ICU相关团体标准护士测试试题及答案

ICU相关团体标准护士测试试题及答案1.口腔pH值PH值4.5-5.5PH值5.0-5.5PH值5.5-6.0PH值6.6-7.0(正确答案)2.下列哪项不是呼吸机相关性肺炎的主要因素A.口咽部细菌的定植B.误吸C.呼吸机过度湿化D.痰多，喘息(正确答案)3.正常的气管插管气囊压力值应为10-20cmH2O20-25cmH2O25-30cmH2O(正确答案)30-35cmH2O4.预防气管导管移位或脱出，不应了解患者病情意识状态对清醒患者进行检视取得合作。操作前后均应检查插管深度。必要时应两人操作，一人固定气管导管，另一人进行口腔护理。一人操作一边冲洗一边操作，无需特意固定。(正确答案)5.预防口腔黏膜损伤，操作时不应擦洗动作要轻柔。开口器应从臼齿处放入。牙关紧闭时可暴力使其张口。(正确答案)合理放置舌垫，合作的患者可避免使用舌垫。6.经口腔插管口腔护理操作的注意事项错误的是保持昏迷患者头正中位(正确答案)冲洗前予气囊充气，以密闭插管与气管的间隙，避免冲洗液流入气管气囊放气前充分吸引以清除气囊壁周围积聚的分泌物注意观察吸出液的颜色以及冲洗液的量要相等。7.不是经口气管插管患者口腔护理常见并发症有窒息恶心呕吐。导管移位或脱出口腔真菌感染(正确答案)8.进行经口气管插管口腔冲洗时，指尖氧饱和度应保持在以上。808590(正确答案)959.下列哪像不是经口气管插管口腔护理操作用物准备吸引装置清洁牙垫口腔护理包碳酸氢钠溶液(正确答案)10.为经口气管插管患者行口腔冲洗，应抬高床头5-1010-1515-3030-45(正确答案)11.胃潴留是指空腹8h以上，胃内残留食物>200ml(正确答案)100ml--200ml200ml--400ml>400ml12.配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过，冰箱冷藏，内未用完应丢弃2h,12h4h,12h4h,24h(正确答案)12h,24h13.无特殊体位禁忌时，喂养时应抬高床头，喂养结束后宜保持半卧位>30°,2h30-45°,30-60min半坐卧位，30-60min(正确答案)>45°,30-60min14.宜将营养液加热至℃，每次推注量不宜超过ml34-35,20035--38,25037--40,400(正确答案)>40,30015.持续经泵输注者，使用肠内营养泵持续h输注，速度应由慢到快，先调至ml/h，根据患者耐受情况逐渐增加6-12,25-5012-24,20-50(正确答案)12-24,30-406-12,20-5016.推注时应每次喂养前后用ml温开水脉冲式冲管，持续经泵输注时，应每h用温开水脉冲式冲管一次10-20,610-20,420-30,4(正确答案)20-30,617.对免疫功能受损或危重患者，宜用冲管温开水灭菌注射用水(正确答案)生理盐水5%葡萄糖水18.胃残留量ml，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养>200>400>300>500(正确答案)19.每评估肠内营养液耐受性，根据肠内营养液耐受性评分调节肠内营养液输注或告知医生2h-4h4h-6h(正确答案)6h-8h下次鼻饲前20.长期置管时，应每隔更换导管至另一侧鼻腔2-4周4-5周4-6周(正确答案)5-6周21.成人有创机械通气气道内吸引，应h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征42(正确答案)6822.气管插管及气管切开患者应每隔h测量一次气囊压，并使其维持在mmH2O4-6,25-306-8,20-306-8,25-30(正确答案)4-6,20-3023.成人有创机械通气气道内吸引，下列哪种情况可选择开放式气道内吸引呼气末正压≥10cmH2O平均气道压≥20cmH2O呼吸道分泌物多且稀薄(正确答案)呼吸道多重耐药菌感染24.气道内吸引，吸引负压应控制在mmHg,吸引前后应给予S纯氧-50~-60,30~60-60~-100，60~120-80~-120,30~60(正确答案)-80~-120,60-12025.气道内吸引，使用7号气管插管或气管切开管是，应使用吸引管810(正确答案)121426.机械通气时进行气道温湿化，Y型管温度应在摄氏度28-3434-3737-4134-41(正确答案)27.进行人工气道吸引时，吸引管管道不应超过人工气道管径的%4050(正确答案)603528.气