【A医院医务人员的绩效管理优化探究开题报告文献综述7400字】

PAGE5论文题目A医院医务人员的绩效管理优化研究论文类型：□研究类；□设计类；□技术类；□项目管理类；□调研/类；□软件类；□其他课题来源：□纵向课题；□横向课题；□自选课题；□其它一、开题的科学依据（从选题与本类别(专业领域)相关行业职业背景的关联度，社会应用价值或理论意义，国内外研究现状及分析等方面展开论述。）（一）研究背景卫生事业发展与国民健康息息相关，民营医院作为医疗保障体系的重要组成部分可以提供多样性的差异化服务，根据国务院出台的《“健康中国2030”规划纲要》，今后中国将逐步破除社会资本进入医疗行业的壁垒和不合理限制，逐步形成多元办医格局，动员全社会参与，统筹解决关系人民健康的重大和长远问题，医院将逐步在医药卫生改革中发挥更加重要的作用。近年来医疗卫生改革不断深入，国家通过增加市场竞争性来推动医院内部改革，故而医院必须要面临成本收益、资源开发、患者需求等多方面的问题。而绩效管理在个人与组织效率、成本收益及人力资源等方面所具有的优势不可忽视，将绩效管理引入医院，研究医院绩效管理是可行且必要的，其价值便在于提高医院组织管理效率、增强患者反应性，使其更好地适应医疗卫生服务市场竞争环境。同时在绩效管理体系中要将公众满意度和服务水平放在重要位置，以“为人民服务”为出发点和落脚点，逐渐完善医疗职能，满足社会需求，不断提高公立医院的社会服务功能。本文以A医院为调研对象，对其绩效管理体系进行研究，分析存在问题，设计绩效管理优化方案，以此来调动人员的工作积极性、缓解医患矛盾、发挥医院公益性、提升医院在医疗服务市场竞争力。（二）研究意义理论层面，研究A医院的绩效管理体系，充分阐明绩效管理在医院医务人员管理中的重要作用，分析目前医院绩效管理中存在的薄弱环节，解读医院经营管理的发展方向，为医院的健康发展及竞争力的全面提升发掘有效可行的途径，开拓现代医院发展的管理视野，促进医院绩效管理理论的日益丰富。同时，论文不拘泥已有的绩效管理理论，更多立足A医院绩效管理体系特点，和新医改背景下绩效管理方法的灵活调整，在学术方面具有一定的参考价值，研究课题具有较高的实用价值、理论意义、学术水平。实践层面，本课题分析了A医院医务人员绩效管理当前存在的现实问题，提出具体改进方案和建议，内容涵盖目标设计、绩效考评、沟通反馈、结果运用等环节的改进，可以成为A医院健康发展的推动力，促进医院提升管理质量、工作效率与群众满意度，不断增强医院在新形势下的竞争实力，同时为更多医院绩效管理改革提供借鉴。医院的绩效管理水平的发展与提高，又能进一步推动新医改的贯彻与执行，两者相互支持、相互促进、共同发展。国内外研究现状1.国内研究现状张利伟等学者在研究中证明，绩效管理与医院竞争力有着明显的关系。主要原因在于医院的竞争力受到内部因素的影响，比如员工的工作能力、医疗资本、服务质量、医疗水平等等，而绩效管理则能提升这些优势，进而提高了医院的竞争力。张红在研究中表示，部分医院在设置绩效考核指标时，过于偏重于医疗质量方面，这致使许多医院服务态度较差，这对患者带来了非常不好的印象，这不利于医院未来长远的发展。徐玉红指出国内医疗改革的不断推进，使得医院既要维护公益性，同时需要在竞争市场谋取生存机会，可利用平衡计分卡为医院设计绩效评价指标体系。李熹阳等通过筛选不同的指标体系和指标库，研究了一套完整的以医院为模型的绩效考核评价指标体系，提出医院应该根据医院的不同级别、不同规模对相应指标和权重进行调整，应该建立以构建公益性为核心的绩效考核体系。朱晓辉指出平衡计分卡不仅应该在企业广泛应用，还应该在医疗事业单位进行推广，医院应该根据平衡计分卡战略管理功能不断的调整内部绩效管理存在的问题，从而实现医院战略发展的目的。李艳华通过研究医院绩效管理要素，以医院的绩效改革中出现的问题为切入点，进一步探讨绩效考核中出现的问题，为了提升医院的管理水平、引导医院职工更加注重服务质量及医学科技的创新和提升，为建立科学绩效考核体系奠定基础。同年，唐军提出医院绩效考核体系是一个复杂的系统，尽管可以借鉴发展较为成熟的企业领域绩效管理的工具和方法，但国内目前在医疗卫生管理领域仍缺乏相对系统和权威的绩效管理体系。在深化医疗改革的宏观背景下，医院唯有构建一套科学系统的、充分体现战略性、平衡性、协同性和动态性的绩效考核体系，才能够化战略为行动，为医院创造持续性的竞争优势，以契合医院管理的发展趋势和新医改的方向，以满足病患等利益相关者对医疗卫生服务的迫切需求。吴凌放研究医疗机构的绩效考核理论的框架，对医院各层进行分析找到其存在的关键问题及其面对的困境，为了优化各医医院绩效考核体系提出了建设性建议。综上而言，国内外各学者对绩效管理体系方面的内容做出了一定的研究，指出了绩效管理的重要性，提出了优化绩效管理体系的一些方法。欧美等发达国家的医院绩效管理体系相对比较完善，而国内医疗机构绩效管理运用还处于基础阶段，有一些不足，如大部分研究可以发现绩效管理、绩效考核或是指标体系构建的诸多不足，但对于其背后的原因探讨较少，再如诸多文献研究认识到绩效评价环节的重要性，但是只注重绩效评价的研究，忽视绩效计划、绩效控制等基础环节。本课题在此基础上，以A医院为例，根据医院的实际情况，医院应有的社会责任，对其现有的医务人员绩效管理体系进行优化，以期望为其它医院医务人员绩效管理提供借鉴。2.国外研究现状1998年，美国的技术评价部门指出，对于医院来说，最重要的绩效管理目标就是提高医疗服务质量。同年，医疗质量管理学家AvedisDonabedian在研究中提出，医疗服务质量是指通过一系列科学、合理的方法对患者进行治疗，从而使患者恢复身体健康，以此满足他们的心理需求的一项能力。接着，FredrikNilsson提出，对医院管理过程中要高度重视患者满意度，不但强调要保证医疗及护理服务的质量，还应把患者及其家属在饮食、保洁、隐私等细节方面的保障囊括在内，把医护人员的奖金与患者的满意度挂钩能更好的提高医护人员对患者满意度的重视。罗伯特·巴克沃指出持续的绩效沟通可以帮助企业应付变化，即使没有变化，也可以从中获取需要信息。持续的绩效沟通是实现“我完成工作需要哪些信息以及何时需要这些信息”和“员工完成工作需要哪些信息以及何时需要这些信息”的动态过程，目标是发现问题和解决问题。诺雷因·尹南达教授通过研究表示，在医院进行绩效管理的过程当中可以使用平衡计分卡。适用平衡计分卡作为绩效管理方法可以把医院的管理层和董事会联系起来，平衡医院经营效益和股东收益。同年，努莱因·印阿姆达的观点表明不能通过医院员工的薪酬高低来作为评判绩效考评的结果的好坏，真正完整的绩效考评体系应该是发现问题-找出原因-制定对策-提高绩效的良性循环体系。约翰斯顿·R·戴维斯提出应当进一步扩大患者的价值，提高医院的医疗服务提供力度来扩大医院的竞争力。把医院的发展战略与患者的价值紧密联系，以平衡计分卡的四点内容通盘筹划运营医院，通过管理经济效益对股东负责；通过规范医院内部流程对医护人员约束；医疗研究团队大力学习与创新；医院经营的最高目标就是患者价值最大化，也是医院竞争力的体现。凯萨琳·豪克在对医院绩效管理的研究中指出，患者得到治疗后产生的不良效果是医院绩效考核标准的重要内容。对于评价医院医疗服务质量水平的高低，患者治疗的不良效果和并发症的发生率是一项重要指标。艾哈迈德认为应该将医院的评价指标划分定性和定量两大类，并将其有机的结合，用最直观的数值对员工进行绩效打分和评估，以此来刺激员工的工作积极性。L.Brewster,C.Tarrant,M.Dixon-Woods的观点认为医院的管理层应该起到核心作用，对医院绩效管理工作做出标榜，同时也应该明确其职责划分，工作职能和权限。John研究表明对于医院绩效的改革应该从医院工作者和病人两个层面入手，一方面通过绩效改革实现医院服务水平的提升，另一方面增加患者个人对于医院的满意程度，进而提升医院绩效改革的效果。

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二、研究内容、目标以及拟解决的关键问题1、研究的主要内容、目标以及拟解决的关键问题主要目标：本文以A医院为研究对象，采用文献分析法、问卷调查法等多种分析方法，对A医院现行的医务人员绩效管理存在的问题做深入剖析，并提出对策建议,为A医院设计出一套科学合理的医务人员绩效管理体系优化思路，使其绩效管理体系既符合国家医院公益性质又能适应医院发展需求。主要内容：本文主要研究内容如下：第一章，论述课题研究背景、意义，通过收集、阐明国内外有关医院医务人员绩效管理的文献资料和研究成果，明确了本文研究意义、思路和方法。第二章，阐述本文研究中相关的理论，包括绩效、绩效管理、绩效管理工具等，为本文的研究提供理论支撑。第三章，查阅资料掌握A医院制度建设、组织架构、人力资源、绩效管理模式等基本状况，通过进一步问卷调查、案例分析等，对医院医务人员绩效管理体系运行现状进行调查分析。第四章，对调查结果展开探讨，分析A医院现有医务人员绩效管理体系的运行现状及存在的问题。第五章，根据A医院医务人员绩效管理现状构建优化思路和策略，从绩效计划、绩效控制、绩效评价、绩效反馈、绩效结果应用等方面优化医院医务人员绩效管理体系。第六章，进一步明确优化A医院医务人员绩效管理体系需要实施的保障措施。第七章，对全文进行总结。拟解决的关键问题：根据A医院医务人员绩效管理现状构建优化思路和策略，从绩效计划、绩效控制、绩效评价、绩效反馈、绩效结果应用等方面优化医院医务人员绩效管理体系。第一章绪论 1.1研究背景与意义 1.1.1研究背景 1.1.2研究意义 1.2国内外文献综述 1.2.1国外文献综述 1.2.2国内文献综述 1.3研究内容与方法 1.3.1研究内容 1.3.2研究方法 第二章医院绩效管理基本理论 2.1概念界定 2.1.1绩效 2.1.2绩效管理 2.1.3绩效评价2.2基本理论 2.2.1需求层次理论2.2.2期望理论 2.2.3公平理论2.2.4人力资本理论第三章A医院医务人员绩效管理现状3.1医院概况 3.1.1医院基本情况 3.1.2组织架构与人力资源 3.2医院绩效管理现状 3.2.1绩效评价主体及对象 3.2.2现行绩效评价的内容 3.2.3绩效评价的沟通方式 3.3医务人员问卷调查 第四章A医院医务人员绩效管理问题及原因分析4.1绩效管理存在的问题 4.1.1绩效计划环节 4.1.2绩效实施环节 4.1.3绩效考核环节4.1.4绩效反馈环节 4.1.5绩效结果应用环节 4.2绩效管理体系存在问题的原因 4.2.1未形成系统的绩效管理体系 4.2.2缺乏持续有效的过程监控 4.2.3绩效考核指标重经济收益轻社会效益 4.2.4缺乏有效的沟通与反馈 4.2.5考核应用结果比较局限 第五章A医院医务人员绩效管理体系的优化 5.1夯实绩效计划基础 5.2开展绩效监控辅导 5.3引入患者作为绩效评价主体 5.4建立绩效反馈机制 5.5充分应用绩效评价结果 第六章绩效管理体系优化的保障措