皮片D、口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖E、面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复F、切除瘢痕的深度至深筋膜下层51.男性，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结扎，手术中必须解剖出（）A、疝囊底B、疝囊体C、疝囊颈D、全部疝囊E、腹膜52.小范围静脉曲张或术后残余病变可做（）A、高位结扎术或瓣膜环缩术B、高位结扎加静脉剥脱术C、筋膜下交通支结扎术D、局部注射硬化剂E、非手术治疗53.局部麻醉药包含有A、普鲁卡因

B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、罗哌卡因54.男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。最适宜的检查是（）A、肾图B、膀胱镜C、IVU及尿结核菌检查D、尿路B超E、MRI55.通气机的基本通气参数为（）。A、气道峰压B、灵敏度C、吸气流D、呼气末正压E、吸呼比56.患者女性，60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体：血压105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。考虑病人最可能合并有（）。A、低钠、低氯性酸中毒B、低钠、低氯性碱中毒C、低钾性酸中毒D、低血镁E、高血钾57.男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶158.男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在（）A、肾盂B、输尿管中段C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道59.男，4岁，因先天性阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位置异常住院，检查见阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位于阴茎根部，阴茎、睾丸及阴囊发育良好，但阴茎皮肤稍紧，诊断为尿道下裂。此患者拟行阴茎伸直及尿道修复术，关于手术原则以下哪项不恰当（）A、恢复正常勃起功能，能性交B、阴茎弯曲矫正C、外观满意D、重建后的尿道能使病人站立位排尿E、手术必须分期完成60.尿道瘘的处理原则以下哪项恰当（）。A、瘘口小且远端尿道无狭窄者可待其自愈B、瘘口大的也不应手术修补C、多发性较大的瘘孔最终必然自愈D、瘘口小但反复不愈者用皮瓣手术修补E、早期尿道瘘必须做尿流改道61.氟烷是通过什么机制导致低血压的（）A、心肌抑制使心肌收缩力下降B、血管扩张致前后负荷降低C、组胺释放D、降低交感张力E、既可使心肌收缩力下降，又扩张外周血管62.导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）。A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、纵向压力型脊柱骨折E、扭转型脊柱骨折63.胃癌钡剂造影检查（）A、溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B、胃黏膜呈"鹅卵石样"改变C、胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D、胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影E、龛影不规则，有半月征64.女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想（）。A、将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合B、行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合C、将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合D、将肌肉神经与副神经近侧断端吻合E、将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合65.关于机械性单纯性肠梗阻．下列哪项是错误的（）A、阵发性腹部绞痛B、一般腹部膨隆，多出现不均匀腹胀C、腹部可无压痛或压痛甚轻D、腹痛时肠鸣音亢进E、全身情况变化较轻且慢66.男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。经检查诊断为“左肾结核”，体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛，最可能的阳性体征是（）A、阴囊透光试验（+）B、脐左侧压痛C、精索静脉曲张D、上腹部可闻及血管杂音E、附睾、前列腺扪及硬结67.内窥镜辅助隆乳使用扩张器的作用是（）。A、便于内镜操作及假体植入B、止痛C、减轻肌肉张力D、止血E、扩大视腔68.男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsalva试验（+），阴囊B超检查：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取（）A、精索内静脉高位结扎术B、提高阴囊C、理疗D、精索内静脉-髂外静脉吻合术E、精索内静脉栓塞术69.有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是（）。A、绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因B、可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱C、主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏D、腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚E、可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术70.患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。预防该病人上述反应的可以采用的治疗手段是（）。A、静脉给予阿托品B、不牵拉胆囊C、胆囊三角区神经局麻药封闭D、静注异丙肾上腺素E、静注氯胺酮F、依诺伐（氟芬合剂）G、静注利多卡因71.男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确（）。