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文档简介
体检结果解读
及常见疾病基本知识
体检已经结束,体检结果已陆续发给本人。不少关员对体检结果的意义、异常含义理解不透,尤其是对潜在危害的提示以及如何应对认识不足。为能使大家对检查结果有一个全面了解、重点掌握,更好地把握自己的健康,对发病率较高、危害较大的疾病以及防治要点简介如下。一、一般检查
1、高血压如发现血压升高,不能仅靠一次检查诊断,必须经不同时间按标准测量三次,如果收缩压和/或舒张压有2次超过正常值,就可以诊断为高血压。血压升高可能是高血压病,或其他器官疾病如肾炎、肾血管疾病引起。若近期工作特别紧张、睡眠不足等,也有可能导致血压升高,高血压的原因需结合体检结果或进一步检查明确。不管是何种原因引起的高血压,有条件都应做一个阶段监测,了解血压升高的幅度和规律,以确定应对措施和选择降压药物。同时要清淡饮食、生活规律、控制体重、适当锻炼等。一、一般检查
1、高血压根据1999年世界卫生组织/国际高血压联盟高血压治疗指南中制定的18岁以上者高血压诊断标准(单位为mmHg):理想血压:收缩压<120,舒张压<80正常血压:收缩压<130,舒张压<85正常高限:收缩压130-139,舒张压85-89当收缩压≥140和或舒张压≥90时,称为高血压高血压还根据不同的数值分成3级。不管有无症状,血压越高,危险和危害越大,尤其对心、脑、肾。高血压预防1、减少食盐摄入量每天摄入盐量应少于5克,大约每天为小汤匙的半匙。2、合理膳食饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点、甜食,多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。3、合理减肥、控制体重最有效的方法是适度节制饮食,减少每天摄入的总热量;增加体力活动,包括快步走、慢跑、游泳等。4、戒烟限酒烟草中含有尼古丁,能刺激心脏使心跳加快,并使血管收缩,血压升高。大量饮酒,尤其是烈性酒,可使心跳加快,血压升高。5、体育活动适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,每次活动一般以30~60分钟为宜,强度因人而异,量力而行。6、注意心理、社会因素高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅,避免情绪大起大落。一、一般检查
2、超重与肥胖
BMI=体重(kg)/身高(m)2正常:18.5≤BMI<24超重:24≤BMI<28肥胖:BMI≥28肥胖的危害:1、肥胖使各脏器负担加重,耗氧量增加。2、肥胖者腹部脂肪堆积,膈肌抬高,肺活量明显下降,机体耐受能力降低,严重者呼吸困难,嗜睡,气道阻塞等。3、使脊柱、四肢关节负荷加重,引起腰背痛、关节变形。4、使冠心病、脑卒中、糖尿病的发病比率增高。肥胖的防治1、饮食:限制摄入量,使摄入的总热量低于消耗量。少食或不食方便食品避免过度节食远离高脂肪增加粗纤维食保持一日三餐避免两餐间隔时间太长进食速度不要太快
2、运动:长期坚持与饮食配合,选择对健康有利的有氧运动。如:健身操游泳打乒乓球打羽毛球登山、爬楼梯骑车快步走慢跑有节奏的舞蹈二、眼科检查
1、青光眼
青光眼是常见的一种眼科疾病,是目前主要的致盲眼病之一,青光眼是由于患者的眼压升高而导致的,给患者带来很多影响。对于有青光眼危险因素的人群而言,要警惕青光眼。青光眼的主要症状:(1)、恶心呕吐:(2)、虹视(3)、头痛(4)、视力障碍青光眼的自我保健:(1)、心情要好:(2)、饮水不限(3)、饮食清淡(4)、戒烟限酒(5)、注意保暖(6)、劳逸结合(7)、慎戴墨镜二、眼科检查
2、白内障
一般认为,老年性白内障病人在生活上应注意以下几个方面:(1)饮食起居要规律,注意劳逸结合,锻炼身体。(2)适当控制读写和看电视时间。阅读、写字和看电视时间应控制在1小时之内,每隔1小时应闭眼休息,或做眼保健操,也可以到户外活动几分钟。(3)保证睡眠充足,有失眠症或神经衰弱者应用镇静安眠药或中成药调理。(4)心胸要开阔,遇到不顺心的事或烦恼的家庭琐事要注意控制情绪,正确对待,保持愉快的心情。(5)有屈光改变者,应到医院检查,配戴合适的眼镜。(6)定期到医院行裂隙灯显微镜检查,观察白内障发展情况。若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状,应及时到医院检查治疗。(7)在医生指导下,按时点用治疗白内障的眼药或服用口服药,待时机成熟时可行手术治疗。二、眼科检查
3、视网膜血管病包含视网膜中央动脉、静脉阻塞;眼底视网膜动脉硬化;高血压性、糖尿病性、肾性视网膜病变。建议定期复查,必要时专科诊治。三、耳鼻喉科检查
慢性咽炎
咽炎多以慢性为主。除因急性咽炎拖延日久转为慢性咽炎外,患有各种鼻病、长期张口呼吸及鼻涕后流、受慢性扁桃体炎的影响,以及长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体刺激等都可引起慢性咽炎。此外,一些慢性疾病如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症和心血管疾病等引起的淤血性改变,也可继发本病,患者需到医院就诊,进一步查找原因。慢性咽炎预防1.避免急性咽炎反复发作。2.进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。3.避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜不利的刺激因素。4.积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病:如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃体炎;口腔炎症;胃食道反流。5.积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病:如贫血,消化不良,胃食道反流,心脏病,慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等。6.避免长期过度用声。7.尽量避免接触导致慢性过敏性咽炎的致敏原。四、肛肠科科检查
痔
痔是人类特有的常见病、多发病。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%;任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,故有“十人九痔”之说。痔的症状是患处作痛、便血,严重时,痔块会凸出肛门外(脱垂),排便后才缩回。痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如出血日久,可致不同程度的贫血,甚至出血性休克,危及生命;痔疮坏死、感染严重时,可经过血液系统引起全身感染,后果严重。因此,患了痔疮,要积极应对。
血小板:当我们受伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下,每立方毫升血液中有10-30万个。当血小板低于正常值可能会有出血倾向;血小板过多也可见于原发性血小板增多症、慢性白血病等。
血小板减低可见于某些生理状态,如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病,如血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白血病等。血常规血常规检查在全身体检中是基本的体检项目,它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。血常规检查项目主要包括红细胞、白细胞、血红蛋白(俗称血色素)及血小板数量等。白细胞:正常值是4000-10000个/毫升。
全身各部位感染性疾病,可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高,中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高50-70%,主要起吞噬杀灭细菌作用
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白细胞降低:多见于病毒感染、建议复查,长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响,使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病,建议定期复查。女多于男。
红细胞:由于血液浓缩,红细胞可以出现相对地增多,在剧烈呕吐,频繁腹泻、多汗、多尿、长期不能进食者;因缺氧也可以出现红细胞增多;红细胞减少:主要表现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫血,再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等;参考值女性3.5~5.0×1012;男性4.0~5.5×1012。血红蛋白与红细胞计数同步进行,其增高与减少的临床意义与红细胞相同。正常值男性约120-160克,女性约110-150克。五、化验室检查之血常规六、化验室检查之尿常规尿常规
尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一,是诊断肾脏疾病的重要手段。尿常规检查项目主要包括透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖。细胞
在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞:①红细胞:正常人尿中可偶见红细胞,镜检阴性或不超过2个/HP。若尿中出现多量红细胞,则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癜、血友病等,也可见于女性经期或经后期留取标本污染;②白细胞:正常可有少数白细胞存在,镜检每高倍镜视野不超过5个。增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核、泌尿系感染等。六、化验室检查之尿常规
正常尿液中尿蛋白阴性,如检查为阳性,见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外,药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。
正常尿液中尿糖为阴性,若尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖食物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。
正常参考值:阴性。阳性多见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
正常参考值:阴性。临床意义:阳性,多见于炎症(肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等),结石(肾脏、输尿管、膀胱)肿瘤(肾、膀胱、输尿管)、此外,女性会偶尔出现尿潜血,剧烈运动以及服用药物等尿蛋白尿糖胆红素尿隐血尿常规七、化验室检查之粪常规和大便隐血一般性状:正常为黄色软便。1.稀粥样便:见于服用缓泻剂后。2.水样便:见于急性肠炎、食物中毒等。婴幼儿腹泻常见蛋花汤样便;霍乱、副霍乱可见米泔水样便;出血性小肠炎可见赤豆汤样便。3.黏液便:见于结肠过敏症或慢性结肠炎。4.黏液脓血便:见于急、慢性痢疾。5.凝乳块:多见于婴儿粪便中,呈白色块样物,为脂肪或酪蛋白消化不良或饮食过多所致。二、显微镜检查:正常为阴性(-)异常情况有以下几种:1.发现红细胞(RBC):见于下消化道出血、肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等。2.发现白细胞(WBC)或脓细胞:见于肠道炎症,其数量多少一般可反映肠道炎症的程度。3.发现寄生虫卵:见于肠道寄生虫病。
如果上消化道出血量少于100毫升时,肉眼及镜检不能发现粪便内的血液,此时应借助隐血试验以助诊断。健康人在忌食动物血和绿叶菜时,隐血试验为阴性(-),若忌食上述食物仍持续阳性(+),提示消化道慢性出血。大便隐血粪常规1、总胆固醇(TC):正常值<5.20mmol/L(200mg/dl)。当血液中胆固醇过高时,就容易沉积在动脉壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化。2、甘油三酯(TG):正常值<1.7mmol/L(150mg/dl)。含量过高,可使凝血倾向增高,血栓形成可能性增大,促使动脉硬化的形成与发展,还可导致脂肪肝及肥胖症。3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C):正常值>0.91mmol/L(35mg/dl)。对低密度脂蛋白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏,再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以,常被称为“好”胆固醇。4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C):正常值<3.12mmol/L(120mg/dl):其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以,常被称为“坏”胆固醇。
血脂
血浆中所含脂类统称为血脂,血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后,血浆脂类含量大幅度上升,但这是暂时的,通常在3-6小时后可逐渐趋于正常。因此常在饭后10-14小时空腹采血,这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。正常值八、化验室检查之血脂四项血脂异常要重视
血脂异常被称作“静悄悄的杀手”。临床症状不明显,不紧病人不重视,也没有引起医生足够的重视。因而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗“定时炸弹”,随时都有可能会爆炸。血脂异常造成“血稠”,这些脂质容易在血管壁上沉积,逐渐形成大、小“斑块”,即动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多、增大,堵塞了血管,使血流变慢,严重时血液被中断,冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足,也是引起脑梗塞和脑出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高,还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤,一旦破裂会突然死亡。肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小,可引起顽固性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍,使下肢发凉、麻木、间歇性跛行,甚至肢体坏死。血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝等。如何调理血脂1、调整膳食结构:限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物(动物内脏、蛋黄等),选用低脂食物(植物油、酸牛奶),增加维生素、纤维素含量较高的食物(水果、蔬菜、全麦面包和谷类)。2、有氧运动:坚持体育健身运动,有利于消耗体内脂肪,并加速血液运行,不使血流郁滞,有利于防止胆固醇在血管壁沉积。3、改善生活方式:控制体重;戒烟限酒;多饮水稀释血液,降低血液的粘稠度;保持心理健康,乐观豁达。肝功能
谷丙转氨酶正常<40u/L,增高见于肝胆疾病
传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等;其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血,药物影响等
谷草转氨酶正常<40u/L,AST的测定可以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等;其他疾病
进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、药物影响等。
总蛋白(TP):成人60~80g/L,血清总蛋白增高见于1)各种原因脱水所致的血液浓缩:如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等;2)血清蛋白合成增加:如多发性骨髓瘤等,血清总蛋白降低,1)各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足,如营养不良、消化吸收不良;2)血清水分增加:可导致总蛋白浓度相对减少,如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液谷丙转氨酶ALT谷草转氨酶AST总蛋白白蛋白:成人35~55g/L.增高:见于严重失水而致的血浆浓缩。白蛋白浓度降低:1)营养不良:摄入不足、消化吸收不良。2)消耗增加:多种慢性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲亢;或蛋白丢失过多,如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3)合成障碍:主要是肝功能障碍。
白蛋白八、化验室检查之肝功能血肌酐(Cr)
是常用的了解肾功能的主要方法之一。正常值男性53~106μmol/L;女性44~97μmol/L。血肌酐增高常见于:肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。尤其是慢性肾炎者,Cr越高,预后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脱水。当体检查出血肌酐高于正常时,千万不要忽视,咨询医生,使其能够结合病史及其他化验检查,做出准确的分析诊断,以明确病因,及早治疗。血肌酐
血尿素氮(BUN)是检查肾功能的主要指标之一。正常值为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。如能排除肾外因素,BUN),21.4mmol/L(60mg/d1)即为尿毒症诊断指标之一。血尿素氮八、化验室检查之肾功能二项
高尿酸血症会引起痛风病,痛风是嘌呤代谢紊乱所造成的一种代谢性疾病,应引起注意。常以男性>420umol/L,女性360umol/L定为高尿酸血症。八、化验室检查之血尿酸
当血尿酸升高到一定浓度,可引起急性关节炎症症状,局部红肿痛,以踝部,足部好发,称之为“痛风”。血尿酸增高者应注意
1.忌高嘌呤饮食(如动物内脏、沙丁鱼、鱼籽、牡蛎、牛羊肉、浓肉汤、啤酒等)。
2.严禁饮酒(包括含有大量嘌呤的啤酒)。
3.饮食清淡,低糖,低盐,低热量,忌煎炸辛辣食物。
4.适量有氧运动如散步,游泳,太极拳等,忌剧烈运动。
5.控制体重在标准体重水平。
6.多饮水,每日在2500-3000毫升,以利尿酸排出。
血糖超过正常高限称为高血糖,如果空腹血糖超过7.0mmol/L,找不到可知的原因,就有可能是患了糖尿病。糖尿病分为1型和2型,2型糖尿病常见于成年人,可以完全无症状,但随着病程的延长,可使血管、神经、眼睛、心脑肾损害,易发生中风、失明、冠心病、糖尿病足。所以糖尿病病人和糖耐量异常者,须掌握糖尿病的基本知识,坚持饮食治疗和体育锻炼。一部分人可以通过这三项措施把血糖控制在正常范围,否则需要药物治疗。血糖接近高限者,建议查餐后2小时血糖(医务室可以检测),或糖耐量试验。在治疗中的糖尿病患者,应经常检查空腹血糖,尤其是餐后血糖,定期检查糖化血红蛋白,察看治疗效果,是否需要调整治疗方案八、化验室检查之血糖糖尿病的预防和治疗1.饮食控制治疗定量、定时,忌食糖制甜食2.运动1)持之以恒。2)要因人而异,不可勉强。3)要循序渐进3.药物治疗按时、规律服药.防止发生低血糖,警惕出现心慌、手抖、出汗、头晕、乏力等症状4.糖尿病的自我监测主要对病情变化、治疗效果和调整用药进行监测。包括1)自我观察症状,如三多一少、乏力等。2)观察体重,如有无消瘦或是体重增加。3)观察血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿糖、肾功能等4)定期检查血压、心电图、眼底,必要时有条件做头颅CT。九、化验室检查之血TT3TT4
血清tT4的增加见于甲亢和TBG增加,tT4降低见于甲减、TBG减少、甲状腺炎、药物影响(如服用糖皮质激素等)。tT4是诊断甲低可靠和敏感的指标。TT3
血清tT3是诊断甲亢最可靠和灵敏的指标,尤其是对诊断T3型甲亢的病人有特殊意义。这类甲亢病人血清tT4浓度不高,但tT3却显著增高。同样,tT3的检测结果也受到血清TBG含量的影响。低T3综合征在饥饿、慢性消耗性疾病(如肝硬化、未控制的糖尿病等)时,外周T4转变为rT3增加,转变为T3减少,此时血清T4正常而T3减少,即所谓的低T3综合征。TT4十、化验室检查之血幽门螺旋杆菌抗体幽门螺杆菌抗体阳性,说明以前曾经感染幽门螺杆菌。了解现症感染,尚需进一步检查明确,最好进行胃镜检查。
慢性胃病3分治疗,7分靠自己保养,有症状时可以适当吃点药缓解症状,平时关键还是靠自己调养:养成良好的生活习惯,规律饮食,不吃辛辣刺激食物,不抽烟喝酒,不熬夜,注意休息,低脂低胆固醇饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,不吃生冷和难于消化的食物,饭后不要马上坐着或躺下,也不宜马上洗澡和运动。不要久坐久站,可以适当按摩,平时适当运动,坚持有氧运动,效果挺好的。
参考值:0-37U/ml。低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病、风湿性疾病等。高度阳性可见于胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌、淋巴瘤、食管癌、乳腺癌等;胃肠道肿瘤结合AFP、CEA检查,可提高诊断效率。
正常值:0-35U/ml。低浓度增高、一过性增高可见于子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等;早期妊娠的头3个月,也有CA125升高的可能。高度阳性见于妇科肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌等。妇女血清CA125高出正常值两倍以上,建议立即进行物理检查、TVS(阴道超声)和CT检查。糖类抗原19-9糖类抗原125正常值:0-5μg/L。低浓度增高、一过性增高可见于长期吸烟者、肝硬化、慢性肝炎、结肠炎、结肠息肉、胰腺炎、肾功能不全、闭锁性黄疸、肺气肿和支气管哮喘等。高度阳性见于结肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、甲状腺髓样癌等。但CEA特异性不高,主要用于肿瘤患者的监测和疗效判断。CEA(癌胚抗原)十一、化验室检查之肿瘤指标
正常值:0-20μg/L。低浓度增高、一过性增高可见于肝硬化、肝炎等;妊娠也可引起AFP升高,一般<400μg/L,在分娩后3周恢复正常。高度阳性见于原发性肝癌、睾丸或卵巢畸胎瘤、肺癌、胃癌等。
正常值:0-4μg/L。低浓度增高、一过性增高可见于前列腺炎、前列腺良性增生,如TPSA值在4-20μg/L,建议结合f-PSA检查,如f/t<10%提示前列腺癌,>25%提示前列腺良性增生。高度阳性见于前列腺癌。AFP(甲胎蛋白)TPSA(前列腺特异性抗原)
正常值:<3.3ng/mI。CYFRA21—1是一种新的检测肺癌的肿瘤标记物,尤其对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值,肝炎,胰腺炎,肺炎,前列腺增生也可有一定的升高,良性肝病、肾衰竭可引起轻微升高,但很少超过10ng/ml。所以在临床应用时需结合临床资料综合分析,以作出更为准确的判断。建议复查,动态观察。细胞角蛋白19片段十一、化验室检查之肿瘤指标十二、B超检查之肝
脂肪肝是由多种因素或疾病造成肝脏的一种病理现象,多为营养过剩,特别是高脂肪,高糖食物摄入过多和缺乏运动应加强体育锻炼并调整饮食结构,限制动物脂肪及主食的摄入,限酒,多吃蔬菜、水果和菌菇类食物,防治高脂血症,减轻体重,可以有效控制和减轻脂肪肝。。脂肪肝肝囊肿肝血管瘤
肝囊肿是一种良性病变,一般无症状,常在体检时发现,其发生原因一般认为是由于肝内胆管胚胎发育障碍而形成阻塞所致。肝囊肿不会影响肝功能,更不会发展成肝癌,预后良好,一般无需治疗。肝血管瘤是最常见的肝脏良性瘤体,因其多数无症状及不适感,一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致,大概占肝脏良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年龄都可能发生,男女发病没有明显差异。
十二、B超检查之胆
胆囊息肉的病因尚不清楚,多数学者认为与胆囊炎症、结石、胆囊息肉胆汁成分的改变、胆固醇的沉积等因素有关,无明显症状。应定期(3-6个月)B超复查。当年龄大于50岁,或息肉直径大于1cm,息肉单发或逐渐长大,或合并胆囊结石时,应及时专科治疗。胆囊息肉胆囊结石
胆结石如无症状可定期追踪,但合并炎症反复发作可致严重后果,经常疼痛应及时手术治疗。各部位结石成因和类型十二、B超检查之胰、脾
胰腺超声:可检查出胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病。胰脾
脾脏超声:弥漫性脾肿大常见于急、慢性感染,各种血液病、充血性心力衰竭及肝硬化门脉高压症等。亦可检查出脾肿瘤。十二、B超检查之双肾
其发病率逐渐增高,病因尚不清楚,可能为肾实质缺血所致,多无明显症状,一般无需治疗,约有2-4﹪与恶性囊肿并存。定期复查B超、尿常规,必要时做腹部CT或核磁共振检查。肾囊肿肾结石肾错构瘤
肾结石是泌尿系统的常见疾病之一,每20个人中,就有一个可能会患肾结石。已知的肾结石成分有数十种。临床上通常把结石分为四大类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。肾结石的病因很多,有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。肾结石虽然是一种良性疾病,但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出,造成疼痛、肾积水,严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为良性肿瘤。其治疗方法和预后直接与肿瘤大小、生长速度、与肾实质的关系等有关。
肾结石护理
肾结石多发生在中壮年,男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%—50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适,活动或劳动可促使疼痛发作或加重。1、出现恶心呕吐者应及时就诊,按医嘱补液,注意电解质平衡。2、多饮水,至少每日饮水2000~3000ml,除白天大量饮水外,睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。3、增加体育活动,如跳跃等使结石易排出。4、适当调节饮食,可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏、肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。十二、B超检查之甲状腺
单纯性甲状腺肿的病因与饮食中缺碘(如山区)和在某些情况下(如妊娠期,生长发育期)对碘的需求量增加有关。单纯性甲状腺肿病人不需手术治疗,只需补充甲状腺素制剂治疗即可。一般服药一段时间后肿大的甲状腺会自行消退。单纯性甲状腺肿结节性甲状腺肿甲状腺弥漫性病变
是最常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚,可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。结节性甲状腺肿病人一般都是通过体检发现或自己发现颈部肿块就诊。甲状腺功能检查指标都在正常范围内。B超检查提示甲状腺形态正常或肿大,一侧或双侧甲状腺可有单个或多个结节。这些结节可为囊性、混合性或实质性;呈椭圆形。一般结节性甲状腺肿中的结节至少超过20mm或怀疑恶性或出现压迫情况或位于胸骨后或继发甲状腺功能亢进或影响美观、工作和生活者才考虑手术。如果未出现上述情况,建议每隔半年B超随访即可。到内分泌专科去进行全面检查明确甲状腺肿大的原因,即疾病的诊断是什么,配合医生进行针对性的治疗,并定期复查随访。十二、B超检查之前列腺
年龄的增长是前列腺增生发病的一个重要因素,多发生于中老年男性。建议(1)尽量避免长时间憋尿,(2)减少久坐时间,(3)保持大便通畅,(4)限酒,预防前列腺增生症状的加重,(5)若出现排尿费力、不畅等症状,应及时医院治疗,预防尿潴留、膀胱结石等并发症的发生。前列腺增生前列腺钙化灶
前列腺钙化,纤维化,是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕,是前列腺结石的前兆。
前列腺结石前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症,一般通过B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构特殊性,发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。前列腺钙化(纤维化)、结石上会滋生细菌,所以又是前列腺炎反复发作的一个原因,不能忽视。十三、心电图
心电图是体检常规项目,是健康体检不可缺少的一项检查。要想完全看懂心电图必须是医学专业临床医师,但为使大家看懂体检报告,在这里简单介绍一些心电图报告常用术语:
1、窦性心律:在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。是心脏搏动的最高“司令部”,它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。2、左心室高电压是个心电图诊断的术语,代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。3、不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。4、HR:即心率,如HR64就是心律64次/分;5、T波改变:轻度升高一般无重要意义,如显著增高→心梗超急性期、高血钾②低平/倒置:心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;③T波明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状T波)→急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大;6、ST段:心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等。心电图检查是健康体检重要项目之一,是检查心脏情况的一个重要方法,其检查意义在于:可诊断各种心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等,是健康体检的不可缺少的一项重要检查。对检查心脏基本功能,具有重要的参考价值。十四、x线检查
X线胸片检查较胸透“影像清晰,对比度较好,适于细微病变和厚密部位的
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