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文档简介

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第二章护理服务规范第一节护士素质要求第二节护理人

员职业道德第三节护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范第

四节护理人员服务规范第五节临床护理服务标准

第一节护士素质要求(一)思想品德素质1、热爱祖国、热

爱医院、热爱护理事业具有为人类健康服务的奉献精神。

2、追求崇高理想救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道

主义。

3、具有诚实品格与慎独精神做到自尊、自爱、自强、自律。

(二)专业素质(知识、技能、态度)

1、具有一定的文化素质和人文科学知识。

2、具有扎实的理论知识和较强的实践技能。

3、具有一定的观察分析能力对患者实施正确的护理。

4、具有自我学习能力钻研新技术、新业务不断提高专业水

平。

5、具有一定的护理科研能力善于总结护理经验不断创新发

展。

6、具有严谨、认真的工作作风处理问题沉着、镇静、机敏。

7、具有高度责任心、同情心和爱心尊重患者慎言守密。

8、具有健康的心理乐观、开朗、豁达的胸怀和较强的自控能

力。

9、尊重领导、团结同事人事关系融洽富有协作精神。

第二节护理人员职业道德(一)护士守则1、《护士守则》

的概念:《护士守则》是对护理专业伦理的规范及纲要的概括

是有关护理职业道德、价值观念和专业标准的正式声明是所有

护士从业时应遵循的道德规范和行为准则是职业道德最简明的表

达方式。

2、《护士守则》的功能

(1)向公众声明有关护理专业的基本标准。

(2)匡助公众理解护士的专业行为。

(3)作为护理专业制度及专业评价标准。

(4)规定护士对护理对象所承担的义务与责任明确护理专业

行为的导向作用。

(5)指导专业人员自律为护士在履行专业职责时做出正确的

伦理选择与判断提供框架。

(6)为公众、其他医护人员及同业人员监督评价护士行为提

供依据。

3、我国《护士守则》的内容:中华护理学会组织有关专家在

借鉴国内外经验和广泛征求意见的基础上制订了我国《护士守

则》具体如下:第一条护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神

履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。

第二条护士应当对患者一视同仁尊重患者维护患者的健康权

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第三条护士应当为患者提供医学照应协助完成诊疗计划开展

健康指导提供心理支持。

第四条护士应当履行岗位职责工作严谨、慎独对个人的护理

判断及执业行为负责。

第五条护士应当关心、爱护患者保护患者隐私。

第六条护士发现患者的生命安全受到威胁时应积极采取保护

措施。

第七条护士应当积极参预公共卫生和健康促进活动参预突发

事件的医疗救护。

第八条护士应当加强学习提高执业能力适应医学科学和护理

专业发展。

第九条护士应当积极加入护理专业团体参预促进护理专业发

展的活动。

第十条护士应当与其他医务工作者建立良好关系密切配合团

结协作。

(二)护理人员文明服务守则1、忠于护理专业认真履行岗

位职责按照责任整体护理的要求落实各项护理工作。

2、自觉坚持护理道德信念坚守护理道德规范实施以人为本的

优质护理。

3、尊重患者的生命价值和人格尊重患者平等就医的权利维护

患者的合法权益不做有损于患者利益的事。坚持保护性医疗制度

严格保护患者隐私。

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4、同事之间相互尊重、团结协作有效完成各项医疗任务。

5、遵守各项护理工作制度及操作规程防止护理不良事件的发

生。

6、维护良好的医疗秩序为患者创造整洁、美观、舒适、安全

的就医环境。

7、做好患者健康教育和心理支持匡助患者保持治疗、康复中

所需要的良好心理状态。

8、不与患者结交私人关系、办私事不接受患者及家属的钱

物。

9、仪表整洁举止端庄;真诚微笑主动问候;护理及时体贴周

到;动作轻柔技术娴熟;善于沟通热情服务。

第三节护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范(一)仪容

仪表及劳动纪律1、发型和帽子(1)病房①护士应佩戴护士燕帽

(特殊岗位除外)。具体要求如下:帽子经过浆洗熨烫平整洁白

无渍在1/2宽处折叠扣好扣子(不得外露商标)。

②佩戴燕帽时对发型的要求:长发要用头花或者发网盘起;

头发长度超过衣领须加修饰。刘海无非眉前额头发不得高于燕

帽不佩戴夸张头饰。不染明艳彩色头发不留奇妙发型。

③佩戴燕帽要妥帖端正用白色发夹固定于帽后发夹不得显露

于帽子正面。

(2)特殊科室①手术室、监护病房和其他需要为患者进行特

殊处置的科室护士按要求佩戴圆帽。

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②戴圆帽时头发要全部罩在帽子里前不遮眉后不露发梢不戴

头饰。

③帽子的接缝线要放在后面边缘要平整。

④保持帽子整洁定时更换。

2、着装(1)护士服应合体、清洁、平整衣扣扣齐。衣扣如

有缺损应及时缝好禁止用胶布和别针代替缺损的衣扣。

(2)普通科室护士服每周更换2次。手术室、急诊、监护室

等特殊科室因工作需要按规定更换。

(3)穿护士服时内衣不能外露内衣颜色应为浅色内衣衣领须

淡雅衬裙长度不能超过护士服裙底边。

(4)护士服上不佩戴与工作无关的饰品、物品不在腰带上栓

挂物品衣兜内忌放过多物品。

(5)着护士服时要求着装整齐不得披散头发佩戴护士帽做到

衣、帽、鞋一体化。

(6)不能穿护士服外出或者到餐厅就餐。

3、鞋、袜(1)按规定穿着医院提供的白色护士鞋。

(2)保持护士鞋的清洁时常擦洗鞋面无污渍鞋带要系好。

(3)护士鞋应穿好、提好。不能赤脚穿鞋。

(4)若穿裙式护士服时应选择肉色连裤长袜;着分身护士服

时要选择肉色短袜或者白色短袜。

(5)袜子保持清洁、无异味、无脱丝、无破洞。

4、工作时的打扮(1)上班可化淡妆妆色要端庄、淡雅。

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(2)眉毛不可修得过细眉色宜为淡黑色不用假睫毛。口红颜

色应接近于唇色不要选择过于冷艳的颜色。不留长指甲和涂指(

趾)甲油。

(3)工作时不得佩带对病人/员工有潜在伤害的或者与职业

形象不和谐的装饰品如手镯、戒指及有坠耳环等保持合适的淡

妆。

5、口罩(1)进行无菌操作时必须戴口罩。

(2)掌握正确的戴口罩方法:戴口罩时口罩要彻底罩住口、

鼻及下巴不能把鼻孔露在外面;戴一次性口罩时深色向外佩戴将

双手指尖放在金属鼻夹上从中间位置开始用手指向内按鼻夹并分

别向两侧挪移和按压根据鼻梁形状塑造鼻夹减少鼻夹附近的漏气

保证口罩的防护作用。

(3)佩戴口罩时不能挂在耳边或者颈部一次性口罩用后应丢

入医疗垃圾中。

(4)口罩要保持清洁干燥定时清洗或者更换。

6、胸卡(1)工作时必须佩戴胸卡。

(2)胸卡保持清洁字迹清晰。

(3)按医院要求以吊带或者夹扣方式佩戴胸卡。以夹扣佩戴

时注意:胸卡应别在左侧上兜口正中。胸卡上不能拴挂其他饰

品不能把胸卡放在衣兜内。

7、毛衣冬季羽绒服(1)毛衣按照不同功能和要求穿着禁止

穿着工作毛衣或者冬季羽绒服到食堂就餐。

(2)在病房内进行护理操作时不能穿着冬季羽绒服。

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(3)毛衣应定时清洗(至少1次/月)保持整洁如有破损或者纽

扣脱落应及时修补完善。

8、劳动纪律(1)上班时间坚守工作岗位遵守劳动纪律按时

到岗不脱岗、不迟到、不早退、不无故请假。

(2)上班时不玩手机不看小说及与业务无关的书籍。

(3)工作时间内不干私活不扎堆聊天不长期打私人电话聊天

不允许带家属和孩子值班。

(4)保持良好的工作环境不能在治疗室吃喝东西不在工作场

所嚼口香糖不允许大声喧哗。

9、罚则

(1)以上要求均纳入科室护理工作绩效考核。

(2)违反仪容仪表规定或者劳动纪律者根据情节严重程度扣

当事科室护理质量考核分。

(二)行为规范

1、站姿

(1)站立时应做到身体挺直。

(2)身体各主要部位要尽量舒展头正不下垂或者歪斜;颈直

不弯曲;肩平外展放松不耸肩;挺胸不含胸不驼背;两腿挺直、

并拢膝不弯曲;两脚呈微“丁”字步。

(3)两臂自然下垂手指并拢自然微曲或者两手轻握于腹部或

者下腹部。

2、走姿

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(1)行走时要做到背部挺直以胸带步弹足有力柔步无声。

(2)摆臂自然双臂放松不能晃肩摆幅不超过30°o

(3)行走时脚尖向前伸出摆布脚沿一条直线行走。

3、坐姿

(1)坐姿要力求端正、文雅。

(2)入坐时动作要轻、缓协调柔和神态从容;坐在椅面的2/

3〜3/4落座后将衣裙捋平。

(3)落座后要挺胸收腹腰部挺起双肩平放上身微微前倾双膝

并拢小腿略后收或者小交叉双手互叠或者互握自然放于腹部或者

腿上。

(4)落座后不要东摇西晃、半躺半坐、前仰后倾歪歪斜斜。

(5)不要坐在护士工作台上或者两人坐一把椅子。

4、蹲姿

(1)下蹲时注意收起护士服的下摆以防衣服扫地。

(2)下蹲时一脚在前一脚在后双膝并拢两腿靠紧同时下蹲。

(3)典雅的蹲姿应保持上身朴重不要弯上身和翘臀部。

5、推车姿式

(1)推车时要注意抬头、挺胸、收腹不要弯腰翘臀。

(2)双手扶车把手车速适中保持轻、稳车要走直线不要摆布

摇摆。

(3)不可用一只手拉车的一角造成车行进过程中东碰西撞。

6、端治疗盘姿式

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(1)端治疗盘时双手握在盘的两侧掌指托物双肘贴两侧腋中

线治疗盘置于平腰的位置不要过高或者过低。

(2)治疗盘不能触及护士服更不能将治疗盘置于腋下用一只

手挟持。

7、手持病历姿式

(1)拿病历时应抬头、挺胸、收腹一手斜握病历夹一侧边缘

的下2/3处病历斜夹在同侧腋中线胸腰段或者同侧胸前稍外展另

一手自然下垂。

(2)站立记录各种记录时左前臂托病历夹在胸前右手打开病

历并记录。

(3)手持病历时不应持病历的一个角或者一端甩臂行走。

(三)语言规范1、与患者交流时要态度温和解释耐心语言清

晰杜绝生、冷、硬、顶、推或者斥责患者的现象。

2、碰到不懂的问题时请患者谅解待搞清晰后再回答。

3、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情主

动接待。

4、常用礼貌用语

(1)问候语:是一种表示问候的礼貌用语。常用问候语有:

您好、您早、早上好、上午好、早安、晚上好、晚安等除此之外

两人相见也可以微笑和点头示意。

(2)求助语:在工作和生活中请求别人匡助时应礼貌使用表

示请求的词语。常用语有:请问:“对不起请问一下”。

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劳驾:“劳驾请帮一下忙”。

打搅:“对不起打搅你一下”。

(3)致谢语:无论是在工作、学习还是生活与社会交往只要

得到了别人的支持、理解、匡助、配合等都应向对方说致谢的话

语。常用语有:“谢谢”、“让您受累了”、“您辛苦了”、“麻烦您

了"、“谢谢您的合作”、“感谢您的配合”等。

(4)致歉语:由于种种缘故做了妨害他人的事情给对方造成

不愉快、损失、甚至伤害需向对方致歉。常用语有:“对不起”、

“实在抱歉”、“请原谅”、“真过意不去”等。

(5)送别语:与人分别时应用送别语如“您慢走”、“祝您一

路安全”、“祝您早日康复,,等。

5、常用场景对话

(1)接听电话①电话铃响三声内及时接听。

②道“您好”并介绍自己的科室。

③问询对方找谁、有何事。

④向某人传呼电话时应走到跟前轻声转达不要大声喊叫。

⑤如所找的人不在应礼貌告知对方其去向或者问询对方是否

需要转达留言并记下来电话者的姓名、事由。

⑥谈话结束时道“再见”等对方挂机后再放下电话。

⑦态度耐心、温和、亲切。

⑧声调柔和、悦耳、热情。

⑨电话轻拿轻放。

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(2)与院内人员交往①院内同事见面点头示意或者主动打

招呼问好。

②领导、检查人员、参观者、维修人员等到科室来应起身询

问并热情接待。

③使用“请”、“麻烦您”、“谢谢”、“对不起'、“打扰了”等礼

貌用语。

④使用礼貌、恭敬、贴切的称呼。

⑤尊重对方微笑待人表情和善。

(3)接待新入院患者①起立、微笑、热情地迎接患者。

②道“您好”做自我介绍。

③使用礼貌用语“请”如“请您到这里称一下体重。”

④称呼应使用尊称如“先生”、“女士”、“同志”、“大爷太“

大姐”、“同学”、“小朋友”等。

⑤对体弱、老人、重患者、幼童应予必要的搀扶。

⑥热情引导患者耐心介绍环境送患者到床旁。

⑦需要向患者说明的规章制度不要用说教及命令的语气应客

气地使患者接受。如“因为使用手机会干扰医疗仪器的正常运行

所以请您在病房内关闭您的手机。”

(4)送患者出院①祝贺患者康复出院语调热情、真诚。如“

您要出院了我们真为您高兴。出院后您要规律服药、注意饮食及

定期回诊希翼您恢复得更好。”

②热情地请患者对护理工作提出批评、建议。

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③如患者提出某些看法应诚恳接受并表示改进。如“谢谢您

的珍贵意见我们会不断改进工作。”④送患者到病房门口微笑道

别并使用道别语如“请慢走”、“保重”等。

(5)接待急诊患者①患者来急诊就诊时护士应及时接诊热

情问询患者如“请问您哪里不舒畅?”

②站立接待患者。

③耐心、准确地为患者指明就诊地点及方位必要时护送患

者。

④安慰患者及家属如“您请坐医生即将就来。”“请您别紧张

肃静一下我们即将送您到诊室。”⑤急救车送来的患者应立即

推平车迎接患者送至抢救室或者诊室。

(6)接待门诊患者①开诊时先问好如“大家好”、“大家早上

好”、“大家下午好”、“病员及家属同志们早上好”等并做必要的

就诊说明。

②热情迎接患者微笑服务态度温和。如“请问您有什么问题

?”、“请问需要我匡助您做什么?”③回答患者问题简明、易懂;

态度认真、耐心。如“很抱歉今天患者比较多请您到坐位上等候

我会叫您。”、“王大夫到外地出差了如果您一定要找他看请您

下周三或者周五上午来好吗?”

④为患者指路明确、具体。如“请您先到一层收费处交费再

到二楼中心治疗室抽血。”⑤如果不能回答或者解决患者的问题

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不要说“不知道”。应向患者指明到相关科室或者部门问询或者

解决。

(7)路遇患者或者家属①院内遇到患者或者家属问事情不要

流露出急躁、不耐烦或者充耳不闻的样子。

②停下脚步耐心指引患者方位准确如“急诊观察室就在地下

一层请您沿通道左转弯乘电梯下两层。”③如无法解决患者的问

题使用客气词语语气应较委婉。如“真抱歉”、“请您再问询一下

咨询台好吗?”并向患者指明到相关科室或者部门问询。

(8)交班时礼节①参加交班要准时着装整齐仪表端庄不能

一边穿戴衣帽一边交班。

②听取交班内容要聚精会神不要东张西望交头接耳。

③交班内容应简明扼要重点突出使用专业术语交班时间不要

过长普通在8:30Am之前完成以免影响白班的工作。

第四节护理人员服务规范(一)门诊护士接诊规范1、门

诊护士应做到“一问、二看、三检查、四分诊”。一问:向患者

问好、问病情、问需求。二看:查看就诊患者是急诊还是平诊。

三检查:查看患者的挂号单是普通号还是专家号。四分诊:按

先后顺序挨次就诊。

2、在接诊过程中做到“四多、六到、一尊重”。四多:多说

一句话、多看一眼、多帮一把、多走一步。六到:话到、眼到、

手到、腿到、情到、神到。一尊重:尊重患者的各项权利。

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(二)患者入院接诊规范1、做好接诊准备(床位和物品)安

置患者态度温和、语言亲切送患者到病床。及时通知医师。

2、填写入院登记详细介绍责任护士、医生、病区环境、作息

时间及规章制度、安全须知等。耐心倾听了解患者的需求满足患

者合理要求做好疾病健康指导。执行首问负责制。

3、急诊重症患者应急措施到位患者交接规范、记录完整。

4、做好入院评估按分级护理要求落实护理措施并做好记录。

5、准确、及时执行医嘱。

(三)送出院患者规范1、及时清退药品准确核算费用与医

保办及财务室做好出院结算沟通。

2、撤销患者标志整理出院病历。

3、做好出院指导征求患者意见送出院患者至病房门口。

4、完成终末消毒处理。

(四)晨间护理规范1、一问:问询患者睡眠、进食、病

情、活动、服药情况了解患者需求和心理动态。

2、二查:检查患者清洁、皮肤、伤口、管道及检验、检查准

备情况等重点查危重、新入院及“三防”患者、MECT患者的整体

情况。查病房设施和安全措施如床是否松动日用品是否妥善安

放、各种装置是否完好等。

3、三整理:协助患者更换衣被整理床单元整理病房环境。

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4、健康教育:对当天需要进行检查或者MECT治疗的患者

应讲解注意事项并告知安全防范措施根据患者存在的问题强调

注意事项。

(五)巡视病房规范1、心中有数:掌握分管患者“七知道”

O

2、重点观察:重点观察新入院、危重、有纠纷隐患、“三防

的患者;重点观察患者病情变化、卧位、皮肤/伤口、管道通畅

及固定、跌倒/坠床风险、暴力攻击风险、外走风险、自伤/自杀

风险及监护仪器运行、病区环境安全等。

3、沟通宣教:实施个性化的健康教育做好入院、住院、出院

全程健康教育指导。

4、满足需求:评估护理措施的落实情况及效果时常征求患者

及家属的意见及建议协助解决艰难。

5、维持秩序:维持病房环境“四化八字”。“四化”指管理目

标化、工作制度化、操作流程化、设施规范化“八字”指整洁、舒

适、安全、肃静。

(六)夜间巡视规范1、夜间熄灯前半小时协助患者做好睡

前准备工作。检查病床周围环境整理物品以保证患者安全。

2、按时关闭各病室大灯、电视机将空调调至适当温度。

3、夜间巡视做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门

窗轻)避免灯光直射患者面部。

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4、按分级护理要求巡视病房了解患者夜间病情变化及睡眠情

况。如发现异常应根据轻重缓急及时采取措施必要时报告医生。

及时应对患者呼叫。

5、按需要对约束、长期卧床或者意识障碍患者进行翻身拍背

协助行动不便、约束的患者饮水。

6、加强病区管理保持整洁、肃静。

(七)检查护送:检查前做好解释每次检查有人护送特殊、危

重患者护士护送在检查护送过程中以患者安全、舒适为第一做好

交接。

(八)输液规范1、按病情或者医嘱调节滴速记录滴速、液

体更换时间等并签名。

2、主动巡视严密观察患者病情变化。如发生输液反应除按常

规措施抢救外应即将通知医生做好抢救工作。

3、注意观察局部有无肿胀液体是否己输完等如发现局部组织

肿胀及输入药液对皮肤组织有损伤时应即将采取有效措施向上级

护士汇报必要时通知医生。

4、及时应对患者的呼叫。

5、做好输液患者的心理护理。

(九)护理技术操作规范1、保护患者的个人隐私进入病房

前先敲门出门时应关门。

2、操作前做好护士准备、物品准备及患者准备。操作前问候

患者进行查对及告知相关注意事项评估患者病情及配合程度。

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3、操作中注意观察患者的反应讲解操作步骤问询患者的感觉

赋予安慰和鼓励增强患者的信心。

4、严格执行护理技术操作规程操作认真、细致、规范着力轻

重及范围应适当。搬动患

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