会阴切开及缝合术评分标准_第1页
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1、安安徽徽省省妇妇幼幼保保健健院院会会阴阴切切开开及及缝缝合合术术评评分分标标准准 项项目目与与总总分分内内容容与与得得分分要要求求分分值值得得分分 操作前 （20分） 素质要求10 服装、鞋帽整洁2 仪表大方，举止端庄2 语言柔和恰当，态度和蔼可亲3 修剪指甲，洗手，戴口罩3 环境准备3 整洁，关门窗、幕帘或评分遮挡2 空调（调节室温2426）1 用物准备2 侧切包内置侧切剪一把。有（无）齿镊各1把、持针器1把、治疗 巾1块、弯盘1个、可显影有尾纱1块及纱巾若干。缝线。其他同 接产术。 2 孕妇评估5 评估产程进展，胎心情况、羊水性状及颜色3 评估会阴条件2 操作步骤（ 60分） 核对解释10

2、 核对孕妇姓名（姓名，住院号）2 向孕妇解释操作目的3 协助孕妇排空膀胱2 协助孕妇取仰卧膀胱截石位3 消毒 铺巾 麻醉 6 常规会阴冲洗消毒2 操作者穿手术衣、戴无菌手套、铺消毒巾2 行阴部神经阻滞麻醉及会阴局部麻醉2 会阴切开14 会阴切开 （1）（操作者左手食指和中指深入阴道内胎先露与阴道后壁之 间，撑起阴道壁，以引导切口方向和保护胎儿先露部，右手持侧 切剪以会阴后联合为支点，与正中线成4560角，剪开切面与 会阴皮肤方向垂直,在宫缩时剪开皮肤及阴道粘膜，切口应整齐 ，内外一致。） 5 （2）据产妇及胎儿情况选择切开方式及切口大小，一般长度为4- 5cm 3 （3）会阴正中切开术，自会阴

3、后联合处向肛门方向垂直切开， 肠胃23cm左右 3 止血。有出血点用纱布压迫止血，必要时结扎止血小血管或用止 血钳止血。 3 会阴缝合20 会阴切口缝合（胎儿胎盘娩出后） （1）检查软产道。2 （2）阴道放入有尾纱，检查会阴伤口有无延伸，检查阴道壁是 否裂伤、有无血肿 3 （3）操作者左手食、中指暴露阴道粘膜切口顶端，用2-0可吸收 缝合线从切口顶端上方超过0.5cm处开始间断或连续缝合粘膜及 粘膜下组织，至处女膜环处打结。 5 （4）用2-0可吸收缝合线间断缝合肌层。5 （5）消毒皮肤，用丝线间断缝合皮肤，并记录皮肤缝线针数， 或用3-0可吸收缝线行皮下包埋缝合 5 缝合后 处理 8 缝合结束，取出阴道内有尾纱，检查阴道切口粘膜有无渗血、血 肿；对合会阴处皮肤。 2 擦净外阴部及周围血渍，消毒切口。2 肛门指检有无肠线穿透直肠粘膜及有无阴道后壁血肿2 准确评估术中出血量，清点尾纱、纱布和器械数目2 沟通2操作中关注病人的反应，询问病人有无不适，并适时沟通交流2 操作后 （10分） 用物处理 记录 8 安置好产妇，清理用物，分类处理

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