手足口病的防护

幼儿照护职业技能手足口病的防护“Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofspringwhichIenjoywithmywholeheart.目录CONTENTSHOSPITAL

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4手足口病的流行病学手足口病的临床表现手足口病的预防手足口病的护理学习目标CONTENTSHOSPITAL

TEMPLATE1.能说出幼儿手足口病的流行病学2.能识别幼儿手足口病的表现3.能正确实施手足口病的防护4.能在操作中关心和保护好幼儿PART.01重点难点CONTENTSHOSPITAL

TEMPLATE1.描述幼儿手足口病的流行病学2.识别幼儿手足口病的表现正确实施手足口病的防护3.正确实施手足口病的防护一、任务情景花花晚上突然出现发热，妈妈量体温38.8℃,给花花服用了退热药。第二天花花说嘴巴痛，不愿意吃早餐，妈妈发现花花嘴巴里有水泡，下午花花手、足出现皮疹，妈妈担心花花得了手足口病，不知道该怎么办？任务：假如你是幼儿照护员，请帮助妈妈：1.识别花花是不是患上了手足口病？2.应对花花做哪些防护措施？手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，其中以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）感染最常见（一）手足口病的流行病学1.肠道病毒的生物特性（1）属于RNA病毒（2）对75%酒精及5%来苏不敏感。对热敏感，在50℃可被迅速灭活，对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活。2.流行特征：手足口病发病无明显地区性，热带和亚热带地区一年四季都可发生，我国每年4-6月为高发季节，部分地区（尤其是南方）10-11月还会出现秋季小高峰。（一）手足口病的流行病学1.患者和隐性感染者。2.病毒主要存在于血液、鼻咽分泌物及粪便中。3.一般发病第1周内传染性最强。4.粪便排毒3-5周；咽部排毒1-2周。1.幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童最易感染，2.尤其是1～2岁发病风险最高。1.主要经粪-口途径传播。2.其次是经呼吸道分泌物传播和密切接触传播（疱疹液、口鼻分泌物及被污染的手与物品）。3.其中污染的手直接传播是关键媒介。4.经水传播：接触被病毒污染的水源。

传染源传播途径易感人群（一）手足口病的流行病学2.流行环节

手足口病的潜伏期多为2-10天，平均3-5天。根据病情的轻重程度分为普通例和重症病例。1.普通病例（1）急性起病，发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状。（2）典型症状：发热1-2天后在舌、牙龈和（或）颊粘膜等口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹和疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，不疼不痒，皮疹消退后不留疤痕或色素沉着。（3）部分患儿仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。一般在1周内痊愈，预后良好。（二）手足口病的临床表现足

手

口腔臀部四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤（二）手足口病的临床表现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐甚至昏迷。肢体抖动、眼球震颤、惊厥等。面色苍灰，四肢发凉、皮肤花纹，指（趾）发绀；出冷汗；心率增快或减慢等。呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽等。

神经系统呼吸系统循环系统（二）手足口病的临床表现2.重症病例

占少数（尤其是3岁以下婴幼儿）病情迅速进展，在发病1-5天可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可导致死亡，存活者留有后遗症。1.接种EV71型灭活疫苗，适用于6月龄～5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种。2.注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、便后、接触疱疹或呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。(特别提示：家长不要成为传染源）。

（三）手足口病的预防3.经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品及物体表面。4.不与他人共用毛巾或其他个人用品5.避免与患儿密切接触，如接吻、拥抱等。6.打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。7.手足口病流行期间，尽量避免带孩子参加集体活动。

（三）手足口病的预防预防手足口15字口诀（二）手足口病的预防晒衣被喝开水

常洗手

吃熟食勤通风1.居家隔离:隔离至体温正常、皮疹消退1周。(1)患儿居室避免吸烟，保持室温18-22℃，湿度50%-60%，每天开窗通风2次，保持空气清新。(2)尽量避免外出，不能去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。2.居家消毒:一般用含氯消毒液浸泡及煮沸消毒。

患儿每天常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1-2次。患儿的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭护浸泡消毒，接触患儿前后要洗手。3.饮食护理:患儿应注意休息，多饮温开水。饮食应清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食，如粥类、牛奶等。饮食定时定量，少吃零食；口腔有糜烂时宜进流质食物，禁食冰冷、辛辣刺激性食物（四）手足口病的居家护理4.发热护理:密切监测患儿体温，低热或中等发热者无需特殊处理，鼓励患儿多饮水；体温超过38.5℃者，遵医嘱使用退热剂。高热者要注意防止高热惊厥的发生。（四）手足口病的居家护理读数直观、准确、安全、有蜂鸣提示可用于测口、肛、腋温测时约3s，适用于儿童5.口咽部疱疹护理:保持口腔清洁，进食后用温开水或生理盐水漱口，口腔有糜烂可遵医嘱涂金霉素鱼肝油，选西瓜霜或冰硼散吹敷口腔患处，每天2-3次。正确涂药:堵、涂、闭。涂药后嘱患儿闭口10分钟，不可马上漱口、饮水、进食。（四）手足口病的居家护理西瓜霜（涂）冰硼散（涂）无菌棉签（涂）棉球（堵）6.皮肤疱疹护理（1）患儿衣被不宜过厚，衣着应宽松柔软，保持衣被清洁干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹双手，防止抓破皮疹，引起感染。（2）避免用沐浴露、肥皂清洁皮肤，防止刺激皮肤。（3）疱疹未破者，遵医嘱将冰硼散或青黛散用蒸馏水熔化后用消毒棉签蘸涂患处，每天3-4次。疱疹破裂者，局部1%甲紫或抗生素软膏。臀部有皮疹的患儿，保持臀部清洁干燥，及时清理患儿的大小便。7.注意观察患儿在家治疗期间的病情变化，患儿出现持续发热、精神不好、易惊、肢体颤动、呕吐等症状，要及时到医院就诊，防止发展成重症病例。（四）手足口病的居家护理一、任务讨论花花晚上突然出现发热，妈妈量体温38.8℃,给花花服用了退热药。第二天花花说嘴巴痛，不愿意吃早餐，妈妈发现花花嘴巴里有水泡，下午花花手、足出现皮疹，妈妈担心花花得了手足口病，不知道该怎么办？任务：假如你是幼儿照护员，请帮助妈妈：1.识别花花是不是患上了手足口病？2.应对花花做哪些防护措施？是，具备手足口病特点：1.发热；2.手足口有皮疹及水泡1及时就诊：到医院就诊，防止发展成重症病例2.居家隔离及护理：（1）隔离至体温正常、皮疹消退1周。（2）饮食护理:患儿应注意休息，多饮温开水。饮食应清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食（3）遵医嘱使用退热剂，高热者要注