卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷15

卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷15一、A1型题(本题共67题，每题1.0分，共67分。)1、颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下脑血管造影可引起A、麻醉加深B、颅压升高C、颅压不变D、颅压下降E、术后苏醒延迟标准答案：B知识点解析：颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下行脑血管造影可能引起颅压升高。2、失血量最多的器官移植手术是A、小肠移植B、肾移植C、心脏移植D、胰腺移植E、肝移植标准答案：E知识点解析：肝脏由于血管多、血供丰富，功能衰竭时凝血功能障碍，门静脉高压等原因，不仅切肝时出血多，而且新肝期出血也多。3、4岁小孩经口气管插管，正常导管ID号宜选A、2～3B、3．5～4．0C、4．5～5．5D、6～7E、以上都不对标准答案：C知识点解析：小儿气管导管内径=年龄/4+4．0。4、血/气分配系数最小的吸入麻醉药的是A、乙醚B、恩氟烷C、七氟烷D、异氟烷E、地氟烷标准答案：E知识点解析：地氟烷的血气分布系数是0．4。5、施行鼻内镜手术麻醉时，最不安全的措施为A、气管内插管全身麻醉B、局部麻醉C、控制性降压D、血液稀释E、喉罩通气下全身麻醉标准答案：E知识点解析：喉罩通气下全身麻醉手术呼吸管理困难。6、氯胺酮配伍阿托品的目的是A、增加心率B、防止低血压C、减少腺体分泌D、扩张瞳孔E、降低迷走反射标准答案：C知识点解析：暂无解析7、咽喉部手术刺激及分泌物存留最可能引起A、支气管痉挛B、呼吸暂停C、喉痉挛D、肺栓塞E、血气胸标准答案：C知识点解析：喉痉挛的常见原因是咽喉部手术刺激及分泌物。8、麻醉期间低血压的定义是A、收缩压低于90mmHgB、血压降幅超过麻醉前30％或收缩压降到80mmHg以下C、血压降幅超过麻醉前20％或收缩压降到90mmHg以下D、血压降幅超过麻醉前20％或收缩压降到80mmHg以下E、血压降幅超过麻醉前30％或收缩压降到90mmHg以下标准答案：D知识点解析：暂无解析9、严重子痫患者进行剖宫产时，错误的是A、硬膜外阻滞有助于控制血压B、饱胃患者宜避免用全身麻醉C、若无出血倾向，首选硬膜外阻滞D、硬膜外宜缓慢分次给药，避免血压快速下降E、患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液标准答案：E知识点解析：子痫患者多处于脱水状态，同时易发生左心衰竭肺水肿，麻醉后应适量补液。10、麻醉苏醒期发生高血压时，关键处理措施是A、降压药B、针对病因处理C、必要时利尿D、镇静药E、适当控制输液速度标准答案：B知识点解析：麻醉苏醒期发生高血压时，关键处理措施是针对病因处理。11、急性呼吸窘迫综合征时产生肺内分流量增加的因素中，不正确的是A、肺血管收缩B、支气管痉挛C、肺功能残气量增加D、肺透明膜形成E、肺毛细血管血栓形成标准答案：C知识点解析：肺功能残气量下降。12、麻醉性镇痛药吗啡的药物特点不包括A、对呼吸的抑制主要表现为呼吸频率下降B、可以引起眩晕、呕吐、排尿困难等不良反应C、可以通过胎盘屏障D、不通过小儿血一脑屏障E、可产生欣快感和依赖性标准答案：D知识点解析：小儿血一脑屏障还不健全，可以通过小儿血一脑屏障。13、腰椎间盘突出症采用硬膜外腔类应用固醇十局部麻醉药的主要目的是A、解除神经根的压迫B、使突出物还纳C、使神经根炎症消退，肿胀消除D、解除神经根周围粘连E、使髓核溶解吸收标准答案：C知识点解析：腰椎间盘突出症采用硬膜外腔注射类固醇十局部麻醉药最主要目的是可使神经根炎症消退，肿胀消除。14、Venturi面罩的吸入氧浓度范围为A、21％～30％B、24％～50％C、21％～40％D、30％～60％E、24％～100％标准答案：B知识点解析：Venturi面罩的吸入氧浓度可调范围为24％～50％。15、腰椎间盘突出症患者伴外踝及足背外侧感觉减退、反射消失，可能突出的部位在A、腰5～骶1B、腰4～5C、腰3～4D、腰2～3E、腰1～2标准答案：A知识点解析：外踝及足背外侧受腰5～骶1脊神经支配。16、高浓度氧疗是指吸入氧浓度A、＞50％B、＞70％C、＞80％D、＞30％E、＞40％标准答案：A知识点解析：高浓度氧疗是指吸入氧浓度＞50％。17、麻醉中降低外周血管阻力更有利于A、房间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、法洛四联症E、室间隔缺损标准答案：C知识点解析：减少反流量，减少心脏的做功，改善循环。18、脊麻后头痛描述错误的是A、典型头痛可在穿刺后6小时内发生B、疼痛多位于枕部、顶部偶伴有耳鸣、畏光C、女性的发生率高于男性D、小儿的发生率高于成年人E、脑脊液压力降低所致标准答案：D知识点解析：脊麻后头痛，小儿的发生率低于成年人。19、依托咪酯不宜用于A、老人、儿童B、肝功能不全C、ICU患者长期镇静D、心功能不全E、肾功能不全标准答案：C知识点解析：本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其他皮质激素，引起暂时的肾上腺功能不全而呈现水盐失衡、低血压，甚至休克。已有术后或危重病人由于应用此药而需要补充肾上腺皮质激素的报道。20、高血压患者麻醉期间出现显著低血压的血压下降幅度是A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％标准答案：C知识点解析：下降幅度为30％。21、既可以强心又可以增加肾血流的药物是A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、洋地黄标准答案：B知识点解析：多巴胺作用于α、β肾上腺能受体和多巴胺受体，输注速率为0．5～2μg/(kg．min)，兴奋DA1受体，使肾脏和肠系膜血管扩张，血流量增加；速率为2～10μg/(kg．min)，兴奋β1肾上腺能受体，使心肌收缩力增加，心排血量增加。22、提倡预先术后镇痛的目的是A、减少术后镇痛用药量B、促进胃肠排气C、促进伤口愈合D、预防尿潴留E、阻断生理性疼痛转为病理性疼痛标准答案：E知识点解析：疼痛刺激会引起脊髓和脑内的疼痛传导增加，这种“上调”和“中枢敏化”将导致术后疼痛加剧，预先使用药物或神经阻滞可以调节这种变化。23、目前常用记录脑电活动的方法为A、额肌电B、放射性核素清除法C、容积描记图D、自发节律脑电图与脑诱发电位E、脑血流图标准答案：D知识点解析：常用的方法为自发节律脑电图与脑诱发电位。24、目前最常用的分娩镇痛方法是A、肌内注射性镇痛B、静脉用药镇痛C、吸入麻醉药镇痛D、椎管内注药镇痛E、宫颈旁阻滞标准答案：D知识点解析：目前使用最广泛有效的分娩镇痛方法是椎管内注药镇痛。25、体温每下降1℃，脑氧代谢率降低A、1％～2％B、3％～4％C、5％～7％D、8％～9％E、9％～10％标准答案：C知识点解析：脑血流和脑代谢系温度依赖型，每1℃的温度改变可以引起7％的脑血流和脑代谢的变化。26、脑损伤和缺氧可引起脑组织水肿，其主要表现为A、脑组织细胞间隙水肿B、神经元肿胀C、胶质细胞肿胀D、血管内皮细胞肿胀E、脑脊液容量增加标准答案：C知识点解析：脑损伤和缺氧可引起脑组织水肿，其主要表现为胶质细胞肿胀。27、能更早地反映肺换气功能障碍的参数是A、PaO2B、SpO2C、SvO2D、PaO2/FiO2E、PaCO2标准答案：A知识点解析：换气障碍致肺泡气与血液间气体交换过程障碍，血气改变为：PaO2下降，PaCO2正常或下降。28、关于复合麻醉的描述，错误的是A、复合麻醉是指同时或先后使用了两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术B、复合麻醉的目的除麻醉四要素外，还必须维持生命体征的稳定C、复合麻醉的优点有减少各种药物的剂量，降低药物的不良反应D、复合麻醉应因患者而异，实行个体化用药E、全凭静脉麻醉不属于复合麻醉的范畴标准答案：E知识点解析：全凭静脉麻醉是复合麻醉的一种。29、危重患者肠外营养要求每天热量为A、5～10kcal/kgB、10～20kcal/kgC、20～30kcal/kgD、30～40kcal/kgE、40～50kcal/kg标准答案：C知识点解析：重症患者肠外营养时热量供给量一般为20～30kcal/kg。30、维生素K1缺乏时受影响的凝血因子是A、Ⅲ因子B、Ⅳ因子C、Ⅷ因子D、Ⅸ因子E、Ⅻ因子标准答案：D知识点解析：维生素K1可促进肝合成Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子及Ⅹ因子，以达到较快止血的目的。31、应用喉罩的适应证是A、饱胃及未禁食的患者B、单肺通气C、长时间手术D、经纤支镜检查声带和气管E、气管受压标准答案：D知识点解析：喉罩适用于手术时间短，空腹和无气道梗阻的患者。32、经鼻盲探气管内插管时，导管探插阻力消失而管口呼吸音也中断，可能出现的情况是A、导管插入梨状窝B、导管误入咽后间隙C、导管误入食管D、导管盘曲打折E、导管进入气管标准答案：C知识点解析：此时可能为导管误入食管。33、频发室性早搏呈二联律或三联律，如需行择期手术，处理措施是A、择期手术应推迟，并对其进行诊治B、麻醉可无顾虑C、应考虑安装起搏器或作好起搏准备D、麻醉时需有电复律和电除颤的准备E、麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分标准答案：A知识点解析：频发室性早搏呈二联律或三联律患者，应推迟手术并对其进行诊治。34、硬膜外阻滞的并发症不包括A、导管折断B、全脊麻C、局部麻醉药中毒D、脊髓膜炎E、麻痹性肠梗阻标准答案：E知识点解析：硬膜外阻滞一般不会引起肠麻痹。35、成年入骨盆骨折，失血量估计为A、800～1000mlB、1000～1500mlC、2000～3000mlD、3000～5000mlE、＜800ml标准答案：C知识点解析：成年入骨盆骨折可失血500～1500ml，骨盆骨折可达2000～3000ml。36、关于局部麻醉药描述，错误的是A、罗哌卡因是新型酰胺类局部麻醉药B、罗哌卡因毒性较低C、丁卡因毒性作用强，脂溶性高D、所有局部麻醉药应用时都应加肾上腺素E、气管表麻时局部麻醉药中不宜加肾上腺素标准答案：D知识点解析：皮肤表面、阴茎等不能加肾上腺素。37、平均动脉压波动对颅内压影响不大的范围是A、40～50mmHgB、60～90mmHgC、150～180mmHgD、50～150mmHgE、180～200mmHg标准答案：D知识点解析：平均动脉压在50～150mmHg范围内时，脑血管可依靠自身调节能力维持血流稳定。38、关于麻醉前用药的描述，错误的是A、对于某些患者，必要时可静脉小剂量给药B、抗胆碱药不应常规用于麻醉前用药C、1岁以下小儿麻醉前一般不用镇静药物D、苯二氮革类药剂量偏大时偶可引起躁动、谵妄等E、麻醉前用药发挥最高药效的时刻，恰好是患者入室的时间标准答案：B知识点解析：抗胆碱药是常规麻醉前用药，除非有禁忌证。39、静脉注射琥珀胆碱发生的Ⅱ相阻滞的原因不包括A、一次药量达7～10mg/kgB、血浆胆碱酯酶异常C、电解质紊乱D、反复使用使总量超过1gE、使用麻醉性镇痛药标准答案：E知识点解析：暂无解析40、大静脉损伤发生气栓时，处理错误的是A、局部压迫B、头低右侧卧位C、停用N2OD、纯氧加压呼吸E、量大时行心导管右心房抽吸标准答案：B知识点解析：应为头高左侧卧位。41、下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是A、乙醚B、甲氧氟烷C、异氟烷D、氟烷E、恩氟烷标准答案：D知识点解析：氟烷能增加心肌对肾上腺素、去甲肾上腺素的敏感性，给氟烷麻醉者大静脉注射肾上腺素后可产生室性心动过速。42、局部麻醉药中毒早期，肌肉颤动最常见部位是A、颈部B、腹部C、胸部D、颜面部E、四肢标准答案：D知识点解析：暂无解析43、关于三叉神经痛，错误的是A、又称痛性抽搐B、短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛C、检查均可发现有器质性病变D、局限于三叉神经分布区E、中、老年女性多见标准答案：C知识点解析：原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。44、全喉切除术中，患者突然心动过缓、血压下降，最可能的原因是A、颈动脉体反射B、有效循环血量不足C、颈动脉窦反射D、麻醉过深E、误吸标准答案：C知识点解析：颈动脉由舌咽神经分支支配，在喉手术或颈淋巴结根治手术时，如压迫颈动脉窦以及结扎颈外动脉时，都可能引起颈动脉窦反射，出现血压下降和心动过缓。45、关于双腔气管插管的描述，错误的是A、双腔气管内插管的目的是将两肺分隔开进行控制通气B、一般推荐双腔管的分支管插入手术侧的主支气管C、双腔气管插管易发生低氧血症，应加强麻醉管理D、双腔管直径较小，术中应及时吸出分泌物及血液E、吸痰时间不能太长，并应遵循先吸氧后吸痰再吸氧的原则标准答案：B知识点解析：暂无解析46、与肌松药作用无关的因素是A、年龄对肌松药的作用无影响，儿童与老年人的药量相似B、氨基糖苷类抗生素增强肌松药作用C、呼吸性酸中毒时肌松药作用增强D、吸入全麻药可延长非去极化肌松药的时效，且呈剂量依赖性E、去极化和非去极化因用药顺序不同可产生不同的效果标准答案：A知识点解析：老年患者减少用药。47、癫痫持续状态是指A、连续小发作B、精神运动发作持续数天C、一侧肢体间断抽搐D、长期用药抽搐仍经常发作E、癫痫大发作频繁出现，间歇期仍神志不清标准答案：E知识点解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次的反复发作，以癫痫大发作最为多见。48、丁卡因作表面麻醉浓度应该是A、0．5％～1％B、2％～3％C、2％～4％D、0．15％～0．3％E、0．15％～0．35％标准答案：A知识点解析：丁卡因局麻作用比普鲁卡因强，毒性亦较大，能透过黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3分钟即生效，维持20～40分钟。眼科用0．5％～1％溶液。49、与判断气管插管困难无关的指标是A、张口度B、颏甲间距C、颈部后仰度D、喉结过高E、ASA分级标准答案：E知识点解析：暂无解析50、卡托普利具有的作用是A、扩张冠脉而改善心肌缺血B、扩张静脉而降低心脏前负荷C、扩张动脉而降低心脏后负荷D、使心脏前后负荷均降低E、增加心肌收缩力标准答案：D知识点解析：可以降低心脏前、后负荷，通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻。51、关于心脏患者的麻醉，错误的是A、前后负荷增加明显加重心脏负担B、采用低温麻醉时，较少心律失常C、气管插管时，刺激隆突可致严重心律失常甚至心搏骤停D、麻醉过深、平面过广，可使血压下降甚至休克E、已有病变使心肌耐缺氧能力下降，易发生严重心律失常标准答案：B知识点解析：易出现心律失常就是低温麻醉的常见并发症之一。52、运动感觉阻滞分离现象最明显的局麻药是A、左旋布比卡因B、利多卡因C、甲哌卡因D、布比卡因E、罗哌卡因标准答案：E知识点解析：罗哌卡因的运动感觉分离现象最明显。53、关于袖套测压，错误的是A、袖套太窄，读数偏高B、一般袖套宽度为上臂周径的2/3C、婴儿只宜使用2．5cm的袖套D、小儿袖套宽度应为上臂长度的2/3E、袖套太宽，读数偏低标准答案：B知识点解析：一般袖套宽度应比上臂周径大20％。54、对颅内压增高的患者，最危险的是A、未卧床休息B、不规则应用利尿药C、没有给予高渗脱水药D、腰椎穿刺放出脑脊液E、没有给予地塞米松标准答案：D知识点解析：颅内压增高患者腰穿时应非常小心，腰穿时如放脑脊液过多极易诱发脑疝形成。55、如果患者已出现局麻药全身毒性反应，处理措施正确的是A、停止使用局麻药B、给患者吸氧C、必要时使用肌松药行气管内插管D、使用镇静药E、以上均是标准答案：E知识点解析：如果患者已出现局麻药全身毒性反应，应停止使用局麻药、供氧、镇静、气管内插管等。56、心脏手术后用纳洛酮拮抗阿片类药物，可能的危险是A、心动过缓B、分泌物增多C、高血压D、气管痉挛E、苏醒延迟标准答案：C知识点解析：心脏手术麻醉清醒时用纳洛酮拮抗阿片类药物的作用后，由于痛觉突然消失，可产生交感系统兴奋现象，引起高血压，心率加快，心律失常。57、三度房室传导阻滞患者需行手术时A、择期手术需推迟，并对之进行治疗B、麻醉时需有电复律和电除颤的准备C、麻醉可无顾虑D、麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分E、应考虑安装起搏器或做好起搏的准备标准答案：E知识点解析：暂无解析58、新生儿复苏行人工呼吸时，频率应为A、50次/分以上B、40～50次/分C、30～40次/分D、20～30次/分E、10～20次/分标准答案：C知识点解析：呼吸频率为30～40次/分，送气压力为20～30cmH2O，潮气量6～8ml/kg。59、上腹部手术的阻滞平面不宜超过A、T6B、T5C、T4D、T2E、T10标准答案：C知识点解析：上腹部手术的阻滞平面达到T4即可。60、增加脑血流的全身麻醉药是A、异丙酚B、依妥咪酯C、氯胺酮D、咪唑安定E、硫喷妥钠标准答案：C知识点解析：氯胺酮增加脑血流并引起颅内压升高。61、神经纤维对局部麻醉药的敏感性与其横断面的直径A、成等比B、成正比C、成反比D、无比例关系E、成正比或反比标准答案：C知识点解析：暂无解析62、临产孕妇麻醉前用药应禁用A、地西泮B、东莨菪碱C、吗啡D、苯巴比妥E、氟哌利多标准答案：C知识点解析：胎儿娩出前禁用麻醉性镇痛药。63、休克的现代概念表达最恰当的是A、休克是机体对剧烈的震荡或打击的生理反应B、休克是机体对血容量不足的应答C、休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失D、休克是微循环障碍引起细胞氧供不足而出现的临床综合征E、休克是以面色苍白、四肢发冷、尿少和血压降低为特征的一种病理过程标准答案：D知识点解析：各种休克归根到底都是微循环代谢障碍。64、患儿行斜视矫正术，麻醉注意事项不正确的为A、是否合并先天性疾病B、警惕恶性高热C、禁用阿托品D、术后易发生恶心呕吐E、监测心率变化标准答案：C知识点解析：暂无解析65、椎管内麻醉行上腹部手术期间因神经反射引起血压下降，常伴有A、窦性心律失常B、窦性心动过速C、房性期前收缩D、室性期前收缩E、窦性心动过缓标准答案：E知识点解析：对于因牵拉内脏而引起的大幅度血压下降和脉缓，则应暂停手术刺激，静脉注射阿托品0．5mg，必要时使用血管收缩药。66、正常颅内压为A、15～20mmHgB、20～30mmHgC、30～40mmHgD、40～50mmHgE、＜15mmHg标准答案：E知识点解析：颅内压正常值：成人为0．7～2．0kPa(5．26～15．0mmHg)，儿童0．5～1．0kPa(3．76～7．52mmHg)。67、硫喷妥钠临床应用较广，但一般不用于A、麻醉诱导B、麻醉维持C、小儿基础麻醉D、抗惊厥E、防治局麻药中毒标准答案：B知识点解析：麻醉维持容易因蓄积过量而中毒。二、A2型题(本题共12题，每题1.0分，共12分。)68、患者，女，52岁。患腱鞘炎半年，近日症状加重，治疗方法不妥的是A、消炎B、休息C、局部封闭D、物理治疗E、加强功能活动标准答案：E知识点解析：此时加强活动会加重损伤。69、患者，男，63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓，最可能的原因是A、呼吸肌无力引起缺氧B、胆一心反射C、局部麻醉药中毒D、麻醉平面过高E、辅助药直接抑制心肌标准答案：B知识点解析：胆道部位富有迷走神经分布，手术刺激可出现强烈的迷走神经反射，导致血压下降，心动过缓。70、患者，男，63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是A、静脉注射异丙肾上腺素5μgB、提高吸入氧浓度C、继续手术D、静脉注射麻黄碱15mgE、静脉注射阿托品0．5mg标准答案：E知识点解析：胆一心反射发生时，应暂停手术刺激，静脉注射阿托品提升心率。71、患者，女，59岁。全身麻醉下行右半结肠癌根治术。手术4小时，术中出血200ml，补晶体1000ml，胶体500ml，尿量20ml。术中心率一直较快，最可能的原因为A、稀释性贫血B、麻醉过浅C、肾功能不全D、血容量不足E、心功能不全标准答案：D知识点解析：患者血容量不足，尿量少，心率快。72、患者，女，60岁。有风心病二尖瓣狭窄。因颅内肿瘤行开颅手术。术中无明显容量不足，出现心率渐加快达160次/分，血压下降80/60mmHg。处理应选用A、艾司洛尔B、利多卡因C、西地兰D、硝酸甘油E、氢化可的松标准答案：C知识点解析：风心病二尖瓣狭窄患者术中易出现心律失常，选用西地兰可控制心室率，同时可以增强心脏收缩力，提升血压。73、患者，男，68岁。呕吐4天入院，诊断粘连性肠梗阻，肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查，最需要完成的检查是A、水、电解质分析B、腹部B超C、肾功能D、肝功能E、血小板计数标准答案：A知识点解析：是否存在酸碱失衡、电解质紊乱。74、患者，男，50岁。腹痛，弥漫性腹膜炎入院。拟行开腹探查术。患者饱胃，大汗淋漓，心率120次/分，血压102/58mmHg，既往有心绞痛史，心电图示多导联ST段改变。麻醉方式首选A、局部麻醉加强化B、连续硬膜外C、清醒状态下行气管插管后全身麻醉D、快速诱导后全身麻醉E、氯胺酮静脉麻醉标准答案：C知识点解析：清醒状态下行气管插管，表面麻醉应充分，防止应激和血压波动。75、某孕妇，25岁。妊娠38周，拟行剖宫产术，既往无心血管系统疾病，近1周自觉脉搏增快10～15次/分，可能解释错误的是A、妊娠期心脏移位B、妊娠期血容量增加C、血液稀释，流速加快D、妊娠期高动力循环状态E、妊娠期血压明显降低标准答案：E知识点解析：血压降低不是妊娠期心率加快的原因。76、患者，男，36岁。哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7．18，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，BE为+3mmol/L，HCO3一26mmol/L，其酸碱失常的类型是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒标准答案：A知识点解析：pH7．18必然是酸中毒。Ⅱ型呼吸衰竭。77、患者，女，24岁。双下肢挤压伤，入室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为A、心肌缺血B、高钾血症C、室性期前收缩D、等渗性脱水E、代谢性碱中毒标准答案：B知识点解析：挤压综合征患者主要表现为高钾血症肾功能不全。78、患者，女，46岁。主诉腰痛伴右下肢疼痛，查体L4～5压痛及放射痛。最可能的诊断是A、L4～5椎间盘突出症B、梨状肌综合征C、第三腰椎横突综合征D、椎管肿瘤E、腰肌劳损标准答案：A知识点解析：腰部神经压迫症状，以椎间盘突出症最常见。79、患者，男，62岁。高血压脑出血入院，急诊开颅，入室血压200/110mmHg，首先处理措施为A、降低血压B、降低颅压C、过度通气D、预防癫痫E、控制输液标准答案：E知识点解析：防止血容量过多造成血压继续升高。三、案例分析题(本题共5题，每题1.0分，共5分。)患者，男，43岁。右侧嗜铬细胞瘤，拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。80、最可能的原因是标准答案：C知识点解析：刺激肿瘤使儿茶酚胺大量入血。81、肿瘤切除后出现低血糖的原因是标准答案：B知识点解析：肿瘤切除后，原来受抑制的胰岛素大量释放，可引起低血糖。患儿，女，3岁。10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉十骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。82、此情况应首先考虑标准答案：D知识点解析：氯胺酮主要经肝微粒体酶转化为去甲氯胺酮。后者也有药理活性，其麻醉效价相当于氯胺酮的1/5～1/3，其消除半衰期更长。83、处理措施首选标准答案：D知识点解析：给镇静药目的是镇静，解决惊厥。84、如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用标准答案：E知识点解析：发生了缺氧，需要建立完善的气道。四、A1型题/单选题(本题共67题，每题1.0分，共67分。)85、颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下脑血管造影可引起A、麻醉加深B、颅压升高C、颅压不变D、颅压下降E、术后苏醒延迟标准答案：B知识点解析：颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下行脑血管造影可能引起颅压升高。86、失血量最多的器官移植手术是A、小肠移植B、肾移植C、心脏移植D、胰腺移植E、肝移植标准答案：E知识点解析：肝脏由于血管多、血供丰富，功能衰竭时凝血功能障碍，门静脉高压等原因，不仅切肝时出血多，而且新肝期出血也多。87、4岁小孩经口气管插管，正常导管ID号宜选A、2～3B、3．5～4．0C、4．5～5．5D、6～7E、以上都不对标准答案：C知识点解析：小儿气管导管内径=年龄/4+4．0。88、血/气分配系数最小的吸入麻醉药的是A、乙醚B、恩氟烷C、七氟烷D、异氟烷E、地氟烷标准答案：E知识点解析：地氟烷的血气分布系数是0．4。89、施行鼻内镜手术麻醉时，最不安全的措施为A、气管内插管全身麻醉B、局部麻醉C、控制性降压D、血液稀释E、喉罩通气下全身麻醉标准答案：E知识点解析：喉罩通气下全身麻醉手术呼吸管理困难。90、氯胺酮配伍阿托品的目的是A、增加心率B、防止低血压C、减少腺体分泌D、扩张瞳孔E、降低迷走反射标准答案：C知识点解析：暂无解析91、咽喉部手术刺激及分泌物存留最可能引起A、支气管痉挛B、呼吸暂停C、喉痉挛D、肺栓塞E、血气胸标准答案：C知识点解析：喉痉挛的常见原因是咽喉部手术刺激及分泌物。92、麻醉期间低血压的定义是A、收缩压低于90mmHgB、血压降幅超过麻醉前30％或收缩压降到80mmHg以下C、血压降幅超过麻醉前20％或收缩压降到90mmHg以下D、血压降幅超过麻醉前20％或收缩压降到80mmHg以下E、血压降幅超过麻醉前30％或收缩压降到90mmHg以下标准答案：D知识点解析：暂无解析93、严重子痫患者进行剖宫产时，错误的是A、硬膜外阻滞有助于控制血压B、饱胃患者宜避免用全身麻醉C、若无出血倾向，首选硬膜外阻滞D、硬膜外宜缓慢分次给药，避免血压快速下降E、患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液标准答案：E知识点解析：子痫患者多处于脱水状态，同时易发生左心衰竭肺水肿，麻醉后应适量补液。94、麻醉苏醒期发生高血压时，关键处理措施是A、降压药B、针对病因处理C、必要时利尿D、镇静药E、适当控制输液速度标准答案：B知识点解析：麻醉苏醒期发生高血压时，关键处理措施是针对病因处理。95、急性呼吸窘迫综合征时产生肺内分流量增加的因素中，不正确的是A、肺血管收缩B、支气管痉挛C、肺功能残气量增加D、肺透明膜形成E、肺毛细血管血栓形成标准答案：C知识点解析：肺功能残气量下降。96、麻醉性镇痛药吗啡的药物特点不包括A、对呼吸的抑制主要表现为呼吸频率下降B、可以引起眩晕、呕吐、排尿困难等不良反应C、可以通过胎盘屏障D、不通过小儿血一脑屏障E、可产生欣快感和依赖性标准答案：D知识点解析：小儿血一脑屏障还不健全，可以通过小儿血一脑屏障。97、腰椎间盘突出症采用硬膜外腔类应用固醇十局部麻醉药的主要目的是A、解除神经根的压迫B、使突出物还纳C、使神经根炎症消退，肿胀消除D、解除神经根周围粘连E、使髓核溶解吸收标准答案：C知识点解析：腰椎间盘突出症采用硬膜外腔注射类固醇十局部麻醉药最主要目的是可使神经根炎症消退，肿胀消除。98、Venturi面罩的吸入氧浓度范围为A、21％～30％B、24％～50％C、21％～40％D、30％～60％E、24％～100％标准答案：B知识点解析：Venturi面罩的吸入氧浓度可调范围为24％～50％。99、腰椎间盘突出症患者伴外踝及足背外侧感觉减退、反射消失，可能突出的部位在A、腰5～骶1B、腰4～5C、腰3～4D、腰2～3E、腰1～2标准答案：A知识点解析：外踝及足背外侧受腰5～骶1脊神经支配。100、高浓度氧疗是指吸入氧浓度A、＞50％B、＞70％C、＞80％D、＞30％E、＞40％标准答案：A知识点解析：高浓度氧疗是指吸入氧浓度＞50％。101、麻醉中降低外周血管阻力更有利于A、房间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、法洛四联症E、室间隔缺损标准答案：C知识点解析：减少反流量，减少心脏的做功，改善循环。102、脊麻后头痛描述错误的是A、典型头痛可在穿刺后6小时内发生B、疼痛多位于枕部、顶部偶伴有耳鸣、畏光C、女性的发生率高于男性D、小儿的发生率高于成年人E、脑脊液压力降低所致标准答案：D知识点解析：脊麻后头痛，小儿的发生率低于成年人。103、依托咪酯不宜用于A、老人、儿童B、肝功能不全C、ICU患者长期镇静D、心功能不全E、肾功能不全标准答案：C知识点解析：本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其他皮质激素，引起暂时的肾上腺功能不全而呈现水盐失衡、低血压，甚至休克。已有术后或危重病人由于应用此药而需要补充肾上腺皮质激素的报道。104、高血压患者麻醉期间出现显著低血压的血压下降幅度是A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％标准答案：C知识点解析：下降幅度为30％。105、既可以强心又可以增加肾血流的药物是A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、洋地黄标准答案：B知识点解析：多巴胺作用于α、β肾上腺能受体和多巴胺受体，输注速率为0．5～2μg/(kg．min)，兴奋DA1受体，使肾脏和肠系膜血管扩张，血流量增加；速率为2～10μg/(kg．min)，兴奋β1肾上腺能受体，使心肌收缩力增加，心排血量增加。106、提倡预先术后镇痛的目的是A、减少术后镇痛用药量B、促进胃肠排气C、促进伤口愈合D、预防尿潴留E、阻断生理性疼痛转为病理性疼痛标准答案：E知识点解析：疼痛刺激会引起脊髓和脑内的疼痛传导增加，这种“上调”和“中枢敏化”将导致术后疼痛加剧，预先使用药物或神经阻滞可以调节这种变化。107、目前常用记录脑电活动的方法为A、额肌电B、放射性核素清除法C、容积描记图D、自发节律脑电图与脑诱发电位E、脑血流图标准答案：D知识点解析：常用的方法为自发节律脑电图与脑诱发电位。108、目前最常用的分娩镇痛方法是A、肌内注射性镇痛B、静脉用药镇痛C、吸入麻醉药镇痛D、椎管内注药镇痛E、宫颈旁阻滞标准答案：D知识点解析：目前使用最广泛有效的分娩镇痛方法是椎管内注药镇痛。109、体温每下降1℃，脑氧代谢率降低A、1％～2％B、3％～4％C、5％～7％D、8％～9％E、9％～10％标准答案：C知识点解析：脑血流和脑代谢系温度依赖型，每1℃的温度改变可以引起7％的脑血流和脑代谢的变化。110、脑损伤和缺氧可引起脑组织水肿，其主要表现为A、脑组织细胞间隙水肿B、神经元肿胀C、胶质细胞肿胀D、血管内皮细胞肿胀E、脑脊液容量增加标准答案：C知识点解析：脑损伤和缺氧可引起脑组织水肿，其主要表现为胶质细胞肿胀。111、能更早地反映肺换气功能障碍的参数是A、PaO2B、SpO2C、SvO2D、PaO2/FiO2E、PaCO2标准答案：A知识点解析：换气障碍致肺泡气与血液间气体交换过程障碍，血气改变为：PaO2下降，PaCO2正常或下降。112、关于复合麻醉的描述，错误的是A、复合麻醉是指同时或先后使用了两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术B、复合麻醉的目的除麻醉四要素外，还必须维持生命体征的稳定C、复合麻醉的优点有减少各种药物的剂量，降低药物的不良反应D、复合麻醉应因患者而异，实行个体化用药E、全凭静脉麻醉不属于复合麻醉的范畴标准答案：E知识点解析：全凭静脉麻醉是复合麻醉的一种。113、危重患者肠外营养要求每天热量为A、5～10kcal/kgB、10～20kcal/kgC、20～30kcal/kgD、30～40kcal/kgE、40～50kcal/kg标准答案：C知识点解析：重症患者肠外营养时热量供给量一般为20～30kcal/kg。114、维生素K1缺乏时受影响的凝血因子是A、Ⅲ因子B、Ⅳ因子C、Ⅷ因子D、Ⅸ因子E、Ⅻ因子标准答案：D知识点解析：维生素K1可促进肝合成Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子及Ⅹ因子，以达到较快止血的目的。115、应用喉罩的适应证是A、饱胃及未禁食的患者B、单肺通气C、长时间手术D、经纤支镜检查声带和气管E、气管受压标准答案：D知识点解析：喉罩适用于手术时间短，空腹和无气道梗阻的患者。116、经鼻盲探气管内插管时，导管探插阻力消失而管口呼吸音也中断，可能出现的情况是A、导管插入梨状窝B、导管误入咽后间隙C、导管误入食管D、导管盘曲打折E、导管进入气管标准答案：C知识点解析：此时可能为导管误入食管。117、频发室性早搏呈二联律或三联律，如需行择期手术，处理措施是A、择期手术应推迟，并对其进行诊治B、麻醉可无顾虑C、应考虑安装起搏器或作好起搏准备D、麻醉时需有电复律和电除颤的准备E、麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分标准答案：A知识点解析：频发室性早搏呈二联律或三联律患者，应推迟手术并对其进行诊治。118、硬膜外阻滞的并发症不包括A、导管折断B、全脊麻C、局部麻醉药中毒D、脊髓膜炎E、麻痹性肠梗阻标准答案：E知识点解析：硬膜外阻滞一般不会引起肠麻痹。119、成年入骨盆骨折，失血量估计为A、800～1000mlB、1000～1500mlC、2000～3000mlD、3000～5000mlE、＜800ml标准答案：C知识点解析：成年入骨盆骨折可失血500～1500ml，骨盆骨折可达2000～3000ml。120、关于局部麻醉药描述，错误的是A、罗哌卡因是新型酰胺类局部麻醉药B、罗哌卡因毒性较低C、丁卡因毒性作用强，脂溶性高D、所有局部麻醉药应用时都应加肾上腺素E、气管表麻时局部麻醉药中不宜加肾上腺素标准答案：D知识点解析：皮肤表面、阴茎等不能加肾上腺素。121、平均动脉压波动对颅内压影响不大的范围是A、40～50mmHgB、60～90mmHgC、150～180mmHgD、50～150mmHgE、180～200mmHg标准答案：D知识点解析：平均动脉压在50～150mmHg范围内时，脑血管可依靠自身调节能力维持血流稳定。122、关于麻醉前用药的描述，错误的是A、对于某些患者，必要时可静脉小剂量给药B、抗胆碱药不应常规用于麻醉前用药C、1岁以下小儿麻醉前一般不用镇静药物D、苯二氮革类药剂量偏大时偶可引起躁动、谵妄等E、麻醉前用药发挥最高药效的时刻，恰好是患者入室的时间标准答案：B知识点解析：抗胆碱药是常规麻醉前用药，除非有禁忌证。123、静脉注射琥珀胆碱发生的Ⅱ相阻滞的原因不包括A、一次药量达7～10mg/kgB、血浆胆碱酯酶异常C、电解质紊乱D、反复使用使总量超过1gE、使用麻醉性镇痛药标准答案：E知识点解析：暂无解析124、大静脉损伤发生气栓时，处理错误的是A、局部压迫B、头低右侧卧位C、停用N2OD、纯氧加压呼吸E、量大时行心导管右心房抽吸标准答案：B知识点解析：应为头高左侧卧位。125、下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是A、乙醚B、甲氧氟烷C、异氟烷D、氟烷E、恩氟烷标准答案：D知识点解析：氟烷能增加心肌对肾上腺素、去甲肾上腺素的敏感性，给氟烷麻醉者大静脉注射肾上腺素后可产生室性心动过速。126、局部麻醉药中毒早期，肌肉颤动最常见部位是A、颈部B、腹部C、胸部D、颜面部E、四肢标准答案：D知识点解析：暂无解析127、关于三叉神经痛，错误的是A、又称痛性抽搐B、短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛C、检查均可发现有器质性病变D、局限于三叉神经分布区E、中、老年女性多见标准答案：C知识点解析：原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。128、全喉切除术中，患者突然心动过缓、血压下降，最可能的原因是A、颈动脉体反射B、有效循环血量不足C、颈动脉窦反射D、麻醉过深E、误吸标准答案：C知识点解析：颈动脉由舌咽神经分支支配，在喉手术或颈淋巴结根治手术时，如压迫颈动脉窦以及结扎颈外动脉时，都可能引起颈动脉窦反射，出现血压下降和心动过缓。129、关于双腔气管插管的描述，错误的是A、双腔气管内插管的目的是将两肺分隔开进行控制通气B、一般推荐双腔管的分支管插入手术侧的主支气管C、双腔气管插管易发生低氧血症，应加强麻醉管理D、双腔管直径较小，术中应及时吸出分泌物及血液E、吸痰时间不能太长，并应遵循先吸氧后吸痰再吸氧的原则标准答案：B知识点解析：暂无解析130、与肌松药作用无关的因素是A、年龄对肌松药的作用无影响，儿童与老年人的药量相似B、氨基糖苷类抗生素增强肌松药作用C、呼吸性酸中毒时肌松药作用增强D、吸入全麻药可延长非去极化肌松药的时效，且呈剂量依赖性E、去极化和非去极化因用药顺序不同可产生不同的效果标准答案：A知识点解析：老年患者减少用药。131、癫痫持续状态是指A、连续小发作B、精神运动发作持续数天C、一侧肢体间断抽搐D、长期用药抽搐仍经常发作E、癫痫大发作频繁出现，间歇期仍神志不清标准答案：E知识点解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次的反复发作，以癫痫大发作最为多见。132、丁卡因作表面麻醉浓度应该是A、0．5％～1％B、2％～3％C、2％～4％D、0．15％～0．3％E、0．15％～0．35％标准答案：A知识点解析：丁卡因局麻作用比普鲁卡因强，毒性亦较大，能透过黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3分钟即生效，维持20～40分钟。眼科用0．5％～1％溶液。133、与判断气管插管困难无关的指标是A、张口度B、颏甲间距C、颈部后仰度D、喉结过高E、ASA分级标准答案：E知识点解析：暂无解析134、卡托普利具有的作用是A、扩张冠脉而改善心肌缺血B、扩张静脉而降低心脏前负荷C、扩张动脉而降低心脏后负荷D、使心脏前后负荷均降低E、增加心肌收缩力标准答案：D知识点解析：可以降低心脏前、后负荷，通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻。135、关于心脏患者的麻醉，错误的是A、前后负荷增加明显加重心脏负担B、采用低温麻醉时，较少心律失常C、气管插管时，刺激隆突可致严重心律失常甚至心搏骤停D、麻醉过深、平面过广，可使血压下降甚至休克E、已有病变使心肌耐缺氧能力下降，易发生严重心律失常标准答案：B知识点解析：易出现心律失常就是低温麻醉的常见并发症之一。136、运动感觉阻滞分离现象最明显的局麻药是A、左旋布比卡因B、利多卡因C、甲哌卡因D、布比卡因E、罗哌卡因标准答案：E知识点解析：罗哌卡因的运动感觉分离现象最明显。137、关于袖套测压，错误的是A、袖套太窄，读数偏高B、一般袖套宽度为上臂周径的2/3C、婴儿只宜使用2．5cm的袖套D、小儿袖套宽度应为上臂长度的2/3E、袖套太宽，读数偏低标准答案：B知识点解析：一般袖套宽度应比上臂周径大20％。138、对颅内压增高的患者，最危险的是A、未卧床休息B、不规则应用利尿药C、没有给予高渗脱水药D、腰椎穿刺放出脑脊液E、没有给予地塞米松标准答案：D知识点解析：颅内压增高患者腰穿时应非常小心，腰穿时如放脑脊液过多极易诱发脑疝形成。139、如果患者已出现局麻药全身毒性反应，处理措施正确的是A、停止使用局麻药B、给患者吸氧C、必要时使用肌松药行气管内插管D、使用镇静药E、以上均是标准答案：E知识点解析：如果患者已出现局麻药全身毒性反应，应停止使用局麻药、供氧、镇静、气管内插管等。140、心脏手术后用纳洛酮拮抗阿片类药物，可能的危险是A、心动过缓B、分泌物增多C、高血压D、气管痉挛E、苏醒延迟标准答案：C知识点解析：心脏手术麻醉清醒时用纳洛酮拮抗阿片类药物的作用后，由于痛觉突然消失，可产生交感系统兴奋现象，引起高血压，心率加快，心律失常。141、三度房室传导阻滞患者需行手术时A、择期手术需推迟，并对之进行治疗B、麻醉时需有电复律和电除颤的准备C、麻醉可无顾虑D、麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分E、应考虑安装起搏器或做好起搏的准备标准答案：E知识点解析：暂无解析142、新生儿复苏行人工呼吸时，频率应为A、50次/分以上B、40～50次/分C、30～40次/分D、20～30次/分E、10～20次/分标准答案：C知识点解析：呼吸频率为30～40次/分，送气压力为20～30cmH2O，潮气量6～8ml/kg。143、上腹部手术的阻滞平面不宜超过A、T6B、T5C、T4D、T2E、T10标准答案：C知识点解析：上腹部手术的阻滞平面达到T4即可。144、增加脑血流的全身麻醉药是A、异丙酚B、依妥咪酯C、氯胺酮D、咪唑安定E、硫喷妥钠标准答案：C知识点解析：氯胺酮增加脑血流并引起颅内压升高。145、神经纤维对局部麻醉药的敏感性与其横断面的直径A、成等比B、成正比C、成反比D、无比例关系E、成正比或反比标准答案：C知识点解析：暂无解析146、临产孕妇麻醉前用药应禁用A、地西泮B、东莨菪碱C、吗啡D、苯巴比妥E、氟哌利多标准答案：C知识点解析：胎儿娩出前禁用麻醉性镇痛药。147、休克的现代概念表达最恰当的是A、休克是机体对剧烈的震荡或打击的生理反应B、休克是机体对血容量不足的应答C、休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失D、休克是微循环障碍引起细胞氧供不足而出现的临床综合征E、休克是以面色苍白、四肢发冷、尿少和血压降低为特征的一种病理过程标准答案：D知识点解析：各种休克归根到底都是微循环代谢障碍。148、患儿行斜视矫正术，麻醉注意事项不正确的为A、是否合并先天性疾病B、警惕恶性高热C、禁用阿托品D、术后易发生恶心呕吐E、监测心率变化标准答案：C知识点解析：暂无解析149、椎管内麻醉行上腹部手术期间因神经反射引起血压下降，常伴有A、窦性心律失常B、窦性心动过速C、房性期前收缩D、室性期前收缩E、窦性心动过缓标准答案：E知识点解析：对于因牵拉内脏而引起的大幅度血压下降和脉缓，则应暂停手术刺激，静脉注射阿托品0．5mg，必要时使用血管收缩药。150、正常颅内压为A、15～20mmHgB、20～30mmHgC、30～40mmHgD、40～50mmHgE、＜15mmHg标准答案：E知识点解析：颅内压正常值：成人为0．7～2．0kPa(5．26～15．0mmHg)，儿童0．5～1．0kPa(3．76～7．52mmHg)。151、硫喷妥钠临床应用较广，但一般不用于A、麻醉诱导B、麻醉维持C、小儿基础麻醉D、抗惊厥E、防治局麻药中毒标准答案：B知识点解析：麻醉维持容易因蓄积过量而中毒。二、A2型题(本题共12题，每题1.0分，共12分。)152、患者，女，52岁。患腱鞘炎半年，近日症状加重，治疗方法不妥的是A、消炎B、休息C、局部封闭D、物理治疗E、加强功能活动标准答案：E知识点解析：此时加强活动会加重损伤。153、患者，男，63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓，最可能的原因是A、呼吸肌无力引起缺氧B、胆一心反射C、局部麻醉药中毒D、麻醉平面过高E、辅助药直接抑制心肌标准答案：B知识点解析：胆道部位富有迷走神经分布，手术刺激可出现强烈的迷走神经反射，导致血压下降，心动过缓。154、患者，男，63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是A、静脉注射异丙肾上腺素5μgB、提高吸入氧浓度C、继续手术D、静脉注射麻黄碱15mgE、静脉注射阿托品0．5mg标准答案：E知识点解析：胆一心反射发生时，应暂停手术刺激，静脉注射阿托品提升心率。155、患者，女，59岁。全身麻醉下行右半结肠癌根治术。手术4小时，术中出血200ml，补晶体1000ml，胶体500ml，尿量20ml。术中心率一直较快，最可能的原因为A、稀释性贫血B、麻醉过浅C、肾功能不全D、血容量不足E、心功能不全标准答案：D知识点解析：患者血容量不足，尿量少，心率快。156、患者，女，60岁。有风心病二尖瓣狭窄。因颅内肿瘤行开颅手术。术中无明显容量不足，出现心率渐加快达160次/分，血压下降80/60mmHg。处理应选用A、艾司洛尔B、利多卡因C、西地兰D、硝酸甘油E、氢化可的松标准答案：C知识点解析：风心病二尖瓣狭窄患者术中易出现心律失常，选用西地兰可控制心室率，同时可以增强心脏收缩力，提升血压。157、患者，男，68岁。呕吐4天入院，诊断粘连性肠梗阻，肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查，最需要完成的检查是A、水、电解质分析B、腹部B超C、肾功能D、肝功能E、血小板计数标准答案：A知识点解析：是否存在酸碱失衡、电解质紊乱。158、患者，男，50岁。腹痛，弥漫性腹膜炎入院。拟行开腹探查术。患者饱胃，大汗淋漓，心率120次/分，血压102/58mmHg，既往有心绞痛史，心电图示多导联ST段改变。麻醉方式首选A、局部麻醉加强化B、连续硬膜外C、清醒状态下行气管插管后全身麻醉D、快速诱导后全身麻醉E、氯胺酮静脉麻醉标准答案：C知识点解析：清醒状态下行气管插管，表面麻醉应充分，防止应激和血压波动。159、某孕妇，25岁。妊娠38周，拟行剖宫产术，既往无心血管系统疾病，近1周自觉脉搏增快10～15次/分，可能解释错误的是A、妊娠期心脏移位B、妊娠期血容量增加C、血液稀释，流速加快D、妊娠期高动力循环状态E、妊娠期血压明显降低标准答案：E知识点解析：血压降低不是妊娠期心率加快的原因。160、患者，男，36岁。哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7．18，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，BE为+3mmol/L，HCO3一26mmol/L，其酸碱失常的类型是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒标准答案：A知识点解析：pH7．18必然是酸中毒。Ⅱ型呼吸衰竭。161、患者，女，24岁。双下肢挤压伤，入室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为A、心肌缺血B、高钾血症C、室性期前收缩D、等渗性脱水E、代谢性碱中毒标准答案：B知识点解析：挤压综合征患者主要表现为高钾血症肾功能不全。162、患者，女，46岁。主诉腰痛伴右下肢疼痛，查体L4～5压痛及放射痛。最可能的诊断是A、L4～5椎间盘突出症B、梨状肌综合征C、第三腰椎横突综合征D、椎管肿瘤E、腰肌劳损标准答案：A知识点解析：腰部神经压迫症状，以椎间盘突出症最常见。163、患者，男，62岁。高血压脑出血入院，急诊开颅，入室血压200/110mmHg，首先处理措施为A、降低血压B、降低颅压C、过度通气D、预防癫痫E、控制输液标准答案：E知识点解析：防止血容量过多造成血压继续升高。六、B1/B型题（含2小题）(本题共15题，每题1.0分