三基考核-急诊学-试题库-医学三基急诊科-六、危重病监测

六、危重病监测

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择

一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第7题中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负

向波。a波代表

A、为心房收缩所致

B、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致

C、为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致

D、为三尖瓣开放所致

标准答案：A您的答案:______________________________________

第2题中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负

向波。c波代表

A、为心房收缩所致

B、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致

C、为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致

D、为三尖瓣开放所致

标准答案：B您的答案：___________________________________

第3题中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负

向波。z波代表

A、为心房收缩所致

B、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致

C、为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致

D、为三尖瓣开放所致

标准答案：C您的答案：________________________________

第4题无尿为24小时尿量低于

A、400ml

B、300ml

C、200ml

D、100ml

标准答案：D您的答案：

第5题少尿为24小时尿量低于

A、800ml

B、500ml

C、400ml

D、200ml

标准答案：c您的答案：

第6题正常人尿液比重通常在

A、1.015-1.025

B、1.025-1.035

C、1.035-1.045

D、1.045-1.055

标准答案：A您的答案：

第7题肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是

A、0.5〜1

B、＜1

C、二1

D、＞1

标准答案：B您的答案：

第8题肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFI)是

A、1-1.5

B、＜1

C、1.5〜2

D、＞2

标准答案：D您的答案：

第9题去皮质状态是

A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害

B、表示中脑受损

C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏

D、表示额叶受损

标准答案：A您的答案：_________________

第，。题去大脑状态是

A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害

B、表示中脑受损

C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏

D、表示额叶受损

标准答案：B您的答案：_________________

第二题无动性缄默是

A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害

B、表示中脑受损

C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏

D、表示额叶受损

标准答案：C您的答案：

第72题在正常状态下，颅内压的值

A、2kPa(15mmHg)以下

B、2.7kPa(20mmHg)以下

C、4kPa(30mmHg)以下

D、5.5kPa(41mmHg)以下

标准答案：A您的答案:

第13题正常脑电图

A、约85%左右系由a波和B波组成

B、约85%左右系由a波和。波组成

C、约55%左右系由a波和8波组成

D、约55%左右系由a波和。波组成

标准答案：A您的答案:

第74题患者的一般生命监测应最优先重视的症状是

A、急性呼吸困难

B、持续呕吐、腹泻

C、严重疼痛

D、发热

标准答案：A您的答案:

第75题尿钠排泄分数正常为1,若〉1说明

A、为肾前型氮质血症

B、肾小球肾炎

C、急性肾小管坏死或尿路梗阻

D、间质性。肾炎

标准答案：C您的答案：

第16题血清渗透压正常值为

A、＜280mmol/L

B、280~310mmol/L

C、290~310mmol/L

D、290〜320mmol/L

标准答案：D您的答案：

第〃题血清低渗压症值为

A、＜280mmol/L

B、280~310mmol/L

C、290~310mmol/L

D、290〜320mmol/L

标准答案：A您的答案：_

第18题血清高渗压症值为

A、＜280mmol/L

B、280~310mmol/L

C、290~310mmol/L

D、＞310mmol/L

标准答案：D您的答案：

第19题平均动脉压（MAP）为

A、（收缩压+舒张压X2）/3

B、（收缩压+舒张压）/2

C、（收缩压+舒张压义3）/4

D、（收缩压+舒张压）/3

标准答案：A您的答案：

第勿题中心静脉压（CVP）反映的是

A、左心的充盈压

B、右心的充盈压

C、上腔静脉的充盈压

D、肺动脉的充盈压

标准答案：B您的答案:_________

第勿题中心静脉置管的适应证是

A、长时间不能进食需深静脉营养的患者

B、局部感染患者

C、气胸患者

D、严重凝血机制障碍的患者

标准答案：A您的答案：

第2题中心静脉置管的禁忌证是

A、休克，包括失血性、感染性休克

B、心功能不全或心衰的危重患者

C、手术中需要进行控制性降压的患者

D、有严重凝血机制障碍的患者

标准答案：D您的答案：

第23题PCWP为

A、肺动脉压

B、中心静脉压

C、左心房压

D、肺毛细血管楔压

标准答案：D您的答案：

第%题连续测定呼气中CO日浓度的意义是

A、能反映动脉血COD分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标

B、无意义

C、反映血管张力

D、反映心排

标准答兼A您的答案:________________________________

第纺题轻度低氧血症的氧分压的范围是

A、5.34〜4.66kPa

B、6—13.3kPa

C、4.66〜4kPa

D、<4kPa

标准答案：A您的答案：______________

第充题中度低氧血症的氧分压的范围是

A、5.34〜4.66kPa

B、6—13.3kPa

C、4.66〜4kPa

D、<4kPa

标准答案：C您的答案:

第27题PEEP是指

A、吸气末正压通气

B、呼气末正压通气

C、压力指数

D、潮气量

标准答案：B您的答案:

第绯题的正常值为

A、3〜5cmHUQ

B、5〜12cmO

C、8〜12cmHD0

D、6-14cmHD0

标准答案：B您的答案：

第第题CI代表

A、心指数

B、肺循环

C、每搏指数

D、右心室做功指数

标准答案：A您的答案：

第30题Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是

A、导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可

导致

B、管道过粗

C、破坏血管壁

D、球囊破裂

标准答案：A您的答案：

第37题进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是

A、右心房

B、上腔静脉

C、右心室

D、肺动脉

标准答案：D您的答案：

第彩题健康人生理死腔与潮气量的比值(VD/VT)是

A、0.23-0.35

B、0.33-0.45

C、0.43-0.55

D、0.55〜0.65

标准答案：B您的答案：

第33题根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲

线处于陡直段时，PaO出氐于

A、90mmHg

B、80mmHg

C、60mmHg

D、50mmHg

标准答案：C您的答案：

第34题正常肾血流量约占心输出量的

A、10%〜20%

B、20%〜25%

C、25%〜30%

D、30%〜35%

标准答案：B您的答案：

第35题肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达到

A、lOOOmOsm/L

B、HOOmOsm/L

C^1200m0sm/L

D、1300m0sm/L

标准答案：C您的答案：

第36题肾小管急性坏死时，尿渗透压浓度低于

A、400m0sm/L

B、390m0sm/L

C、380m0sm/L

D、350m0sm/L

标准答案：D您的答案：

第37题肝脏功能检测常用的酶是

A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

B、碱性磷酸酶

C、乳酸脱氢酶

D、ATP酶

标准答案：A您的答案:___________________________

第38题慢性肝病PT时间延长与何种维生素缺乏有关

A、维生素D

B、维生素B

C、维生素K

D、维生素C

标准答案：C您的答案:______________________________________

第39题反映近期肝损害的程度更为敏感的指标

A、白蛋白

B、血清前白蛋白

C、球蛋白

D、反应蛋白

标准答案：B您的答案：

第40题重症急、慢性肝病时血浆支链氨基酸(BCAA)/芳香族氨基

酸(AAA)比值是

A、增加

B、不变

C、降低

D、没有意义

标准答案：C您的答案:______________________________________

第47题双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定

病变发生在

A、额叶

B、脑干

C、颍叶

D、大脑

标准答案：B您的答案：

第0题颅内压监测高颅压的数值为

A、lOmmHg

B、15mmHg

C、18mmHg

D、20mmHg

标准答案：D您的答案：

二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选

项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、

少选、错选均不得分。

第］题模动脉穿刺置管的并发症有

A、栓塞与缺血

B、局部感染

C、出血

D、血肿

E、神经损伤

标准答案：ABCDE您的答案：

第幺题肺动脉置管的并发症有

A、心律失常

B、肺出血或肺动脉破裂

C、肺栓塞

D、导管打结或心内结构损伤

E、肠痉挛

标准答案：ABCD您的答案：

三、简答题：

第7题中心静脉压(CVP)监测员

标准答案：中心静脉压(CVP)：是腔静脉与右心房交界处的压力，反

映右心的充盈压。中心静脉压的高低与血管内容量、静脉壁张力以及

右心功能有关。中心静脉压的监测常用于评估血容量及右心功能状

况。

您的答案：

第幺题Swan-Ganz管监测日］

标准答案：Swan-Ganz管：是一种四腔漂浮导管，以冷生理盐水作指

示剂，进注入右心房，利用热敏探头测定肺动脉血温，描记时间温度

曲线，并经计算机算出心排血量，自动显示。该热稀释法又称温度稀

释法，是一种创伤性心功能监测法。

您的答案：____________________________________________________

第3题格拉斯哥计分方法(Glasgow)日

标准答案：格拉斯哥计分方法：是根据病人眼睛、语言以及运动对刺

激的不同反应给予打分，从而对病人的意识状态进行判断。此方法简

单、可靠，容易判断意识障碍的程度，便于观察记录与实际诊疗上的

应用。

您的答案：____________________________________________________

第4题肾小球滤过率(GFR)因

标准答案：监测肾小球滤过率(GFR)的方法是测定血清肌酎清除率。

肌酎清除率基本上反应了GFR的改变。采取24h尿标本，测定尿肌酎

浓度及血肌酎浓度，可计算出肌酎清除率(Ccr)或GFR。GFR=(Ucr/

Per)X尿量(ml/min)□

您的答案：

第5题去大脑状态臼］

标准答案：去大脑状态：表示中脑受损，其特点为病人全身肌张力增

高，尤以伸肌为著，上肢过伸僵直，双手旋前，下肢过伸、内收、并

稍内旋.头后仰.严重时呈角弓反张。

您的答案：____________________________________________________

第6题简述中心静脉置管的适应证和禁忌证。品1

标准答案：(1)中心静脉置管的适应证：①休克，包括失血性、感染

性休克。②心功能不全或心衰的危重患者。③手术中需要进行控制性

降压的患者。④长时间不能进食需深静脉营养的患者。⑤需长期多次

静脉取血化验者。

⑵中心静脉置管的禁忌证：①有严重凝血机制障碍的患者应避免进

行锁骨下静脉穿刺。②局部感染患者。③血、气胸患者应避免行颈内

或锁骨下静脉穿刺。

您的答案：____________________________________________________

第7题漂浮导管可获得的临床信息有哪些？

标准答案：(1)直接获得的信息：包括肺动脉收缩压(PASP)、舒张压

(PADP)、平均压(MPAP)、肺毛细血管嵌顿压(PCWP)、右心房内压

(.PAP)、右心室内压(RVP)、心输出量(CO),一些特殊的漂浮导管还

可连续监测混合静脉血饱和度。

⑵间接获得的信息：包括心指数(CD,体肺循环(TPR、PVR),左右

心室做功指数(SWILV、SWIRV),每搏指数(SI),混合静脉血气，全身

氧供、氧耗及氧摄取率，肺内或心内分流等。

您的答案:

第8题简述格拉斯哥计分方法。口

标准答案：格拉斯哥计分方法目前较为流行，它是根据病人眼睛、语

言以及运动对刺激的不同反应打分，从而对病人的意识状态进行判

断。此方法简单、可靠，容易判断意识障碍的程度，便于观察记录与

实际诊疗上的应用。

该方法计分范围为3〜15分，〉8分的病人预后较好，8分以下的预后

较差，＜5分者死亡率极高。因此，针对不同的病人，在治疗上所采

取的方法也不尽相同。

您的答案：____________________________________________________

第9题简述特殊的意识状态。口

标准答案：特殊的意识状态有以下几种：

⑴去皮质状态：表示大脑脚以上内囊或皮质的损害，其特点主要是

双上臂内收，肘、腕关节屈曲僵硬，双下肢过伸强直并稍内旋，