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文档简介
内科护理题(中级)-内分泌与代谢性疾病病人的护理
1、甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是
A.兴奋性增高
B.注意力分散
C.神经过敏
D.烦躁多虑
E.双手平伸时手指细颤
2、按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,体重过低是指BMI
小于
A.20
B.23
C.18.5
D.21
E.25
3、侏儒症患者一般最终身高低于
A.110cm
B.130cm
C.100cm
D.90cm
E.150cm
4、男性,56岁,缩窄性心包炎出现门静脉高压,其原因是
A.肝后型
B.肝内窦内型
C.肝前型
D.肝内窦前型
E.肝内窦后型
5、按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,肥胖是指BMI大
于等于
A.20
B.23
C.18.5
D.21
E.28
6、护理甲亢危象患者高热时,应禁用
A.酒精擦浴
B.布洛芬
C.异丙嗪
D.温水擦浴
E.阿司匹林
7、放射性碘治疗甲亢的最主要并发症是
A.诱发甲亢危象
B.突眼恶化
C.甲状腺癌变
D.粒细胞减少
E.永久性甲状腺功能减退
8、抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为
A.ri.5年
B.1.5~2年
C.0.5~1年
D.3~5年
E.2~3年
9、根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公
式是
A.脉搏数(/分)+舒张压-in
B.脉搏数(/分)-脉压+in
C.脉搏数(/分)+收缩压T11
D.脉搏数(/分)+脉压-111
E.脉搏数(/分)+脉压+111
10、甲硫氧喀咤的作用机制是
A.降低甲状腺激素效价
B.抑制甲状腺释放甲状腺激素
C.抑制甲状腺素的合成
D.抑制甲状腺对碘的吸聚
E.增加肝对甲状腺激素的降解
n、治疗糖尿病最基本的措施是
A.运动治疗
B.药物治疗
C.饮食治疗
D.定期血糖监测
E.胰岛素治疗
12、下列属于糖尿病急性并发症的是
A.动脉粥样硬化
B.酮症酸中毒
C.糖尿病神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾病
13、糖尿病病人口服格列本胭后出现强烈饥饿感,心悸,手颤,出汗,
最可能是由于
A.糖尿病加重
B.出现低血糖
C.合并胃溃疡
D.合并高血压
E.合并甲亢
14、甲状腺功能减退症患者应用甲状腺制剂长期替代治疗时,每6~12
个月应检测
A.尿常规
B.游离T,T
C.血常规
D.总T,T
E.TSH
15、能反映患者取血前8~12周血糖水平的检查是
A.随机血糖
B.糖化血红蛋白
C.尿糖
D.口服葡萄糖耐量试验
E.餐后2小时血糖
16、早餐前注射胰岛素,发生低血糖多在
A.注射后2〜4小时
B.晚餐前
C.注射后半小时
D.午餐后
E.夜间
17、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为
A.皮肤黏膜干燥
B.二氧化碳结合力下降
C.呼吸加深加速
D.昏迷
E.呼气有烂苹果味
18、胰岛素最主要的不良反应是
A.血管神经性水肿
B.皮下脂肪萎缩
C.过敏性休克
D.尊麻疹
E.低血糖
19、配制混合胰岛素时,必须先抽吸速效胰岛素是为了避免
A.胰岛素降解
B.剩余速效胰岛素速效特性丧失
C.发生中和反应
D.增加胰岛素的不良反应
E.降低鱼精蛋白胰岛素的药效
20、2型糖尿病患者最常见的死亡原因是
A.低血糖
B.酮症酸中毒
C.感染
D.糖尿病肾病
E.心脑血管意外
21、患者,女,34岁,因诊为Graves病服用甲疏咪喋治疗。2周后,
患者出现发热,咽痛,此时应首先考虑复查
A.游离T,T
B.血常规
C.总T,T
D.TSH
E.尿常规
22、糖尿病患者在家注射速效胰岛素,出现极度饥饿,软弱,手抖,出
汗,头晕等,此时应当
A.让患者平卧并协助活动四肢
B.立即打电话询问保健医生
C.让患者卧床休息至症状消失
D.立即给一些口服糖块
E.立即送至附近医院
23、一昏迷病人由警察送来急诊,无法询问病史,但病人呼吸时有
烂苹果味,查血糖33.6mmol/L,可拟诊何病
A.有机磷农药中毒
B.蛛网膜下腔出血
C.酒醉
D.糖尿病酮症酸中毒
E.瘠症
24、口服葡萄糖耐量试验的采血时间为
A.0-15z-30'-60z-120,
B.0-30z-60'-120z-180z
C.0-15z-30'-45'-60z
D.0-30z-60'-907T20'
E.0-60zT20'-180z-240z
25、李女士,患糖尿病3年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸
特点为
A.叹息样呼吸
B.深而大的呼吸
C.呼吸浅慢
D.呼吸音响异常
E.浮浅性呼吸
26、护理体检发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。
考虑患者最可能发生
A.急性脑炎
B.急性肠炎
C.急性胃炎
D.低血糖
E.酮症酸中毒
27、王先生,38岁,患1型糖尿病已10年,中断胰岛素治疗1周后
发生酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突感心悸,饥饿,
出汗,随即又意识不清,应立即
A.加用格列本月尿
B.静脉注射50%葡萄糖
C.加大胰岛素剂量
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.应用呼吸兴奋剂
28、患者的基础代谢率是
A.+20%
B.+29%
C.+30%
D.+39%
E.+50%
29、根据患者的症状和体征,首先应考虑的诊断是
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退症
C.单纯性甲状腺肿
D.甲亢危象
E.皮质醇增多症
30、下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断
A.总T,T水平增高
B.游离T,T水平增高
C.TSH水平增高
D.TRAB阳性
E.TSAB阳性
31、患者服用甲硫氧喀咤治疗1个月后,出现高热,咽痛,应首先复
查
A.总T,T水平
B.游离T,T水平
C.肝功能
D.血常规
E.尿常规
32、患者因药物治疗不良反应大,效果较差,考虑手术治疗。为了准
备手术,医生术前2周便让患者加服复方碘溶液,其主要目的是
A.减少甲状腺血流,使其变小变硬
B.抑制甲状腺素分泌
C.抑制甲状腺素合成
D.增加甲状腺球蛋白分解
E.防止缺碘
33、某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染
后并发肺炎,出现食欲明显减退,发热及呕吐,除抗生素治疗外,对
糖尿病本身的治疗应
A.增加速效胰岛素用量
B.改用磺胭类药物
C.停用胰岛素
D.改用精蛋白锌胰岛素
E.改用双月瓜类药物
34、抢救糖尿病酮症酸中毒病人时,失水失钠纠正后,当血糖已下
降至14nlmol/L左右,若需输5%葡萄糖盐水1000ml,应同时输入多
少速效胰岛素
A.16U
B.32U
C.8U
D.24U
E.40U
35、护士为该患者留取血,尿标本送检,其中最不可能出现的检查结
果是
A.尿糖强阳性
B.尿酮体强阳性
C.血糖显著升高
D.白细胞总数升高
E.C肽水平升高
36、此时抢救的最关键措施不包括
A.小剂量持续静脉滴注胰岛素
B.补液
C.留取24小时尿,监测微量白蛋白水平
D.纠正电解质及酸碱平衡失调
E.积极控制感染
37、经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。此时
应尤其注意监测
A.血钠水平
B.血钾水平
C.血氯水平
D.血pH值
E.血氧分压
38、该患者病情逐渐平稳,过渡为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉
近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,双足有穿着袜子的异常感觉。
根据病人的病史,应考虑患者出现了何种并发症
A.下肢动脉粥样硬化
B.糖尿病肾病
C.自主神经功能紊乱
D.低血糖
E.周围神经病变
39、为了预防糖尿病足的发生,病人采取的措施中,错误的是
A.每日温水洗脚
B.每日检查足部
C.修剪趾甲宜短,以利于清洁
D.鞋要舒适宽松
E.袜子柔软透气
40、为明确患者是否患有糖尿病,可建议做下列哪一项检查
A.尿糖
B.24小时尿糖定量
C.糖化血红蛋白
D.口服葡萄糖耐量试验
E.随机血糖
41、医嘱测糖化血红蛋白,该检查可反映
A.糖尿病的类型
B.患病病程
C.过去2〜3个月血糖平均水平
D.有无并发症
E.血脂情况
42、该患者发生2型糖尿病的危险因素包括
A.肥胖
B.年龄大于40岁
C.有糖尿病家族史
D.运动量少
E.以上都是
43、患者75g葡萄糖OGTT结果:空腹血糖6.7mmol/L,餐后2小时
血糖为12.6mmol/L,提示患者为
A.糖耐量正常
B.糖耐量降低
C.空腹血糖正常
D.糖尿病
E.尚不能确定诊断
44、该病人如采用口服降糖药治疗,应首选
A.格列本月尿
B.格列齐特
C.格列喳酮
D.瑞格列蔡
E.二甲双月瓜
45、下列哪些食物该患者不宜食用
A.粗粮
B.水果
C.动物脂肪
D.海鲜
E.植物油
46、库欣综合征患者的主要表现是
A.呼吸深而大,带烂苹果味
B.向心性肥胖,座疮,高血压等
C.足部疼痛,皮肤溃疡和肢端坏疽
D.甲状腺肿大,震颤,有杂音
E.饥饿感,心慌,手颤
47、糖尿病足患者的主要表现是
A.呼吸深而大,带烂苹果味
B.向心性肥胖,座疮,高血压等
C.足部疼痛,皮肤溃疡和肢端坏疽
D.甲状腺肿大,震颤,有杂音
E.饥饿感,心慌,手颤
48、低血糖患者可能出现的表现是
A.呼吸深而大,带烂苹果味
B.向心性肥胖,座疮,高血压等
C.足部疼痛,皮肤溃疡和肢端坏疽
D.甲状腺肿大,震颤,有杂音
E.饥饿感,心慌,手颤
49、酮症酸中毒患者的特点是
A.呼吸深而大,带烂苹果味
B.向心性肥胖,座疮,高血压等
C.足部疼痛,皮肤溃疡和肢端坏疽
D.甲状腺肿大,震颤,有杂音
E.饥饿感,心慌,手颤
50、甲状腺功能亢进症患者的特征性体征是
A.呼吸深而大,带烂苹果味
B.向心性肥胖,座疮,高血压等
C.足部疼痛,皮肤溃疡和肢端坏疽
D.甲状腺肿大,震颤,有杂音
E.饥饿感,心慌,手颤
51、甲状腺功能减退可引起
A.席汉综合征
B.黏液性水肿
C.库欣综合征
D.艾迪生病
E.浸润性突眼
52、皮质醇增多症又称
A.席汉综合征
B.黏液性水肿
C.库欣综合征
D.艾迪生病
E.浸润性突眼
53、体重超过标准体重多少称为肥胖
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
54、糖尿病的典型临床表现为
A.起病缓慢
B.“三多一少”症状明显
C.多见于成年与老年
D.血糖波动小而稳定
E.对胰岛素不敏感
55、T3T4过多综合征的症状不包括
A.低热
B.心悸
C.手抖
D.便秘
E.多汗
56、糖尿病病人予以胰岛素治疗,最常见的药物不良反应是
A.低血糖反应
B.肝功能损害
C.腹胀、腹痛
D.局部红肿、皮疹
E.血管神经性水肿
57、下列哪项不属于甲状腺功能亢进症的表现
A.易激动、失眠
B.怕热、多汗、乏力
C.基础代谢率为+10%
D.食欲亢进、腹泻
E.月经失调、闭经
58、有关糖尿病病人应用胰岛素治疗,下列哪项不正确
A.胰岛素应冷冻保藏
B.采用1ml注射器抽药
C.经常更换注射部位
D.局部消毒应严密
E.应注意胰岛素有效期
59、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应
A.抬高头部
B.鼓励多食略咸食品
C.外出时用眼罩
D.生理盐水纱布局部湿敷
E.抗生素眼膏涂眼
60、适用于各型糖尿病的治疗,最基本的办法是
A.注射胰岛素
B.El服优降糖
C.饮食疗法
D.卧床休息
E.纠正电解质紊乱
61、引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是
A.自身免疫
B.病毒感染
C.理化因素
D.过度疲劳
E.手术创伤
62、病人经胰岛素治疗后血糖为180nl9/dl,意识逐渐恢复。应做的
检查是
A.尿糖
B.肝功能
C.血电解质
D.血糖
E.胸片
63、注射胰岛素时,需经常更换注射部位的原因是
A.防止注射部位组织硬化
B.防止胰岛素吸收过多
C.防止低血糖反应
D.防止血管闭塞
E.防止过敏反应
64、计算基础代谢率(BMR)的正确公式是
A.BMR二脉率+收缩压一111
B.BMR二脉率+舒张压〜111
C.BMR二脉率+脉压
D.BMR=脉率+脉压一111
E.BMR二脉率+收缩压
65、酮症酸中毒患者经治疗后,意识恢复后突然感到心悸、饥饿、
出汗,随即又意识不清,应立即
A.加大胰岛素剂量
B.加用优降糖
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.静脉注射50%葡萄糖
E.应用呼吸兴奋剂
66、甲状腺功能亢进病人饮食不宜
A.高热量
B.高蛋白
C.高糖类
D.高维生素
E.高纤维素A
67、女性,70岁。糖尿病病史20余年,诉视不清,胸闷憋气,两腿
及足底刺痛,夜间难以入睡多年。近来,足趾渐变黑。该病人并发的
疾病不包括下列哪一项
A.白内障或视网膜病变
B.冠心病
C.神经病变
D.肢端坏疽
E.足部感染
68、某糖尿病病人于某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、
出虚汗,继而神志恍惚,护士应立即采取哪项措施
A.静脉取血测血糖
B.协助病人饮糖水
C.进行血压监测
D.建立静脉通路
E.专人护理
69、谢女士,患糖尿病,胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,
随即意识不清。首要的措施为
A.加大胰岛素剂量
B.加用优降糖
C.静脉注射50%葡萄糖液
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.应用呼吸兴奋剂
70、女性,40岁。因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、
心悸而来门诊检查。体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突。实验
室检查:T16.2nmol/L,T4254nmol/L0诊断为甲状腺功能亢进收入院。
你认为下列哪项不属于护理问题
A.焦虑
B.营养失调,低于机体需要量
C.自我形象紊乱
D.缺乏知识
E.甲状腺肿大
71、女性,28岁,甲状腺功能亢进病史半年,妊娠3个月后,甲状
腺功能亢进症状加重,宜选
A.甲疏
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