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文档简介

卫生事业单位招聘考试(麻醉学基础知识)模拟试卷4一、A2型题(本题共85题,每题1.0分,共85分。)1、低温时心电图的改变不正确的是A、P波和PR间期延长B、T波平坦C、心肌收缩/舒张比由1:2变为1:3以上D、早期即有QRS波延长E、心律失常标准答案:D知识点解析:除早期即有QRS波延长外,其余都是低温心电图的典型的改变。2、人体温度下降1℃,基础代谢率下降A、1%~2%B、3%~4%C、6%~8%D、9%~10%E、10%~11%标准答案:C知识点解析:根据Van’tHoff定律温度每降1℃,代谢率下降8%,当温度在28℃时,代谢率降低50%。3、正常人体的血浆渗透浓度范围为A、220~250mmol/LB、260~270mmol/LC、280~310mmol/LD、320~350mmol/LE、350~380mmol/L标准答案:C知识点解析:正常血浆渗透浓度为280~310mmol/L。4、椎管内穿刺时有血液流出,表示穿刺针可能刺入的血管在A、软膜下B、硬脊膜外C、蛛网膜下D、硬脊膜下E、以上都不是标准答案:D知识点解析:其余位置基本上是毛细血管。5、心绞痛可放射至左上臂内侧,疼痛的性质是A、神经感受性痛B、幻痛C、牵拉痛D、躯体性痛E、牵涉痛标准答案:E知识点解析:当某些内脏器官发生病变时,常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉,这种现象称为牵涉痛(referredpain)。6、心肺脑复苏的含义是A、使心跳恢复的抢救措施B、使神志恢复的抢救措施C、使心跳和呼吸恢复的抢救措施D、使心跳和神志恢复的抢救措施E、逆转临床死亡的全过程标准答案:E知识点解析:只有脑功能的最终恢复才能称为完全复苏,故把逆转临床死亡的全过程称为心肺脑复苏。7、腰麻平面达T6,则交感阻滞平面至少达A、T9B、T8C、T7D、T6E、T4标准答案:E知识点解析:胸段交感平面比感觉平面高2~3个阶段。8、人体血浆胶体渗透压,主要产生于A、高密度脂蛋白B、低密度脂蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、红细胞标准答案:C知识点解析:人体血浆胶体渗透压,主要产生于白蛋白(清蛋白)。9、关于马尾的描述,正确的是A、是指围绕终丝周围的腰、骶、尾部神经根B、位于硬膜外隙C、在第4骶椎以下为硬脊膜包裹D、损伤后恢复较快E、向上止于尾骨的背面标准答案:A知识点解析:脊髓自脊髓圆锥向下延为细长的终丝,它已是无神经组织的细丛,在第二骶椎水平为硬脊膜包裹,向下止于尾骨的背面。10、关于非竞争性拮抗描述,正确的是A、拮抗药使激动药的量效曲线平行右移B、肾上腺素非竞争拮抗组胺的作用C、是激动药对受体的亲和力改变D、拮抗药的拮抗参数是PA2E、普萘洛尔非竞争拮抗肾上腺素心率加快标准答案:B知识点解析:肾上腺素拮抗组胺的作用是非竞争性拮抗。11、肌松药最常用的给药途径是A、口服B、滴入气管、肺C、皮内注射D、静脉注射E、肌内注射标准答案:D知识点解析:肌松药最常用静脉注射,起效迅速。12、ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是A、体温、血压、心电图、SpO2、ETCO2B、心电图、SpO2、无创动脉压、体温、麻醉气体浓度C、心电图、SpO2、无创动脉压、尿量、麻醉深度D、体温、SpO2、心电图、血压、肌松程度E、心电图、动静脉血压、SpO2、ETCO2、尿量标准答案:A知识点解析:体温、血压、心电图、SpO2、ETCO2是ASA提出的5个基本监测手段,如果条件允许可以添加另外监测,有利于麻醉管理和安全。13、关于无创性袖带动脉血压测量的描述,错误的是A、仪器直接测量袖带内的气压B、袖带太窄,压力读数偏低C、袖带太松,压力读数偏低D、袖带压强下降过程中听到第一声响对应为收缩压E、柯氏音的变化是确定收缩压和舒张压的依据标准答案:B知识点解析:暂无解析14、关于羟丁酸钠的描述中,错误的是A、麻醉作用慢、弱、久B、轻度兴奋心血管C、对呼吸抑制轻D、使唾液和呼吸道分泌减少E、易于耐受留置的气管导管标准答案:D知识点解析:羟丁酸钠使唾液和呼吸道分泌增多,是由于兴奋副交感神经,有时也可引起恶心、呕吐。15、去极化肌松药的主要作用机制是A、激动N1受体B、激动N2受体C、减弱胆碱酯酶活性D、阻滞M1受体E、阻滞M2受体标准答案:B知识点解析:去极化肌松药的主要作用机制是激动神经肌肉接头的N2受体。16、严重超敏反应的治疗目标是A、纠正低血压B、纠正心律失常C、抑制介质的释放D、缓解皮肤红肿、荨麻疹等E、纠正低氧血症,抑制介质释放,恢复血容量标准答案:E知识点解析:以低血压与支气管痉挛为特征的能威胁生命的超敏反应需立即处理,治疗的目的是纠正低氧血症,抑制化学介质的继续释放和恢复血容量。17、关于腰丛的描述,正确的是A、位于腰大肌表面B、体表定位困难C、主要分支有股神经、闭孔神经和生殖骨神经等D、由胸12、腰1~5前支组成E、以上都不是标准答案:C知识点解析:腰丛位于腰大肌深面,由第12胸神经前支的一部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。腰丛主要的分支有股神经、闭孔神经和生殖骨神经等。18、运动神经末梢释放Ach,其消除的主要途径是A、吸收入血,胆碱酯酶降解B、通过接头间隙再摄取C、神经冲动的去极化后崩解D、接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶对它的降解E、向组织液扩散标准答案:D知识点解析:Ach的消除依靠突触间隙中的胆碱酯酶,胆碱酯酶能迅速水解Ach为胆碱和乙酸,胆碱则被重摄取回末梢,用于重新合成Ach。19、既有镇静又有抗惊厥效应的麻醉前用药是A、东莨菪碱B、苯妥英钠C、水合氯醛D、地西泮E、可待因标准答案:D知识点解析:此为苯二氮革类的特点。20、东莨菪碱与阿托品的不同点是A、扩瞳、调节麻痹的作用较弱B、对中枢神经系统的抑制作用较强C、对中枢神经系统的抑制作用较弱D、对心血管的作用较强E、抑制腺体分泌的作用较弱标准答案:B知识点解析:东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。21、临床上高血压患者死亡的主要原因为A、心功能不全B、高血压危象C、致死性心律失常D、脑血管破裂出血E、肾衰竭标准答案:D知识点解析:出血性脑卒中多发于50岁以上高血压动脉硬化患者,是高血压病死亡的主要原因,出血部位多位于基底节壳部。22、关于氟哌利多的描述,正确的是A、其安定作用稍逊于氯丙嗪B、有强大的镇吐作用C、抑制心肌收缩力D、有良好的遗忘作用E、氟芬合剂组成非常合理标准答案:B知识点解析:其镇吐作用为氯丙嗪的700倍,不产生遗忘,也无抗惊厥作用。23、有关脑诱发电位的描述,错误的是A、觉传入系统受刺激后,中枢神经系统内某一部位记录到的电位变化B、诱发电位有明确的内外刺激C、诱发电位有较恒定的潜伏期D、诱发电位在脑内没有一定的空间分布E、诱发电位是在自发脑电波背景上产生的标准答案:C知识点解析:诱发电位有不同的潜伏期波形,且多种吸入和静脉麻醉药不同的诱发电位都有剂量相关的影响。随剂量的增加诱发电位的潜伏期延长和波幅下降。24、能合成肺表面活性物质的是A、肺泡Ⅰ型细胞B、肺泡Ⅱ型细胞C、巨噬细胞D、杯状细胞E、肥大细胞标准答案:B知识点解析:肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成。25、胆碱能神经不包括A、副交感神经的节前、节后纤维B、交感神经的节前纤维C、大部分交感神经的节后纤维D、全部运动神经E、支配肾上腺髓质的内脏神经标准答案:C知识点解析:能合成乙酰胆碱,兴奋是能从末梢释放乙酰胆碱的传出神经称为胆碱能神经。包括交感神经和副交感神经的节前纤维、全部的运动神经、全部的副交感神经的节后纤维、极少数的交感神经的节后纤维。26、创伤引起血糖升高的原因是A、胰岛素分泌减少B、胰高血糖素分泌增多C、肝糖原分解D、糖异生作用E、以上都对标准答案:E知识点解析:手术创伤使机体处于应激状态,常表现血糖升高,具体原因包括上述四项。27、下列描述中正确的是A、强度是药物产生最大效应的能力B、效能是产生一定效应所需的剂量C、药物的效能与剂量有关D、舒芬太尼用量是吗啡的1/10000,是效能的差异E、舒芬太尼用量是吗啡的1/10000,是强度的差异标准答案:E知识点解析:强度是药物产生一定药理效应所需的剂量,舒芬太尼用量是吗啡的1/10000,是强度的差异。28、婴幼儿维持心排血量的最主要因素是A、心肌收缩力B、前负荷C、心率D、后负荷E、心脏大小标准答案:C知识点解析:婴幼儿维持心排血量的最主要因素是心率。29、椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A、减少腺体分泌B、降低迷走神经张力C、增加心率D、增强胃肠道张力E、促进胃肠蠕动,减少术后恶心、胃肠不适标准答案:B知识点解析:全身麻醉时用阿托品主要是减少呼吸道的腺体的分泌,而椎管内麻醉时其主要目的是降低迷走神经张力。30、体液pH对药物转运的影响A、弱碱性药物在碱条件下解离增多B、弱酸性药物在碱性条件下解离减少C、弱碱性药物在酸性条件下解离增多D、弱碱性药物在细胞外液浓度高E、感染灶使弱酸性药物作用增强标准答案:C知识点解析:由化学反应方程式可知,弱酸性药物在碱性条件下解离增多,弱碱性药物在酸性条件下解离增多。细胞内较细胞外酸性高,所以弱碱性药物浓度较高,反之亦然。31、子痫患者硫酸镁治疗1周后,判断患者是否出现高血镁的方法为A、心律失常B、共济失调C、深部腱反射降低D、低血压E、肌张力降低标准答案:C知识点解析:当血中镁离子达10mmol/L时膝反射消失。32、心肌不会产生强直收缩的原因是A、心脏是功能上的合胞体B、心肌肌质网在吸收Ca2+快C、心肌有自律性D、心室肌呈“全或无”收缩E、心肌的有效不应期较长标准答案:E知识点解析:心肌的有效不应期较长,故心肌不会产生强直收缩。33、常用于治疗室性心律失常的药物是A、普鲁卡因B、丁卡因C、可待因D、利多卡因E、咖啡因标准答案:D知识点解析:盐酸利多卡因注射液可用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。34、有关肝病患者术后处理,错误的是A、术后镇痛尽可能不用或少用阿片类镇痛药B、明显肝功能不良宜输注复方氨基酸C、可用胸腺肽治疗免疫功能低下D、纠正水、电解质失平衡E、有转氨酶升高者可用益肝灵标准答案:B知识点解析:明显肝功能不良不宜输注复方氨基酸,因为血浆氨基酸含量特别是芳香族氨基酸升高,尿素合成减少致血氨增加,是肝性脑病的主要原因。35、关于麻醉对内分泌功能的影响的叙述,错误的是A、术前用吗啡可抑制促肾上腺皮质激素释放激素的分泌B、静脉麻醉药硫喷妥钠对ACTH、生长激素无影响C、椎管内麻醉对下丘脑一垂体的影响较全身麻醉小D、氟烷麻醉时抗利尿激素的增加较乙醚大E、恩氟烷麻醉时对ACTH的分泌无明显影响标准答案:D知识点解析:氟烷麻醉时,ADH、ACTH、肾上腺皮质醇和甲状腺素在血中浓度稍增加,较乙醚引起的改变轻微。36、术后极度烦躁患者快速拔除气管导管后,出现高声吸气声,最可能的原因是A、舌根后坠B、支气管痉挛C、呕吐误吸D、喉痉挛E、缺氧标准答案:D知识点解析:喉痉挛也是麻醉并发症之一,如果处理不当会引起严重后果。常发生于浅麻醉状态下以及拔出气管导管后。37、目前临床上最常用的强心苷是A、洋地黄毒苷B、地高辛C、毛花苷CD、去乙酰毛花苷E、毒毛花苷K标准答案:B知识点解析:地高辛由于具有较好的药代动力学和灵活的给药途径,其血药浓度也己在临床普及,故最常用。38、磷酸二酯酶Ⅲ抑制药使A、血管、支气管平滑肌细胞内cAMP含量增加,导致其扩张B、血管、支气管平滑肌细胞内cAMP含量减少,导致其扩张C、血管、支气管平滑肌细胞内cGMP含量增加,导致其收缩D、血管、支气管平滑肌细胞内cGMP含量减少,导致其扩张E、对血管、支气管平滑肌没有作用标准答案:A知识点解析:血管舒张作用的机制也与PDEⅢ受抑制、血管平滑肌内cAMP含量增加有关,后者促使Ca2+从平滑肌细胞逸出,导致动脉和静脉平滑肌弛缓而发生血管舒张。此外,氨力农尚可能通过内皮衍生NO,介导舒张血管效应。39、发绀型先心病最多见的是A、室间隔缺损B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、肺动脉狭窄标准答案:B知识点解析:在发绀型先心病中以法洛四联症最多见。40、应用呼吸机时,控制通气和辅助通气的主要区别是A、控制通气的吸气切换和呼气切换与患者的自主呼吸有关B、控制通气的吸气切换由患者触发,呼气切换由通气机控制C、辅助通气吸气切换与呼气切换由患者的自主呼吸行为触发D、辅助通气时吸气切换由通气机控制,呼气切换由患者触发E、控制通气和辅助通气的主要区别在于呼气切换是否与患者的自主呼吸同步标准答案:C知识点解析:辅助通气吸气切换与呼气切换由患者的自主呼吸行为触发。41、星状神经节阻滞成功时的表现是A、瞳孔放大B、眼球外突C、霍纳综合征D、面部湿冷E、眼裂增宽标准答案:C知识点解析:表现为瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷三主征。42、腰丛的组成为A、胸12、腰1~4后支B、胸12、腰1~4、腰5前支C、胸12、腰1~4前支D、胸12、腰1~4前支E、腰1~4前支标准答案:C知识点解析:腰丛由胸12、腰1~4脊神经前支组成。43、重度子痫患者行剖宫产,错误的处理措施的是A、硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压B、硬膜外阻滞禁忌者,选用全身麻醉C、若无禁忌,首选硬膜外阻滞D、硬膜外给药宜缓慢进行,避免快速血压下降E、多处于脱水状态,麻醉后应快速、大量补液标准答案:E知识点解析:子痫患者在围术期易发生左心衰竭、肺水肿、电解质紊乱等,应根据具体情况予以处理。44、依托咪酯的药理作用特点是A、诱导平稳,无不随意肌活动B、不抑制肾上腺皮质功能C、对心血管影响小D、肝、肾毒性大E、释放组胺标准答案:C知识点解析:依托咪酯对心血管影响小,不增加心肌耗氧量,有轻度扩张冠状动脉作用,适用于冠心病、心脏储备功能差的患者。45、关于肺通气的化学性调节的描述,错误的是A、外周化学感受器在颈动脉体和主动脉体B、中枢化学感受器在延髓腹外侧浅表部C、PaO2既可通过中枢化学感受器,又可通过外周化学感受器兴奋呼吸D、代谢性酸中毒患者出现深而大的呼吸,主要是通过兴奋中枢化学感受器所致E、低氧对呼吸中枢的直接作用为抑制标准答案:D知识点解析:代谢性酸中毒时,血液中H+浓度升高,通过对外周化学感受器的刺激反射性兴奋延髓呼吸中枢,使患者出现深而大的呼吸。46、不能使血液黏度增高的是A、血流速度慢B、血细胞比容大C、血浆纤维蛋白原和球蛋白增高D、红细胞变形性下降E、体温升高标准答案:E知识点解析:体温升高外周血管扩张,血流速度加快,血液在血流速度很快时类似理想液体,其黏滞度不随流速而变化。47、可变旁路蒸发器的结构中,通过蒸发室的气流是A、输入蒸发器的全部新鲜气流B、旁路气流C、载气流D、蒸发器的输出气流E、患者的吸气气流标准答案:C知识点解析:气流到达蒸发器时分成两部分,一部分<20%的气流经过蒸发器带出饱和麻醉蒸汽。48、异氟烷的药理作用特点有A、无气道刺激性B、有致吐作用C、升高颅内压明显D、肌松差E、心血管安全性大标准答案:E知识点解析:异氟烷麻醉循环稳定,还可以扩张冠状动脉,有利于心肌缺血的患者。49、机体创伤后,交感一肾上腺髓质系统兴奋的后果是A、心肌收缩力加强B、分解代谢减慢C、血糖降低D、胰岛素分泌增加E、抑制糖原分解标准答案:A知识点解析:伤后机体处于应激状态,神经内分泌系统会发生一系列反应,其中以蓝斑一交感神经.肾上腺髓质轴、下丘脑,垂体一肾上腺轴和肾素一血管紧张素3个系统的反应最为重要。儿茶酚胺可加速分解代谢,并抑制胰岛素分泌。50、小儿呼吸道易梗阻的原因不包括A、腺样体小B、呼吸道窄C、颈短D、分泌物多E、舌体大标准答案:A知识点解析:小儿的腺样体一般相对较大。51、小儿支气管肺炎肺部听诊有诊断意义的是A、哮鸣音B、干啰音C、摩擦音D、管状呼吸音E、痰鸣音标准答案:B知识点解析:干啰音是小儿支气管肺炎典型的体征。52、恒流吸气的气道压曲线特征为上升支呈A、斜直线形B、抛物线形C、指数函数曲线形D、正弦波形E、S形曲线标准答案:A知识点解析:恒流吸气特点是输出流量完全不受患者的气阻与顺应性的变化,所以气道压曲线上升支呈斜直线。53、甲亢危象的最主要临床表现是A、心率>160次/分、体温>39℃、腹泻B、心率加快、血压高、头晕C、气促、呕吐、腹泻D、发绀、心悸、出汗E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难标准答案:A知识点解析:心率快、体温升高、腹泻是主要临床表现,其余是伴随症状。54、腰椎间盘突出症与急性腰扭伤的鉴别诊断是A、有无外伤史B、腰部是否压痛C、神经阻滞后症状是否消失D、直腿抬高加强试验E、屈髋屈膝试验标准答案:D知识点解析:直腿抬高加强试验阳性是腰椎间盘突出症体征之一。55、面神经支配的特点是A、面下部表情肌受两侧大脑皮质支配B、额部的神经支配受对侧大脑皮质支配C、面下部表情肌受同侧大脑皮质支配D、额部的面神经受同侧大脑皮质支配E、面下部表情肌受对侧大脑皮质支配标准答案:E知识点解析:面神经核位于脑桥,分为上下两部分,上部分受双侧大脑皮质运动区的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面上半部的肌肉;核的下半部分仅受对侧大脑皮质的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉。56、最能反映肺通气状况的血气参数是A、PaCO2B、PaO2C、SaO2D、pHE、BE标准答案:A知识点解析:PaCO2系指溶解在血浆中的CO2所产生的压力。由于PaCO2是肺通气功能与CO2产生量平衡的结果,而且CO2脂溶性高,弥散能力强,PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。因此,PaCO2最能反映肺通气状况。57、关于脑脊液的描述,正确的是A、由脑室脉络丛产生B、正中孔是脑脊液自第四脑室入小脑延髓池的唯一途径C、自外侧孔流入第三脑室D、为无色透明、不含有机物的液体E、总量为60~70ml标准答案:A知识点解析:脑脊液由脑室脉络丛产生。58、三度房室传导阻滞患者术前准备为A、择期手术需推迟,并对之进行治疗B、无需特殊准备C、应考虑安装起搏器或做好起搏的准备D、做阿托品敏感试验E、麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右标准答案:C知识点解析:三度房室传导阻滞患者需行手术时应考虑安装起搏器或做好起搏的准备。59、与氯胺酮对心血管的作用无关的因素是A、增加肾上腺素能活动B、抑制迷走神经C、增强心肌收缩性D、兴奋血管运动中枢E、抑制颈动脉窦压力感受器标准答案:C知识点解析:氯胺酮对心肌有直接抑制作用。60、提高婴幼儿肺通气量主要靠A、增加呼吸频率B、增加膈肌的动度C、降低呼吸阻力D、增强胸廓运动E、增大肺顺应性标准答案:A知识点解析:提高婴幼儿肺通气量主要靠增加呼吸频率。61、恩氟烷不宜用于A、支气管哮喘B、颅内压明显增高C、嗜铬细胞瘤D、内眼手术E、烧伤手术标准答案:B知识点解析:恩氟烷因扩张脑血管增加脑血流,导致颅内压升高,故不宜用于颅内压明显增高患者。62、三叉神经痛的特点是A、持续性疼痛B、有触发点或带C、双侧疼痛D、有感觉减退E、有感觉过敏标准答案:B知识点解析:三叉神经痛的特点是:发作性疼痛,面部有触发点或带,疼痛局限于一侧,一般无感觉减退或过敏。63、关于肾血流量的自身调节的叙述错误的是A、肾动脉血压在20~80mmHg时,肾血流量随血压的升高而增加B、当灌注压在80~180mmHg范围内时,肾血流量保持在1L/min左右C、若灌注压在180mmHg以上,则肾血流量随灌注压升高而增加D、肾自身调节只涉及肾髓质的血流量E、用罂粟碱、水合氯醛可消除自身调节标准答案:D知识点解析:肾流量自身调节一般只涉及肾皮质的血流量。64、pKa的定义是A、药物解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的pHB、药物解离常数的对数,其值等于药物解离50%时溶液的pHC、药物解离常数的对数,其值等于药物解离95%时溶液的pHD、药物解离常数的负对数,其值等于药物解离95%时溶液的pHE、药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变标准答案:A知识点解析:不论弱酸性或弱碱性药物的pKa都是该药在溶液中50%离子化时的pH值,各药有其固定的pKa。65、有关老年人心血管系统特点的描述,错误的是A、主动脉和周围动脉管壁增厚,收缩压和脉压增加B、动脉、静脉氧分压差增加C、左心室渐行肥厚,左室顺应性下降D、心脏传导系统弹性纤维及胶原纤维增加,常出现慢性房室传导阻滞E、交感神经系统的调节能力降低标准答案:B知识点解析:老年人心作功能力随年龄增长而降低,心率、每搏量、心排血量不能相应增加,使动、静脉氧分压降低。66、70kg健康人,血红蛋白:11g/dl,PaO260mmHg,SaO290%,CO(心排血量)5L/min,则O2转运到外周的速度大约是A、300ml/minB、400ml/minC、500ml/minD、600ml/minE、700ml/min标准答案:D知识点解析:DO2=心排血量(CO)×动脉血氧饱和度(SaO2)×血红蛋白(Hb)×1.34。67、禁用或慎用羟丁酸钠的情况是A、高血钾B、低血钾C、肝功能不全D、老年人、儿童E、肾功能不全标准答案:B知识点解析:注射15分钟后可出现血清钾一过性下降,对于低血钾患者应纠正后方能使用。68、老年患者吸入异氟醚后与年轻人比较A、心动过缓、脉压增加B、心率加快不明显、血压下降明显C、血压下降、心动过缓D、血压升高E、心率加快明显、血压下降不明显标准答案:B知识点解析:从60岁开始,窦房结内起搏细胞明显减少,至75岁时比年轻人少10%。69、眶下神经阻滞时错误的是A、刺中眶下神经时,患者产生由鼻翼向上唇的放散痛B、进针方向向内、上、后方进针C、可用10%酚甘油或无水乙醇注射D、可用于三叉神经节第二支的疼痛治疗E、回抽无血后,即可注药标准答案:B知识点解析:进针方向应向外、上、后方进针。70、随浓度加深脑电图不会出现等电位线的麻醉药物是A、异氟醚B、七氟醚C、恩氟醚D、地氟醚E、氟烷标准答案:C知识点解析:惊厥性棘波是恩氟烷深麻醉的脑电波特征。71、消炎镇痛作用最强的药物是A、吲哚美辛B、布洛芬C、芬必得D、双氯芬酸钠E、阿司匹林标准答案:D知识点解析:双氯芬酸钠为苯基乙酸衍生物,具有镇痛、抗炎、解热镇痛作用。其镇痛作用比阿司匹林和吲哚美辛强,为阿司匹林的26~50倍,系外周型镇痛药。72、肝细胞坏死可能升高的酶是A、胆碱酯酶B、羧基肽酶C、卵磷脂胆固醇转酰基酶D、谷丙转氨酶E、过氧化物酶标准答案:D知识点解析:ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。73、小儿硬膜外阻滞特点及用药量正确的是A、硬膜外腔间隙相对较小B、硬膜外穿刺层次感不明显C、硬膜外阻滞麻醉作用起效与成人相同D、利多卡因一次最大剂量不超过300mgE、骶管阻滞麻醉平面较局限标准答案:A知识点解析:小儿硬膜外腔含脂肪组织、淋巴管及血管丛较丰富,腔内间隙相对较小。74、神经根型颈椎病的表现不包括A、颈部强直B、压头试验阳性C、横突尖部放射性压痛D、Hoffmann征阳性E、肱二头肌肌力减弱标准答案:D知识点解析:Hoffmann征阳性是脊髓受压迫的表现。75、关于门诊手术麻醉前用药,正确的是A、成人术前常规用地西泮5~10mg口服B、小儿麻醉前均需用镇静药以免哭闹C、小儿术前均需用阿托品0.02mg/kgD、门诊患者麻醉前不宜用口服药E、小儿术前镇静药应在离家前1小时口服标准答案:E知识点解析:手术前患儿有明显焦虑,可以在手术日晨和手术前60~90分钟口服地西泮。76、小儿胸外心脏按压时,不正确的是A、对婴幼儿以两拇指尖按压胸骨中部,其余四指背后支撑B、不可压胸骨下部,以免损伤腹部器官C、对儿童压胸幅度为2.5~3cmD、对婴儿压胸幅度为1~2cmE、按压频率推荐为60~80次/分标准答案:E知识点解析:小儿胸外心脏按压时,按压频率推荐为100~150次/分。77、具有独特的双重镇痛机制的药物是A、二氢埃托啡B、氯胺酮C、芬太尼D、可乐定E、曲马多标准答案:E知识点解析:曲马多是一种消旋混合体,其(+)对映体作用于阿片受体,而(一)对映体抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取,从而影响痛觉传递而产生镇痛作用。78、有关氯胺酮的描述,错误的是A、可增加脑氧耗、脑血流量及颅内压B、主要不良反应有苏醒期精神症状和肌张力增加C、具有镇痛作用,尤其体表镇痛效果好D、在无自主神经控制时,对心肌呈直接抑制作用E、麻醉时肺顺应性降低,呼吸道阻力增加,易诱发支气管痉挛标准答案:E知识点解析:氯胺酮使支气管平滑肌松弛,拮抗组胺、乙酰胆碱和5.羟色胺的支气管收缩作用,故适用于支气管哮喘患者。79、肺功能检查指标中,表明手术危险性最大的是A、PaCO2=43mmHgB、FEV1%=60%C、FEV1=2.1LD、MVV<50%预计值E、肺活量占预计值60%标准答案:D知识点解析:MVV是一项反映通气效果的非特异性检查,MVV<50%预计值时,提示呼吸功能重度减退。80、可引起子宫平滑肌收缩而导致流产的药物是A、阿司匹林B、布洛芬C、奥湿克D、双氯芬酸钠E、萘普生标准答案:C知识点解析:奥湿克可引起子宫平滑肌收缩而极易导致孕妇流产。81、硬膜外使用芬太尼和吗啡,错误的是A、芬太尼的脂溶性高于吗啡B、吗啡硬膜外的起效时间为1~2小时完善C、芬太尼硬膜外可持续4~8小时D、吗啡的浓度通常为40μg/mlE、芬太尼的浓度为2~4μg/ml标准答案:C知识点解析:芬太尼的起效时间为4~5分钟,峰作用时间在20分钟以内,易于调整剂量。82、内源性呼气末正压是指A、麻醉机回路中的高气道压B、呼气末由于气体陷闭在肺泡内产生的正压或胸内压C、呼气末呼吸机施加于气道内的压力D、压迫肺组织所产生的肺内压E、胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力标准答案:B知识点解析:内源性PEEP是指在机械通气时,肺泡在呼气末仍保持大于外加PEEP的正向压力。该内生的正压是因气道阻力增高,呼气流速受限形成。83、成年人仰卧时,最低的椎骨是A、C3B、T6C、L4D、L2E、C4标准答案:B知识点解析:仰卧位时L2最高、T6最低。84、低血容量性休克时,不存在的改变是A、回心血量减少B、心排血量减少C、循环血量减少D、中心静脉压升高E、功能性细胞外液减少标准答案:D知识点解析:中心静脉压:正常值为0.49~0.98kPa,在低血压情况下,中心静脉压下降表示血容量不足。85、不释放组胺,对心血管影响小的肌松药是A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、维库溴铵D、阿曲库铵E、米库氯铵标准答案:C知识点解析:由于维库溴铵不引起心率增快,故适用于心肌缺血及心脏患者。本品组胺释放作用弱,也有支气管痉挛及过敏反应,但很少见。一、A2型题(本题共85题,每题1.0分,共85分。)86、低温时心电图的改变不正确的是A、P波和PR间期延长B、T波平坦C、心肌收缩/舒张比由1:2变为1:3以上D、早期即有QRS波延长E、心律失常标准答案:D知识点解析:除早期即有QRS波延长外,其余都是低温心电图的典型的改变。87、人体温度下降1℃,基础代谢率下降A、1%~2%B、3%~4%C、6%~8%D、9%~10%E、10%~11%标准答案:C知识点解析:根据Van’tHoff定律温度每降1℃,代谢率下降8%,当温度在28℃时,代谢率降低50%。88、正常人体的血浆渗透浓度范围为A、220~250mmol/LB、260~270mmol/LC、280~310mmol/LD、320~350mmol/LE、350~380mmol/L标准答案:C知识点解析:正常血浆渗透浓度为280~310mmol/L。89、椎管内穿刺时有血液流出,表示穿刺针可能刺入的血管在A、软膜下B、硬脊膜外C、蛛网膜下D、硬脊膜下E、以上都不是标准答案:D知识点解析:其余位置基本上是毛细血管。90、心绞痛可放射至左上臂内侧,疼痛的性质是A、神经感受性痛B、幻痛C、牵拉痛D、躯体性痛E、牵涉痛标准答案:E知识点解析:当某些内脏器官发生病变时,常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉,这种现象称为牵涉痛(referredpain)。91、心肺脑复苏的含义是A、使心跳恢复的抢救措施B、使神志恢复的抢救措施C、使心跳和呼吸恢复的抢救措施D、使心跳和神志恢复的抢救措施E、逆转临床死亡的全过程标准答案:E知识点解析:只有脑功能的最终恢复才能称为完全复苏,故把逆转临床死亡的全过程称为心肺脑复苏。92、腰麻平面达T6,则交感阻滞平面至少达A、T9B、T8C、T7D、T6E、T4标准答案:E知识点解析:胸段交感平面比感觉平面高2~3个阶段。93、人体血浆胶体渗透压,主要产生于A、高密度脂蛋白B、低密度脂蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、红细胞标准答案:C知识点解析:人体血浆胶体渗透压,主要产生于白蛋白(清蛋白)。94、关于马尾的描述,正确的是A、是指围绕终丝周围的腰、骶、尾部神经根B、位于硬膜外隙C、在第4骶椎以下为硬脊膜包裹D、损伤后恢复较快E、向上止于尾骨的背面标准答案:A知识点解析:脊髓自脊髓圆锥向下延为细长的终丝,它已是无神经组织的细丛,在第二骶椎水平为硬脊膜包裹,向下止于尾骨的背面。95、关于非竞争性拮抗描述,正确的是A、拮抗药使激动药的量效曲线平行右移B、肾上腺素非竞争拮抗组胺的作用C、是激动药对受体的亲和力改变D、拮抗药的拮抗参数是PA2E、普萘洛尔非竞争拮抗肾上腺素心率加快标准答案:B知识点解析:肾上腺素拮抗组胺的作用是非竞争性拮抗。96、肌松药最常用的给药途径是A、口服B、滴入气管、肺C、皮内注射D、静脉注射E、肌内注射标准答案:D知识点解析:肌松药最常用静脉注射,起效迅速。97、ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是A、体温、血压、心电图、SpO2、ETCO2B、心电图、SpO2、无创动脉压、体温、麻醉气体浓度C、心电图、SpO2、无创动脉压、尿量、麻醉深度D、体温、SpO2、心电图、血压、肌松程度E、心电图、动静脉血压、SpO2、ETCO2、尿量标准答案:A知识点解析:体温、血压、心电图、SpO2、ETCO2是ASA提出的5个基本监测手段,如果条件允许可以添加另外监测,有利于麻醉管理和安全。98、关于无创性袖带动脉血压测量的描述,错误的是A、仪器直接测量袖带内的气压B、袖带太窄,压力读数偏低C、袖带太松,压力读数偏低D、袖带压强下降过程中听到第一声响对应为收缩压E、柯氏音的变化是确定收缩压和舒张压的依据标准答案:B知识点解析:暂无解析99、关于羟丁酸钠的描述中,错误的是A、麻醉作用慢、弱、久B、轻度兴奋心血管C、对呼吸抑制轻D、使唾液和呼吸道分泌减少E、易于耐受留置的气管导管标准答案:D知识点解析:羟丁酸钠使唾液和呼吸道分泌增多,是由于兴奋副交感神经,有时也可引起恶心、呕吐。100、去极化肌松药的主要作用机制是A、激动N1受体B、激动N2受体C、减弱胆碱酯酶活性D、阻滞M1受体E、阻滞M2受体标准答案:B知识点解析:去极化肌松药的主要作用机制是激动神经肌肉接头的N2受体。101、严重超敏反应的治疗目标是A、纠正低血压B、纠正心律失常C、抑制介质的释放D、缓解皮肤红肿、荨麻疹等E、纠正低氧血症,抑制介质释放,恢复血容量标准答案:E知识点解析:以低血压与支气管痉挛为特征的能威胁生命的超敏反应需立即处理,治疗的目的是纠正低氧血症,抑制化学介质的继续释放和恢复血容量。102、关于腰丛的描述,正确的是A、位于腰大肌表面B、体表定位困难C、主要分支有股神经、闭孔神经和生殖骨神经等D、由胸12、腰1~5前支组成E、以上都不是标准答案:C知识点解析:腰丛位于腰大肌深面,由第12胸神经前支的一部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。腰丛主要的分支有股神经、闭孔神经和生殖骨神经等。103、运动神经末梢释放Ach,其消除的主要途径是A、吸收入血,胆碱酯酶降解B、通过接头间隙再摄取C、神经冲动的去极化后崩解D、接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶对它的降解E、向组织液扩散标准答案:D知识点解析:Ach的消除依靠突触间隙中的胆碱酯酶,胆碱酯酶能迅速水解Ach为胆碱和乙酸,胆碱则被重摄取回末梢,用于重新合成Ach。104、既有镇静又有抗惊厥效应的麻醉前用药是A、东莨菪碱B、苯妥英钠C、水合氯醛D、地西泮E、可待因标准答案:D知识点解析:此为苯二氮革类的特点。105、东莨菪碱与阿托品的不同点是A、扩瞳、调节麻痹的作用较弱B、对中枢神经系统的抑制作用较强C、对中枢神经系统的抑制作用较弱D、对心血管的作用较强E、抑制腺体分泌的作用较弱标准答案:B知识点解析:东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。106、临床上高血压患者死亡的主要原因为A、心功能不全B、高血压危象C、致死性心律失常D、脑血管破裂出血E、肾衰竭标准答案:D知识点解析:出血性脑卒中多发于50岁以上高血压动脉硬化患者,是高血压病死亡的主要原因,出血部位多位于基底节壳部。107、关于氟哌利多的描述,正确的是A、其安定作用稍逊于氯丙嗪B、有强大的镇吐作用C、抑制心肌收缩力D、有良好的遗忘作用E、氟芬合剂组成非常合理标准答案:B知识点解析:其镇吐作用为氯丙嗪的700倍,不产生遗忘,也无抗惊厥作用。108、有关脑诱发电位的描述,错误的是A、觉传入系统受刺激后,中枢神经系统内某一部位记录到的电位变化B、诱发电位有明确的内外刺激C、诱发电位有较恒定的潜伏期D、诱发电位在脑内没有一定的空间分布E、诱发电位是在自发脑电波背景上产生的标准答案:C知识点解析:诱发电位有不同的潜伏期波形,且多种吸入和静脉麻醉药不同的诱发电位都有剂量相关的影响。随剂量的增加诱发电位的潜伏期延长和波幅下降。109、能合成肺表面活性物质的是A、肺泡Ⅰ型细胞B、肺泡Ⅱ型细胞C、巨噬细胞D、杯状细胞E、肥大细胞标准答案:B知识点解析:肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成。110、胆碱能神经不包括A、副交感神经的节前、节后纤维B、交感神经的节前纤维C、大部分交感神经的节后纤维D、全部运动神经E、支配肾上腺髓质的内脏神经标准答案:C知识点解析:能合成乙酰胆碱,兴奋是能从末梢释放乙酰胆碱的传出神经称为胆碱能神经。包括交感神经和副交感神经的节前纤维、全部的运动神经、全部的副交感神经的节后纤维、极少数的交感神经的节后纤维。111、创伤引起血糖升高的原因是A、胰岛素分泌减少B、胰高血糖素分泌增多C、肝糖原分解D、糖异生作用E、以上都对标准答案:E知识点解析:手术创伤使机体处于应激状态,常表现血糖升高,具体原因包括上述四项。112、下列描述中正确的是A、强度是药物产生最大效应的能力B、效能是产生一定效应所需的剂量C、药物的效能与剂量有关D、舒芬太尼用量是吗啡的1/10000,是效能的差异E、舒芬太尼用量是吗啡的1/10000,是强度的差异标准答案:E知识点解析:强度是药物产生一定药理效应所需的剂量,舒芬太尼用量是吗啡的1/10000,是强度的差异。113、婴幼儿维持心排血量的最主要因素是A、心肌收缩力B、前负荷C、心率D、后负荷E、心脏大小标准答案:C知识点解析:婴幼儿维持心排血量的最主要因素是心率。114、椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A、减少腺体分泌B、降低迷走神经张力C、增加心率D、增强胃肠道张力E、促进胃肠蠕动,减少术后恶心、胃肠不适标准答案:B知识点解析:全身麻醉时用阿托品主要是减少呼吸道的腺体的分泌,而椎管内麻醉时其主要目的是降低迷走神经张力。115、体液pH对药物转运的影响A、弱碱性药物在碱条件下解离增多B、弱酸性药物在碱性条件下解离减少C、弱碱性药物在酸性条件下解离增多D、弱碱性药物在细胞外液浓度高E、感染灶使弱酸性药物作用增强标准答案:C知识点解析:由化学反应方程式可知,弱酸性药物在碱性条件下解离增多,弱碱性药物在酸性条件下解离增多。细胞内较细胞外酸性高,所以弱碱性药物浓度较高,反之亦然。116、子痫患者硫酸镁治疗1周后,判断患者是否出现高血镁的方法为A、心律失常B、共济失调C、深部腱反射降低D、低血压E、肌张力降低标准答案:C知识点解析:当血中镁离子达10mmol/L时膝反射消失。117、心肌不会产生强直收缩的原因是A、心脏是功能上的合胞体B、心肌肌质网在吸收Ca2+快C、心肌有自律性D、心室肌呈“全或无”收缩E、心肌的有效不应期较长标准答案:E知识点解析:心肌的有效不应期较长,故心肌不会产生强直收缩。118、常用于治疗室性心律失常的药物是A、普鲁卡因B、丁卡因C、可待因D、利多卡因E、咖啡因标准答案:D知识点解析:盐酸利多卡因注射液可用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。119、有关肝病患者术后处理,错误的是A、术后镇痛尽可能不用或少用阿片类镇痛药B、明显肝功能不良宜输注复方氨基酸C、可用胸腺肽治疗免疫功能低下D、纠正水、电解质失平衡E、有转氨酶升高者可用益肝灵标准答案:B知识点解析:明显肝功能不良不宜输注复方氨基酸,因为血浆氨基酸含量特别是芳香族氨基酸升高,尿素合成减少致血氨增加,是肝性脑病的主要原因。120、关于麻醉对内分泌功能的影响的叙述,错误的是A、术前用吗啡可抑制促肾上腺皮质激素释放激素的分泌B、静脉麻醉药硫喷妥钠对ACTH、生长激素无影响C、椎管内麻醉对下丘脑一垂体的影响较全身麻醉小D、氟烷麻醉时抗利尿激素的增加较乙醚大E、恩氟烷麻醉时对ACTH的分泌无明显影响标准答案:D知识点解析:氟烷麻醉时,ADH、ACTH、肾上腺皮质醇和甲状腺素在血中浓度稍增加,较乙醚引起的改变轻微。121、术后极度烦躁患者快速拔除气管导管后,出现高声吸气声,最可能的原因是A、舌根后坠B、支气管痉挛C、呕吐误吸D、喉痉挛E、缺氧标准答案:D知识点解析:喉痉挛也是麻醉并发症之一,如果处理不当会引起严重后果。常发生于浅麻醉状态下以及拔出气管导管后。122、目前临床上最常用的强心苷是A、洋地黄毒苷B、地高辛C、毛花苷CD、去乙酰毛花苷E、毒毛花苷K标准答案:B知识点解析:地高辛由于具有较好的药代动力学和灵活的给药途径,其血药浓度也己在临床普及,故最常用。123、磷酸二酯酶Ⅲ抑制药使A、血管、支气管平滑肌细胞内cAMP含量增加,导致其扩张B、血管、支气管平滑肌细胞内cAMP含量减少,导致其扩张C、血管、支气管平滑肌细胞内cGMP含量增加,导致其收缩D、血管、支气管平滑肌细胞内cGMP含量减少,导致其扩张E、对血管、支气管平滑肌没有作用标准答案:A知识点解析:血管舒张作用的机制也与PDEⅢ受抑制、血管平滑肌内cAMP含量增加有关,后者促使Ca2+从平滑肌细胞逸出,导致动脉和静脉平滑肌弛缓而发生血管舒张。此外,氨力农尚可能通过内皮衍生NO,介导舒张血管效应。124、发绀型先心病最多见的是A、室间隔缺损B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、肺动脉狭窄标准答案:B知识点解析:在发绀型先心病中以法洛四联症最多见。125、应用呼吸机时,控制通气和辅助通气的主要区别是A、控制通气的吸气切换和呼气切换与患者的自主呼吸有关B、控制通气的吸气切换由患者触发,呼气切换由通气机控制C、辅助通气吸气切换与呼气切换由患者的自主呼吸行为触发D、辅助通气时吸气切换由通气机控制,呼气切换由患者触发E、控制通气和辅助通气的主要区别在于呼气切换是否与患者的自主呼吸同步标准答案:C知识点解析:辅助通气吸气切换与呼气切换由患者的自主呼吸行为触发。126、星状神经节阻滞成功时的表现是A、瞳孔放大B、眼球外突C、霍纳综合征D、面部湿冷E、眼裂增宽标准答案:C知识点解析:表现为瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷三主征。127、腰丛的组成为A、胸12、腰1~4后支B、胸12、腰1~4、腰5前支C、胸12、腰1~4前支D、胸12、腰1~4前支E、腰1~4前支标准答案:C知识点解析:腰丛由胸12、腰1~4脊神经前支组成。128、重度子痫患者行剖宫产,错误的处理措施的是A、硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压B、硬膜外阻滞禁忌者,选用全身麻醉C、若无禁忌,首选硬膜外阻滞D、硬膜外给药宜缓慢进行,避免快速血压下降E、多处于脱水状态,麻醉后应快速、大量补液标准答案:E知识点解析:子痫患者在围术期易发生左心衰竭、肺水肿、电解质紊乱等,应根据具体情况予以处理。129、依托咪酯的药理作用特点是A、诱导平稳,无不随意肌活动B、不抑制肾上腺皮质功能C、对心血管影响小D、肝、肾毒性大E、释放组胺标准答案:C知识点解析:依托咪酯对心血管影响小,不增加心肌耗氧量,有轻度扩张冠状动脉作用,适用于冠心病、心脏储备功能差的患者。130、关于肺通气的化学性调节的描述,错误的是A、外周化学感受器在颈动脉体和主动脉体B、中枢化学感受器在延髓腹外侧浅表部C、PaO2既可通过中枢化学感受器,又可通过外周化学感受器兴奋呼吸D、代谢性酸中毒患者出现深而大的呼吸,主要是通过兴奋中枢化学感受器所致E、低氧对呼吸中枢的直接作用为抑制标准答案:D知识点解析:代谢性酸中毒时,血液中H+浓度升高,通过对外周化学感受器的刺激反射性兴奋延髓呼吸中枢,使患者出现深而大的呼吸。131、不能使血液黏度增高的是A、血流速度慢B、血细胞比容大C、血浆纤维蛋白原和球蛋白增高D、红细胞变形性下降E、体温升高标准答案:E知识点解析:体温升高外周血管扩张,血流速度加快,血液在血流速度很快时类似理想液体,其黏滞度不随流速而变化。132、可变旁路蒸发器的结构中,通过蒸发室的气流是A、输入蒸发器的全部新鲜气流B、旁路气流C、载气流D、蒸发器的输出气流E、患者的吸气气流标准答案:C知识点解析:气流到达蒸发器时分成两部分,一部分<20%的气流经过蒸发器带出饱和麻醉蒸汽。133、异氟烷的药理作用特点有A、无气道刺激性B、有致吐作用C、升高颅内压明显D、肌松差E、心血管安全性大标准答案:E知识点解析:异氟烷麻醉循环稳定,还可以扩张冠状动脉,有利于心肌缺血的患者。134、机体创伤后,交感一肾上腺髓质系统兴奋的后果是A、心肌收缩力加强B、分解代谢减慢C、血糖降低D、胰岛素分泌增加E、抑制糖原分解标准答案:A知识点解析:伤后机体处于应激状态,神经内分泌系统会发生一系列反应,其中以蓝斑一交感神经.肾上腺髓质轴、下丘脑,垂体一肾上腺轴和肾素一血管紧张素3个系统的反应最为重要。儿茶酚胺可加速分解代谢,并抑制胰岛素分泌。135、小儿呼吸道易梗阻的原因不包括A、腺样体小B、呼吸道窄C、颈短D、分泌物多E、舌体大标准答案:A知识点解析:小儿的腺样体一般相对较大。136、小儿支气管肺炎肺部听诊有诊断意义的是A、哮鸣音B、干啰音C、摩擦音D、管状呼吸音E、痰鸣音标准答案:B知识点解析:干啰音是小儿支气管肺炎典型的体征。137、恒流吸气的气道压曲线特征为上升支呈A、斜直线形B、抛物线形C、指数函数曲线形D、正弦波形E、S形曲线标准答案:A知识点解析:恒流吸气特点是输出流量完全不受患者的气阻与顺应性的变化,所以气道压曲线上升支呈斜直线。138、甲亢危象的最主要临床表现是A、心率>160次/分、体温>39℃、腹泻B、心率加快、血压高、头晕C、气促、呕吐、腹泻D、发绀、心悸、出汗E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难标准答案:A知识点解析:心率快、体温升高、腹泻是主要临床表现,其余是伴随症状。139、腰椎间盘突出症与急性腰扭伤的鉴别诊断是A、有无外伤史B、腰部是否压痛C、神经阻滞后症状是否消失D、直腿抬高加强试验E、屈髋屈膝试验标准答案:D知识点解析:直腿抬高加强试验阳性是腰椎间盘突出症体征之一。140、面神经支配的特点是A、面下部表情肌受两侧大脑皮质支配B、额部的神经支配受对侧大脑皮质支配C、面下部表情肌受同侧大脑皮质支配D、额部的面神经受同侧大脑皮质支配E、面下部表情肌受对侧大脑皮质支配标准答案:E知识点解析:面神经核位于脑桥,分为上下两部分,上部分受双侧大脑皮质运动区的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面上半部的肌肉;核的下半部分仅受对侧大脑皮质的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉。141、最能反映肺通气状况的血气参数是A、PaCO2B、PaO2C、SaO2D、pHE、BE标准答案:A知识点解析:PaCO2系指溶解在血浆中的CO2所产生的压力。由于PaCO2是肺通气功能与CO2产生量平衡的结果,而且CO2脂溶性高,弥散能力强,PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。因此,PaCO2最能反映肺通气状况。142、关于脑脊液的描述,正确的是A、由脑室脉络丛产生B、正中孔是脑脊液自第四脑室入小脑延髓池的唯一途径C、自外侧孔流入第三脑室D、为无色透明、不含有机物的液体E、总量为60~70ml标准答案:A知识点解析:脑脊液由脑室脉络丛产生。143、三度房室传导阻滞患者术前准备为A、择期手术需推迟,并对之进行治疗B、无需特殊准备C、应考虑安装起搏器或做好起搏的准备D、做阿托品敏感试验E、麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右标准答案:C知识点解析:三度房室传导阻滞患者需行手术时应考虑安装起搏器或做好起搏的准备。144、与氯胺酮对心血管的作用无关的因素是A、增加肾上腺素能活动B、抑制迷走神经C、增强心肌收缩性D、兴奋血管运动中枢E、抑制颈动脉窦压力感受器标准答案:C知识点解析:氯胺酮对心肌有直接抑制作用。145、提高婴幼儿肺通气量主要靠A、增加呼吸频率B、增加膈肌的动度C、降低呼吸阻力D、增强胸廓运动E、增大肺顺应性标准答案:A知识点解析:提高婴幼儿肺通气量主要靠增加呼吸频率。146、恩氟烷不宜用于A、支气管哮喘B、颅内压明显增高C、嗜铬细胞瘤D、内眼手术E、烧伤手术标准答案:B知识点解析:恩氟烷因扩张脑血管增加脑血流,导致颅内压升高,故不宜用于颅内压明显增高患者。147、三叉神经痛的特点是A、持续性疼痛B、有触发点或带C、双侧疼痛D、有感觉减退E、有感觉过敏标准答案:B知识点解析:三叉神经痛的特点是:发作性疼痛,面部有触发点或带,疼痛局限于一侧,一般无感觉减退或过敏。148、关于肾血流量的自身调节的叙述错误的是A、肾动脉血压在20~80mmHg时,肾血流量随血压的升高而增加B、当灌注压在80~180mmHg范围内时,肾血流量保持在1L/min左右C、若灌注压在180mmHg以上,则肾血流量随灌注压升高而增加D、肾自身调节只涉及肾髓质的血流量E、用罂粟碱、水合氯醛可消除自身调节标准答案:D知识点解析:肾流量自身调节一般只涉及肾皮质的血流量。149、pKa的定义是A、药物解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的pHB、药物解离常数的对数,其值等于药物解离50%时溶液的pHC、药物解离常数的对数,其值等于药物解离95%时溶液的pHD、药物解离常数的负对数,其值等于药物解离95%时溶液的pHE、药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变标准答案:A知识点解析:不论弱酸性或弱碱性药物的pKa都是该药在溶液中50%离子化时的pH值,各药有其固定的pKa。150、有关老年人心血管系统特点的描述,错误的是A、主动脉和周围动脉管壁增厚,收缩压和脉压增加B、动脉、静脉氧分压差增加C、左心室渐行肥厚,左室顺应性下降D、心脏传导系统弹性纤维及胶原纤维增加,常出现慢性房室传导阻滞E、交感神经系统的调节能力降低标准答案:B知识点解析:老年人心作功能力随年龄增长而降低,心率、每搏量、心排血量不能相应增加,使动、静脉氧分压降低。151、70kg健康人,血红蛋白:11g/dl,PaO260mmHg,SaO290%,CO(心排血量)5L/min,则O2转运到外周的速度大约是A、300ml/minB、400ml/minC、500ml/minD、600ml/minE、700ml/min标准答案:D知识点解析:DO2=心排血量(CO)×动脉血氧饱和度(SaO2)×血红蛋白(Hb)×1.34。152、禁用或慎用羟丁酸钠的情况是A、高血钾B、低血钾C、肝功能不全D、老年人、儿童E、肾功能不全标准答案:B知识点解析:注射15分钟后可出现血清钾一过性下降,对于低血钾患者应纠正后方能使用。153、老年患者吸入异氟醚后与年轻人比较A、心动过缓、脉压增加B、心率加快不明显、血压下降明显C、血压下降、心动过缓D、血压升高E、心率加快明显、血压下降不明显标准答案:B知识点解析:从60岁开始,窦房结内起搏细胞明显减少,至75岁时比年轻人少10%。154、眶下神经阻滞时错误的是A、刺中眶下神经时,患者产生由鼻翼向上唇的放散痛B、进针方向向内、上、后方进针C、可用10%酚甘油或无水乙醇注射D、可用于三叉神经节第二支的疼痛治疗E、回抽无血后,即可注药标准答案:B知识点解析:进针方向应向外、上、后方进针。155、随浓度加深脑电图不会出现等电位线的麻醉药物是A、异氟醚B、七氟醚C、恩氟醚D、地氟醚E、氟烷标准答案:C知识点解析:惊厥性棘波是恩氟烷深麻醉的脑电波特征。156、消炎镇痛作用最强的药物是A、吲哚美辛B、布洛芬C、芬必得D、双氯芬酸钠E、阿司匹林标准答案:D知识点解析:双氯芬酸钠为苯基乙酸衍生物,具有镇痛、抗炎、解热镇痛作用。其镇痛作用比阿司匹林和吲哚美辛强,为阿司匹林的26~50倍,系外周型镇痛药。157、肝细胞坏死可能升高的酶是A、胆碱酯酶B、羧基肽酶C、卵磷脂胆固醇转酰基酶D、谷丙转氨酶E、过氧化物酶标准答案:D知识点解析:ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。158、小儿硬膜外阻滞特点及用药量正确的是A、硬膜外腔间隙相对较小B、硬膜外穿刺层次感不明显C、硬膜外阻滞麻醉作用起效与成人相同D、利多卡因一次最大剂量不超过300mgE、骶管阻滞麻醉平面较局限标准答案:A知识点解析:小儿硬膜外腔含脂肪组织、淋巴管及血管丛较丰富,腔内间隙相对较小。159、神经根型颈椎病的表现不包括A、颈部强直B、压头试验阳性C、横突尖部放射性压痛D、Hoffmann征阳性E、肱二头肌肌力减弱标准答案:D知识点解析:Hoffmann征阳性是脊髓受压迫的表现。160、关于门诊手术麻醉前用药,正确的是A、成人术前常规用地西泮5~10mg口服B、小儿麻醉前均需用镇静药以免哭闹C、小儿术前均需用阿托品0.02mg/kgD、门诊患者麻醉前不宜用口服药E、小儿术前镇静药应在离家前1小时口服标准答案:E知识点解析:手术前患儿有明显焦虑,可以在手术日晨和手术前60~90分钟口服地西泮。161、小儿胸外心脏按压时,不正确的是A、对婴幼儿以两拇指尖按压胸骨中部,其余四指背后支撑B、不可压胸骨下部,以免损伤腹部器官C、对儿童压胸幅度为2

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